Паховая область: анатомия, возможные заболевания и их лечение. Паховая грыжа

Болезни, которые передаются половым путем

Чтобы понять, что подразумевается под паховой областью, необходимо определить её границы. С точки зрения анатомии, паховая область имеет форму треугольника и отграничена снизу и снаружи паховой связкой, изнутри наружным краем прямой мышцы живота, а сверху линией, проведенной между передними верхними остями подвздошных костей.

Важной анатомической структурой является паховый канал. Расположен он в нижней части паховой области, возле вышеупомянутой паховой связки. Паховый канал представляет собой пространство 5-7 см. У мужчин в данном месте проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Входное отверстие пахового канала – это поверхностное паховое кольцо, а выходное – глубокое паховое кольцо.

Нужно понимать, что паховая область у мужчин и у женщин устроена по-разному. Помимо отличий в строении пахового канала, важным фактором является волосяной покров. У женщин он меньше, чем у мужчин. Изменение оволосения по нехарактерному типу может свидетельствовать о различных эндокринных нарушениях.

Не стоит забывать и о значительных различиях в строении половых органов мужчин и женщин.

В паховой области находится еще одна важная структура – лимфоузлы. Воспаляются они при множестве заболеваний, а прощупать их можно самостоятельно. Для этого необходимо убрать паховую складку и перпендикулярно паховой связке начать пальпировать. Незначительно увеличенные лимфоузлы в паховой области часто считаются нормой.

Стойкое и безболезненное увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о доброкачественных или злокачественных новообразованиях (рак). В настоящее время рак яичка характерен для все более молодых людей, сейчас этот возраст в пределах 15-45 лет. У женщин одна из самых частых причин смерти – рак яичника. Рак шейки матки встречается уже в старшем возрасте – после 65 лет.

Продолжая тему инфекционных заболеваний, нельзя не вспомнить болезнях, передающихся половым путем. В наше время все еще не потеряли свою актуальность гонорея, сифилис, хламидиоз, уреоплазмоз и многие другие. Эти болезни могут проявляться повышением температуры, зудом, может появиться покраснение в паху, а также другие симптомы в зависимости от возбудителя.

Пупартова или паховая связка – это тяж, перекинутый между двумя компонентами тазовой кости, лобковым бугорком и передней верхней подвздошной остью. Данная сухожильная арка выглядит как желобок длиной от 11 до 13,5 см.  Эта часть тела является парной. Пупартовая связка включает в себя саму связку и подвздошно-лобковой тракт, проходящий глубже, но в том же направлении. Между ними формируется очень узкая щель.

Под сухожильной аркой проходит подвздошно-поясничная мышца и сосудисто-нервный пучок, включающий в себя бедренный нерв, подвздошную артерию, подвздошную вену. Здесь же находится бедренная фасция, тоннель,по которому проходят бедренные сосуды и лимфатические узлы.

Плотность и натянутость – признаки нормального состояния фаллопиевой связки. Иногда наблюдается растяжение этого тяжа. Связки в паховой области у мужчин страдают из-за физической активности, что оказывает огромно давление на промежность. Растяжение паховых связок у женщин встречается чаще всего во время беременности.

В том же направлении, что и пупартовая связка, протянут паховый канал или промежуток (canalis inguinalis), щель, расположенная между широкими мышцами живота и над сухожильной аркой. Это также парное образование, оно выражено только при выхождении внутренних органов из полости брюшины.

Длина промежутка у мужчин примерно 4-5 см. У женщин он длиннее, но уже. Считается, что кольцо, расположенное в начале и в конце промежутка, в нормальном состоянии вмещает лишь кончик указательного пальца. Размеры этой щели определяют устойчивость паха.

Топография щелевидного промежутка у мужчин более сложна. Здесь находится семенной канатик (funiculus spermaticus), а в нем расположены: семявыводящий проток, семенная артерия, вена, нерв, лимфатические узлы и влагалищный отросток. Пространство пахового прохода у женщин занято круглой связкой матки (lig.

Строение щели можно представить в виде цилиндра, концы которого обозначаются глубоким и поверхностным паховым кольцом. Проход образован четырьмя стенками:

  • верхней – внутренняя косая и поперечная мышцы живота;
  • нижней – фаллопиева связка;
  • передней – апоневроз наружной косой мышцы живота;
  • задней – поперечная фасция живота.

Поверхностное паховое кольцо сформировано с помощью волокон сухожильного края наружной косой мышцы, латеральной ножки и медиальной ножки. В этом проходе также располагаются рыхлая клетчатка, сосудистые пучки, которые снабжают кровью половые органы.

В полости пахового канала образуются прямые и косые грыжи. Паховая грыжа – это орган (например, яичники или кишечник), выходящий из брюшной полости и проникающий в щель через внутреннее паховое кольцо.

При косой грыже грыжевой мешок проходит через промежуток под семенной фасцией и выходит за пределы канала. Он может продвигаться дальше к мошонке, а у представительниц женского пола до клетчатки больших половых губ. Такая грыжа увеличивает размеры щелевого прохода, в частности растягивает глубокое кольцо и делает слабым апоневроз наружной косой мышцы живота.

Паховая область: анатомия, возможные заболевания и их лечение. Паховая грыжа

Прямая паховая грыжа, напротив, обходит семенной канатик и не спускается к половым органам и образованиям. В этом случае она продвигается через анатомическое образование, называемое внутренней паховой ямкой. Такая патология является приобретенной и обнаруживается чаще у людей пожилого возраста.

Общие понятия о паховой области

Пах – это связующая часть между животом и бедром, изображающаяся в форме треугольника. Ключевую роль здесь играет пупартова (фаллопиева) связка (ligament inguinale). Она ограничивает область паха снизу и снаружи. Сверху пах отделен чертой, проходящей между передними верхними остями подвздошных костей, внутри разделителем служит нижний край прямой мышцы живота. Участок паха не прикрыт мышцами в полной мере, поэтому достаточно уязвим.

Формирование и расположение пупартовой связки

Начало арки является краем сухожильной части наружной косой мышцы живота. Наружная косая представляет собой мышцу передней брюшной стенки, заканчивающуюся сухожилиями или апоневрозами бело-серебристого цвета, состоящими из коллагеновых и эластичных волокон. Они придают устойчивость всему брюшному пространству. Апоневроз менее совершенен у мужчин, поэтому грыжи в районе промежности у них встречаются чаще.

На концах сухожильные арки разветвляются. Волокна, участвующие в формировании самого сухожильного тяжа, дают начало лакунарной (lig. lacunare) и завороченной связке (lig. reflexum). Первое образование направлено вниз, второе кверху.

От основания lig. lacunare протянута гребешковая или Куперова связка (ligament pectineale).  Она тянется вдоль гребня лобковой кости. Имеет важное значение при операциях на грыжи в области паха: для укрепления тканей в районе щелевого промежутка очень часто хирурги прошивают это гребешковое образование и захватывают гребенчатую мышцу.

Функции пупартовой связки

Паховая связка, которая образована на стыке бедра и полости брюшины, имеет связующую роль. Она выступает в качестве кости, к которой прикрепляются глубокая фасция бедра и крупные мышцы живота – наружная косая, внутренняя косая и поперечная.

Паховая связка является анатомическим строительным компонентом. Она участвует в образовании пахового промежутка, являясь одной из его сторон, разграничивает паховую и бедренную область. Волокна, из которых состоит сухожильная арка, образовывают некоторые соседние тяжи из соединительной ткани.

Топография пахового отдела представляет собой комплексную структуру. Анатомия паховой связки осложняется близостью брюшной полости, бедра, мочеполовых органов. Дополняется все системой нервных волокон, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, мышцами бедер, связывающими сухожилиями. Состоянием фаллопиевой связки и пахового канала обусловлена потенциальная возможность возникновения грыж в зоне промежности и других заболеваний.

Причины покраснения в паховой области

Покраснение в паху не всегда является признаком инфекционных заболеваний. Причинами могут быть аллергические реакции, вызванные неправильно подобранным порошком или другими моющими средствами. Еще одной из наиболее частых причин является раздражение после депиляции в лобковой области. Во избежание покраснений и везикул необходимо правильно подготавливаться к процедуре, использовать успокаивающие средства для кожи.

У мужчин паховая область может покраснеть по причине ношения неудобного нижнего белья, часто изготовленного из некачественных материалов. Наиболее часто эта проблема беспокоит людей летом, в жаркую погоду. Покраснения могут быть: от незначительных, не беспокоящих эритем до сильно зудящих, с выраженной сыпью и везикулами. Данное явление сопровождается неприятным запахом и сильно досаждает.

Женщин также могут беспокоить те же неудобства, что и мужчин, но в меньшей мере. Чаще пах у женщин может покраснеть по причине нейродермита. Причиной данного заболевания являются проблемы с центральной нервной системой. Также, во избежание покраснений, женщинам необходимо соблюдать более тщательную интимную гигиену. Покраснения могут быть вызваны и псориазом. Исследования указывают на более высокую склонность к псориазу у женщин-блондинок.

Покраснение в паховой области – нередкая проблема и среди детей, тем более, в возрасте до года. Основные причины – несвоевременная смена подгузников, пеленок, сильное укутывание ребенка, вследствие чего происходит перегрев, и неудобная, не соответствующая размеру ребенка одежда. Не стоит забывать и об аллергических реакциях, которые могут быть вызваны тканью, неподходящим мылом, прикормами, даже грудным молоком.

Лечение грыжи

Успех лечения и риск осложнений напрямую зависит от пациента – чем быстрее он обратится в больницу, тем лучше для него самого. Проблема заключается в том, что многих данное заболевание не беспокоит, так как образование маленьких размеров и появляется периодически, на что люди не обращают внимания.

Паховая область: анатомия, возможные заболевания и их лечение. Паховая грыжа

Лечение всегда оперативное. Проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин под названием герниопластика, она же герниография. В процессе операции хирурги рассекают грыжу и оценивают находящиеся там органы. Если с ними все в порядке, то их возвращают на место, а затем укрепляют брюшную стенку.

  • цвет;
  • наличие пульсации;
  • перистальтические движения.

Сейчас в герниопластике часто применяют специальные сетки, которые позволяют уменьшить риск осложнений и не допускать повторных грыж. В некоторых случаях операция по удалению паховой грыжи у мужчин или женщин проводится и без пресловутых «разрезов» – путем проведения лапараскопической операции. Первую неделю после нее необходимо воздержаться от употребления газообразующих продуктов, а в последующие 3-4 месяца избегать интенсивных физических нагрузок.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин