Мазок на половые инфекции у мужчин

Как сдать анализы на половые инфекции?

В обязательном порядке нужно обратиться к урологу при наблюдении характерных симптомов и определенных ситуаций.

При возникновении следующих симптомов:

  • Неприятные ощущения, боли в паховой области и наружных половых органах;
  • Выделения из уретрального канала (бесцветные или белесоватые, с резким запахом или без);
  • Зуд и жжение в паховой области и по ходу уретры;
  • Дискомфорт при половом акте или эякуляции.

При следующих ситуациях:

  • При незащищённом половом акте;
  • При половом контакте с лицами, имеющими заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП);
  • Во время планирования ребёнка, до наступления беременности партнёрши;
  • Перед бракосочетанием;
  • Повторно, после лечения ЗППП, с целью контроля эффективности терапии;
  • При активной половой жизни.

Активная половая жизнь подразумевает двукратную сдачу анализов на ИППП в течение года в не зависимости от количества партнёров, вида секса и применения контрацепции.

Для увеличения достоверности диагностических процедур необходима подготовка к сдаче анализов:

  1. Сдача анализов проводится натощак. Интервал между приёмом пищи и сдачей анализов — не менее 7 часов.
  2. При проведении серологической реакции, направленной на обнаружение возбудителя сифилиса, ни в коем случае нельзя накануне есть жирную пищу. В противном случае риск ложноположительного результата значительно возрастает.
  3. Перед взятием мазков из урогенитального тракта нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 4 часов. При мочеиспускании вымывается значительная часть инфекции, что снижает точность анализа.
  4. Перед сдачей анализов не стоит использовать средства для наружного применения при наличии сыпи, шелушения или других визуальных проявлений заболевания половых органов. Для анализа может потребоваться соскоб биологического материала с поражённого места.
  5. Для увеличения эффективности выявления внутриклеточных паразитов возможно проведение процедуры провокации. Провокация заключается в кратковременном снижении иммунитета пациента, для активизации патогенной инфекции. Это повышает шанс выявления возбудителя.

как берут анализ мазок у мужчин

Около 30 разнообразных микробов, вирусов и простейших передаются во время полового акта. Их относят к инфекциям, передаваемым половым путем. Большая часть из них поддается лечению.

ВИЧ, гепатит В, вирус папилломы человека неизлечимы. Всемирная организация здравоохранения считает их одной из глобальных проблем человечества.

Чтобы своевременно выявить проблему, нужно просто сдать анализы на половые инфекции.

Большинство ЗППП протекают бессимптомно или с минимальными проявлениями. Они способны вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, снижение иммунитета и создание условий для проникновения более тяжелой инфекции. В некоторых случаях развивается бесплодие. Широкой распространенности ИППП способствуют:

  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • нетрадиционные сексуальные связи;
  • отказ от использования барьерных методов контрацепции;
  • преобладание гормональных методов и внутриматочных спиралей;
  • отсутствие постоянного партнера.

Анализы на половые инфекции нужны при планировании беременности, чтобы она протекала без осложнений и родился здоровый ребенок. Их назначают перед операциями (ВИЧ и сифилис), при устройстве на работу в места, где требуется санитарная книжка.

Виды исследований

Диагностика половых инфекций не проводится на следующий день после незащищенного полового акта. Для этого нужен определенный инкубационный период, за который происходит размножение возбудителей до количества, что вызывает иммунный ответ и реакцию организма. Появляются симптомы заражения:

  • нехарактерные выделения из половых путей;
  • неприятный запах от гениталий;
  • зуд и боль в мочеиспускательном канале или во влагалище;
  • отечность половых органов;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • тупая боль внизу живота.

Тип возбудителя определяет выбор обследований на половую инфекцию.

Микробиологическое

Дешевыми способами обследования являются мазки на инфекцию. У женщин его берут из влагалища и уретры, мужчинам – из мочеиспускательного канала. Для него нужны выделения, которые наносят на специальное стекло, а затем окрашивают и микроскопируют. Крупные возбудители, вызывающие половые инфекции, анализы покажут. Это такие микроорганизмы:

  • хламидия;
  • уреаплазма, микоплазма;
  • кандида;
  • трихомонада;
  • гонококк (возбудитель гонореи).

Они имеют крупные размеры и специфический внешний вид, который отличает их от других инфекций. Инвитро многие из них располагаются в клетках. Вирусы с помощью такого исследования выявить нельзя.

Бактериологическое

Для получения материала также нужны урогенитальные выделения. Их берут стерильными инструментами и наносят на специальные питательные среды. Через несколько дней вырастают колонии бактерий. Из них выделяют те, что стали причиной болезни, засевают их на новую среду для определения чувствительности к антибиотикам.

Серьезным недостатком является продолжительность ожидания анализа. Зачастую лечение требует более раннего назначения антибактериальных препаратов. Для диагностики вирусов и внутриклеточных паразитов этот метод не используется. Репликацию вирусов инвитро можно получить только на культуре клеток.

ПЦР-диагностика

Этот анализ на инфекции, передающиеся половым путем, выполняют с кровью, патологическими выделениями, слюной. Полимеразная цепная реакция выполняется быстро, уже через сутки готов ответ.

Метод позволяет получить ДНК возбудителя даже при отсутствии симптомов болезни, через день-два после заражения.

Мазок на половые инфекции у мужчин

С помощью специальных ферментов инвитро выполняется копирование участков нуклеиновой кислоты, а затем аппарат устанавливает, какому возбудителю она принадлежит. С помощью ПЦР определяют таких инфекционных агентов:

  • хламидии;
  • трихомонады;
  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • микоплазма и уреаплазма;
  • генитальный герпес;
  • вирус папилломы человека.

Чаще всего для ПЦР нужен анализ крови.

Анализы крови

Для диагностики таких инфекций, как ВИЧ, сифилис, гепатит выполняют анализ крови. Сдавать ее нужно из вены на голодный желудок.

Для определения сифилиса раньше всегда использовалась RV–реакция. Но постепенно ее вытесняют экспресс-методы определения возбудителя в крови.

Такое исследование можно проводить даже в домашних условиях, используя каплю крови из подушечки пальца. Результат готов через 10-15 минут, достоверность его составляет 99%.

Гепатит и ВИЧ имеют длительный инкубационный период, который может длиться до полугода. Поэтому беременным анализ на такое заболевание, передающееся половым путем, выполняют при постановке на учет и ближе к родам.

Исследование проводится с сывороткой крови пациента инвитро. Анализ заключается в определении антител к различным структурным компонентам возбудителя.

Это может быть его ядро, оболочка или определенные белки. Тип иммунных пептидов зависит от стадии заболевания.

Метод используется для обнаружения антител к инфекциям половой сферы и любым другим. С его помощью определяют наличие и количество антител к инфекционному агенту.

Результат анализа зависит напрямую от правильности подготовки к нему. Женщинам микробиологическое исследование проводят на 4-5 день от начала менструации, кровь в этом случае является провоцирующим фактором для активации возбудителей. Для провокации инфекции мужчинам рекомендуется употребить накануне немного алкоголя или острое блюдо.

За несколько дней до обследования прекращают половые контакты. Антибиотики, спринцевания, вагинальные средства также не применяют, когда планируется сдача анализов. Перед мазком на инфекции, передаваемые половым путем, рекомендуется 2 часа не опорожнять мочевой пузырь. Анализ крови для ПЦР берут натощак.

При выявлении инфекции врач назначает соответствующее лечение. После его проведения вновь проводят исследование, иногда даже несколько с интервалами до получения определенного количества отрицательных результатов.

Несмотря на распространенность контрацептивов, заболевания, передаваемые половым путем, по-прежнему являются проблемой глобального масштаба.

Единственной методикой, позволяющей своевременно выявить ИППП, служит диагностика и профилактика.

Мазок на половые инфекции у мужчин

Анализы на инфекции, передаваемые через сексуальный контакт, позволяют предупредить развитие многих опасных заболеваний, таких как гонорея, герпес, хламидиоз, трихомониаз, ВИЧ, сифилис и другие.

Что такое ИППП?

ИППП — это инфекционные заболевания, которые передаются от партнера партнеру во время сексуального контакта. В качестве возбудителей могут выступать бактерии, грибки, вирусы, простейшие.

Особенность этих инфекций заключается в том, что некоторые из них в течение длительного времени (несколько месяцев или даже лет) не провоцируют появление симптомов, но при этом наносят организму огромный вред.

Основным видом профилактики являются анализы на инфекции, позволяющие выявить заболевание на ранних стадиях развития. К группе риска ИППП относятся граждане в возрасте до тридцати лет, часто меняющие сексуальных партнеров и предпочитающие незащищенный секс. Поэтому сдать анализы на инфекции стоит в первую очередь именно этой категории лиц.

Виды ИППП

Анализ на скрытые инфекции разделяется в зависимости от возбудителя на четыре вида:

  1. Бактериологические. К ним относятся воспалительные заболевания, гонорея, сифилис, хламидийная инфекция.
  2. Анализы на инфекции, вызванные вирусами. Включают в себя герпес, вирус гепатита группы B и C, ВИЧ, вирус папилломы человека.
  3. Паразитарные, передающиеся между партнерами во время половой близости. К ним относятся лобковые вши, трихомонады, чесоточный клещ.
  4. Дрожжеподобные грибки.

Сдать анализы на инфекции необходимо в следующих случаях:

  1. Незащищенный секс с партнером, в котором вы полностью не уверены. Так как ИППП на протяжении долгого времени не вызывают симптомов, человек может не подозревать о существующей проблеме, стать источником распространения инфекции. Возбудители заболевания могут быть переданы другому партнеру в будущем. Поэтому своевременно пройденное обследование позволит избежать развитие болезни и сохранить здоровье.
  2. При планировании беременности. Сдача анализов назначается при невынашивании и гибели плода, выкидыше. Так как многие опасные инфекции могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка, стать причиной бесплодия или выкидыша.
  3. При планировании хирургических вмешательств на мочеполовых органах лабораторные исследования являются его неотъемлемой частью для определения противопоказаний.
  4. Анализы на инфекции необходимо сдать при следующих симптомах:
  • подозрительные выделения из половых органов;
  • жжение и зуд;
  • беспричинное снижение веса;
  • неприятные ощущения во время сексуальных контактов;
  • новообразования на слизистых оболочках;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • высыпания на теле, между пальцами рук и ног, на подошвах;
  • образование язв, бородавок, волдырей, корок на гениталиях.

7.1. Гонорея

 Как берут анализ на посев у мужчин

Аналогичный биоматериал может использоваться для посева.

Это метод диагностики, при котором полученные биологические жидкости пациента или его эпителиальные клетки помещаются на питательную среду.

Там происходит культивация микроорганизмов в хороших для них условиях.

Выделенные колонии идентифицируют.

Возможна проверка чувствительности к антибиотикам.

Суть исследования ничем не отличается.

Поэтому в целом биоматериал применяется аналогичный.

Это мазки, сок простаты, моча и т.д.

Но всё же есть некоторые особенности.

Посев – менее чувствительный тест.

Поэтому материал для исследования берут из тех зон, где предполагается наличие максимального количества бактерий.

В идеале это должно быть отделяемое уретры.

Кроме того, и врач, и пациент должны позаботиться о том, чтобы на питательную среду были помещены живые бактерии.

В противном случае роста не будет, анализ покажет отрицательный результат.

Чтобы бактерии оставались живыми, пациент должен тщательно соблюдать правила подготовки к исследованию.

Нельзя принимать антибиотики, местные лекарственные средства и т.д.

Мазок на половые инфекции у мужчин

Иногда даже вата или остатки марли могут оказывать губительное воздействие на бактерий, если их мало, и они слабо устойчивы во внешней среде.

В первую очередь это касается хламидий.

Со стороны медперсонала необходимо строгое соблюдение условий транспортировки и хранения биоматериала.

В отличие от посева, ПЦР может давать положительный результат даже при отсутствии живых бактерий.

Достаточно наличия фрагментов ДНК в биоматериале.

Цены на проведение анализа из уретры

 мазки ПЦР как берут

Также такие патологии принято называть венерическими заболеваниями.

Согласно статистике, каждый день примерно один миллион людей заражается такими заболеваниями, но человек не всегда замечает это из-за длительного инкубационного периода (не во всех случаях болезнь начинает проявляться сразу после попадания микроба в организм).

Единственным методом диагностики, который может определить наличие инфекции в организме, является сдача анализов на ЗППП для мужчин и женщин, имеющих соответствующие симптомы.

Сифилис является заболеванием, при котором симптомы появляются в течение 10 дней после заражения. Для того чтобы заподозрить у себя такое заболевание и пойти сдать венерические анализы, необходимо обратить внимание на такие изменения половых органов:

  1. Образование маленькой язвы на половых органах, которая не болит (такая язва является местом проникновения возбудителя);
  2. Увеличение паховых и других близлежащих групп лимфатических узлов;
  3. Язва может самостоятельно заживать;
  4. После того, как язва прошла, на теле появляется сыпь.

Если человек заметил такие симптомы, можно заподозрить сифилис. Для его подтверждения врач-дерматовенеролог назначает анализы на инфекции ЗППП. Для сифилиса целесообразно брать кровь для исследования. Методами диагностики являются:

  • Реакция Вассермана;
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • Реакция иммунофлюоресценции;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Реакция пассивной гемагглютинации.

При заборе крови для выявления сифилиса такие же правила сдачи анализа на зппп, как и при любых других заболеваниях: не употреблять перед процедурой алкоголь, необходимо немного отдохнуть, а также проводить исследование натощак.

Гонорея является одним из самых распространенных венерических заболеваний на земле и имеет большой риск летального исхода. Поэтому есть необходимость в выявлении больных как можно раньше.

Для того чтобы заподозрить данное заболевание следует знать его симптомы, которые появляются в течение первой недели от момента попадания возбудителя в организм.

 посев мазка у мужчин на инфекции

Учитывая то, что гонококки чаще всего поражают уретру, будут типичные проявления уретрита:

  1. Болезненность в уретре;
  2. Чувство жжения;
  3. Наличие большого количества гнойных выделений, которые имеют своеобразный запах и могут появиться как самостоятельно, так и при надавливании на головку полового члена;
  4. Головка полового члена или наружные половые органы женщины краснеет и появляется отек;
  5. Нарушение мочеиспускания;
  6. Появление небольших эрозий на половых органах.

Если человек замечает такие симптомы, не стоит заниматься самодиагностикой, а необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Для выявления патологии необходимо сдать анализы на венерические заболевание:

  • Бактериоскопия мазка, окрашенного по Граму;
  • Бактериология, которая проводится путем посева на питательную среду;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Реакция Борде-Жангу.

Ответ на вопрос о том, как сдать анализ на ЗППП мужчине или женщине зависит от того, какой метод исследования врач считает наиболее целесообразным. Можно взять мазок или кровь.

Хламидиоз очень тяжело заподозрить в силу его особенности – он может протекать без клинических проявлений. Такое состояние характерно примерно для половины больных. Возможно появление таких признаков:

  1. Выделения из влагалища у женщин, которые имеют желтый оттенок;
  2. Нарушение мочеиспускания;
  3. Наличие примесей гноя или слизи в моче;
  4. Все признаки уретрита;
  5. Ухудшение общего состояния.

Отличительной диагностической особенностью хламидиоза является использование для диагностики соскоба вместо мазка. Также возможно использование крови, мочи или спермы у мужчин. Наиболее информативными методами исследования являются:

  • Реакция иммунофлюоресценции;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Культуральный метод, при котором выполняется посев, а также выясняется чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.

Помимо таких методов человек может сам провести диагностику у себя дома, купив в аптеке экспресс тест. Однако если результат теста был положительный, не стоит заниматься самолечением, а необходимо посетить врача для того, чтобы он решил через сколько дней сдавать анализы на ЗППП, и необходимо ли их вообще проводить.

Такое заболевание может проявиться в течение месяца после заражения. Оно имеет свои определенные симптомы, по которым можно распознать болезнь. Однако у мужчин трихомониаз чаще всего проявляется без клинических признаков. Наиболее часто встречающиеся симптомы трихомониаза:

  1. Женщины могут заметить выделения из влагалища, которые имеют желтый оттенок;
  2. Боль, жжение при мочеиспускании и примеси гноя или слизи в моче;
  3. У мужчин возможна клиника воспаления предстательной железы;
  4. Болезненные сексуальные контакты.

При таких проявлениях ЗППП, какие анализы сдавать должен решить только врач. Обычно он назначает такой план диагностики:

  • Бактериоскопическое исследование мазка;
  • Бактериологический посев;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Реакция иммунофлюоресценции.

Генитальным герпесом, на данный момент, заражено больше половины людей на планете. Сложность диагностики его заключается в том, что клинические симптомы проявляются не скоро после заражение или вообще могут не появиться. Однако если возникли симптомы генитального герпеса, они проявляются следующим образом:

  1. Боль в половых органах;
  2. Отечность и покраснение гениталий;
  3. Жжение во время и после мочеиспускания;
  4. Общие симптомы, такие, как недомогание, повышение температуры, снижение трудоспособности и потеря аппетита;
  5. Появление высыпаний на половых органах, наиболее часто проявляются пузырьками;
  6. После того, как пузырек лопнул, образуется корочка.

При осмотре поставить диагноз генитальный герпес очень легко, однако его можно спутать с такими заболеваниями, как аллергический дерматит. Поэтому назначение дополнительных методов диагностики является обязательным. Необходимые анализы:

  • Реакция иммунофлюоресценции;
  • Проба Тцанка;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Культуральный метод.

Для исследования у человека можно взять кровь или отделяемое пузырьков на гениталиях.

Уреаплазма также относиться к тем микроорганизмом, которые могут длительное время находиться у человека, но в неактивном состоянии и проявиться только спустя несколько лет. Специфических симптомов нет, однако есть такие, которые могут помочь врачу заподозрить уреаплазмоз:

  1. Нарушение и затруднение мочеиспускания;
  2. Общие симптомы интоксикации, например, подъем температуры и слабость;
  3. Выделения из уретры, прозрачные и в малом количестве;
  4. У мужчин есть вероятность развития простатита, изменение активности сперматозоидов или их омертвление;
  5. У женщин возможно появление боли внизу живота, патологии беременности или бесплодие.

Такие симптомы могут натолкнуть на мысль о наличие в организме уреаплазмы. Чтобы подтвердить диагноз в медицине есть несколько лабораторных методов исследования:

  • Метод иммунофлюоресценции;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Дотгибридизация;
  • Культуральный метод (посев на питательную среду);

Культуральный метод является самым точным, для которого необходимо взять пробы из половых органов, утреннюю порцию мочи или секрет простаты. Однако для проведения такого анализа необходимо длительное время.

Кондиломы также проявляются не сразу и даже не во всех случаях заражения человека папилломавирусом. Только у одного и ста человек наблюдаются клинические симптомы.

Обычно признаки являются местными и проявляются там, где была травма полового органа.

Основным клиническим проявлением является сыпь, у которой есть свои особенности и которая возникает после негативного влияния на иммунную систему (переохлаждение, иммунодефицитные состояния):

  1. Сыпь напоминает морскую капусту или бородавку;
  2. Телесного цвета;
  3. Не вызывает болезненные ощущения или зуд;
  4. Если пытаться вырвать кондилому, рост их увеличивается из-за появления новых травм кожи;
  5. Может расти в размере и достигать нескольких сантиметров, а может оставаться всегда диаметром 2-3 мм.

На клинические проявления остроконечных кондилом прямое влияние имеет состояние иммунитета, поэтому в плане диагностики обязательно должно быть проведение иммуннограммы. Помимо нее назначают следующие анализы:

  • Исследование кондилом под микроскопом (гистология);
  • Исследование мочеиспускательного канала для выявления кондилом в просвете уретры;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Digene-тест.

Кондиломы могут вызывать злокачественные новообразования, поэтому их необходимо диагностировать как можно раньше.

Если у человека был половой контакт с больным ВИЧ человеком или есть такое подозрение, необходимо сразу же провести диагностические тесты. Данный вирус вызывает клинические проявления, которые можно спутать с обычным гриппом или простудой. Поэтому при малейших подозрениях на ВИЧ проведение диагностики является обязательной. Возможные симптомы ВИЧ:

  1. Повышение температуры до 400;
  2. Лимфаденопатия;
  3. Генерализованная сыпь;
  4. Болезненные язвы на слизистой оболочке рта, в уголках рта и по краю губ;
  5. Высыпания на половых органах и области ануса;
  6. Боль в мышцах.

Если у человека возникли подобные симптомы, не стоит паниковать, так как лечение ВИЧ на ранних стадиях имеет положительный эффект и препятствует дальнейшему развитию патологии, а также возникновению СПИДа. Поэтому при первых симптомах или подозрениях стоит обратиться к врачу, которых назначит необходимые анализы. Материалом для исследования может служить только кровь. Анализы:

  • Скрининговые тесты: определение антител к вирусу иммунодефицита, которое проводится иммуноферментной тест-системой;
  • Референтные исследования: используются ИФА тест-системы 3-4 поколения и количеством 2-3;
  • Экспертное исследование: применение иммуноблотинга.

Эти методы позволяют не только диагностировать ВИЧ в организме человека, но и определить к какому типу принадлежит возбудитель: ВИЧ-1 или ВИЧ-2.

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. 1В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. 2Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. 3Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. 4Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. 5Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. 6Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.
Направление на микроскопическое исследование мазка (соскоба) из уретры у мужчин

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

  1. 1Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
  2. 2При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
  3. 3При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
  4. 4Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
  5. 5Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
  6. 6Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
  7. 7Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.
Возбудители
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum
Neisseria gonorrhoae
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Candida albicans
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа
Вирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

7.1. Гонорея

  • За 2-3 дня до процедуры следует исключить применение любых медикаментозных препаратов, в частности мазей, спреев и любых других антисептических жидкостей для местного использования. При невозможности убрать все препараты о них предупреждают лечащего врача
  • Манипуляция проводится через 10-14 дней после приема антибиотиков
  • За 3 дня до исследования исключается секс, в частности: анальный, мастурбация
  • Прием душа и ванны – с вечера, накануне утренней процедурой, спринцевание – за двое суток. При обильных выделениях из мочеиспускательного канала (зловонные, гнойные) разрешается провести гигиенические процедуры в день забора анализа, за 1-2 часа, без использования мыльных средств
  • Рекомендуется отказаться от копченостей и соленостей, снизить потребление жареной и жирной пищи, снизить количество употребляемой жидкости
  • В день взятия мазка последнее мочеиспускание за 3 часа. Точность результатов зависит от соблюдения подготовительного этапа, при нарушении рекомендаций возможно их искажение
  • анальные половые контакты в анамнезе (могут иметь место у гомосексуалистов);
  • признаки воспаления анальной области.
  • оральный половой контакт в анамнезе;
  • наличие объективных признаков воспаления на фоне выявленного ЗППП.

Подготовка и забор материала

Накануне вечером очень важно тщательно помыться.

Методика забора не представляет сложности. Проводится врачом-урологом либо венерологом, преимущественно в утреннее время.

Во время процедуры специалист использует специальный инструментарий – ложку Фолькмана либо бактериологическую петлю. В некоторых случаях вводится стерильный тампон.

 как берут мазок у мужчин из ануса

Мазок выполняется на глубине уретры 4 – 5 см. После введение зонда в уретру врач проворачивает рукоятку инструментария по кругу. Вращательные движения позволяют собрать максимальное количество материала со стенок. После этого зонд извлекают.

Собранный материал распределяют на стерильном предметном стекле либо на специальной питательной среде для культурального исследования. Мазок отправляют в лабораторию для тщательного изучения.

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1Болезненное мочеиспускание.
  2. 2Учащение мочеиспускания.
  3. 3Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

  • Мазок (соскоб эпителия) из уретры;
  • Сок простаты;
  • Сперма;
  • Кровь (при анализе на цитомегаловирус, гепатиты, герпес, ВИЧ);
  • Моча.

При признаках мочеполовых инфекций и на профилактических осмотрах чаще всего для исследования берут мазок из уретры. Для сохранения всей присутствующей на ее стенках микрофлоры за двое суток следует воздержаться от секса, за 3-4 часа не мочиться. За 2-3 дня нужно воздержаться от приема алкоголя, острых, копченых, соленых блюд (чтобы не раздражать стенки мочевого пузыря и уретру).

Мазок из уретры у мужчин
Процесс забора мазка из уретры может быть неприятным, но терпимым. Остаточные явления в виде болей при мочеиспускании проходят сами в течение двух дней

Степень болезненности при выполнении анализа

Большинство пациентов не обращаются к врачу при проблемах с мочеполовой сферой из-за необходимости сдавать анализы из уретры и связанной с этим болезненности. Однако болезненность забора анализов из уретры у мужчин зависит от нескольких факторов.

В первую очередь следует отметить, что забор материала при профосмотрах у здоровых пациентов проходит безболезненно. В данном случае возможно ощущение легкого дискомфорта. Если в мочеполовой системе присутствуют инфекционные возбудители и процесс сопровождается маловыраженной либо острой клиникой, взятие мазков доставит резкую боль.

Но в данном случае для установления возбудителя без исследований не обойтись. У пациентов при болезнях мочевыделительной системы и половых органов мосле манипуляции отмечается некий дискомфорт и болезненность при походе в туалет.

Иногда появляется выраженный дискомфорт, жжение или интенсивные ощущения боли при мочеиспускании. Связано это с травмированием воспаленной уретры во время процедуры. Но спустя некоторое время неприятные ощущения исчезают. Некоторые мужчины, дабы не травмировать еще больше уретру после анализа, стараются максимально исключить жидкость, чтобы увеличить расстояние между походами в туалет.

Но скопившаяся моча становится более концентрированной. Это увеличивает вероятность получения сильного раздражения при мочеиспускании.

Специалисты рекомендуют для устранения боли, возникающей вовремя или после анализа, употреблять травяные отвары из цветков ромашки или календулы лекарственной. При сильных, не исчезающих болях и жжении следует принять теплую ванну с добавлением настоев лекарственных растений.

После процедуры также следует исключить прием спиртных напитков, копченых и острых блюд. Это снизит раздражительность слизистой уретры и ускорит восстановительный этап после манипуляции. Если болезненные ощущения держатся на протяжении суток и не проходят следует обратиться к лечащему врачу.

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

Как берут мочу для ПЦР у мужчин

Большинство инфекций могут быть выявлены не только в мазке, но и в моче.

Часто этот способ диагностики более предпочтительный для мужчины.

В первую очередь потому, что он безболезненный.

Моча используется для посева или ПЦР.

Её не берут при диагностике вирусных инфекций, а также при необходимости проведения количественных тестов.

Они используются в основном в диагностике кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.

Пациенту выдают контейнер для сбора мочи.

Он одноразовый и полностью стерильный.

Открывается непосредственно перед сдачей анализа.

 анализ спермы у мужчин на инфекции

До взятия пробы нельзя мыться минимум 2 часа.

Берут в основном утреннюю мочу.

Большого её количества не требуется – достаточно 10 мл.

Используется первая струя.

То есть, пациент начинает мочиться в контейнер, а остаток спускает в унитаз.

Как берут сперму на анализ у мужчин

Эякулят берут при подозрении на воспалительные процессы яичек и придатков.

Его собирает сам мужчина в условиях медицинской клиники.

Он заходит в специальную комнату, где смотрит возбуждающее видео и мастурбирует в стерильный контейнер.

После эякуляции пациент записывает её точное время.

 как берут кровь на инфекции

Все прочие данные заполняются на этом же листе заблаговременно, при участии медицинского персонала клиники.

Мужчина оставляет контейнер в той же комнате, где сдавал сперму на анализ.

В дальнейшем она отправляется в лабораторию и исследуется методом ПЦР.

Выявление бактерий подтверждает диагноз ЗППП.

Но при этом не указывает однозначно на наличие орхоэпидидимита.

Мазок на половые инфекции у мужчин

Потому что сперма в любом случае перед тем как попасть в контейнер проходит через уретру.

Но соответствующий диагноз может быть установлен, если выявление в эякуляте патогенных микроорганизмов сочетается с признаками воспаления органов мошонки.

Какие анализы на инфекции нужно сдать мужчине?

После обнаружения присутствующей патогенной микрофлоры пациенту назначается антибиотикотерапия. Достаточно часто анализ мазка из уретры у мужчин проводится в целях комплексного обследования для установления причин бесплодия.

Исследование дает полную информацию о состоянии пациента после проведенного медикаментозного лечения. Позволяет установить эффективность мероприятий.

Поводом к взятию анализа являются возникшие симптомы:

  • болевые ощущения и дискомфорт вовремя опорожнения мочевого пузыря либо сразу после процесса мочеиспускания
  • учащенные позывы к мочеиспусканию
  • появление патологических выделений (слизистых, с примесями гнойных либо кровяных частиц)
  • отек и покраснение в области половых органов
  • сыпь (на половых органах, в промежности, в области ануса)

Готовые результаты выдаются на руки пациенту в виде бланков, расшифровкой которых занимается лечащий врач.

Как правило, при выявлении патологических процессов проведение анализа недостаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому назначаются дополнительные методы. То есть инструментальная диагностика, лабораторный анализ крови и мочи, кровь на биохимию и прочие, в зависимости от полученных результатов.

Проводится сбор анамнестических данных.

При необходимости определяется схема терапии либо назначаются дополнительная диагностика.

Для расшифровки полученных данных учитывают нормальные показатели:

  • Эпителиальная ткань – присутствует внутри уретры в незначительных количествах, как правило, плоский эпителий, иногда цилиндрический. В норме 5-10 в поле зрения. Наличие переходного эпителия говорит о присутствующем воспалении предстательной железы и простатического участка мочеиспускательного канала. При воспалительных процессах острого или хронического течения показатели эпителия будут выше нормы
  • Лейкоциты – в пределах нормы считается 4-5 в поле зрения. Превышение нормы свидетельствует о присутствии воспалительных явлений. Для уточнения возбудителя назначается анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция)
  • Присутствие большого объема слизи ( , ) говорит о воспалительных процессах
  • Наличие микроорганизмов – преимущественное количество микрофлоры, которое проникает в слизистую мочеиспускательного канала, смывается совместно с мочой. Микроорганизмы, сумевшие прикрепиться к поверхности эпителия, считаются нормальной микрофлорой органа. При высоком количестве патогенных микроорганизмов возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся высоким количеством лейкоцитов. У здоровых пациентов в норме могут присутствовать в минимальных количествах стрептококки, стафилококки и коринебактерии
  • В норме возбудители гонококковой инфекции и трихомонады полностью отсутствуют, их наличие говорит о развитии гонореи либо трихомониаза
  • При выявлении внеклеточных диплококков назначается повторное исследование (ПЦР), но само их присутствие в небольших объемах не считается патологией
  • Присутствие дрожжеподобных грибов из семейства Candida говорит о наличии грибковой инфекции
  • Наличие ключевых клеток плюс гарднереллы – основной признак гарднереллеза (передается через сексуальный контакт)

После расшифровки врач решает о необходимости дополнительного обследования. Далее назначается курс антибиотикотерапии после окончания которого проводится повторный анализ.

Ложноположительные анализы из уретры у мужчин бывают в следующих случаях:

  • Несоблюдение подготовительного этапа
  • Попадание бактерий в биоматериал пациента. Происходит это по халатности мед. работника, бактерии попадают с перчаток лаборанта или с инструментария
  • Несоблюдение временных промежутков после проведенного лечения. Чаще это связано с тем, что после проведенной терапии болезнетворные микроорганизмы погибают, но еще некоторое время остаются частички их ДНК. Поэтому в большинстве случаев повторные анализы проводятся не ранее, чем через 3-4 недели после последнего приема лекарства. Если назначается ПЦР через несколько дней, результаты наверняка будут положительными, так как высокочувствительная методика выявит погибших микробов

В данном случае анализ повторяют. Проводится дополнительное обследование, включающее анамнез заболевания, анализ крови на биохимию и клиническое исследование крови и мочи.

В первую очередь следует успокоиться, иногда необходимо принять успокоительную таблетку или выпить чай с мятой.

Далее следует обратиться к квалифицированному венерологу. Он интерпретирует ответы и проведет дополнительное обследование.

Как известно, своевременное диагностирование заболевания дает возможность провести раннее лечение и быстро устранить существующую проблему. При выявлении инфекции назначается антибиотикотерапия, иммуномодуляторы, противомикробные средства, в частности для местного применения.

Также физиопроцедуры, коррекция питания и режима дня.

При несвоевременном лечении выявленных воспалительных процессов возможно развитие осложнений. В виде снижения полового влечения, бесплодия, опухолевых процессов предстательной железы, заражения крови и прочих.

Нормальные показатели при микроскопии общего мазка на флору у мужчин

Таблица 2 – Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

  1. 1Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
  2. 2Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
  3. 3Слизь. Большое количество слизи в общем мазке ( или ) наблюдается при воспалении.
  4. 4Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
  5. 5Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
  6. 6В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
  7. 7Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
  8. 8Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).
  1. 1По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
  2. 2Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
  3. 3Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
  4. 4В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
  5. 5Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).

В ряде случаев ПЦР выявляет следы возбудителя у внешне совершенно здорового пациента, без каких-либо клинических признаков. Скорее всего, происходит инкубационный период либо мужичина является бессимптомным носителем, что опасно для его партнерши.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о том, как происходит забор материала и как расшифровать ПЦР анализ

Виды ИППП

Распространенными половыми инфекциями являются: генитальный герпес, уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, а также папилломавирус.

Анализ на половые инфекции чаще всего сдается в платной лаборатории. Методами определения в данном случае будут являться:

  • Иммуноферментный анализ – дает возможность достаточно быстро выявить антитела к возбудителям инфекций, указанных выше;
  • Анализ ПЦР, при котором у пациента берут мазок выделений из уретры, влагалища; также это может быть анализ спермы, сока простаты или же анализ крови;
  • Бакпосев.

Показаниями к обязательной сдаче анализа на половые инфекции являются следующие:

  • Сильные тянущие боли в нижней части живота;
  • Обильные выделения из половых органов (возможно, с примесью крови или же гноя);
  • Период планирования долгожданной беременности;
  • Половой акт с непроверенным партнером без предохранения (в таком случае, анализ на инфекции нужно делать через 4 недели после полового акта);
  • Проведение в ближайшем времени операции на половых органах или же мочеиспускательной системе;
  • Лечение бесплодия как женского, так и мужского;
  • Патологическое невынашивание беременности;
  • Артрит;
  • Процесс лечения половых инфекций.

Перед тем, как сдавать анализ на инфекции, передающиеся половым путем, необходимо в обязательном порядке соблюсти меры, описанные ниже:

  • За 2 суток до посещения лаборатории, где будет происходить забор анализов, пациенту необходимо полностью воздержаться от полового акта;
  • Перед тем, как сдавать мазок из влагалища или же уретры и мужчине, и женщине рекомендовано не мочиться в течение 2 часов;
  • Приблизительно за 3 суток нужно отказаться от употребления алкоголя. Ограничения касаются и меню пациента – исключите из рациона острые, соленые, копченые, жареные, жирные блюда.
  • Женщинам рекомендовано сдавать мазок из влагалища на половые инфекции на 4-5 день после менструации (но, если такой возможности нет, то допускается сдача анализа в любой день, кроме тех, в которые идет менструальное кровотечение);
  • Утром, перед сдачей анализа, не проводить дезинфицирующую обработку половых органов;
  • Женщинам не рекомендовано делать спринцевание перед анализом или же вставлять вагинальные свечи;
  • Прием антибиотиков перед сдачей анализа нужно прекратить.

Мазок на половые инфекции у мужчин

Вы приходите в лабораторию или же к врачу-гинекологу (дл мужчин, это уролог), вас осматривают и затем берут биоматериал для исследования. Как у женщин, так и мужчин для этой цели используют специальную медицинскую небольшую одноразовую щеточку.

Как берут анализ на простату у мужчин

При подозрении на воспалительные процессы предстательной железы требуется получить её секрет.

Для этого делают массаж простаты.

Он проводится через прямую кишку.

Доктор смазывает палец и вводит его через анальное отверстие мужчины.

Он массирует вначале одну, затем другую долю железы, двигаясь от периферических отделов к центральному.

При этом доктор вытесняет секрет из протоков, стремясь избегать механического воздействия на семенные пузырьки.

Завершают процедуру надавливанием на центр простаты по направлению вниз.

Общая продолжительность массажа не превышает 1 минуты.

Из уретры выделяется сок простаты.

Его собирают в пробирку или на предметное стекло.

Всё зависит от цели и способа обследования мужчины.

На стекло берут секрет простаты для проведения микроскопического исследования.

Если нужно сделать посев или ПЦР, то материал собирается в стерильную пробирку.

Методики исследования

Диагностика биоматериала из уретры проводится двумя способами:

  • оценка микрофлоры мочеиспускательного канала с помощью микроскопа
  • культуральный способ на выявление скрытых инфекционных заболеваний

Мазок на половые инфекции у мужчин

Посев на микрофлору производится для выявления присутствующих микроорганизмов и их количества в уретре. Для этого взятый материла помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Методика диагностирует возбудителей грибковой инфекции (кандидоза), трихомониаза и гонореи. Для выявления скрытых патологических процессов анализ мазка наносят на питательную среду и культивируют (размножают).

В данном случае чаще применяется для исследования материала из уретры у мужчин анализ ПЦР.

Методика позволяет при наличии единичных участков ДНК бактерии размножить ее, определить разновидность и наличие чувствительности к антибиотикам.

Диагностика эффективна при бессимптомном течении болезни. Также для выявления возбудителей ЗППП уже спустя несколько дней после незащищенного сексуального контакта. Время изготовления зависит от используемого способа исследования – изучение под микроскопом и интерпретация результатов занимают 1-2 дня.

Культуральный метод – 7-10 дней.

Как берут анализ на трихомониаз у мужчин

Микроскопическое исследование у мужчин используют редко.

Потому что в уретре трихомонад обнаружить трудно.

Мазок на половые инфекции у мужчин

Чаще микроскопия применяется для обследования женщин.

Но у пациентов мужского пола иногда можно выявить возбудителей этой протозойной инфекции.

Для этого готовят нативный мазок.

Биоматериал получают из уретры.

Его наносят на нагретое предметное стекло.

Затем добавляют натрия хлорид и накрывают другим стеклом.

Желательно проводить исследование сразу после взятия мазка.

Потому что при длительном хранении трихомонады теряют подвижность.

Диагноз же может базироваться только на выявлении живых подвижных трихомонад.

Они выглядят следующим образом:

  • грушевидной формы;
  • с овальным ядром;
  • совершают толчкообразные движения;
  • имеют жгутики;
  • по размеру чуть больше лейкоцитов.

Следует отличать трихомонад от болониды.

Они могут попасть в препарат в результате его загрязнения.

Отличие состоит в том, что болониды имеют лишь два жгутика и способны к быстрому прямолинейному движению.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

Аналогичным образом диагностируется уреаплазмоз.

С той лишь разницей, что мазки у мужчин берут только из уретры.

Урогенитальные уреаплазмы никогда не паразитируют во рту или прямой кишке.

Они приспособлены лишь для обитания в урогенитальном тракте.

Помимо ПЦР, для выявления уреаплазмоза может использоваться посев.

Он обладает более высокой чувствительностью по сравнению с культуральной диагностикой хламидиоза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин