Мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин

Причины возникновения

Мочекаменную болезнь провоцируют разные причины:

  • сидячий образ жизни, приводящий к нарушению метаболизма;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, которые были вызваны стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой, вульгарным протеем;
  • другие заболевания почек и мочеполовой системы;
  • несбалансированное питание, нарушенный режим, слишком острые, кислые, соленые продукты в рационе;
  • нехватка витаминов группы А и В;
  • употребление некачественной воды с вредными химическими элементами в составе;
  • некоторые препараты способны повышать кислотность мочи и влиять на работу почек;
  • неблагоприятные условия труда, сопровождающиеся физически тяжелой работой или работой на холоде;
  • опухоли в мочевом пузыре;
  • хронические заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит и другие);
  • хронические и затяжные патологии почек и мочевыводящих путей;
  • остеопороз и другие заболевания, связанные с костями;
  • генетическая предрасположенность.

Что касается женщин, то беременность также влияет на развитие мочекаменной болезни. У женщин, вынашивающих ребенка, на поздних сроках часто нарушается отток мочи. Матка увеличивается, давя на почки. По этой причине моча может застаиваться, провоцируя развитие инфекционных заболеваний.

Классификация

В основном патогенез мочекаменной болезни развивается на фоне нарушения обменных процессов у человека. Это приводит к тому, что некоторые продукты и вещества плохо перерабатываются и не могут полностью выходить из организма. Они накапливаются в виде нерастворимых частиц и в результате появляются песок или камни в моче. По химическому составу происходит классификация конкрементов. Они бывают нескольких видов:

  1. На основе кальция (фосфаты, карбонаты). Они встречаются чаще всего (более 60% всех камней).
  2. Содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они поддаются растворению, встречаются в основном у пожилых пациентов.
  3. На основе солей магния. Такие камни провоцируют воспаление в местах своей локализации.
  4. Протеиновые камни (цистиновые, холестериновые). Эти белковые камни возникают очень редко.

Изучение конкрементов на предмет их химического состава имеет огромное значение при лечении болезни, назначении диеты.

Осложнения

Наиболее распространенными неблагоприятными исходами заболевания являются следующие патологические процессы:

  • калькулезный пионефроз (чаще всего гнойные полости в тканях почки возникают при рецидивирующей форме мочекаменной болезни);
  • воспаление пораженной почки на фоне закупорки мочевыводящего протока (обструктивная форма пиелонефрита);
  • разрыв стенки мочеточника, мочевого пузыря или уретры с развитием септического состояния у больного;
  • острая почечная недостаточность (наблюдается у больных с уролитиазом единственной почки);
  • рубцовые деформации просвета мочеточника и другие.

Хирургические методы

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной.

Выделяют несколько видов литотрипсии:

  1. Контактная литотрипсия – через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
  2. Перкутанная литотрипсия – при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.
  3. ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.

В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:

  1. Нефролитотомия – разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
  2. Пиелолитотомия – конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
  3. Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.

Правила питания

Диета и питание при мочекаменной болезни зависит от показателей рН и состава конкрементов. В зависимости от них медики составили перечень продуктов, употребление которых противопоказано в том или ином случае.

Если камни имеют уратное происхождение, нельзя принимать:

  • спиртосодержащие напитки;
  • кофе;
  • мясные бульоны;
  • жареные и острые блюда;
  • субпродукты;
  • шоколад, какао;
  • протеин животного происхождения.

При наличии фосфатных конкрементов нельзя употреблять:

  • овощи, имеющие кожуру и/или мякоть зеленого цвета;
  • любые пряности;
  • острые блюда;
  • тыкву, в том числе ее семена;
  • бобовые культуры;
  • картофель;
  • молочную продукцию.

При наличии оксалантных камней нужно избегать употребления:

  • молочной продукции;
  • цитрусовых;
  • клубники и земляники;
  • салатных листьев;
  • шпината;
  • бобовых;
  • сыров любых сортов;
  • орехов;
  • щавеля;
  • какао, кофе и чая.

Соблюдение определенного режима питания является неотъемлемой частью терапевтической программы, позволяющей приостановить дальнейшее образование конкрементов в мочевыводящей системе, а также подавить рост уже имеющихся камней.

Питание при мочекаменной болезни основывается на следующих принципах:

  • Не переедайте. Пища, которая поступает в желудок в больших объемах, только усугубит ситуацию.
  • Систематическое употребление пищи. В идеале нужно кушать примерно в одно время. Не рекомендуется пропускать прием пищи, это может привести к усилению образования камней и ухудшению самочувствия.
  • Не кушайте чрезмерно калорийную пищу. Энергетическая ценность продуктов должна соответствовать тем затратам энергии, которые имеют место быть в реальности.
  • Рацион должен быть обогащен продуктами, изобилующими витаминами и аминокислотами.
  • Пейте около 2-3 л обычной негазированной воды в сутки. Это позволит увеличить объем выделяемый мочи.

Описание заболевания

МКБ — это распространенная патология, которая развивается на фоне нарушения солевого баланса и изменения химического состава крови. В мочевыделительной системе появляются отложения нерастворимых солей, из них формируются камни, содержащие оксалаты, ураты, фосфаты и так далее. Инородные тела в последующем выводятся из почек по мочевыводящим путям, что доставляет нестерпимую боль, приводя к повышению температуры и общей ослабленности организма.

Установлено, что у мужчин МКБ отмечается в несколько раз чаще, чем у женщин. Это можно объяснить особенностями физиологии, своеобразным водно-солевым балансом у сильной половины человечества и неправильным образом жизни.

  • недостаточный питьевой режим;
  • злоупотребление кислой, соленой и острой пищей;
  • хронические заболевания кишечника и желудка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные аномалии в мочевыводящих путях;
  • неправильное питание;
  • жаркий климат;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • жесткий состав питьевой воды;
  • частые злоупотребления алкоголем.

Основная симптоматика

Мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин

На начальных стадиях заболевания пациент может не ощущать каких-либо симптомов или испытывать легкий дискомфорт в мошонке и тяжесть внизу живота. Часто такая патология обнаруживается при диагностике иных заболеваний с выполнением УЗИ почек. Характерные признаки мочекаменной болезни определяются при продвижении камней по мочевыделительной системе. Появляется резкая и острая боль, возникают почечные колики.

  • внезапно появляющийся болезненный дискомфорт;
  • бессимптомное повышение температуры;
  • приступообразную сильную боль;
  • ощущение тяжести в нижней части живота, поясничной области и паху.

Способы диагностики

Только правильно поставив диагноз и определив как состав сформированных камней, так и их расположение, можно подобрать эффективную терапию и быстро снять у пациента острую боль. Доктор учитывает текущую симптоматику, проводимое лечение, наследственную предрасположенность к образованию уратов и фосфатов, что позволяет в последующем назначить эффективную терапию.

Диагноз врач ставит на основании следующих данных:

  1. Учитывается первичная характерная симптоматика, к которой относятся острая боль в паху, частичное опорожнение пузыря, острое жжение при мочеиспускании.
  2. Врач проводит подробный осмотр пациента, ощупывает низ живота, что позволяет исключить воспалительные процессы в брюшине, аппендицит и панкреатит. Такой наружный осмотр больного поможет определить болезни мочевыделительной системы и локализацию образующихся камней.
  3. Назначается анализ мочи, в котором отмечается повышенное содержание эритроцитов и превышение нормы концентрации солей.
  4. Проведенное УЗИ почек позволяет максимально точно поставить диагноз, определить форму, размеры и локализацию камней.
  5. В редких случаях назначают компьютерную томографию, если проведенное УЗИ не позволило получить полную картину патологии.
  6. Диагностика также может выполняться с помощью рентгеноконтрастного обследования, что помогает определить точную локализацию, размеры и форму камней. Врач получает возможность исключить вероятность закупорки протоков.

На основании данных диагностики уролог принимает решение о назначении пациенту терапии или же проведении хирургической операции. Сегодня большой популярностью пользуется технология ультразвукового дробления камней, что позволяет справиться даже с крупными образованиями, которые после обработки практически безболезненно выводятся с мочой.

Мочекаменная болезнь у мужчин, лечение которой выбирается урологом, может быть полностью излечена лишь при комплексном подходе. Врач применяет консервативную терапию или же оперативные методы. Выбор медикаментозных препаратов зависит от возраста пациента, локализации и формы камней, наличия анатомических или физических изменений, клинического протекания и конкретной стадии почечной недостаточности.

Пациентам назначают следующие препараты:

  1. Обезболивающие лекарства назначают при серьезных приступах почечной колики. Помогают устранить болевой синдром препараты тетралгин, баралгин, анальгин и другие.
  2. Спазмолитики снимают спазм мочеточника, расслабляют его стенки, что устраняет болевой синдром и облегчает отхождение камней. Могут назначаться папаверин и но-шпа.

При сопутствующих патологиях пациентам назначают антибактериальные препараты, позволяющие подавить инфекцию, присоединившуюся к мочекаменной болезни. Выбор антибиотиков выполняет врач на основании имеющихся у него данных обследования. Универсальной технологии лечения мочекаменной болезни у мужчин не существует. Уролог выбирает препараты на основании состояния пациента и характера образовавшихся камней.

Дробление камней может выполняться с помощью специальных ультразвуковых установок, которые способны растворять в песок образования различного типа, устраняя комки диаметром до 10−15 миллиметров. Это полностью безболезненные способы лечения пациентов, которые чрезвычайно эффективны и позволяют исключить необходимость проведения сложной хирургической операции.

Разновидности камней

Важно не только правильно определить эту патологию, но и установить разновидность камней, от этого будет зависеть эффективность назначаемой медикаментозной терапии. Для такой диагностики может применяться компьютерная томография с дополнительным анализом мочи. Современные технологии позволяют максимально точно определить тип камней, чтобы правильно подобрать назначаемые препараты или же провести ультразвуковое дробление образований.

При МКБ образуются следующие камни:

  1. Оксалатные появляются при повышенном уровне кальциевой соли. Такие камни характеризуются острыми гранями и большой плотностью, имеют черно-серый цвет. Проходя через выводящую систему, камень ранит слизистую оболочку, приобретая от кровяного пигмента коричневый оттенок.
  2. Фосфатные камни содержат большое количество фосфорной кислоты. Образования гладкие или шероховатые, имеющие мягкую консистенцию. Камень быстро увеличивается в размерах, но при этом с легкостью дробится ультразвуком.
  3. Уратные образуются мочевой кислотой и ее солями. Камни отличаются кирпичным цветом, имеют гладкую поверхность с твердой консистенцией. Их дробление возможно как специальными установками, так и различными медикаментозными препаратами.
  4. Карбонатные содержат угольную кислоту и кальциевую соль. Форма образований чрезвычайно многообразна, а благодаря мягкой консистенции камни с легкостью дробятся, в том числе медикаментозными препаратами.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) у мужчин: симптомы и лечение, диета и профилактика, препараты

Лечение мочекаменной болезни и ее профилактика подразумевают сбалансированное правильное питание, которое включает яйца, макароны, различные крупы, фрукты, картофель, баклажаны и перец. Следует свести к минимуму употребление в пищу продуктов, содержащих пурины. К ним относятся грибы, мясо животных, рыба и морепродукты, бобовые, субпродукты, бульоны. Одной из причин появления МКБ является злоупотребление алкоголем, поэтому пациентам не рекомендуется употреблять пиво, красное вино.

Придерживаться такой правильной диеты следует не менее полугода после дробления камней или выполнения операции, что позволит нормализовать работу почек и предупредить рецидивирование патологии. В последующем пациенту следует правильно питаться, исключить острую, содержащую различные соли пищу, пить как можно больше чистой воды. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, макаронные изделия и качественные полностью натуральные соки.

Мочекаменная болезнь — это распространенная патология у мужчин, приводящая к образованию в почках камней. Для болезни характерны такие симптомы: острая боль внизу живота и увеличение температуры. Врач, проведя соответствующую диагностику и точно определив патологию, должен назначить грамотное лечение, растворить камни медикаментозными препаратами, раздробить ультразвуком или провести операцию по механическому удалению новообразований.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) у мужчин встречается почти с такой же частотой, как и у представительниц противоположного пола.

Тем не менее анатомические особенности строения половых органов первой категории лиц затрудняют лечение, а также осложняют течение болезни.

МКБ – опасное заболевание, бесконтрольное развитие которого может отразиться на функционировании любого органа или системы организма и привести к анемии, пиелонефриту, потере почки.

Рассуждая о характерных чертах мочекаменной болезни, медики характеризуют ее как патологическое явление, при котором в органах мочеполовой системы оседают соли и формируются прочные соединения – камни, или конкременты. Такие образования появляются на любом участке системы мочеобразования у мужчин – в почечной паренхиме, мочевом пузыре, мочеточниках, мочеиспускательном канале.

Опасность болезни заключается в том, что определенные разновидности камней – например, фосфатные – могут длительное время не проявляться в каких-либо специфических признаках, что делает невозможным своевременное обращение к врачу. При таких условиях конкременты могут заполнить всю полость почки и вызвать необходимость удаления этого органа.

Мочекаменная болезнь у мужчин развивается в любом возрасте. В большинстве случае ее диагностируют у лиц трудоспособного возраста (20-55 лет). При этом медики не могут с уверенностью объяснить подобное явление.

Мочекаменная болезнь у мужчин принимает разные формы, что связано с компонентами камней, причинами их формирования и клиническим вариантом развития.

По составу камней выделяют такие их виды:

  • Конкременты неорганического происхождения – кальциевые, оксалатные, фосфатные. При этом фосфатный уролитиаз встречается реже всего;
  • Камни органического происхождения – уратные, цистиновые;
  • Конкременты смешанные – полиминеральные, встречаются в большинстве случаев.

Конкременты из почек

Еще один критерий, согласно которому определяют природу МКБ, — количество камней, формирующихся в органах мочеобразования. При подобном заболевании могут наблюдаться:

  1. Одиночный камень;
  2. Множественные конкременты;
  3. Коралловидное образование. Это конкремент с особо крупными размерами, который образуется за четыре последовательных стадии.

Таблица 1. Классификация заболевания по локализации патологического процесса

Локализация Описание
Камни почечной чашечки Такие конкременты вызывают почечную колику. Камни обычно множественные, небольших размеров, поэтому чаще всего отходят самостоятельно. Приступ боли фиксируют, если больной употребил много жидкости, а также при воспалительных процессах почечной чашечки.
Камни почечной лоханки Если солевое образование локализуется в этом отделе, то боль возникает в реберно-позвоночном углу и отдает в боковые части живота и под ребра. Наблюдаются тошнота, рвотные позывы. Если в почечной лоханке формируется коралловидный камень и занимает ее частично или полностью, признаки патологического процесса не всегда выражены и могут заключаться в слабых болях, локализующихся в пояснице.
Камни верхней, средней или нижней части мочеточника В первом и втором случаях мужчина ощущает острую боль в пояснице, при этом движение камня по мочеточнику делает ее более интенсивной. Если конкремент находится в верней части, боль отдает в боковые отделы живота, в средней части – в подвздошную область. Если камень локализуется в низу мочеточника, наблюдаются симптомы, которые напоминают цистит, простатит или уретрит в острой форме. Мочекаменная болезнь в этом случае проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании, боли в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Камни в мочевом пузыре Мужчина ощущает боль в нижних отделах живота, а также в области над лобком. Неприятные ощущения сопровождают больного при движении, а также в процессе мочеиспускания. Еще один характерный признак наличия конкремента в мочевом пузыре – частые позывы к его опорожнению, которые возникают при ходьбе, физической нагрузке. При мочеиспускании больной наблюдает, что струя урины резко прерывается, несмотря на то, что пузырь опорожнен не полностью. Возобновление мочеиспускания происходит только после того, как больной изменит положение тела. Еще одна характерная особенность уролитиаза при наличии камня в мочевом пузыре состоит в том, что, если конкремент достигает больших размеров, мочиться получается только в лежачем положении.

Мочекаменную болезнь делят на разновидности, исходя из фактора развития. В этом случае говорят о следующих формах уролитиаза:

  1. Первичном, то есть возникшем впервые;
  2. Рецидивном, при котором продолжается формирование новых конкрементов;
  3. Резидуальном. В этом случае камни или их частицы в мочевыводящих путях – остатки, от которых не удалось избавиться в процессе лечения.

В зависимости от того, какие параметры имеют конкременты и на какой стадии развития находится болезнь, преобладают конкретные симптомы.

В основе развития мочекаменной болезни лежат нарушения обменных процессов в организме. Вместе с тем единой теории, которая бы описала причины развития этой патологии, нет. МКБ называют полифакторным заболеванием, которое принимает разные химические формы и сложные механизмы течения.

Основными факторами, которые провоцируют уролитиаз, являются метаболические нарушения – повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче, повышенное содержание оксалатных, фосфатных солей и солей кальция в урине, а также изменение кислотности мочи. Такие отклонения, в свою очередь, обусловлены рядом факторов, к которым относят:

  • Чрезмерное количество потребляемого белка животного происхождения, а также продуктов, в которых содержится большое количество соли, кальция, щавелевой и аскорбиновой кислот;
  • Дефицит витаминов группы А и В;
  • Недостаточное количество потребляемой жидкости;
  • Ожирение и избыточная масса тела, провоцирующие нарушения обмена веществ;
  • Проживание в условиях жаркого климата, так как высокие температуры способствуют чрезмерному потоотделению. В свою очередь, подобное вызывает накопление нерастворимых солей в организме;
  • Анатомические патологии мочеиспускательного канала и мочеточников, имеющие наследственный характер;
  • Хронические заболевания желудка;

Подробнее о причинах заболевания рассказывает врач-уролог Леонид Александрович Плакатин:

  • Заболевания почек и их повреждения механического характера;
  • Длительный застой урины, связанный с наличием растущей опухоли или гематомы, стриктур уретры;
  • Недостаток физической активности, проведение большого количества времени в сидячем положении;
  • Неблагоприятные условия труда (тяжелый физический труд, горячие цеха);
  • Инфекционные процессы, протекающие как в мочеполовой системе, так и в организме в целом;
  • Тяжелые травмы двигательно-опорного аппарата;
  • Предрасположенность к мочекаменной болезни, обусловленная наследственным фактором.

Клиническая картина

МКБ у всех проявляется по-разному. В одних случаях она остается единичным эпизодом, в других – приобретает рецидивирующий характер, проявляясь в чередовании обострений и облегчений. У других пациентов конкременты в почках вызывают хроническое, затяжное течение заболевания.

Характерные признаки, присущие мочекаменной болезни, возникают в момент продвижения конкремента по мочеиспускательному каналу. К ним относятся следующие проявления:

  1. Постоянная или периодическая боль в поясничной области, которая может быть острой или тупой. Чаще всего такой симптом возникает при наличии больших камней в почечной лоханке, а также коралловидных камней;
  2. Почечная колика при мочекаменной болезни – явный признак небольших конкрементов. Она проявляется в приступообразной боли, которая вызвана движением камней и нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Почечная колика проявляется внезапно, после езды, тряски, обильного приема жидкости. Алкоголь также может вызвать подобное явление. Характерные боли могут присутствовать в течение нескольких часов подряд и даже дней. Приступ сопровождается ознобом, повышением температуры и артериального давления;
  3. Распространение болевых ощущений на область половых органов;
  1. Учащенное болезненное мочеиспускание при ощущении неполного опорожнения, ложные позывы;
  2. Изменение цвета мочи. Урина при МКБ приобретает розовый оттенок или содержит следы крови;
  3. Общая слабость, снижение работоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=tnB-K02E3ew

Лечение мочекаменной болезни у мужчин возможно только после постановки диагноза. С этой целью специалист собирает анамнез, особое внимание уделяя факторам риска, которые способны спровоцировать формирование конкрементов в парном органе.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин