Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

Показания к применению антибиотиков при уреаплазме

Уреаплазма – патогенный микроорганизм, обитающий в теле человека, способный вызвать уреаплазмоз различной степени тяжести. Говорить о наличии возбудителя можно только, опираясь на показатели титра.

Антибиотики от уреаплазмы широко используются в том случае, если концентрации патогенных микроорганизмов превышает отметки у 104 микробных единиц. Бывают ситуации, когда даже минимальный титр сопровождается выраженной симптоматикой уреаплазмоза.

Одной из часто встречаемых инфекций, передающихся половым путем, является уреаплазмоз. Развитию заболевания способствует активное размножение условно-патогенной бактерии уреаплазмы. Подавить рост микроорганизмов помогают антибактериальные средства: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Основу микрофлоры составляет множество различных микроорганизмов, неотъемлемой частью которых является условно-патогенная бактерия уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). При крепком здоровье микроорганизм не доставляет никакого дискомфорта, а его концентрация находится на низком уровне. Если же наступают благоприятные для патогена условия (например, снижается иммунитет, обостряются хронические болезни), бактерии начинают активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Антибиотики при уреаплазмозе назначаются только после получения результатов анализа (мазок из влагалища или наружных половых органов). У мужчин эти бактерии могут паразитировать на внешних оболочках сперматозоидов, снижая их активность и количество. В некоторых случаях активное размножение патогена становится причиной мужского бесплодия. Основным показанием для назначения антибактериальной терапии у мужчин становится развитие одного из следующих заболеваний:

  • уретрит (воспаление уретры);
  • простатит (заболевание предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит, т.е. воспалительное заболевание семенников (придатков яичек).

Активное размножение уреаплазмы в женском организме может привести к бесплодию, воспалению матки, яичников. Если же нарушение флоры произошло во время беременности, возрастает риск мертворождения, цервикальной недостаточности (патология шейки матки), самопроизвольного выкидыша. Основными показаниями для назначения антибактериальных препаратов служат следующие заболевания:

  • уретрит;
  • вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища;
  • цервицит – поражение канала шейки матки;
  • эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия тела матки;
  • аднексит (сальпингоофорит) – заболевание органов таза и маточных труб.

Тетрациклины

Лекарственные средства тетрациклинового ряда в современной медицине используются редко из-за низкой эффективности в сравнении с другими антибиотиками. Главными их преимуществами является относительно низкая цена и широкий спектр антибактериальной активности, позволяющий начать терапию до получения результатов лабораторных анализов.

Доксициклин при уреаплазме является препаратом выбора. Благодаря улучшенным фармакологическим свойствам данный препарат лучше переносится пациентами, чем Тетрациклин в таблетках. Доксициклин можно приобрести в аптеке по 28 рублей за упаковку из 20 таблеток по 100 мг. В продаже присутствует и аналогичное по составу лекарство импортного производства – Юнидокс Солютаб. Его цена за 10 капсул по 100 мг – 349 рублей.

В первый день терапии назначают по 200 мг Доксициклина, затем дозу снижают до 100 мг. Длительность использования таблеток врач подбирает персонально для каждого пациента. Основные жалобы после приема средства связаны с аллергией и расстройствами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – тошнота, боли в животе, понос, запор, крапивница. В редких случаях у женщин может развиться кандидоз (молочница).

Для снижения вероятности появления побочных эффектов принимать таблетки рекомендуется вместе с пищей или сразу же после еды. Доксициклин при уреаплазме не назначают:

  • во время беременности;
  • при кормлении ребенка грудью;
  • в детском возрасте (до 8 лет);
  • при тяжелых заболеваниях печени или почек;
  • людям с индивидуальной непереносимостью тетрациклиновых лекарств.

Более эффективными и в тоже время максимально безопасными считаются препараты макролидной группы. Действующие компоненты данных антибиотиков быстро всасываются в организм, а их концентрация поддерживается длительное время (до 72 часов). Такие свойства макролидов помогают добиться нужного терапевтического эффекта всего за один прием антибиотиков, за счет чего снижается негативное влияние препаратов на внутренние органы.

Из макролидных антибиотиков чаще используются препараты с кларитромицином, азитромицином, джозамицином, мидекамицином. Данные медикаменты можно найти в аптеках под следующими торговыми наименованиями:

  • Зитролид, Азитрокс, Азитрус, Азитрал. Действующее вещество – азитромицин. Средняя стоимость упаковки лекарств из 6 таблеток – 210-300 рублей.
  • Экозитрин, Фромилид Уно, Фромилид, Клацид. Действующее вещество – кларитромицин. Средняя цена за упаковку из 14 таблеток – 300-500 рублей.
  • Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб. Активный компонент – джозамицин. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг – 540-570 рублей.
  • Макропен. Активный компонент – мидекамицин. Стоимость пачки из 16 таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

Эритромицин при уреаплазме назначается не столь часто, как другие антибиотики макролидного ряда. Это связано с низкой чувствительностью бактерий к препарату. Использование препарата целесообразно только на ранних этапах лечения, до проведения лабораторных тестов. Дозировку и длительность приема определяют индивидуально.

Препаратом выбора часто становится азитромицин и его аналоги. Это обусловлено низкой резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к действующему веществу, широкой доступностью и низкой стоимостью лекарств. Азитромицин при уреаплазме очень редко становится причиной расстройств кишечника и пищеварительного процесса, но может вызывать головные боли, аритмию, нарушать вкусовое восприятие. Средство не назначают при наличии таких противопоказаний:

  • нарушения работы печени;
  • учащенный пульс;
  • заболевания почек;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • миастения (патологическая слабость мышц).

Фторхинолоны

Высокой активностью по отношению к Ureaplasma urealyticum обладают и препараты фторхинолоновой группы. Их назначают в случае, если другие антибиотики не принесли необходимого эффекта. Препаратами первого выбора становятся:

  • Офлоксацин – это таблетки с одноименным действующим веществом. При уреаплазмозе принимаются дважды в сутки по 200 мг за раз. Антибиотик противопоказан во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы. Из побочных реакций чаще проявляются тошнота, головная боль, аллергия. Приобрести Офлоксацин при уреаплазме можно по 22 рубля за упаковку из 10 таблеток по 200 мг.
  • Пефлоксацин. Выпускается в форме таблеток по 10 штук с 200 мг активного вещества (пефлоксацина). Антибиотики при уреаплазме на его основе можно приобрести по цене около 75 рублей. Препарат имеет такие же противопоказания, как и Офлоксацин. Во время приема может спровоцировать незначительную тошноту, боли в желудке, бессонницу. Дозу и курс лечения подбирает врач.
  • Моксифлоксацин. Поступает в аптеки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость упаковки объемом 5 шт. по 400 мг составляет 480 рублей. Данные антибиотики при уреаплазме с осторожностью прописывают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Разовая доза составляет 400 мг, кратность приема – 1 раз в сутки. Нежелательные реакции связаны с работой сердца (аритмия, тахикардия) и пищеварительной системой (рвота, боли в животе, диарея).

Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

Антибиотики против уреаплазмы – это неизбежное средство при активизированных бактериях, ведь это единственный метод, способный устранить заболевание. Антибиотикосодержащие препараты продуктивно излечивают инфекцию у мужчин и женщин, но бороться с паразитами парвум представленным способом необходимо только при наличии соответствующих симптомов и подтверждающего медицинскими исследованиями диагноза.

Особенности лечения уреаплазменной инфекции заключаются в устойчивости данного вида микроорганизма ко всем антибиотикам, влияющих на синтез микробной стенки. Чувствительность уреаплазмы сохраняется к ингибиторам синтеза внутриклеточных белков, а также белков мембраны клетки.

Любой антибиотик перед началом лечения должен быть проверен на устойчивость или чувствительность микроорганизма к нему, ввиду широкой изменчивости биологических свойств внутри одного вида бактерий. Любая уреаплазменная инфекция может быть вылечена соответствующими схемами терапии уреаплазмоза. Труднее обстоит ситуация у пациентов с иммунодефицитами.

• Наличие клинических признаков течения инфекционного процесса в органах мочеполовой системы или других органах.

• Проведение предварительного комплексного бактериологического обследования с установлением качественных и количественных свойств возбудителя.

• Проведение различных инвазивных вмешательств (особенно в гинекологии) для уменьшения степени риска распространения инфекции у пациенток со скрытым носительством.

Все препараты для лечения уреаплазмы можно сгруппировать по их классам. Антибиотиками выбора здесь являются тетрациклины (из них самый эффективный – доксициклин, иногда используют миноциклин) и азалиды (самый распространенный – азитромицин).

Фторхинолоны

Противопоказания к применению

Кларитромицин при уреаплазме

Кларитромицин используют при многих инфекционных заболеваниях. Препарат выпускается в виде инъекций, таблеток и суспензии для детей, что позволяет выбрать максимально удобную и действенную схему приема.

Показанием к лечению Кларитромицином являются любые инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, которые вызваны чувствительной к этому антибиотику микрофлорой.

Часто именно этот препарат врачи выбирают при лечении бронхитов, пневмонии, воспалений уха, фарингитов и синуситов. Причем не только острых, но и хронических, а также тех, которые развиваются после вирусной инфекции как её осложнение.

Противопоказаний у такого эффективного препарата не так уж и много, к ним относятся:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в основном это различные аритмии или тахикардия.
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность, с нарушением функций, желтуха или гепатит как в настоящем, так и в прошлом.
  • Порфирия.
  • Период грудного вскармливания.

Препарат может назначаться даже самым маленьким деткам начиная с шести месяцев. Правда, только в форме суспензии. Дозировка в этом случае рассчитывается индивидуально исходя из веса малыша.

Что же касается беременности, то и здесь противопоказаний к назначению препарата нет. Однако использоваться он может только в том случае, когда другие средства оказались неэффективными и польза от антибиотика будет значительно перевешивать риск развития побочных эффектов.

Кларитромицин не всегда можно принимать с другими препаратами. Например, он плохо совместим с лекарственными средствами, содержащими эрготамин, снижающими высокий уровень холестерина, с некоторыми антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Поэтому если вы пьете какие-то другие лекарства, обязательно сообщите об этом врачу.

Антибиотики назначаются только после полного осмотра и сдачи анализов, после которых врач может уверенно подтвердить диагноз. А также перед выписыванием данной лекарственной группы, врач должен определить эффективность препаратов по отношению к найденным микроорганизмам методом бактериального посева.

В случае неправильного назначения лекарственных препаратов, уреаплазмоз не вылечивается, что может привести к чреватым последствиям. К примеру, воспаление придатков и матки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит и другие пагубные болезни. А у беременных невылеченный уреаплазмоз может вызвать преждевременные роды или замирание плода.

Схема лечения препаратом подбирается под каждого пациента отдельно, с учетом нескольких факторов:

  • пол;
  • возраст;
  • длительность заболевания и случаи рецидива;
  • наличие других инфекций;
  • факторы риска осложнений (беременность, лактация или иммунодефицит);
  • результаты диагностики.

Но также врач учитывает прошлые схемы лечения.

Лечение антибиотиками направлено на очаг заболевания, поэтому терапия может быть длительной (свыше 10 дней) и изнурительной.

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

  • уретрит (воспалительное поражение уретры);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

  • уретрит;
  • цистит;
  • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (поражение матки);
  • аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Лечение уреаплазмы Кларитромицином должно проходить только под присмотром врача. Самостоятельно применять данный антибактериальный препарат категорически запрещено. Это обусловлено наличием довольно большого количества противопоказаний к использованию.

Основные ограничения к назначению Кларитромицина:

  • тяжелые патологии печени в стадии декомпенсации;
  • порфириновая болезнь;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • врожденная непереносимость фруктозы.

Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

Антибиотик категорически запрещен к применению при наличии индивидуальной аллергической реакции на главное действующее вещество препарата или вспомогательные компоненты.

Принимать Кларитромицин от уреаплазмы нужно точно в соответствии с назначениями врача. Это необходимо для того, чтобы достичь положительного результата от проводимого лечения. Ведь уменьшенная дозировка не даст никакого эффекта, а увеличенная способна спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Лечить уреаплазмоз антибиотиками конкретного типа невозможно при наличии аллергической реакции у пациентов на данный вид препаратов. Любой антибактериальный продукт относят к категории высокоаллергенных веществ, которые всегда стоит назначать с особой осторожностью.

Кроме этого, общими противопоказаниями к приему того или иного препарата могут быть следующие обстоятельства:

  1. Сильный дисбактериоз. Антибиотики для лечения уреаплазмы, как и препараты для лечения иных форм инфекции, пагубно сказываются на микрофлоре кишечника и на работе данного отдела пищеварительного тракта в принципе. Если у пациента уже есть сильное расстройство, то противомикробные средства еще больше усугубят проблему. Назначать подобные медикаменты можно только после стабилизации работы пищеварительного такта. Также важно позаботиться о дополнительной протекции микрофлоры кишечника на момент приема антибиотиков. Обычно пациенту назначают пробиотики.
  2. Беременность и активный лактационный период. Антибиотики против уреаплазмы назначаются только в том случае, если состояние пациентки не позволяет занимать выжидательную позицию слишком долгое время.
  3. Острая или хроническая (тяжелая) недостаточность почек или печени. Повреждённые или истощенные органы не смогут справиться со столь серьезной нагрузкой.

Уреаплазмоз сам по себе условное заболевания, которое характеризуется увеличением численности бактерий, которые должны присутствовать в организме человека. Препараты, которые назначаются врачом, нацелены на уничтожение большей части уреаплазмы. Любые микроорганизмы, находящиеся в организме человека чувствительны к антибиотикам широкого спектра действия, но каждый опытный специалист знает, как важно подобрать индивидуальное лечение для конкретного пациента. Только врач может определить индивидуальные особенности человеческого организма.

Для лечения уреаплазмоза недостаточно принимать антибактериальные препараты общего назначения. Наиболее эффективные лекарственные средства в борьбе с микроорганизмами действуют на синтез белка и ДНК в клетке микроба. Полезные средства для уничтожения бактерий уреаплазмы:

  • Тетрациклин;
  • Макролид;
  • Фторхинолон;
  • Левомицетин.

Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

Антибиотик от чрезмерно активной уреаплазмы назначается в случаях появления острых симптомов внутренних воспалительных процессов, при осложненной беременности и, как подготовительный этап перед операцией на мочеиспускательной системе. Лечебные мероприятия приписываются не только пациенту, но и его сексуальному партнеру.

Лучшие препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Группа антибиотиков Название препарата Уровень чувствительности, % Уровень устойчивости, %
Макролиды Макропен 90.6 9.4
Тетрациклины Дюксициклин 87.5 12.5
Фторхинолоны Офлоксацин 72.3 27.7
Линкозамиды Клиндамицин 71.9 28.1
Аминогликозиды Гентамицин 71.9 28.1
Макролиды Эритромицин 56.4 43.6
Фторхинолоны Пефлоксацин 50.0 50.0
Тетрациклины Тетрациклин 46.9 53.1

https://www.youtube.com/watch?v=mD2x5fonI7A

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

  • Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
  • Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
  • Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
  • Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
  • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
  • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
  • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=G_Mu6gm1BLQ

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Макропен

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

  • непереносимость препарата;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

>64 Линкомицин >64 >64 Эритромицин 0.12-1 0.12-1 Рулид 0.06-0.5 0.06-0.5 Кларитромицин 0.015-0.03 0.015-0.06 Азитромицин 0.06-0.25 0.12-0.5 Джозамицин 0.03-0.12 0.03-0.12 Ровамицин 4-32 8-32 Максаквин 0.5-4 0.5-4 Таваник 0.5-1 0.5-1 Авелокс 0,25 0.25-1.0 Спарфлоксацин 0.12-0.25 0.06-0.25 Офлаксацин 1-2 1-2 Доксициклин 0.06-0.5 >64

Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Кларитромицин при уреаплазме парвум является важной частью комплексного лечения заболевания. Ведь инфекция провоцирует возникновение сильного воспалительного процесса, который имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Со временем это грозит возникновением бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Поэтому не нужно пускать все на самотек, следует пройти лечение по терапевтической схеме.

Антибиотики при уреаплазме необходимы лишь в случае активизации бактерий, когда в наличии имеются клинические симптомы заболевания и диагноз, подтвержденный анализами. Также в ходе диагностирования необходимо определить эффективность того или иного препарата по отношению к микроорганизмам. Чувствительность бактерий у разных пациентов к одному и тому же антибиотику может радикально отличаться.

  • отягчающие факторы – лактация, беременность, опасность выкидыша, иммунодефицит;
  • результаты диагностики.
  • Каждый препарат имеет различную характеристику и ряд побочных действий и противопоказаний. Поэтому очень важно подобрать антибиотики при уреаплазме, которые максимально воздействуют на очаг заболевания и приносят минимум ущерба организму. Среди всех возможных препаратов, выделяют несколько самых эффективных и безвредных по отношению к женскому организму.

    Доксициклин

    Доксициклин является полусинтетическим препаратом широкого спектра действия. Активные вещества этого антибиотика внедряются в патогенную клетку, нарушая изнутри процесс синтезирования белка, что в следствии не дает уреаплазме размножаться. Со временем имеющиеся инфекции выводятся с организма, а воспалительная симптоматика заболевания понижается.

    https://www.youtube.com/watch?v=YySQElwPO44

    Большим преимуществом Доксициклина является его усвояемость организма – препарат всасывается без остатков при пероральном приеме. Лечение этим антибиотиком считается самым успешным. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально лечащим врачом.

    Эритромицин

    Эритромицин – это антимикробный антибиотик широкого спектра действия группы макролидов. Этот препарат не вызывает тяжелых побочных явлений и аллергических реакций, поэтому очень часто назначается пациентам с повышенной чувствительностью. Это один из немногих антибиотиков, которые можно принимать беременным девушкам, даже на начальном сроке.

    Эритромицин оказывает агрессивное воздействие на грамположительные патогенные микроорганизмы, в том числе микоплазмы и уреаплазмы. Терапевтическое воздействие лекарственных веществ направлено на угнетение размножения вредоносных клеток, что способствует их полному исчезновению с женского организма.

    Единственным недостатком Эритромицина является дозволенность патогенам быстро привыкнуть к воздействию препарата. Поэтому антибиотик назначается в комплексе с другими лекарствами (Тетрациклин, Стрептомицин), которые не дают вредоносным клеткам привыкнуть к препарату и усиливают его действие.

    Кларитромицин

    Кларитромицин – это биодоступное антибактериальное средство, которое является производным Эритромицина. Основными положительными характеристиками Кларитромицина считается его быстрая усвояемость и вывод с организма в течение нескольких суток с экскрементами.

    Препарат является кислотоустойчивым антибиотиком полусинтетического типа. Его способности самые обширные среди ряда других препаратов. Антибиотик с легкостью проникает сквозь мембрану патогенных клеток и уничтожает их, в том числе и иммунокомпетентные клетки уреаплазмы. Кларитромицин оказывает противовоспалительное воздействие, а также положительно влияет на фагоцитарную активность крови, понижая уровень окисления при метаболизме в фагоцитах, улучшая при этом рост супероксидных ионов.

    Какие антибиотики спасут от уреаплазмоза

    Из всех макролидов, использующихся в уро-генитальной практике, кларитромицин при лечении уреаплазмоза – заслуживает наибольшего внимания. Препарат является кислотоустойчивым антибиотиком полусинтетического типа.

    Отличительной фармакологической особенностью лекарственного средства является способность проникать сквозь мембраны клеток патогенных микроорганизмов, в том числе и в иммунокомпетентных клетках уреаплазмы.

    Высокий уровень эффективности кларитромицина основан на его противовоспалительном воздействии и влиянии на фагоцитарную активность крови. Препарат способен снижать уровень окислительных процессов при метаболизме в фагоцитах, таким образом действуя на рост супероксидных ионов. Антиоксидантная функция делает кларитромицин при уреаплазмозе незаменимым препаратом.

    Это делает кларитромицин антибиотиком с иммуномодулирующими функциями. К тому же лекарство характеризуется повышенной всасываемостью, высокой концентрацией в плазме крови и массивным проникновением в ткани.

    Активное воздействие на внутриклеточных возбудителей оказывает эритромицин и кларитромицин, уреаплазма, однако, реагирует только на второй, поскольку он в 10 раз агрессивнее к патогенным микроорганизмам. Это обеспечивает препарату постоянное применение в практике амбулаторного лечения.

    Суточная доза лекарства составляет от 200 до 900 мг в сутки, и зависимости от индивидуального течения болезни. Курс лечения – от 5 до 15 дней. В 90% случаев излечение уреаплазмоза происходит именно благодаря этому антибиотику. Таким образом, препарат является наиболее эффективным способом избавления от уреаплазмы.

    Кларитромицин при уреаплазме

    Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом уреаплазма уреалитикум, относящемуся к внутриклеточным микроорганизмам.

    Уреаплазмоз протекает в острой и хронической форме. Характерной чертой является смазанная клиническая картина, как правило встречается с другой патогенной микрофлорой ( хламидиями, трихомонадами, гарднерелами).

    1. Половым путем (в том числе и орально-генитальный). Является самым частым путем инфицирования. Основной источник уреаплазм — сексуально-активные женщины (см. уреаплазмоз у женщин), которые имеют два и более половых партнеров в год.

    https://www.youtube.com/watch?v=kzi83XKKDvs

    2. При беременности — от матери к плоду – вертикальный путь передачи:

    • при наличии внутриматочной инфекции (заражение происходит на ранних сроках беременности).
    • гематогенный путь передачи (через сосуды пуповины).
    • заражение новорождённых через инфицированные материнские родовые пути.

    3. При трансплантации органов (встречается редко).

    Особенностью является то, что колонизации уреаплазмами выше у женщин, которые курят, принимают оральные контрацептивы и антибиотики, часто испытывают стрессы и у беременных.

    • начало половой жизни в раннем возрасте.
    • частая смена половых партнеров.
    • незащищенные половые акты.
    • перенесенные гинекологические и венерические заболевания

    Как и при многих других инфекциях, заболевание не имеет специфических симптомов.

    Клиническая картина возникает примерно через 3-5 недель с момента заражения.

    Частые симптомы уреаплазмоза:

    • жжение или зуд при мочеиспускании,
    • боль внизу живота,
    • частые позывы на мочеиспускание,
    • выделения из мочеиспускательного канала,
    • незначительный подъем температуры,
    • неприятные ощущения в паховой области.

    Лечение уреаплазмоза должно проводиться только врачом после подтверждения диагноза. При самостоятельном лечении уреаплазмоза возникает временный результат и грозит переход заболевания в хроническую форму.

    • лечение обязательно осуществляется вместе с половым партнером, т. к. возможна большая вероятность повторного заражения,
    • во время лечение необходимо воздержаться от половых контактов (возможны защищённые половые контакты);
    • рекомендовано соблюдение диеты (отказаться от вредных привычек, солёной, острой, пряной пищи и др.);
    • требуется строгое соблюдение схемы лечения.

    Лечение осуществляется антибиотиками. Препаратами первой линии являются макролиды, также отмечается эффективность применения фторхинолонов. В последнее время уреаплазма проявляет устойчивость к препаратам тетрациклинового ряда.

    Макролиды: кларитромицин- продолжительность курса лечения 5-14 дней, по 500 мг 2 раза в сутки. Джозамицин- продолжительность курса 7-10 дней, в сутки назначают 1–2 г (доза может быть увеличена врачом до 3 г/сут) в 2–3 приема, начальная рекомендуемая доза — 1 г.

    Фторхинолоны: ципрофлоксацин — по 500 мг 2 раза в день (доза на курс — 5,0 г); абактал — по 400 мг 2 раза в день (доза на курс — 4,0 г); таравид — по 400 мг каждые 12 ч в течение 5 дней (доза на курс — 4,0 г). Продолжительность курса 7-10 дней.

    Одновременно с антибиотиками назначаются препараты метронидазола, при необходимости – противогрибковые препараты (дифлюкан и др.). Требует параллельного назначения иммунностимуляторов- интерфероны (циклоферон, неовир и др.), т. к. уреаплазмоз развивается при пониженном иммунитете.

    Устойчивости к данному заболеванию не возникает.

    • положительный результат исследования у женщин через 10 дней,
    • у мужчин -отсутствие возбудителя в течении 1 месяца после излечения.

    Кларитромицин при уреаплазме

    Что интересно, сами по себе эти объекты в большинстве случаев никакого вреда не наносят, а вот в связке с хламидиями или другими паразитами могут наносить некоторый вред организму.

    Существует немало препаратов, помогающих избавиться от микробов. Одна из самых распространенных схем лечения – это антибиотики при уреаплазмозе. Рассмотрим вопрос лечения более подробно.

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Кларитромицин с осторожностью назначают во время беременности. Желательно, чтобы срок при этом был больше 12 недель. Это позволит избежать неблагоприятного влияния на рост, развитие, формирование органов и систем у плода. При этом пациентка должна постоянно находиться под медицинским присмотром, чтобы не допустить возникновения осложнения.

    Кроме того, на время применения Кларитромицина следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. Самопроизвольное увеличение длительности лечения может спровоцировать возникновение устойчивости возбудителя к действию противомикробного препарата.

    Что интересно, сами по себе эти объекты в большинстве случаев никакого вреда не наносят, а вот в связке с хламидиями или другими паразитами могут наносить некоторый вред организму.

    Существует немало препаратов, помогающих избавиться от микробов. Одна из самых распространенных схем лечения – это антибиотики при уреаплазмозе. Рассмотрим вопрос лечения более подробно.

    В первом триместре этот антибиотик применять нельзя. В последующие месяцы беременности возможно применение средства только в том случае, если врач соотносит предполагаемую пользу для женщины и вред для плода. В период лактации при необходимости приема лекарства нужно прекратить грудное кормление.

    Лечение антибиотиком кларитромицина не рекомендуется во время беременности, в частности, в первый трисеместр.

    Это правило распространяется только на тех рожениц, которым не грозит угроза потери жизни.

    В период кормления (лактации) прием антибиотиков нежелателен, но явных противопоказаний зафиксировано не было.

    В своем решении о назначении антибиотиков врач-клиницист должен основываться на данных о виде выделенной микоплазмы, ее концентрации и чувствительности к различным антибиотикам. Обязательному лечению подлежит микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium (M. g.). Другие виды урогенитальных микоплазм — Mycoplasma hominis (M. h.) и Ureaplasma urealyticum (U. u.) — относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

    Ключевые аспекты лечения заболевания

    Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

    Антибиотик от уреаплазма показан практически всегда, при любой форме патологии. Препараты подбирает только лечащий врач, руководствуясь целым спектром требований. Основные обстоятельства, которые учитывают, формируя антибактериальную схему воздействия на пациента:

    1. Чувствительность возбудителя к антибиотику;
    2. Изучение всех возможных противопоказаний;
    3. Правильная комбинация антибактериальных средств и других лекарственных продуктов, которые пациент будет принимать одномоментно.

    Будьте осторожны

    По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

    https://www.youtube.com/watch?v=3HwldpprFQc

    Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

    Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

    У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

    У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

    Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

    Лекарственное взаимодействие

    Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

    При условии их одновременного использования возможно развитие серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • фибрилляция предсердий;
    • пароксизмальная тахикардия;
    • мерцание желудочков.

    Как и при каких обстоятельствах необходимо лечение уреаплазмоза?

    • 1.Прием доксициклина внутрь в количестве 100мг 2 раза в сутки. Первый прием –увеличение дозы препарата до 200мг. Срок лечения – неделя, иногда продлевают до 10 дней. Альтернативой доксициклину служит азитромицин.

    • 2. Следующая схема лечения уреаплазмоза включает джозамицин 0,5 грамм дважды в день на протяжении недели. Первое употребление – 1 грамм препарата. Или препарат Кларикар (действующее вещество – кларитромицин) применяют в той же дозировке и с тем же сроком. 3.

    • 4.Дети, рожденные от матерей с уреаплазменной инфекцией мочеполовой системы, а также зараженные бытовым путем также получают лечение по определенным схемам с учетом возраста. В первую неделю жизни младенцы с весом менее 2000 грамм получают эритромицин из расчета 20мг/кг 4 дозы в сутки на протяжении недели.

    Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

    Если масса ребенка более 2000 грамм, то эритромицин дают из расчета 30 мг/кг 4 раза в день в равных дозах на протяжении 7 дней. Схема лечения уреаплазмы детям от 1 недели до 1 месяца жизни включает прием эритромицина в количестве 40 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 10 дней.

    Дети в возрасте до 9 лет получают эритромицин в расчете 50 мг на килограмм веса четырехкратно, 10 дней подряд. Альтернативно можно использовать кларитромицин в количестве 8-10 мг/кг дважды в день или азитромицин из расчета 5мг на килограмм веса 5-7 дней подряд с первым приемом азитромицина в расчете 10мг на килограмм. Дети старше 9 лет получают лечение по взрослым схемам и с соответствующими дозировками.

    В современной медицине, наряду с обычным приемом препаратов, часто используют экстракорпоральные методы иммунокоррекции и антибактериальной терапии. Экстракорпоральные методы позволяют создавать конкретно в очагах инфекции необходимую концентрацию лекарственных веществ, минуя ферментативные системы организма.

    xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

    Антибиотик влияет на внутренние органы, в частности на печень, желудок и кишечник. Именно поэтому при приеме антибиотика надо одновременно следить и за реакцией организма. Возможными побочными эффектами, согласно инструкции по применению, являются:

    • Нервная система: мигрень, головокружение, бессонница, легкая дезориентация, потеря концентрации.
    • Пищеварительная система: тошнота, рвота, чувство горечи во рту, изжога, боли в животе, расстройства пищеварения.
    • Органы чувств: ухудшение слуха, звон в ушах.
    • Аллергия: кожная сыпь, сыпь во рту, зуд, покраснения.

    Включение в схемы терапии противомикробных медикаментов проводится после определения чувствительности инфекционных агентов к препаратам (выявить резистентность позволяет бакпосев). Уреаплазменная инфекция (особенно ее хронические формы) купируется достаточно сложно, поэтому длительность лечения антибиотиками составляет как минимум неделю.

    Кроме того, лечение предполагает комплексное задействование антибактериальных средств, обладающих различным механизмом действия.

    Основы антибиотикотерапии у женщин и мужчин

    Антибиотики для лечения уреаплазмы у женщин подбираются в зависимости от обстоятельств в каждой конкретной ситуации. Врач учитывает степень тяжести заболевания, форму (острую или хроническую), наличие сопутствующих патологий, восприимчивость организма к тому или иному препарату. Лечение у мужчин происходит по аналогичному принципу. Во многом успех лечения зависит от чувствительности возбудителя на конкретный вид лекарств.

    В таблице ниже, продемонстрированы показатели чувствительности и резистентности возбудителя уреаплазмоза к различным видам антибиотиков. Исходя их этих показателей, врачи подбирают препараты для лечения.

    Комплекс мер по лечению данного заболевания должен отвечать таким целям:

    • Снизить количество вредоносных бактерий в организме, в идеале сведя их к абсолютному минимуму;
    • Борьба с возникшими отрицательными симптомами, выражающимися целым рядом проявлений, среди которых частым бывает воспаление мочеполовых путей;
    • Действия по улучшению иммунитета больного, так как недуг проявляется именно в те периоды, когда организм ослаблен какой-то инфекцией или заболеванием, и не может оказать необходимого сопротивления.

    Для достижения этих важных целей используется много разных методов, главными среди которых являются:

    • Прием специальных медикаментозных препаратов. Это основа любого способа выздоровления в рассматриваемом случае;
    • Основная лекарственная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, некоторым способами местного лечения;
    • Часто приходится использовать методы улучшения работы желудочно-кишечного тракта, так как от приема некоторых медикаментов желудок испытывает большие неприятности;
    • Применяются и другие варианты, в зависимости от специфики протекания недуга.

    Основы антибиотикотерапии у женщин и мужчин

    В человеческом организме могут существовать 3 вида трихомонад, обитающих в ротовой полости, кишечнике и в нижних половых путях. Вагинальный вид паразитирует в женском влагалище и уретре у мужчин. Иногда трихомонада способна проникать в верхний отдел мочеполовой системы.

    Сущность патологии

    Заболевание может протекать в острой, бессимптомной и хронической форме. Кроме того, человек может быть носителем трихомонад, при этом симптомы заболевания не проявляются, но в выделениях трихомонады присутствуют.

    При отсутствии должного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Трихомониаз хронический характерен периодами обострения, продолжительность заболевания может быть достаточно длительной. Трихомониазом заражаются повторно, так как стойкого иммунитета к заболеванию, организм не вырабатывает. Женщины заражаются легче и быстрее, чем мужчины.

    Из общего числа всех урогенитальных инфекций трихомониаз стоит на первом месте по распространенности. Такая ситуация возникает из-за миграционной интенсивности заболевания, социальных условий, допускающих случайные половые контакты.

    Патология часто сопровождает гонорею, хламидиоз и другие бактериальные заболевания. Трихомонады поглощают хламидии, гонококки, вирус герпеса и других возбудителей инфекций и разносят их по всему организму.

    Хроническая форма заболевания у мужчин протекает несколько легче, чем у женщин, но может иметь неприятные и серьезные последствия. Хронический трихомониаз у мужчин поражает уретру, простату, яички, их придатки и семенные пузырьки. У женщин поражается влагалище, цервикальный и мочеиспускательный канал.

    Симптомы острой формы заболевания.

    1. У мужчин возникает зуд в области головки полового члена и болезненное мочеиспускание.
    2. У женщин присутствуют влагалищные выделения желтого цвета пенистой консистенции с неприятным запахом. Во время полового акта возникает отек слизистой влагалища. Также отмечаются боли при мочеиспускании.

    Лишь у небольшого числа заболевших мужчин могут присутствовать какие-либо признаки. У женщин проявления хронического трихомониаза носят более острый характер. Обычно наблюдается быстрая утомляемость из-за сниженного иммунитета, чаще возникают простудные заболевания.

    Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

    При обнаружении любых из перечисленных симптомов не следует откладывать обследование. Своевременное грамотное лечение поможет предотвратить тяжелые последствия заболевания.

    Хроническая форма трихомониаза значительно поражает предстательную железу, образуя кисты и дистрофическое изменение ткани, что приводит к развитию склероза простаты, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря. Осложнением может стать рак предстательной железы.

    У женщин по причине хронического трихомониаза может развиться внематочная беременность, эрозия шейки матки, киста. Заболевание приводит к нарушению менструального цикла, может стать причиной маточных кровотечений.

    Хронический трихомониаз у женщин во время беременности может спровоцировать выкидыш на ранних сроках. В период менопаузы из-за недостатка эстрогена атрофируется слизистая стенок влагалища. Нарушенная микрофлора создает благоприятные условия для распространения трихомонад.

    Кларитромицин как средство лечения смешанных инфекций

    https://www.youtube.com/watch?v=

    При необходимости, заменить Кларитромицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

    1. Арвицин,
    2. Клабакс,
    3. Кларексид,
    4. Зимбактар,
    5. Кларитросин,
    6. Клацид.

    Аналоги по коду АТХ:

    • Арвицин,
    • Бактикал,
    • Клабакс,
    • Кларицит,
    • Фромилид.

    Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кларитромицин 500 250 мг, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

    Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек – по рецепту.

    Кларитромицин – эффективный антибиотик из группы макролидов.

    Действующее вещество: Кларитромицин; помимо лекарство содержит вспомогательные компоненты.

    Форма выпуска: в виде таблеток, флаконов для инъекций, суспензии для детского возраста и капсул.

    Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

    В упаковке 7, 10 или 14 таблеток, что позволяет индивидуально подходить к схеме лечения инфекции органов мочеполовой сферы у женщин.

    Препарат характеризуется высокой эффективностью и безопасностью.

    По сравнению с другими антибактериальными средствами, имеет меньшее количество негативных эффектов.

    Полусинтетический антибиотик из группы макролидов.

    Белый или почти белый кристаллический порошок, растворим в ацетоне, мало растворим в метаноле, этаноле, ацетонитриле и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 747,96.

    Клацид – торговое название препарата, действующим веществом которого является кларитромицин.

    Антибиотик Клацид является одним из препаратов, производимых на основе кларитромицина. Производится Клацид «Эббот» — международной компанией в ее филиалах в Италии, Франции и Англии. Довольно дорогие препараты «Эббот» изготавливаются с применением высокоточных современных технологий и пользуются доверием врачей во всем мире.

    Известны более дешевые аналоги препаратов на основе кларитромицина, выпускаемые в странах СНГ, Индии и в Восточной Европе. Например: Кларитромицин Протекс, Кларбакт и Клабакс (Индия); Кларитромицин Верте, Экозиртин (Россиия); Кларитромицин Плива (Хорватия); Кларитромицин Здоровье (Украина); Фромилид (Словения) и др.

    Считается, что на некоторых предприятиях возможны нарушения технологии изготовления, что приводит к выпуску продукции сниженного качества.Кларитромицин в любых препаратах оказывает негативное влияние на пищеварение, печень и почки, иногда вызывает аллергические реакции.Препарат реализуется в аптеках при предъявлении рецепта.

    Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек — по рецепту.

    Согласно данным медицинской литературы, лучшими медикаментами из списка препаратов, задействуемых в лечении уреаплазменной инфекции, являются Вильпрафен, Макропен, Доксициклин.

    Вильпрафен

    Активный компонент лекарственного средства — антибиотик природного происхождения Джозамицин, угнетающий способность микроорганизмов к размножению. В больших дозах действующее вещество оказывает бактерицидное действие.

    Вильпрафен применяется перорально. Наибольшая концентрация Джозамицина в жидких средах отмечается спустя 4 ч. от момента приема.

    Процесс выделения осуществляется нижним отделом системы ЖКТ; около 20% выделяется с уриной, а также через кожу.

    Препарат является антибиотиком с широким спектром воздействия на инфекционные микроорганизмы. Наилучшие результаты Вильпрафен показывает при уреаплазме.

    Следует знать, что медикамент противопоказан при наличии в анамнезе пациентки индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также некоторых хронических заболеваний. В их числе:

    • нарушение функционирования почек, печени;
    • воспалительные процессы на слизистой ЖКТ;
    • патологии желчевыводящих путей.

    Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

    Использовать Вильпрафен в терапии беременных рекомендуется только под строгим контролем врача: точных исследований о воздействии медикамента на плод нет.

    В числе побочных действий препарата — сбои в работе желудочно-кишечного тракта (изжога, приступы тошноты, рвота), высыпания на кожных покровах, зуд. Очень редко диагностируется временное снижение остроты слуха (вплоть до глухоты).

    Вильпрафен нельзя задействовать параллельно лечению такими препаратами, как:

    • Линкомицин, пенициллины, цефалоспорины (эффективность терапии будет заметно снижена);
    • Теофиллин (может наступить отравление);
    • оральные противозачаточные средства (возможно развитие нежелательной беременности);
    • сердечные гликозиды (в клинической практике описаны случаи остановки сердца).

    Вильпрафен назначается в количестве 500 мг трижды в день. Схема лечения у женщин дополнительно включает использование влагалищных свечей Гексикон. Мужчинам рекомендуется промывать уретру раствором Гексикона.

    Компенсация негативного воздействия Вильпрафена на печень происходит путем задействования гепатопротектора Карсила.

    Длительность терапии — 10 дней.

    Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

    В педиатрии (для лечения детей, не достигших 14 лет), использовать препарат нельзя.

    Доксициклин

    Медикамент является полусинтетическим препаратом.

    Применяется независимо от времени употребления пищи. Максимальные значения в жидких средах организма наблюдаются через 120 минут после приема. Выводится с каловыми массами.

    Купировать симптомы уреаплазмоза позволяет терапевтический курс длительность до 2 недель. В первый день перорально принимается 200 мг лекарственного средства, в последующие — от 100 до 200 мг в сутки (индивидуальную дозировку рассчитывает врач с учетом тяжести течения болезни).

    Капельные инфузии препарата длятся не менее 60 минут; кратность вливаний — 2 раза в сутки.

    Медикамент не используется для лечения беременных и лактирующих женщин, детей (до 9 лет), а также пациентов с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства, больных, страдающих порфирией, поражениями печени, лейкопенией.

    Активное вещество медицинского товара — антибиотик Мидекамицин. Макропен принимается перорально, перед употреблением пищи; выводится из организма преимущественно печенью.

    Взрослым и маленьким пациентам (масса тела последних должна превышать 30 кг) назначается по 400 мг препарата каждые 8 часов.

    Детям, чей вес ниже указанного, рекомендуется рассчитывать дозировку по схеме 20-40 мкг в сутки на один килограмм массы.

    Максимальное количество препарата, допустимое к применению у взрослых пациентов — 1,6 г.

    Срок годности

    Все формы выпуска, кроме гранул, имеют срок годности 3 года. Гранулы во флаконе хранятся 2 года (после приготовления суспензии — 14 суток).

    Сохранять лекарство можно 2 года. Не применять после этого срока.

    Каждый производитель в индивидуальном порядке определяет срок годности для препаратов. Как правило, период пригодности антибиотика составляет от 2 до 5 лет. Наряду с этим необходимо правильно хранить лекарство (без прямых солнечных лучей, в определенной температуре, при отсутствии сырости). При несоблюдении условий хранения антибиотик станет непригодным для использования намного быстрее.

    Возможно лечение заболевания народными средствами. Наиболее эффективным считается Курильский чай, который следует выпивать по 2 кружки в сутки. Лечение можно проводить Золотой Розгой или дубовой корой. Однако не стоит забывать, что только антибиотик от уреаплазмы поможет избавиться от инвазии. Народная медицина может использоваться в качестве вспомогательного лечения, которое должен одобрить лечащий врач.

    Видеоинтервью на тему «Чувствительность урогенитальных микоплазм к антибиотикам»

    *Примечание: литературные данные.

    Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника.

    Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток.

    Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

    Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе «Инструкции» нашего сайта.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное.

    Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавляет синтез белка.

    При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность у здоровых добровольцев — примерно 50%. Пища замедляет абсорбцию, существенно не влияя на биодоступность. У взрослых биодоступность суспензии для приема внутрь и таблеток сходна. У здоровых добровольцев Tmax при приеме внутрь на голодный желудок достигается в течение 2–3 ч.

    Связывается с белками плазмы. Около 20% принятой дозы сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина (14-ОН кларитромицин), который обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Биотрансформация катализируется ферментами цитохромного комплекса P450.

    Стабильные концентрации кларитромицина и его основного метаболита достигаются в течение 2–3 дней. При приеме 250 мг кларитромицина каждые 12 ч Cmax кларитромицина в равновесном состоянии составляет примерно 1–2 мкг/мл, Cmax 14-ОН кларитромицина — 0,6–0,7 мкг/мл; при приеме 500 мг каждые 12 ч Cmax кларитромицина — 2–3 мкг/мл, каждые 8 ч — 3–4 мкг/мл, для 14-ОН кларитромицина Cmax при приеме 500 мг каждые 8–12 ч — до 1 мкг/мл.

    Кларитромицин и 14-ОН кларитромицин хорошо проникают в жидкости и ткани организма, в т.ч. в легкие, кожу, мягкие ткани, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Объем распределения — 243–266 л. T1/2 кларитромицина при приеме 250 мг каждые 12 ч — 3–4 ч, 14-ОН кларитромицина — 5–6 ч;

    при приеме 500 мг каждые 8–12 ч значения T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются до 5–7 ч и 7–9 ч соответственно. Выводится почками и с фекалиями. При выведении с мочой: в неизмененном виде — 20–30% (при приеме таблеток 250 и 500 мг 2 раза в сутки) или 40% (при приеме 250 мг в виде суспензии 2 раза в сутки);

    Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

    Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста (65–81 год), получавших по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч, в равновесном состоянии Cmax и AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина были повышены по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев молодого возраста. Корректировки дозы кларитромицина при применении у пожилых людей не требуется, за исключением случаев тяжелой почечной недостаточности.

    Нарушение функции печени. При нарушении функции печени равновесные концентрации кларитромицина не отличались от таковых у пациентов с нормальной функцией печени, тогда как равновесные концентрации 14-ОН кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени были значительно ниже. При нарушении функции печени уменьшение выведения ЛС в виде 14-ОН кларитромицина частично компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками, в результате этого величина равновесной концентрации кларитромицина изменяется незначительно и коррекции дозы не требуется.

    Нарушение функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек концентрация кларитромицина в плазме, T1/2, Cmax и Cmin, AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина повышаются. У больных с тяжелым нарушением функции почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин) может потребоваться корректировка дозы.

    Активен в отношении многих микроорганизмов, в т.ч. внутриклеточных (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных — Staphylococcus spp., Streptoсoccus spp. (в т.ч.Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

    , и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp.

    При введении животным отмечалась гепатотоксичность (в т.ч. у крыс и обезьян при дозах, в 2 раза превышающих максимальную суточную дозу для человека, рассчитанную в мг/м2, а у собак при дозах, сравнимых с ней). Почечная тубулярная дегенерация встречалась у крыс, обезьян и собак при дозах (при расчете в мг/м2), превышающих МРДЧ в 2, 8 и 12 раз соответственно.

    Тестикулярная атрофия отмечалась у крыс при дозах (в мг/м2), превышающих МРДЧ в 7 раз, у собак — в 3 раза, у обезьян — в 8 раз. Помутнение роговицы наблюдалось при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 12 раз у обезьян и в 8 раз у собак. Лимфоидное истощение отмечалось у собак при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 3 раза и у обезьян — в 2 раза.

    Эти неблагоприятные эффекты не наблюдались при проведении клинических испытаний кларитромицина.

    Не выявлено мутагенного действия кларитромицина в ряде тестов in vitro (тест с сальмонеллами/микросомами млекопитающих, тест доминантных леталей у мышей, микроядерный тест на мышах и др.). При проведении in vitroтеста на хромосомные аберрации в одном случае был получен слабый положительный результат, в другом — отрицательный. Результат теста Эймса с метаболитами кларитромицина был отрицательным.

    В опытах на самцах и самках крыс, ежедневно получавших кларитромицин в дозах до 160 мг/кг/сут (в 1,3 раза выше МРДЧ, в мг/м2), не выявлено неблагоприятного действия на эстральный цикл, фертильность, роды, численность и жизнеспособность потомства. Плазменный уровень у крыс после приема доз 150 мг/кг/сут был в 2 раза выше сывороточного уровня у человека.

    В исследованиях у обезьян показано, что при приеме доз 150 мг/кг/сут концентрации в плазме в 3 раза превышали наблюдаемые у человека. При приеме внутрь кларитромицина в дозах 150 мг/кг/сут (в 2,4 раза выше МРДЧ, в мг/м2) отмечена гибель эмбрионов, которая объясняется выраженным токсическим действием этой высокой дозы кларитромицина на организм самок.

    У кроликов при в/в введении кларитромицина в дозе 33 мг/м2 (в 17 раз выше МРДЧ) отмечалась внутриутробная смерть плода.

    Длительных исследований на животных для оценки потенциальной канцерогенности кларитромицина не проведено.

    Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

    В четырех исследованиях тератогенности у крыс (в трех кларитромицин применяли внутрь, в одном — вводили в/в в дозах до 160 мг/кг/сут в период развития основных органов) и в двух исследованиях у кроликов при приеме внутрь в дозах до 125 мг/кг/сут (примерно в 2 раза выше МРДЧ, в мг/м2) или в/в введении в дозах 30 мг/кг/сут в период с 6-го по 18-й день беременности тератогенного действия кларитромицина не обнаружено.

    В двух дополнительных исследованиях на другой линии крыс, получавших кларитромицин внутрь примерно в тех же дозах и сходных условиях, продемонстрирована низкая частота развития пороков сердечно-сосудистой системы при дозах 150 мг/кг/сут, полученных в период с 6-го по 15-й день беременности. Плазменные уровни после введения дозы кларитромицина 150 мг/кг/сут были в 2 раза выше наблюдаемых у человека.

    Наблюдалось развитие волчьей пасти при введении крысам в дозах 500-1000 мг/кг/сут в период с 6-го по 15-й день беременности. У обезьян при приеме кларитромицина внутрь в дозе 70 мг/кг/сут (примерно равна МРДЧ в мг/м2) отмечалась задержка развития плода (при этом плазменные уровни в 2 раза превышали таковые уровни у человека).

    Особые указания

    Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

    Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

    Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

    При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, карбамазепина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.

    Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

    Использование в педиатрии

    Кларитромицин при уреаплазме — parazit24

    В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.

    Существует ли опасность?

    Так как Кларитромицин – препарат сильный, то он не может быть абсолютно безобидным. Увы, но у него достаточно много противопоказаний и побочных эффектов. В частности, стоит выделить следующие противопоказания, при которых включать в лечение этот антибиотик категорически запрещается:

    1. Аллергия на антибиотики из группы макролидов.
    2. Тяжелые заболевания печени.
    3. Тяжелые патологии почек.

    Беременность на первом триместре является строгим противопоказанием (механизм действия может вызвать осложнения). А вот беременность на более позднем сроке не является противопоказанием, и, в принципе, врач может назначить этот антибиотик даме в положении. Но делается это в случае крайней необходимости – когда заболевание грозит матери и ребенку гораздо больше, чем возможные последствия после применения Кларитромицина.

    Беременность и лактация

    Принимается внутрь, взрослые и дети старше 12 лет – по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения Кларитромицином – 6-14 дней.

    При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

    При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально – 2 г). Длительность лечения – 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 500 мг. Длительность лечения – 7-10 дней.

    У больных с хронической почечной или печеночной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) – 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность приема Кларитромицина у пациентов этой группы – 14 дней.

    Максимальная суточная доза составляет 2 г.

    Согласно инструкции по применению к “Кларитромицину” (500мг), таблетки взрослым пациентам и подросткам назначают для устранения следующих патологических процессов:

    1. Импетиго (кожное заболевание, которое очень заразно и легко передается при контакте с больным человеком).
    2. Тонзиллита (заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалительным процессом миндалин).
    3. Фарингита (острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы).
    4. Среднего отита (инфекционный воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха).
    5. Острого синусита (оториноларингологическое заболевание, при котором воспалительный процесс протекает в околоносовых пазухах).
    6. Острого бронхита (заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи).
    7. Пневмонии (острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно – альвеолы и интерстициальная ткань легких).
    8. Пиодермии (гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в нее гноеродных кокков).
    9. Фурункулов (острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани).
    10. Карбункулов (острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез, имеющее тенденцию к быстрому распространению).
    11. Язвенной болезни желудка.
    12. Уретрита (воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами).
    13. Цистита (воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря при развитии бактериальной инфекции).
    14. Цервицита (воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота).
    15. Эндоцервицита (воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП).
    16. Пиелонефрита (инфекционное воспалительное заболевание почек, которое возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы).
    17. Уреаплазмоза (инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм).
    18. Хламидиоза (опасная инфекция мочеполовых путей, приводящая к сложным последствиям).
    19. Рожи (острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стрептококк).
    20. Гонореи (венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз).

    Схема лечения уреаплазмоза подбирается индивидуально для каждого пациента. Суточная доза рассчитывается на основании состояния больного, данных лабораторных методов исследования, сопутствующих патологий и многих других факторов и составляет от 200 до 900 мг в сутки.

    Оптимальная продолжительность терапии Кларитромицином около 5–15 дней. Контроль эффективности устанавливается по результатам бактериологического посева выделений из урогенитального тракта.

    Фармакокинетика

    Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим поступлением в кишечник и всасыванием. Cmax при пероральном приеме 250 мг достигается через 1–3 ч.

    После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома P450 CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

    При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно; T1/2 — 3–4 и 5–6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7–2,9 и 0,83–0,88 мкг/мл соответственно;

    Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, с каловыми массами — 40,2 и 29,1% соответственно.

    Какова форма выпуска

    Кларитромицин выпускают в виде:

    • Овальных двояковыпуклых светло-желтых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 250 мг и 500 мг (Кларитромицин 500). Вспомогательные вещества – полакрилин калия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. По 14 штук в упаковке;
    • Мелких светло-желтых гранул для приготовления суспензии Кларитромицина для приема внутрь во флаконах из темного стекла для приготовления 60 мл (1,5 мг) и 100 мл (2,5 мг) готовой суспензии.

    В аптечной сети антибактериальное средство «Кларитромицин» представлено:

    • как желтые, покрытые специальной защитной оболочкой двояковыпуклые таблетки, с двумя слоями, просматриваемыми на изломе – фасовка по 7шт., 10 шт., а также 14 шт.;
    • как твердые с белым окрашиванием капсулы, содержащие внутри порошковую массу – фасовка в защитные блистеры по 7 шт., 10шт., а также 14 шт.;
    • для детской категории больных выпускается суспензия для перорального приема – во флаконах темного стекла объемом 60 мл или 100 мл.

    Оптимальную форму рекомендует специалист, исходя из диагностированной патологии, а также возрастной категории заболевшего.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Сайт для мужчин