Хирургическая анатомия паховых грыж. Топографическая анатомия паховой области

Форма и топография мужских левой и правой тестикул

Яички (тестикулы) по форме напоминают сплющенное эллипсоидное тело с плотным внутренним содержимым, снаружи покрытым оболочкой. Железы располагаются внутри мошонки, разделенной посередине перегородкой. К яичкам присоединён семенной канатик, при помощи которого они прикрепляются к задней стенке. Такое крепление обеспечивает наклон верхней части тестикулы вперед, а боковой – назад.

Справка. Яички расположены ассиметрично. Причем левое яичко расположено ниже правого. Научного обоснования данный факт не имеет, однако есть предположение, что такое расположение защищает орган от травмирования во время ходьбы.

Анатомическое строение

Расположение пахового канала косо пронизывает брюшную стенку. Строение пахового канала имеет два отверстия, которые представлены в виде мышечных колец снаружи и внутри. Согласно анатомическому строению, наружное паховое кольцо образуется ножками апоневроза косой наружной мускулы, которая крепится к лонному бугорку.

Между двумя ножками располагаются сухожильные волокна, которые служат в качестве ограничителя верхнелатеральной стороны наружного кольца. Внутреннее отверстие располагается в соответствии с брюшной ямкой. Таким образом, можно составить проекцию канала — он расположен под небольшим наклоном, если рассматривать относительно пупартовой связки. В медицине четко определены границы его расположения:

  1. паховый канал строениеСпереди границей  служит апоневроз наружной косой мускулы;
  2. Сзади заканчивается на поперечной фасции;
  3. Снизу ограничивается пупартовой связкой;
  4. Сверху заканчивается на краю внутренней косой и поперечной мышц.

Строение пахового канала у мужчин включает семенной канатик, который представлен в виде семявыносящего протока. В паху у мужского населения также присутствует семенная артерия, вена, нервы и лимфатические сосуды. Семенная вена входит в нижнюю полую вену с правой стороны под острым углом, а с левой стороны под прямым углом соединяется с поперечной веной.

Внешняя и внутренняя анатомия: описание, фото и схема строения в разрезе

Если посмотреть на анатомические особенности строения яичек, можно увидеть следующее:

  • вес одного яичка – около 30 грамм;
  • длина колеблется от 4 до 6 см;
  • ширина – 2,5 до 3,5 см.

Существует несколько окончаний тестикулы: верхнее, которое обращено в наружном направлении и нижнее, обращенное внутрь. Эти окончания переходят во внутренние и наружные полости. Также различают переднее и заднее окончание, в котором находится придаток.

Орган покрыт брюшиной, под которой яичко, созданное паренхимой, заключается в оболочную сферу. Внутренняя оболочка называется белочной, наружная – влагалищной. Белочная оболочка утолщается к задней стенке и переходит в структуру средостения. Яичко состоит из долей, пространство которых включает от 1 –до 4 семенных канатиков. В них созревают сперматозоиды для воспроизведения потомства.

Около средостения канатики сливаются в единую систему семенных каналов и проходят через средостение, соединяя яичную канальную систему и семенные канатики. Данный процесс носит название сетевой схемы яичек. К средостению образуется 10-12 протоков яичка, проходящих через белочную оболочку до придаточной головки.

Семявыбрасывающий канал образуется из придаточного протока, переходит в семявыносящий канал и соединяется с выделительным каналом семенных пузырьков. Образовавшийся семявырабатывающий канал поднимается в брюшную полость, опускается в малый таз и открывается в проток семенных пузырьков. После чего он проходит через предстательную железу и открывается в мочеиспускательный канал.

Висцеральная и париентальная пластины, которыми покрыто яичко образуют внешнюю и внутреннюю вагинальную оболочку яичка.

Правильный осмотр пациента

Для сравнительного осмотра паха врач проводит диагностику больного в положении как лежа, так и стоя. Для определения четких очертаний, объемов, а также выявления начальных стадий выпячиваний, осмотр необходимо дополнить специальными приемами, которые повышают внутрибрюшное давление. Для этого пациенту предлагается покашлять, натужиться или 10 — 20 минут прогуляться.

  • анатомия пахового каналаопределение симметричности области;
  • величина мошоноки;
  • цвет кожного покрова;
  • правильный контур яичек;
  • состояние вен семенного канатика.

Строение придатка

Придаток яичка расположен вдоль заднего края. Состоит он из трех частей: головка придатка, тело придатка, хвост яичка. Головка придатка включает в себя привесок придатка яичка, который считается рудиментарным отростком мезонефрального протока. По всей длине придатка расположены слепо оканчивающиеся протоки – это остатки канальцев мезонефроса. Кзади от головки расположен придаток привеска яичка.

Между яичком и придатком находится серозная оболочка, которая образует собой пазуху придатка. Дольки придатка имеют коническую фору и формируются из выносящих канальцев, входящих в проток придатка. В хвостовой области придатка проток переходит в семявыносящий проток. Придатки имеют нервные окончания и сосуды.

Основной функцией придатков яичек является проведение сперматозоидов в семявыносящий проток, а также осуществление процесса дозревания сперматозоидов.

Патологические изменения

https://www.youtube.com/watch?v=DyGlwBHyTHQ

Паховый канал по сути является длинной щелью, которая находится среди толщи брюшных мышц. Согласно половым признакам канал мужчины отличается от женского тем, что в первом случае через него проходит семенной канатик, во втором — это круглая связка матки. У мужской половины паховая щель более выражена и заметна, чем у женщин.

В зависимости от пола ее длина составляет от 4 — до 6 см (у женщин меньше). Самой распространенной патологией данной области является выпячивание или, как в медицине классифицируют, прямая паховая грыжа. Такое явление наблюдается если, органы брюшной полости, в том числе кишечник со своим содержимым начинает мигрировать и просачиваться сквозь расслабленные стенки мышц.

Таким образом, строение паховой области женщин отличается от мужчин. Для предупреждения патологий рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача. Для укрепления мышечных групп следует заниматься спортивными тренировками, которые позволят не только поддержать тело в тонусе, но и предупредить развитие многочисленных заболеваний всего организма. Ведите правильный образ жизни и будьте здоровы!

Основные функции

Основными функциями яичек являются продукция тестостерона и формирование сперматозоидов. В медицине существует два вида функций – эндокринная и функция сперматогенеза. Тестикулы одновременно выполняют функцию органов внутренней секреции – формируют гормоны и выносят в кровь.

Эндокринная

Эндокринная функция яичек является внутрисекреторной, она заключается в образовании половых гормонов: тестостерона, андростерона, дигидротестостерона, дегидроапиандростерон, которые поступают непосредственно в кровь. Андрогены синтезируются клетками Ляйдига, лежащими в интерстиции между извитыми семенными канальцами.

Эндокринная функция яичек заключается в следующем:

  • развитие мужского типа фигуры, к примеру, широкие плечи, грубый голос, физическая выносливость, крепкая мускулатура;
  • формирование мужественного характера, активности, выносливости, стремления к лидерству, крепкой мускулатуры;
  • регулирует уровень холестерина;
  • отвечает за нормальный уровень сексуальной активности;
  • развитие внутренних и наружных половых органов;
  • развитие волосяного покрова.

Справка! На выработку тестостерона влияют не только половые железы, но и образ жизни мужчины – его питание, вес, физическая активность, состояние здоровья и экологический фактор.

Эндокринная функция яичек предшествует функции сперматогенеза, поскольку под воздействием половых гормонов происходит формирование работы половых органов.

Сперматогенез

Сперматогенез – это важный процесс, который отвечает за функцию деторождения и совершается у мужчин на протяжении всей жизни. В период полового созревания мальчиков происходит процесс развития половых клеток, который длится до самой старости.

Известны случаи, когда столетние мужчины становились отцами.

Сперматогенез состоит из четырех периодов:

  1. Размножение (осуществляется еще во внутриутробном периоде, представляет собой деление половых клеток после рождения и до момента полового созревания. По достижению полового развития часть клеток продолжает процесс образования новых клеток, вторая часть перемещается ближе к центру канальца).
  2. Созревание (биохимические процессы, которые участвуют в подготовке клеток к образованию сперматозоидов).
  3. Формирование (в сперматозоидах вырабатываются специальные ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки, что позволяет им проникнуть внутрь и осуществить процесс оплодотворения).

Сперматогенез длится 75 суток. Этот процесс является очень тонким на биохимическом уровне, чрезмерно чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов, таких как:

  • повышение температуры тела или температуры воздуха;
  • хронические стрессы;
  • прием гормонов, антибиотиков и прочих лекарственных препаратов;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное воздержание или злоупотребление половой жизнью.

Различные патологии и их причины

К патологии яичек можно отнести ряд пороков развития мужской половой системы, при которых можно наблюдать нарушение количества, расположения или структуры семенников.

Симптомы могут быть разными – от бессимптомного течения болезни до тяжелых эндокринных нарушений и бесплодия. Для диагностики различных патологий прибегают к физикальному осмотру, ультразвуковому обследованию и выявлению в крови уровня мужских половых гормонов.

Причины аномалии семенников:

  • Патологическая беременность матери (недоношенность, токсикоз, внутриутробная гипоксия плода).
  • Нарушения на генетическом и хромосомном уровне (спонтанные мутации, приводящие к нарушению внутриутробного развития).
  • Тератогенные факторы (токсины, поступающие в кровь матери, прием лекарственных средств, алкоголь повреждают плод и нарушают функцию формирования яичек ребенка).
  • Инфекции, перенесенные матерью во время вынашивания (краснуха, корь, герпес, грипп).

На сегодняшний день участились случаи развития пороков половой системы у мужчин. Ученые связывают это явление с обострением экологической обстановки в мире и нарушением законов природы. Определим, какие существуют патологии развития яичек.

Патологии расположения (нестандартное расположение половых желез с сохранением их структуры и функции):

  • Крипторхизм. Яички отсутствуют в мошонке по причине задержки их миграции. Существует истинная форма (яички изначально не были опущены) и ложная (яички поднялись после опущения по причине чрезмерного сокращения кремастерной мышцы).
  • Эктопия яичка. Орган располагается под кожей бедра, паховой области или у корня полового члена. Точные причины такого расположения не выявлены. Присутствует врожденный фактор такого расположения.

Количества

Хирургическая анатомия паховых грыж. Топографическая анатомия паховой области

Патологии количества: полное отсутствие желез либо изменение их количества до 3-х и более. Такие аномалии обусловлены нарушениями внутриутробного развития половой системы мужчины.

  • Анорхизм. Полное отсутствие половых желез. Такое нарушение обрекает мужчину не только на бездетность, также приводит к недостатку половых гормонов и развитию по женскому типу.
  • Монорхизм. Яичко отсутствует только с одной стороны. Вызвано теми же причинами, что и анорхизм.
  • Полиорхизм. Присутствие более 2-х яичек или дополнительных придатков органа. Данное явление может привести к перерождению лишних органов в злокачественные образования.
  • Синорхизм. Срастание яичек между собой. Данная аномалия всегда сочетается с крипторхизмом из-за невозможности опущения в мошонку соединенных органов из-за своего строения.

Структуры

Патологии структуры — к данному нарушению относится гипоплазия яичек. Обусловлено генетическими факторами, в редких случаях аутоиммунными причинами. Проявляется в форме бесплодия и эндокринных нарушений.

Некоторые виды патологий могут проявляться одновременно у одного человека.

Большинство нарушений может быть выявлено врачами сразу после рождения ребенка, но в любом случае необходима консультация грамотного андролога и проведение ряда исследований.

https://www.youtube.com/watch?v=2MgkFVYC0io

Функционирование половых органов имеет большое значение для мужчины. Поэтому знание процесса их функционирования является осознанным подходом к продлению своего потомства. Выявленные на ранней стадии отклонения от нормы в развитии половых желез и своевременно проведенное лечение, может не только спасти жизнь, но и подарить новую.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин