Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Возможные осложнения

Этот недуг представляет собой объединение двух недугов: орхита (воспалительный процесс в семеннике) и эпидидимита (поражение воспалением придатков).

Поскольку эти два органа тесно связаны между собой причиной воспаления может послужить, как орхит, так и эпидидимит. Иногда достаточно сложно определить происходит воспаление только в семеннике или также затронуты придатки.

Хотя врачи отмечают, что нередко орхит проходит локально (не затрагивая иные органы), а вот эпидидимит распространяется и на яички.

В основном недуг развивается в результате инфекционного заболевания. Чаще всего инфекция передается половым путем, а сопутствуют ей такие микроорганизмы:

  • Гонококки
  • Хламидии
  • Трихомонады

То есть возбудителями орхоэпидидимита зачастую являются венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомониаз). Также недуг может быть вызван вирусными инфекциями половых органов (уретрит, простатит). В группу риска попадают мужчины активного полового возраста и зрелые люди с болезнью простаты. Бывает и детский орхоэпидидимит, но он очень редко проявляется в 1% случаев.

Также различают травматический орхоэпидидимит. Основные причины:

  • Удар в пах
  • Падение на промежность
  • Травма яичка
  • Послеоперационный период

В этом случае возможен отек яичка, что и приводит к его воспалению. К факторам риска можно отнести:

  • Переохлаждение или перегрев тела
  • Перенесенные вирусные заболевания (грипп, пневмония, парагрипп)
  • Операции на половых органах

В очень редких случаях причиной орхоэпидидимита бывает туберкулез. Обычно вирус туберкулеза пагубно не влияет на половую систему.

Для того чтобы врач назначил правильное лечение, которое не повлечет за собой осложнений, нужно знать этимологию заболевания. Симптому орхоэпидидимита невозможно не заметить, ведь он практически всегда проявляется в острой форме:

  • Повышение температуры до 40 0С
  • Боль в паху, промежности
  • Отечность семенника
  • Болезненное мочеиспускание. При этом струя бывает тонкая и прерывистая
  • Резкая боль в области мошонки. При этом орган имеет явные признаки воспаления (краснеет)
  • Кровь в сперме

Заболевание носит внезапный характер. То есть изначально больной может и не догадываться, что у него начинается воспалительный процесс. Недугу хватает одного дня, дабы свалить пациента с ног. В идеале при своевременном лечении антибиотиками симптомы уходят за семь дней. В более тяжелых случаях – 10 дней. Но если развился абсцесс (гной), то больного могут госпитализировать.

Различают три вида симптоматики:

  • Острая
  • Хроническая
  • Абсцессивная

Острая форма проявляется мгновенно и часто дает ложные боли в тех областях, где боль локализоваться не должна, но из-за отечности пациент может ощущать боль даже в пояснице. Острый орхоэпидидимит справа наблюдается реже, чем слева.Это связано с анатомическим строением половых органов мужчины.

Большой минус орхоэпидидимита состоит в том, что он может принять хроническую форму и проявляться, когда окружающая среда для него благоприятна (холод, перегрев, инфекция) и т.д.

Хроническое течение заболевания доставляет мужчинам массу неудобств. Могут наблюдать ноющие боли в паху, мошонке, но самое опасное, если хроническая форма перейдет в абсцессивную с нагноением.

Фото:Лечение патологии

Поэтому медлить при хроническом недуге не стоит.

Во избежание неправильного постановления диагноза, пациенту предлагают пройти полный спектр обследования. Это нужно для того чтобы выявить первопричину недуга, узнать природу его возникновения.

Одного осмотра врача недостаточно.

Диагностикой этого заболевания занимается только врач-уролог, который и должен вести болезнь пациента. Из стандартных анализов пациент должен сдать:

  • Анализ мочи
  • Анализ крови
  • Бакпосев

Также врач в срочном порядке должен взять мазок из уретры для выявления причины заболевания (инфекция, бактерия, вирус). УЗИ назначают в случае отечности мошонки. Благодаря этому исследованию врач сможет увидеть, нет ли в семеннике или придатках гноя. Пункцию берут, если есть абсцесс (для исследования причины нагноения).

Представленные исследования помогают выстроить четкую картину происходящего для назначения грамотного лечения.

Зачастую лечение проводится только в стенах стационара под наблюдением врачей.

Как уже убыло упомянуто, это заболевание может нанести человеку удар не только на мочеполовую систему, но и на организм в целом, так как поднятие температуры до 40 0С, озноб, жар, систематичная боль выматывают человека полностью. Поэтому если врач предложит пройти лечение в стационаре – отдавать предпочтение дому не стоит.

  • Орхоэпидидимит изначально лечат посредством антибиотиков широкого спектра действия, так как выявить, что послужило возникновению воспаления удается не всегда, хотя при постановке точного диагноза могут назначить антибиотик узкого спектра.
  • Перечень средств, которые назначаются при лечении орхоэпидидимита:
  • ампициллин (доциллин, семициллин, ампик, росциллин, дедомпил)
  • препараты пенициллиновой группы (оспамокс, амин, амоксиклав)
  • аминогликозиды (гентосеп, гарамицин)
  • средства тетрациклиновой группы
  • антибиотики-макролиды (клабакс, клацид)
  • фторхинолы (таривид, офлоксин, офлоцид)
  • антибиотики-азалиды (сумамед)

Фото:Эпидидимит

Какой препарат лучше принимать может сказать только врач, зная анамнез пациента. При неправильном подборе средств у больного могут наблюдаться побочные эффекты, осложнения. Период лечения также оговаривает врач.

Самостоятельное лечение дома не привет к нужному результату. С вероятностью 90% врачи в ходе лечения меняют один вид антибиотика на другой и смотрят на течение болезни, сравнивая показатели.

Поэтому в домашних условиях качественно вылечиться невозможно.

Ввиду того, что многие люди знают об антибиотиках, которые обычно назначаются при орхоэпидидимите, не спешат обращаться к врачам. Это в корне неверно для самого же больного. Наряду с принятием антибиотика специалист выписывает гомеопатические средства и витамины группы Е для поддержания и стимулирования иммунной системы.

Нестероидные препараты, такие как диклофенак, офен, кетанол и др. помогают:

  • Снять воспаление
  • Отечность
  • Регенерировать клетки

Помимо противовоспалительной терапии больному могут назначить антиболевую терапию, нацеленную на уменьшение боли, но она актуальна только в первые дни заболевания, когда болевой синдром увеличен.

Важно: дозировка препаратов должна строго соблюдаться пациентом. В противном случае можно усугубить положение больного, вплоть до летального исхода.

Курс лечения хронической формы орхоэпидидимита проходит намного медленнее в связи с этиологией заболевания. Практически всегда сначала назначаются препараты широкого спектра, как и при остром, но длительность курса может быть дольше и при этом могут добавляться новые лекарства. При абсцессивной форме делают вскрытие очага посредством хирургического вмешательства.

Важно: если вовремя не обратиться за помощью, имея абсцессивную форму заболевания– возможно удаление семенника, что в свою очередь скажется на репродуктивной функции.

Период реабилитации разный от 3-4 недель до 6 месяцев. Если в ходе диагностики были выявлены венерические причины заболевания (бактерии гонококков, хламидий), то лечение должны проходить все партнеры, контактировавшие с больным.

Резюме

Воспаление сразу двух органов (яичек и придатков) в большей степени могут навредить мужскому организму. Поэтому если есть явные признаки заболевания мочеполовой системы – лучше в зачатке заглушить развитие заболевания. В противном случае, длительного и болезненного лечения не избежать.

Орхоэпидидимит сегодня качественно лечится нашими врачами, с сохранением всех важных половых функций, в частности таких, как возможность иметь детей.

Если не лечить эпидидимит, то возможно формирование опасных осложнений. Частые последствия эпидидимита у мужчин такие:

  • абсцесс (он развивается, если лечение такого заболевания было начато слишком поздно);
  • распространение патологического процесса на яичко (эпидидимоорхит);
  • омертвение и нарушение питания ткани яичка (они возникают из-за поражения капилляров семенного канатика);
  • атрофия половых желез;
  • хроническая боль в яичках;
  • рецидивы хронической формы патологии;
  • бесплодие;
  • заращение семявыносящего протока (это заболевание часто случается у пожилых пациентов).

В раннем возрасте это заболевание способно вызвать воспаление яичка у ребенка. Его надо лечить как можно раньше, чтобы избежать развития бесплодия.

Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Эпидидимит необходимо всегда своевременно лечить. При данной болезни высок риск осложнений, которые не только негативно отражаются на семейной жизни и общем самочувствии, но и могут стать причиной летального исхода.

Среди наиболее вероятных осложнений эпидидимита выделяют:

  • Хронизацию;
  • Вовлечение в воспаление яичка и других урогенитальных органов;
  • Абсцесс – ограниченное нагноение в мошонке;
  • Образование фистул (свищей) в мошонке;
  • Гангрена Фурнье, приводящая к некрозу (отмиранию) яичка и прилегающих к мошонке тканей;
  • Сепсис – инфицирование всего организма при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровь;
  • Бесплодие. Данное осложнение самое распространенное, возникает почти у половины больных с эпидидимитом. Нарушение репродуктивной функции наиболее вероятно при двустороннем воспалении придатков.

Нарушение функционирование яичка при эпидидимите является следствием изменения структуры сперматозоидов под влиянием патогенной микрофлоры, сужения протоков семявыводящего прохода, изменения функций половых желез.

Заболевание может и привести к секреции антител, уничтожающих собственные спермии.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Жжение и зуд в мочеиспускательном канале

Инфекционный

  • неспецифический вариант – вызывается бактериями, вирусами, грибами, хламидиями, микоплазмами;
  • специфический – гонококками, бледной трепонемой, туберкулиновой палочкой, хламидиями.

Проникновение инфекционного возбудителя проходит:

  • кровеносным путем;
  • лимфатическим;
  • секреторным;
  • по уретральному и семявыносящим протокам.
  • воспаление привеска придатка приводит к присоединению бактериальной микрофлоры и возникает по причине перекручивания придатка;
  • при перевязке протоков (стерилизации) – основан на воспалении и отсутствии реакции на медикаментозное лечение.

Застойный

  1. Классификация орхоэпидидимита по форме является следующей:
  • Острая форма;
  • Подострая форма;
  • Хроническая форма зачастую вызывается туберкулезной микробактерией, однако может развиваться в результате неэффективного лечения острой формы.
  1. По возбудителям делят на виды:
  2. Специфический вид;
  3. Неспецифический вид.
  4. По количеству пораженных яичек:
  5. Односторонний: левосторонний и правосторонний – поражение одного яичка;
  6. Двусторонний – поражены сразу оба яичка.
  7. Виды:
  8. Инфекционный (бактериальный, грибковый и вирусный);
  9. Гнойный – формирование абсцессов на хронической стадии.

Острый и хронический эпидидимит – код по МКБ-10: кодировка инфекционного воспаления

Острый эпидидимит у детей бывает таким же, как и у взрослых. По клиническим проявлениям ничем не отличается. Как у взрослых мужчин, у мальчиков симптоматика бывает как явная и острая, так и скудного происхождения. У большинства детей различные патогенные микроорганизмы попадают в придаток через уретру.

Неблагоприятным осложнением, как эпидидимит у деток, является ранее установленный катетер фолея. Обычно их ставят при проведении различной хирургической операции органов малого таза. Также появляется острая форма воспаления придатка у деток вследствие травматизации из внешней среды (падение на ягодицу или прямой удар).

Острый эпидидимит у ребенка проводит лечение детский врач-уролог. Дети более старшего, пубертатного возраста могут заболеть такой патологией из-за половых связей с партнершами. Неопытность и многообразие половых контактов приводит к тому что, воспаляется придаток. Чаще всего подростки занимаются сексом без средств контрацепции, что благоприятно для различных инфекций передающихся половым путем.

Как только появились первые клинические проявления данного заболевания, стоит незамедлительно привести своего ребенка к врачу. Проводятся диагностические мероприятия для точного определения заболевания и установки диагноза. Чем раньше вы привели ребенка к врачу, тем велики шансы быстрого выздоровления и избежание осложнений. Самыми типичными пунктами проведения диагностических мероприятий при подозрении острого воспаления придатка:

Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Клинический осмотр больного ребенка и определение основных жалоб. Доктор исследует наружные половые органы, проводит пальпацию лимфатических узлов, а также изучение окраски покровных тканей.

  • Взятие крови и мочи на лабораторное изучение.
  • Забор материала для выявления возбудителя.
  • Лабораторный посев и иммуноферментный анализ.
  • Ультразвуковое исследование мошонки и иных органов малого таза.

Вспомогательные методы диагностики (КТ, МРТ) проводятся ребенку для уточнения диагноза. После проведения диагностики назначается лечение ребенку. Острый эпидидимит слева у детей диагностируется без особых сложностей, из-за выраженных клинических проявлений.

Что такое острый эпидидимит? Это процесс воспаления придатков у мужчин, который возникает мгновенно и протекает крайне остро. Также помимо данного процесса, существует эпидидимит хронического течения. Различие в этих формах то, что острый эпидидимит у мужчин проявляется симптомами выраженного характера. Данная форма опасна тем что, есть большой риск заработать осложнения.

Эпидидимит острого характера чаще всего диагностируется у мужчин, которым от 16 до 32 лет. И людям более старшего возраста, после 55 лет. У деток такая острая патологическая болезнь диагностируется гораздо реже. Дифференцировать заболевание можно по локализации. Эпидидимит острого течения бывает:

  • Справа.
  • Слева.
  • С двух сторон.

Очень важно при диагностике определить причину появления такого заболевания. Ведь зная причину можно в быстрее сроки купировать эпидидимит. По частоте острая форма эпидидимита поражает именно один из придатков. Двустороннее поражение встречается намного реже. Если произошло воспаление с двух сторон, то болезнь протекает крайне тяжело и болезненно.

Подострый эпидидимит также может диагностироваться у мужчин. Клиническая картина данного воспаления менее выражена, чем острая форма.

Самой основной и часто диагностируемой причиной появления данного заболевания является инфекция. При этом проникать инфекция и поражать придаток может абсолютно с различных других отделов организма. Инфекция чаще попадает через кровь. Процесс патологического течения возникает из-за таких инфекций:

  • Гонококк.
  • Стрептококк.
  • Стафилококк.
  • Простейшие микроорганизмы.
  • Уреаплазма.
  • Палочка кишечная или синегнойная.
  • Хламидии.
  • Трихомонада.

Также к важнейшим факторам появления такого заболевания как о эпидидимит острого характера являются прямые травмы в область паха или вид спорта. Конный спорт может привести у мужчин воспаление из-за постоянного трения и ударов в пах. Иногда острый эпидидимит появляется вследствие некоторых препаратов, как побочное действие, но это редко.

Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Иные причины острого эпидидимита:

  • Воздействие холода.
  • Уретрит, цистит, простатит.
  • Беспорядочная половая жизнь и отсутствие средств защиты (презервативы).
  • Нарушение гигиены промежности.
  • Нарушение функции иммунной системы мужчины.
  • При исключении вышесказанных причин можно избежать воспаления придатков острого характера.

Термином придаток (эпидидимис) яичка в урологи обозначают небольшую трубочку в форме спирали, находящуюся сверху яичка и на задней его поверхности.

Длина полого органа около 6 мм. Основная его функция заключается в создании условий, при которых спермии дозревают.

Сперматозоиды преодолевают проток примерно за две недели, за это время они полностью становятся готовы к оплодотворению яйцеклетки.

Воспаление эпидидимиса возникает чаще всего вследствие воздействия на придаток инфекционных агентов. Но эпидидимит может быть и неинфекционного происхождения. Иногда воспалительный процесс распространяется на яичко, в этом случае говорят уже об орхоэпидидимите.

Фото: Неприятные ощущения при посещении туалета

В большинстве случаев воспаляется только один придаток, но иногда патологические процессы начинают сразу происходить с обеих сторон (в 10-20% случаев) или второй эпидидимис воспаляется позже.

Эпидидимит характерен для молодых мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Воспаление придатка может быть и у ребенка, как правило, в этом случае оно является следствием системного инфекционного заболевания или травмы.

У пожилых мужчин остро проявляющийся эпидидимит возникает редко. В основном такая форма заболевания выявляется у подростков от 15 лет и молодых мужчин в возрасте 20-35 лет.

Заболевание начинается с появления сильной боли в области мошонки со стороны поражения. Боль отдает в промежность, паховую область, крестец.

На вторые сутки присоединяются другие симптомы эпидидимита:

  • Нарастающая отечность мошонки и изменение цвета кожи над ней на красноватый и бордовый;
  • Увеличение самого яичка в размерах;
  • Подъем температуры, иногда она может достигать 40 градусов;
  • Появление выделений из уретры;
  • Примесь крови в моче;
  • Нарушение мочеиспускания – на эпидидимит указывает учащение позывов в туалет, боли во время выделения урины;
  • Увеличение лимфоузлов в паху.

Специфическая симптоматика эпидидимита сопровождается симптомами интоксикации – головной болью, тошнотой, слабостью, снижением аппетита, раздражительностью.

Фото:Гнойный орхоэпидидимит

При пальпировании яичка сверху на нем можно прощупать уплотнение. Болезненные ощущения в мошонке значительно усиливаются при смене позы тела, активных движениях, во время опорожнения кишечника.

Все симптомы острого эпидидимита сильнее всего беспокоят в первые 2-4 дня от начала заболевания. Затем они постепенно утихают, но это не значит, что воспаление полностью прошло.

В семенном протоке продолжаются патологический процесс, следствием которого может быть изменение структуры тканей вплоть до ее рубцевания. В итоге это приводит к нарушению движений сперматозоидов и полной непроходимости семявыводящего канала.

Подострая форма эпидидимита – этот такой вариант течения болезни, при котором симптоматика выражена умерено. Чаще всего возникает после острого процесса и без лечения переходит в хроническую форму.

Орхоэпидидимит в международной классификации болезней (код по МКБ 10) включает в себя два уточнения: с абсцессом (код ― 45.0) и без (код ― 45.9).

Среди пациентов чаще наблюдается одностороннее поражение. Двустороннее грозит тем, у кого слабая иммунная система, когда воспалительные процессы протекают быстро, а обращение к специалистам откладывалось.

Недуг характерен для мужчин в возрасте около 40 лет, однако бывают исключения (иногда наблюдается у подростков и пожилых).

Особенности протекания эпидидимита у мужчины и симптомы определяют лечение в дальнейшем. Когда точно установлена причина и особенности протекания недуга, стоит разобраться с основными отличиями острого эпидидимита от запущенного.

Профессиональные урологи утверждают, что эпидидимитам острым уже много лет подряд подвержены молодые люди не моложе пятнадцати и не старше тридцати лет.

Люди преклонного возраста острому эпидидимиту подвержены в единичных случаях, но проконсультироваться у врача стоит всем, кто ощутил такие признаки, как:

  • резкая боль в яичке слева или справа;
  • перемещение болевых ощущений в паховую или лобковую область, крестец или даже промежность;
  • стремительность, поскольку недуг достигает своего пика уже через пару суток;
  • стремительное покраснение и отеки мошонки справа или слева;
  • увеличение диагностированного уплотнения в несколько раз всего лишь за три или четыре часа;
  • критическое повышение температуры тела до сорока градусов;
  • наличие позывов на рвоту и расстройство желудка;
  • невозможность помочиться или опорожнить кишечник из-за острой навязчивой боли;
  • наличие нарастающей острой боли при сексуальных контактах;
  • наличие гноя или кровянистых выделений в моче.

Острый эпидидимит слева приводит к острой боли и дискомфорту, которые длятся вспышками не более пяти суток, а потом резко исчезает без конкретного лечения. Пациенты часто и не думают обращаться к врачам, теряя драгоценное время, за которое недуг мутирует и приводит к закупорке семенных придатков рубцами и спайками.

Фото:Орхоэпидидимит у мужчин

Комплексное лечение хронического эпидидимита может назначаться только после всестороннего обследования и диагностики специалистов. В эту форму постоянно перерастает непролеченный вовремя острый вариант недуга, причем длительность его увеличена до полугода.

Хроническую форму диагностировать довольно непросто, поскольку все симптомы недуга смазаны или отсутствуют. Область паха, яички и мошонка не набухают, не теряют формы и не меняют своего цвета, но неприятные ощущения все же присутствуют.

Признаки

Воспаление придатков семенников в любом возрасте в большинстве случаев не проходит бессимптомно. Признаки эпидидимита практически невозможно оставить без внимания. Многие подростки и взрослые мужчины могут, просто на просто, смиряться с неким физическим дискомфортом в надежде на то, что все пройдет само собой. Однако эпидидимит – это заболевание, не терпящее отлагательства на завтра, поскольку опасно развитием более серьезных осложнений.

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от формы протекания.

При проявлении острой формы болезни характерны:

  • повышение температуры тела;
  • режущая боль в правом или левом яичке;
  • болезненные ощущения, отдающие в пах или поясницу;
  • увеличение мошонки с одной стороны;
  • болезненность мошонки, изменение цвета ее кожи на красно-глянцевый цвет;
  • выделения из уретры;
  • болезненное мочеиспускание;
  • примеси крови в моче.

При хронической форме болезни больной жалуется на тянущие боли в паху, болезненный дискомфорт наблюдается при мочеиспускании, при этом цвет и форма мошонки остаются неизменными. Хронический эпидидимит может развиваться в течение полугода, после чего периодически обостряться.

Бессимптомно у мужчин зачастую протекает именно хронический эпидидимит. Его выявлению способствует ультразвуковая диагностика органов мошонки. Определяют эпидидимит УЗИ-признаки следующего порядка:

  • утолщение семенного канатика;
  • расширение диаметра семявыносящего протока;
  • изменение размеров лимфатических узлов.

Фото:Орхоэпидидимит хронический

УЗИ-снимок также позволяет определить отклонения от нормы плотности ткани семенников и их структурности согласно возрасту больного.

Самыми распространенными признаками развития эпидидимита являются такие как:

  • повышение температуры тела до сорока градусов;
  • сильный болевой синдром в области пораженного яичка, который имеет свойство усиливаться во время движения;
  • гиперемия в месте воспаления;
  • отечность мошонки в области поражения;
  • боль, отдающая в пах и промежность, а также иногда в поясницу и область крестца;
  • увеличение придатка яичка, который приобретает вид шлема. В некоторых случаях яичко вместе с его придатком образует общий конгломерат, причиной чего является скопление оболочке мошонки эсскудата. А иногда это состояние сопровождается возникновением опухоли, имеющей большой размер (человеческий кулак).

При условии медленного увеличения придатка яичка симптомы отличаются от вышеописанных признаков. Так, температура тела не является высокой и достигает субфебрильных показателей, боль не сильная, а умеренная, яичко и его придаток не становятся одним целым, а имеют между собой хорошо различимые границы.

Боль острого типа, иррадиирующая в различные соседние органы и ткани. Усиление боли наблюдается при различных движениях и актах дефекации.

Повышение температурных показателей больного пациента, слабость апатия и адинамия. В целом картина больного похожа при обычном отравлении.

Хронизация процесса воспаления наступает у мужчины тогда, когда не было проведено адекватное и своевременное медикаментозное лечение. Больной очень долго лечится, вплоть до полугода. Разница с острым эпидидимитом то что, все клинические проявления при хроническом воспалении придатков очень стерты и практически не беспокоят. Единственным неблагоприятным моментом является неприятные ощущения в мошонке и в паху.

Признаки хронического эпидидимита таковы что, не изменяется окраска кожного покрова, и практически без болей. Но в большинстве случаев область воспаления в мошонке увеличивается и при обычном осмотре можно выявить.

Орхоэпидидимит – это опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток. В большинстве случаев недуг развивается у половозрелых мужчин в возрасте от 16 до 40 лет (в период ведения активной половой жизни). Но также орхоэпидидимит нередко развивается и у пожилых пациентов.

Онлайн консультация по заболеванию «Орхоэпидидимит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Фото:Орхиэпидидимит: диагностика

Заболевание доставляет мужчинам очень сильный дискомфорт и опасно для их «мужского» здоровья. Ткани мошонки сильно отекают и прикосновение к ним очень болезненны, поэтому мужчина не может вести полноценную жизнь, носить нормальную одежду. Если своевременно не провести адекватное и специализированное лечение недуга, то он может перерасти в хроническую форму и вызвать ряд опасных осложнений.

Причины

Орхоэпидидимит наиболее часто развивается как следствие орхита, эпидидимита. В большинстве клинических ситуаций развивается острый орхоэпидидимит слева, в более редких случаях — справа. Это происходит из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин.

Причины недуга довольно разнообразны, но чаще орхоэпидидимит развивается из-за:

  • физических травм яичек или мошонки;
  • сниженного иммунитета;
  • переохлаждения;
  • перенесённых заболеваний инфекционного и неинфекционного характера (трихомониаз, паротит, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и прочее). Это наиболее частая причина развития орхоэпидидимита;
  • нарушения кровообращения в паховой области;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы в анамнезе – баланопостит, цистит, уретрит;
  • орхоэпидидимит может развиться в виде осложнения от ангины, пневмонии, сифилиса, туберкулеза, криптококкоза;
  • неправильно проведённая катетеризация мочевого пузыря при урологических патологиях.

Все эти причины и неблагоприятные факторы таят в себе серьёзную угрозу для здоровья мужчины. Поэтому важно своевременно проводить лечение заболеваний и профилактику.

Классификация

В медицине орхоэпидидимит классифицируют по его течению:

  • острое течение;
  • хроническое течение;
  • абсцессивная форма.

Также существует ещё одна квалификация заболевания, в зависимости от класса возбудителя, вызвавшего воспаление:

  • специфический орхоэпидидимит. Заболевание развивается на фоне туберкулёза, бруцеллёза, сифилиса и прочее;
  • неспецифический орхоэпидидимит. В большинстве клинических случаев его развитие провоцируют ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Возбудителями могут стать неспецифические инфекции и вирусы.

Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка

Острая форма

Фото:Лечение орхоэпидидимита у мужчин в домашних условиях

Симптоматика:

  • в области поражённого яичка и придатка возникает сильная боль, имеющая тенденцию к усилению. Может иррадиировать в пах или промежность. Уже при наличии этого симптома мужчина отправляется к врачу для диагностики;
  • мошонка становится болезненной при пальпации, отекает, складки на ней разглаживаются. Ткани краснеют и становятся блестящими;
  • при пальпации отмечается уплотнение тканей самого яичка;
  • температура тела может повышаться до 38–39 градусов.

Если проявились данные симптомы, то большая часть представителей сильного пола сразу же отправляются на приём к врачу, так как отёчность и боль в области мошонки мешает им вести нормальную жизнь и доставляет очень сильный дискомфорт.

Если своевременно было назначено правильное лечение острого орхоэпидидимита, то уже через неделю заболевание будет устранено. Но есть и такие мужчины, которые по разным причинам откладывают поход к урологу.

Промедление даже на несколько дней может привести к тому, что острая стадия перерастёт в хроническую.

Хроническая форма

Симптоматика:

  • боли в воспалённом яичке, носящие постоянный или периодический характер. Как правило, они усиливаются во время физической активности человека;
  • температура тела периодически без видимых на то причин может подыматься до 40 градусов;
  • если причиной развития заболевания стала туберкулёзная палочка, то на коже мошонки могут образоваться свищи.

Если не посетить врача и не провести лечение, то хроническая форма через некоторое время перейдёт в абсцессивную с нагноением. Это наиболее опасное для здоровья состояние, так как оно приводит к нарушению функций яичек, мужскому бесплодию, образованию опухоли и инфаркту яичка. Пик заболевания приходится на вторые сутки после выявления первых его симптомов.

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие определённой патологии, узнать её стадию и назначить правильный план лечения, необходимо провести диагностику в стационарных условиях.

Основные методы, которые дают возможность определить наличие орхоэпидидимита, следующие:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • мазок из уретры для определения наличия урогенитальных инфекций;
  • посев мочи на микобактерии туберкулёза;
  • посев из уретры;
  • УЗИ органов мошонки;
  • ПЦР для определения наличия ЗППП;
  • Реакция Вассермана;
  • Если у врача возникло подозрение на наличие опухоли, то проводится биопсия яичка.

Лечение

Лечение данного недуга следует начинать проводить, когда уже проявились его первые симптомы. Чем раньше оно будет начато, тем более благоприятным будет прогноз.

Фото:Орхоэпидидимит: операция

Больному необходимо находиться в стационаре, чтобы врачи могли ежедневно мониторить его общее состояние. Также показан строгий постельный режим.

Пациенту рекомендовано носить специальные плавки, чтобы подтягивать поражённое яичко кверху.

После определения возбудителя заболевания, пациенту назначается антибиотикотерапия, действие которой будет направлено на устранение инфекции из организма. Для лечения назначают препараты из следующих групп:

  • сульфаниламиды;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

На воспалённое яичко показано прикладывать холодные компрессы. Это поможет снизить дискомфорт и снять воспаление.

После того как острый процесс утихнет, пациентам показано ходить на физиотерапию (магнитотерапию, электролечение, УЗ терапию, лазерную терапию), для восстановления нормального функционирования яичка.

К хирургическому лечению орхоэпидидимита прибегают в наиболее сложных случаях.

Осложнения

  • полное перекрытие семявыносящих протоков;
  • абсцесс мошонки;
  • свищи мошонки;
  • раковые опухоли;
  • бесплодие;
  • инфаркт яичка.

Острая форма

Причины заболевания

  • острая сопровождается внезапными режущими болями в области паха, мошонки, повышением температуры тела, отечностью яичек, требует немедленной госпитализации больного;
  • хроническая беспокоит периодическими ноющими болями в области мошонки, требует постоянной медикаментозной корректировки, зачастую развивается на фоне других заболеваний половой системы мужчины, поддается лечению;
  • рецидивирующая – характеризуется образованием воспалительных очагов даже при постоянном медикаментозном лечении.

Характерным для развития эпидидимита является перетекание одной его формы в другую при отсутствии надлежащего лечения.

Заболевание эпидидимит левого яичка согласно медицинской статистике встречается чаще, нежели правого. Особенности строения половых органов мужчины являются предпосылкой для заболеваний органов мошонки с левой стороны, на фоне которых и развивается воспаление придатка тестикула.

Ⅰ. Причины заболевания семенника

Левосторонний эпидидимит может быть следствием:

  • инфицирования половых органов мужчины;
  • травматизма;
  • переохлаждения;
  • заболеваний мочеполовой системы – уретрита, простатита;
  • хирургического вмешательства;
  • не исключаются случаи развития воспаления придатка, при котором возбудителя заболевания практически невозможно установить.

Инфекционный эпидидимит яичка может проявлять себя в острой или хронической форме.

Острая форма болезни дает о себе знать:

  • паховой болью;
  • неприятным болезненным дискомфортом непосредственно в левом яичке;
  • увеличением мошонки с левой стороны, припухлостью и отечностью левого тестикула;
  • повышением температуры тела;
  • гиперемией мошонки с левой стороны.

Острый левосторонний эпидидимит может без лечения стихать в течение пяти дней. Но, несмотря на снижение интенсивности болезненных ощущений в придатке яичка образуется инфильтрат, который впоследствии перерождается в плотный рубец, являющийся преградой для движения созревшего семени из тела яичка в семявыносящий проток.

Хроническая форма болезни является осложнением после острого воспаления придатка левого семенника. Несвоевременное лечение болезни приводит к периодическим вспышкам воспаления тканей придатка, что сопровождается менее выраженными болезненными ощущениями на фоне затрудненного мочеиспускания, эректильной дисфункции.

Хроническая форма эпидидимита семенника зачастую является следствием отсутствия терапии бактериальных инфекций.

Ⅱ. Чем опасно воспаление левого придатка?

Левосторонний epididymitis может переходить на тело яичка, вовлекая в воспалительный процесс и стенки мошонки, и придаток правого яичка, таким образом, провоцируя двустороннее протекание болезни. Воспалительный очаг в мошонке – предпосылка для развития диферентита, фуникулита, абсцесса, онкологии семенника. Поэтому проблема не должна замалчиваться мужчиной.

Ⅲ. Как лечится воспаление придатка мужской железы?

При выявлении левого epididymitis специалисты больше склоняются к медикаментозной практике его устранения. Больному назначаются антибактериальная терапия, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Не исключаются и случаи хирургического вмешательства. При протекании спаечных процессов в придатке в моменты перехода острой формы болезни в хроническую мужчине требуется операция в целях нормализации движения семени из яичка к семявыносящему протоку.

Epididymitis может скрываться под симптоматикой гидроцеле, варикоцеле, заболеваний мочевого пузыря и выявляться при инструментальном диагностическом исследовании мужских половых органов.

Если острая форма воспаления придатков семенников у мужчин проявляется выраженными симптомами, то хроническая в большинстве случаев протекает скрыто либо напоминая признаки других заболеваний.

Хронический эпидидимит диагностируется и у взрослых мужчин, и у детей разной возрастной группы. Причины его развития различны.

Воспаление придатков у взрослых мужчин может являться следствием:

  • беспорядочной половой жизни;
  • наличия очагов хронических заболеваний мочеполовой системы, органов брюшной полости;
  • несоблюдения правил ухода за гениталиями;
  • переохлаждения органов мошонки;
  • малоподвижного образа жизнедеятельности;
  • перенесенного острого эпидидимита.

Ⅲ. Диагностика хронического воспаления придатков у мужчин

Однозначно утверждать диагноз и причину воспаления придатков мужских половых желез можно только после углубленного обследования организма больного. В первую очередь специалисты направляют мужчину на сдачу лабораторных анализов крови и мочи в целях выявления возбудителя.

Заболевание может быть вызвано:

  • восходящей инфекцией, попавшей в яички со стороны наружных гениталий мужчины – венерические инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея);
  • нисходящей инфекцией – со стороны предстательной железы, кишечника или мочевого пузыря (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей);
  • общим заболеванием организма при гриппе, туберкулезе, тонзиллите, когда инфекция попадает в кровь больного и разносится по всем внутренним органам, не исключая семенники.

Ⅳ. Двустороннее хроническое воспаление придатков семенников

Зачастую при обнаружении инфекций, передающихся половым путем, у мужчин диагностируется хронический двусторонний эпидидимит. Заболевание может протекать бессимптомно либо в периоды обострения беспокоить периодическими ноющими болями в области паха. Структура придатков тестикул уплотняется, яички при этом могут незначительно увеличиваться в размерах.

Хронический эпидидимит двусторонний может провоцировать двусторонний орхит, двустороннее воспаление семенников, в свою очередь, может быть чревато полным бесплодием мужчины.

Ⅴ. Лечение хронического epididymitis

Терапия хронической формы заболевания у взрослых мужчин заключается в назначении антибактериальных лекарств, противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов. Лечение сопутствующих заболеваний зачастую является основой лечения эпидидимита как такового.

Воспаление придатков тестикул хронического характера у мальчиков предподросткового и подросткового возраста может быть спровоцировано:

  • травматизмом мошонки;
  • переохлаждениями органов мошонки;
  • заболеваниями мочеполовой системы, в частности, почек;
  • вирусными инфекциями (грипп, ветрянка, свинка);
  • отсутствием лечения острого эпидидимита;
  • ослабленным иммунитетом.

Хронический эпидидимит яичек протекает более вяло, нежели острый, но все же доставляет болезненный дискомфорт ребенку при ходьбе и мочеиспускании. Несвоевременное выявление болезни одного тестикула опасно распространением ее на второе яичко. Двусторонний воспалительный очаг чреват для будущего мужчины бесплодием, поэтому не терпит отлагательства в лечении.

Ⅵ. Диагностика хронического epididymitis у детей

Подтверждению развития воспаления придатка яичка у мальчиков способствуют:

  • физикальный осмотр больного специалистом;
  • ультразвуковое исследование органов мошонки;
  • сдача лабораторных анализов на присутствии в крови и моче нисходящих инфекции.

Ⅶ. Лечение хронического воспаления придатков у мальчиков

В поисках ответа на вопрос, как устранить хронический эпидидимит, форум специалистов всегда может помочь. Урологи не рекомендуют родителям самодеятельность в отношении лечения заболеваний половой системы детей. В большинстве случаев это только усугубляет состояние больного и угрожает потерей его будущей репродуктивной способности.

При малейших проблемах, схожих на протекание воспаления придатков, а именно ощущении боли в паху, затруднительном мочеиспускании, присутствии в моче крови, повышении температуры тела на фоне изменения размеров и плотности мошонки, необходима консультация детского уролога.

Хронический эпидидимит устраняется медикаментозной практикой. Больному ребенку назначаются антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты, а также обязательное соблюдение профилактических мероприятий, исключающих рецидивы болезни, а также препятствующих развитию не менее опасных заболеваний мочеполовой системы.

Профилактические мероприятия воспаления придатков у взрослых мужчин заключаются в выполнении таких рекомендаций, как:

  • воздержание от половых контактов при отсутствии постоянной партнерши;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
  • прием лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • соблюдение правил личной гигиены по уходу за половыми органами;
  • регулярное наблюдение специалистом при болевом синдроме в области паха.

Профилактика эпидидимита у детей дополняется:

  • вакцинацией от паротита;
  • недопущением переохлаждения органов мошонки;
  • предупреждением детского насилия.

Повышение температуры до 40 0 С

Боль в паху, промежности

Фото:МКБ-10: острый эпидидимит и хронический эпидидимит, особенности кодировки

Болезненное мочеиспускание. При этом струя бывает тонкая и прерывистая

Резкая боль в области мошонки. При этом орган имеет явные признаки воспаления (краснеет)

Заболевание носит внезапный характер. То есть изначально больной может и не догадываться, что у него начинается воспалительный процесс. Недугу хватает одного дня, дабы свалить пациента с ног. В идеале при своевременном лечении антибиотиками симптомы уходят за семь дней. В более тяжелых случаях – 10 дней. Но если развился абсцесс (гной), то больного могут госпитализироват ь.

Острая форма проявляется мгновенно и часто дает ложные боли в тех областях, где боль локализоваться не должна, но из-за отечности пациент может ощущать боль даже в пояснице. Острый орхоэпидидимит справа наблюдается реже, чем слева. Это связано с анатомическим строением половых органов мужчины.

Большой минус орхоэпидидимита состоит в том, что он может принять хроническую форму и проявляться, когда окружающая среда для него благоприятна (холод, перегрев, инфекция) и т.д. Хроническое течение заболевания доставляет мужчинам массу неудобств. Могут наблюдать ноющие боли в паху, мошонке, но самое опасное, если хроническая форма перейдет в абсцессивную с нагноением. Поэтому медлить при хроническом недуге не стоит.

Орхоэпидидимит может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Недуг характерен для мужчин в возрасте от 16-18 до 45 лет, то есть заболеванию подвержены все те, кто ведет насыщенную сексуальную жизнь. Но это не исключается возникновение болезни у младенцев и лиц преклонного возраста.

Профилактика и прогноз эпидидимита

Чтобы не допустить развития опасного заболевания, мужчине следует:

  • остерегаться случайных половых связей, всегда использовать презерватив с новым партнером;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы – простатит, уретрит, баланопостит, эпидидимит;
  • избегать травм мошонки, при получении травмы в тот же день обратиться к врачу;
  • укреплять иммунитет, не переохлаждать мошонку.

Если уберечься от развития болезни не удалось, следует помнить, что при правильном подходе к лечению орхоэпидидимит успешно лечится без каких-либо осложнений.

Фото:Левый эпидидимит: особенности протекания заболевания

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном диагностирование и правильно подобранной тактики лечения боли проходят в течение 1-7, редко 14 дней. Однако для полного выздоровления могут потребоваться 1-2 месяца. Если вовремя не начать лечение, последуют осложнения в виде абсцесса, некроза, сепсиса (заражение крови) и атрофии органа. Это, в свою очередь, может привести к развитию бесплодия и даже к смерти.

При рецидивирующем эпидидимите часто помогает только оперативное вмешательство, вазэктомия или удаление эпидидимиса (эпидидимэктомия).

Безопасный секс, и только с одной партнершей поможет предотвратить заражения инфекциями, передающимися половым путем, способствующее развитию заболевания. В качестве дополнительной профилактической меры, помимо предохранения во время полового акта, рекомендуются антибактериальная профилактика.

Важно немедленно обратиться за лечением, чтобы предотвратить осложнения. После того, как вы получите лечение, важно, чтобы вы прошли весь курс антибиотикотерапии для лечения инфекции, даже если чувствуете отсутствие симптомов. Вы также должны обратиться к врачу после того, как закончили лечение, чтобы убедиться, что инфекция прошла. Это поможет вам полностью восстановиться.

Есть заболевания, которые могут возникать только у мужчин. К ним относятся эпидидимит и орхит. В основном они поражают представителей сильного пола, возраст которых составляет либо от 15-ти до 30-ти, либо более 60-ти лет.

Часто, если появилась одна болезнь, то вскоре начинает развиваться и вторая. Эпидидимит поражают придатки, а орхит — ткани яичек, вызывая в них воспалительные процессы.

Вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение поможет андролог в Краснодаре.

Основной причиной возникновения у мужчин орхита и эпидидимита является наличие болезней мочеполовой системы. К ним относятся везикулит и уретрит.

Также причинами развития воспалительных процессов в яичках могут стать инфекционные заболевания. Наиболее уязвимым организм становится во время ветрянки, свинки, гриппа, скарлатины, тифа или воспаления легких.

Иногда эти болезни могут возникнуть на фоне травмы яичек и области промежности или туберкулеза.

Помимо этого, развитие эпидидимита может быть спровоцировано инфекциями, передающимися половым путем. К ним относятся трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и др. Острая форма заболевания может развиться у мужчин, которые страдают от сужения мочеиспускательного канала, а также аденомы простаты.

Риск развития этих заболеваний возникает также при использовании катетеров для мочеиспускания, так как в процессе в организм может быть занесена инфекция.

Несколько раз были зафиксированы случаи, когда патологии возникали после проведения операции по стерилизации. Это происходило из-за того, что сперматозоиды, сформировавшиеся в яичках, не рассасывались полностью.

Они скапливались в придатках, после чего там начинался воспалительный процесс.

Симптомы болезней

Обе патологии могут протекать в двух формах. Сигналами о развитии острой стадии орхита или эпидидимита станут:

  • ощущение сильной боли в яичках (часто она отдает в область крестца, поясницы и паха);
  • увеличение одной стороны мошонки (также она будет горячей на ощупь);
  • снижение аппетита, слабость и тошнота;
  • сильные боли в голове;
  • повышение температуры до 39 градусов и чувство озноба.

Если лечение не было проведено вовремя и качественно, то развивается хроническая форма патологии. Мужчина, страдающий от орхита, ощущает только несильную боль в области яичка. Ощущается она при прикосновении.

Пациент с эпидидимитом страдает от сильных болей в этой области, которая чаще ощущаются при беге и ходьбе. При этом температура тела практически постоянно выше 37 градусов.

Патологии могут спровоцировать снижение уровня секрета, вырабатываемого яичком, что приводит к бесплодию.

Методы лечения

Вылечить эпидидимит и орхит можно двумя способами. На начальных стадиях заболевания врач-андролог в Краснодаре применяет консервативный метод:

  • Устраняет симптоматику. Чаще всего это сильные боли, которые блокируются анальгетиками.
  • Ликвидирует саму причину возникновения болезни. Для того чтобы препараты оказали максимальный эффект, рекомендуется провести микробиологическое исследование.
  • Создает условия, благоприятствующие терапии. Пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом движения в области мошонки должны быть максимально ограничены. Циркуляцию крови улучшают при помощи специальной повязки, а риск возникновения застойных явлений снижают ангиопротекторами.
  • Прописывает прием грязевых и минеральных ванн, занятия лечебной гимнастикой, физио- и рефлексотерапию.

Если заболевания перешли в тяжелую стадию, то нередко вылечить их можно только при помощи операции. Показаниями к ее назначению могут стать развитие абсцесса (гнойника), сильные отеки, возникающие из-за переполнения пораженных органов кровью, некроз тканей. После обследования, в зависимости от общей клинической картины, врач может назначить:

  • вскрытие абсцесса;
  • выполнение надсечек;
  • ампутация части яичка;
  • удаление яичка и его придатка.

При обнаружении малейших подозрений на эпидидимит нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы пройти полную диагностику. Если вы чувствуете какие-то отклонения или проблемы с органами мочеполовой системы, нужно обязательно пройти врачебную консультацию. Самое главное правило при эпидидимите – это своевременная и точная (обязательно) диагностика, а потом назначение адекватного и комплексного лечения.

Чтобы не допустить такого заболевания, как эпидидимит, профилактика должна быть такой:

  • Полное исключение различных интимных связей с различными половыми партнерами.
  • Применение контрацептивов во время секса.
  • Соблюдать чистоту половых органов и всего тела.
  • Лечение заболеваний венерического происхождения.
  • Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне.
  • Исключить вредные привычки (алкоголь и сигареты).

Также важным профилактическим элементом для предотвращения появления эпидидимита является своевременное лечение заболевание воспалительного характера.

Профилактические меры заключаются в раннем лечении заболеваний, передающихся половым путем. Ранней диагностике способствует и наблюдение мужчиной за своим здоровьем, особенно после перенесенного инфекционного заболевания.

Эпидидимит опасен тем, что без эффективного лечения способен вызвать бесплодие. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия позволяют избежать опасных осложнений.

  • Использование барьерной контрацепции при половых контактах со случайными партнерами;
  • Постоянное соблюдение личной гигиены;
  • Защиту области промежности от сильного перегрева и переохлаждения;
  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • Профилактический осмотр у уролога не менее одного раза в год.

Снизить вероятность эпидидимита у мальчиков помогает вакцинация против эпидемического паротита, так как именно свинка в большинстве случаев вызывает воспаление придатка яичка у детей.

Для того чтобы избежать подобного недуга нужно в первую очередь ограничить организм от попадания инфекции (ИППП, вирусы, бактерии).

Основными советами врачей являются:

  • укрепление иммунитета;
  • избежание травмы мошонки;
  • ведение защищенной половой жизни;
  • регулярный осмотр у специалиста;
  • ограничение переохлаждений организма.

Выполняя все эти несложные требования можно значительно снизить риски развития орхоэпидидимита у мужчин.

Классификация

Для улучшения эффективности терапии заболевание принято классифицировать.

В зависимости от характера воспалительной реакции эпидидимит подразделяется на:

  • СПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Развитие воспаление в придатке обусловлено течением туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса;
  • НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Эпидидимит возникает под влиянием бактерий и кишечной палочки.

По типу возбудителя может быть:

  • Хламидийным;
  • Грибковым;
  • Вирусным;
  • Бактериальным;
  • Микоплазматическим.

Травматические эпидидимиты в свою очередь также подразделяются на три подгруппы, это:

  • Постинструментальные. Возникают после диагностических манипуляций;
  • Послеоперационные;
  • Истинно травматические, то есть воспаление обусловлено механическим воздействием на яичко и придаток.

По характеру течение эпидидимит подразделяют на:

  • Острый. Проявляется ярко выраженной симптоматикой;
  • Подострый;
  • Хронический;
  • Рецидивирующий.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Гарднерелла у мужчин – причины, симптомы, способы лечения

Существует классификация эпидидимита по нескольким признакам:

  1. Течение болезни:
      острая форма – фаза длится до полутора месяцев;
  2. хроническая форма – фаза длится более полутора месяцев.
  3. Степень поражения:
      одностороннее поражение (острое течение болезни) – левостороннее (в большинстве случаев) или правостороннее;
  4. двухстороннее поражение (хроническая патология) – воспалительный процесс одновременно поразил оба придатка.
  5. Этиология. В зависимости от происхождения патологии выделяют следующие ее формы:
      инфекционная – специфическая и неспецифическая;
  6. инфекционно-некротическая;
  7. застойная;
  8. травматическая;
  9. гранулематозная;
  10. туберкулезная;
  11. кандидозная;
  12. медикаментозная.
  13. Степень тяжести патологии. По этому признаку болезнь бывает:
      легкая – острая фаза длится не более трех дней;
  14. средняя – острая фаза длится от 3 до 6 дней, сопровождается яркими симптомами: сильной болью, высокой температурой;
  15. тяжелая – острая фаза длится более недели, симптоматика острая.

Возникновение эпидидимита может происходить различными путями. При инфекционном происхождении заражение может произойти следующими способами:

  • гематогенный – через кровь;
  • секреторный – инфекция возникает на фоне орхита, вызывают ее специфические возбудители;
  • лимфогенный – посредством лимфы;
  • каналикулярный – патогены попадают через уретру или семявыносящие протоки.

Классификация:

  1. По возбудителям делят на виды:
  2. Неспецифический вид.
  3. По количеству пораженных яичек:
      Односторонний: левосторонний и правосторонний – поражение одного яичка;
  4. Двусторонний – поражены сразу оба яичка.
  5. Виды:
      Инфекционный (бактериальный, грибковый и вирусный);
  6. Гнойный – формирование абсцессов на хронической стадии.

Фото:Хронический эпидидимит справа

перейти наверх

По течению выделяют три форму заболевания:

  • острую;
  • хроническую;
  • абсцессивную.

Также орхоэпидидимит может быть специфическим (если болезнь вызвана возбудителями сифилиса, гонореи и им подобными) и неспецифическим (патология возникает как осложнение пневмонии, ангины, туберкулеза.

перейти наверх

Классификация эпидидимита подразделяется на две основные части. По тяжести течения болезни есть форма хронического течения и острого.

При хронической форме у больного чаще всего типично нарушение прохождения сперматозоидов. Клинические данные несколько стерты, но болевой синдром присутствует в любом случае.

Процесс хронического эпидидимита изначально возникает в результате некоторых заболевания (туберкулез, бруцеллез, криптококкоз). По статистике эпидидимит сифилитического характера бывает редко. Если длительно никак не проводить лечение основного заболевания, то патология может перейти в острую стадию.

Если диагностирован эпидидимит – классификация нужна чтобы определить стадию и процесс течения. Если заболевание острого характера, то симптомы крайне выражены. Также делится эпидидимит по локализации, то ли односторонне поражение, или двустороннее.

Если выявлен острый эпидидимит, то соответственно разделяется течение по форме. Существует гнойный, или эпидидимит серозного генеза.

Если не проводить лечение заболевания любого течения, то могут настигнуть необратимые процессы. Что касается лечения, то хронический эпидидимит купируется крайне сложно и долго.

Неприятные ощущения при посещении туалета

Выделение мочи наблюдается не светло-желтого цвета, а мутноватой консистенции (кровь, слизь гнойного характера).

Также помимо вышеуказанных признаков, у пациента может наблюдаться увеличение в размерах мошонки – отек. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно в быстрые сроки обращаться к врачам. Исходы неблагоприятные – некроз и бесплодие.

Если выявлен хронический эпидидимит у мужчин – признаки будут отличаться своим течением. Такой тип патологического процесса присущ тем пациентам, у которых наблюдается значительное снижение работоспособности иммунной системы. Также появляется хронический эпидидимит на фоне респираторных заболеваний.

  • Болевой синдром не острого характера. Появляется при интимных контактах и выделении мочи.
  • Некоторые сбои в репродуктивной системе мужчины. Высокий риск развития бесплодия.
  • Отечные процессы мошонки.

В целом, все признаки эпидидимита при такой форме выражены слабо. Поэтому часто мужчины не проводят достойное лечение, исходя из этого, наблюдаются осложнения.

Пути заражения

— инфекция попадает в орган интраканаликурярным (восходящим) путем;

— инфицирование происходит гематогенным и лимфогенным способом;

— микроорганизмы используют в равной степени любой из трех названных путей.

Также острый эпидидимит возникает в качестве осложнения после медицинских вмешательств, связанных с аденомой простаты. Способствуют развитию воспаления инфекция мочевыводящих путей, бактериальный простатит хронического характера, внутрибольничная инфекция, на долю которой приходится 44% пациентов.

Большая часть случаев инфицирования мочевых путей происходит при участии штаммов грамотрицательной микрофлоры с высокой степенью способности заражать организм и крайней устойчивостью к основным антибактериальным препаратам, применяемым для терапии. Подобные микроорганизмы, нечувствительные к медикаментам, формируются по вине самих пациентов, когда те начинают принимать неумеренные дозы антибактериальных препаратов, назначаемых урологическим больным в амбулатории или стационарных условиях.

Отмечается, что наличие постоянного уретрального катетера в 30-80% случаях становится путем для проникновения больничных инфекцией в орган. Если же осуществляется катетеризация мочевого пузыря, то процент бактериурии колеблется на отметке 28-69. У тех пациентов, кто вынужден пользоваться уретральным катером постоянно, наличие бактерий в свежевыпущенной моче при отсутствии как таковых симптомов достигало 100%.

Справа

Эпидидимит справа диагностируется реже, чем с левой стороны. Очень редко бывает поражение двух придатков у мужчин. Связанно данное явление с тем что, придаток слева анатомически длиннее другого парного органа.

Необходимо отметить, что даже при легком прикосновении к мошонке наблюдается резкая боль. Из-за этого ухудшается качество жизни, мужчина не может, по сути, передвигаться вследствие трения органа об одежду. Отечный процесс наблюдается в результате дисфункции оттока жидкостей из органа, кожный покров мошонки становится блестящим, из-за сглаживания ткани.

Исходя из анатомического строения мужского организма, в частности репродуктивной системы, яичко имеет несколько слоев покрытия. И именно в этих слоях начинает постепенно накапливаться жидкость. Содержимое может быть различного характера (эксудат, трансудат). Такой процесс может привести к следующим проблемам в половой системе. Самым типичным осложнением может быть пастозность яичка – гидроцеле.

Эпидидимит правого яичка всегда сопровождается болью. Также существуют иные проявления:

  • Скопление токсинов из-за процесса воспаления.
  • Адинамичность.
  • Состояние вялости.
  • Снижение работоспособности.
  • Снижение аппетита.
  • Боль в области суставов.
  • Неприятные ощущения в животе, дискомфорт.
  • При посещении туалета болевой синдром при выделении мочи.

Если при диагностике выявлен правосторонний эпидидимит – лечение проводится только в стенах медицинского учреждения. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. В большинстве случаев самолечение приводит к осложнениям, которые являются необратимыми. По срокам заболевание может длиться от 20-25 дней до 3-х месяцев. Все зависит от формы болезни и тяжести процесса. Патологический процесс правого яичка лечиться, если придерживаться всех рекомендаций врача.

Если диагностирован острый эпидидимит справа, лечение проводится только в стенах медицинского учреждения. Запрещено заниматься самолечение или проведением различных мероприятий на дому. Ведь могут возникнуть осложнения, которые будут неблагоприятно сказываться на общем состоянии пациента и в дальнейшей жизни.

Больному проводится медикаментозное лечение, и при соблюдении всех рекомендации наступаете полное выздоровление.

В больнице больному проводится терапия антибиотиками, анальгетиками, общеукрепляющая и физиотерапевтическая. При положительной динамике больного отпускают домой.

Хронический процесс воспаления придатков справа выявляется намного реже, чем слева. Ну а двустороннее поражение хронического характера – большая редкость. Частота поражения слева связано с тем что, он намного опущен, чем его другой правый орган.

Хронический эпидидимит справа, что это? Это заболевание правого придатка воспалительного характера, который во время длится долго – хроническое течение. При этом больной не ощущает каких-либо выраженных симптомов со стороны данного заболевания, но наблюдается ухудшение общего состояния:

  • Быстрая утомляемость.
  • Низкой уровень работоспособности.
  • Нарушение сна и аппетита.
  • Слабость и вялость.
  • При мочеиспускании иногда неприятные ощущения в мошонке.

В целом, нарушается качество жизни. В периоды обострения могут наблюдаться некоторые болевые процессы и отечность в мошонке. Если выявлен хронический правосторонний эпидидимит, то необходимо длительно и ответственно лечиться, проводить медикаментозную терапию. При соблюдении лечебных мероприятий больной может выздороветь и больше не болеть. Риск появления заболевания остается высокий, придерживаясь профилактических мероприятий, болезнь может миновать.

МКБ-10: острый эпидидимит и хронический эпидидимит, особенности кодировки

Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка.

Патологический процесс развивается как самостоятельно, так и в виде осложнения основной инфекции, имеющейся в организме — гриппа, эпидемического паротита, пневмонии. Заболевание имеет инфекционный и неинфекционный генез, требует немедленного обращения к урологу. Если не предпринять соответствующие терапевтические меры, нельзя исключать вероятность развития бесплодия.

Причины

Фото:Острый эпидидимит у ребенка: причины, особенности протекания, лечение

Хронический орхоэпидидимит – это следствие невылеченной острой формы. Такая форма более опасна для мужского организма, так как он может совершенно не знать об ее существовании.
Орхоэпидидимит хронический может не быть представлен какими-либо симптомами вообще. При хронической форме мошонка как правило не увеличена в размерах.

При этом остается воспаленным семенной канатик. Проблема такого состояния заключается в том, что снижается способность мужчины к оплодотворению. В мошонке протекает воспаление, в силу чего нормальный сперматогенез становится невозможным. Количество сперматозоидов снижается, их качество также нельзя назвать высоким. Если в этот период сделать спермограмму, она покажет, что способность мужчины зачать ребенка довольно низка.

При этом мужчине доставляет болезненность пальпирование ткани придатка. В остальное время неприятные ощущения, как правило, появляются тогда, когда мужчина начинает совершать физическую активность. Дискомфорт может наблюдаться во время полового акта. При острой форме болезни боль может сопровождать мужчину даже в горизонтальном положении.

Что чаще всего приводит к развитию у мужчины такой патологии как орхоэпидидимит?

Хронический эпидидимит, что это такое? Данный недуг не является опасным для жизни. Его можно купировать, если вовремя обратится к врачу и выполнять все его рекомендации. Хронический процесс поражает мужчин чаще из-за инфекционного процесса в организме. Инфекционный агент может проникнуть и вызвать воспаление в результате:

  • Заболевания венерического происхождения. Это могут быть хламидии, гонококки или трихомонады.
  • Инфекции урологического происхождения. Патогенная флора проникает через катетер для мочи или специального диагностического зонда – цистоскопа. Чаще инфекцией поражающая придаток является стафилококк, стрептококк или кишечная палочка.
  • Заболевание дыхательных путей инфекционного происхождения. Это может быть воспаление легких, ангина, туберкулез или фронтит.
  • Чтобы просмотреть хронический эпидидимит, фото покажет типичный процесс воспаления. Многие задаются вопросом, что такое хр. эпидидимит? Это заболевание, которое в некоторых случаях появляется вследствие нелеченого острого процесса воспаления придатков.

Существует также хронический процесс одновременно двух придатков. Такое патологическое состояние является более опасным для мужчины различными осложнениями. Чтобы выявить вовремя хронический процесс воспаления придатка необходимо провести некоторые диагностические мероприятия:

  • Исследование ультразвуком. Дает возможность с точностью определить локализацию процесс воспаления. Данный метод является решающим для постановки диагноза. Единственным недостатком является тот факт, что мелкие очаги процесса гнойного поражения выявить немного труднее.
  • Анализы крови и мочи.
  • Взятие мазка на посев, для выявления возбудителя хронического процесса.

МРТ и КТ только по показаниям. К данным методам прибегают тогда, когда остальные способы не могут с точностью выявить локализацию патологического процесса.

Своевременно выявленный патологический процесс – залог быстрейшего выздоровления.

Признаки острого орхоэпидидимита далеко не всегда могут оказываться ярко выраженными. Патология может проходить у людей в бессимптомном или субклиническом формате. Однако это вовсе не означает, что воспаление проходит у пациента в легкой форме и способно излечиться самопроизвольно. Шанс на выздоровление оказывается высоким лишь при условии правильного лечения и дальнейшего проведения профилактических мероприятий.

Хронический орхоэпидидимит – это следствие невылеченной острой формы. Такая форма более опасна для мужского организма, так как он может совершенно не знать об ее существовании.

Орхоэпидидимит хронический может не быть представлен какими-либо симптомами вообще. При хронической форме мошонка как правило не увеличена в размерах. При этом остается воспаленным семенной канатик. Проблема такого состояния заключается в том, что снижается способность мужчины к оплодотворению. В мошонке протекает воспаление, в силу чего нормальный сперматогенез становится невозможным.

  • к классу заболеваний мочеполовой системы (N00-N99);
  • подклассу недугов мужских половых органов (N40-N51);
  • группе «орхит и эпидидимит» (№45).

Международная классификация болезней предусматривает кодирование и асептического, и инфекционного воспаления придатков тестикул.

  • Асептический вид воспаления – заболевание, возбудитель которого не выявляется даже при углубленной диагностике организма больного.
  • Инфекционное воспаление возникает вследствие заражения специфическими и неспецифическими инфекциями.

Эти разновидности болезни объединены по признакам в одну группу №45, но при этом имеют существенные различия в проявляемой симптоматике, поэтому при кодировании поставленного диагноза больному специалисты прибегают к более детальной кодировке, разграничивая группу №45 на коды:

  • №45.0 – «Орхит, epididymitis и эпидидимо-орхит с абсцессом»;
  • №45.9 – «Орхит, epididymitis и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе».
  • острый эпидидимит – код по МКБ-10 – №45 – №45.0;
  • хронический эпидидимит – код МКБ-10 – №45 – №45.9 – при неуточненном возбудителе;
  • уточненный хронический эпидидимит – код МКБ-10 – №45 – №45.0

Инфекционный хронический эпидимит МКБ- 10 № 45 является следствием острого инфекционного воспаления придатков тестикул.

Поскольку возбудителями и острой, и хронической формы воспаления придатков семенников могут выступать бактериальные, вирусные, грибковые агенты, МКБ-10 предусматривает дополнительную кодировку инфекционного epididymitis относительно выявленных инфекций в результате обследования больного. Так, МКБ-10 острый эпидидимит инфекционного происхождения дополняет кодом (B95-B98), определяющим инфекционного агента болезни:

  • В95 – стрептококки группы А, В, D и стафилококки;
  • В96 – Mycoplasma pneumoniae, Klebsiella pneumonia, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus, Pseudomonas, Bacillus fragilis, Clostridium perfringens;
  • В97- вирусные агенты: аденовирусы, энтеровирусы, коронавирусы, ретровирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, парвовирусы, папилломавирусы;
  • В98 – бактерии Helicobacter pylori, Vibrio vulnificus.

Диагноз уточненный хронический эпидимит по МКБ-10 также дополняется кодировкой (В95-В98).

Ⅴ. Кодировка асептического воспаления

Асептический вид эпидидимита является неуточненным, поскольку возбудитель при развитии воспалительной патологии придатков не выявляется. Воспаление придатков тестикул, без дополнительных уточнений (БДУ) согласно МКБ -10 имеет код №45-№45.9.

Фото:Эпидидимит хронический: особенности протекания заболевания у мужчин

Кодировка воспаления придатков мужских половых желез различной этиологии не является основополагающей при постановке диагноза. Специалисты на практике прибегают и к более упрощенным стандартам шифрования заболеваний органов мочеполовой системы мужчин.

Хроническая форма эпидидимита – следствие нелеченного или не долеченного острого воспаления придатка. Диагноз выставляется, если определенные изменения в самочувствии мужчину беспокоят более 2-х месяцев.

При хроническом течении болезни болей практически нет, или они появляются периодически и не сильно беспокоят больного.

Заподозрить у себя развития хронического эпидидимита мужчины могут только в период очередного обострения по следующим признакам:

  • Дискомфортным ощущениям в мошонке;
  • Жжению и болям во время мочеиспускания;
  • Снижению качества половой жизни.

При пальпировании удается прощупать увеличенный в несколько раз и при этом плотный придаток.

Несмотря на незначительные признаки при хроническом эпидидимите в придатке происходят склеротические изменения, приводящие к нарушению проходимости протока.

Во время диагностики устанавливается сниженная способность спермиев к оплодотворению.

У детей младшего возраста воспаление эпидидимиса чаще всего возникает на фоне гриппа, циталомегавирусной инфекции, ветряной оспы, свинки, ОРВИ. Вероятность развития заболевания выше у детей, имеющих врожденные аномалии мочеполовой системы — сужение и искривление уретры, врожденный отек мошонки.

В более старшем возрасте эпидидимит у мальчиков преимущественно диагностируется после травм паховой области.

Дети первых лет жизни не всегда точно указывают, что их беспокоит. Поэтому родителям всегда нужно обращать внимание на состояние половой системы мальчиков.

Покраснение мошонки, увеличение яичка, боли при притрагивании – это несомненный повод незамедлительно обратиться к детскому урологу.

Детей старшего возраста нужно обязательно учить, чтобы они не замалчивали любые изменения в своем самочувствии. Если эпидидимит своевременно не лечить, то заболевание в дальнейшем может негативно отразиться не только на репродуктивной функции, но и на психике ребенка.

Если устранение острого воспаления в большинстве случаев сопровождается хирургическим вмешательством, то, как обуздать хронический эпидидимит? Лечение антибиотиками хронической формы болезни также широко приветствуется. Однако, если человек болен сопутствующими инфекционными болезнями, лечению которых не придается должное внимание – антибиотикотерапия может быть бессильной.

Поскольку, широк перечень инфекций, провоцирующих хронический эпидидимит, лечение антибиотиками заболевания без определения возбудителя также может быть малоэффективным.

Слева

Эпидидимит слева появляется у мужчин из-за некоторых заболеваний респираторного характера. Появляется также данное воспаление левого придатка вследствие попадания мочи обратно по мочевым путям. Далее может произойти инфицирование самого придатка. Патогенная кокковая флора является самым типичным возбудителем патологического процесса.

Фото:Признаки эпидидимита мужских половых желез

Левосторонний эпидидимит, что это такое? Это процесс воспалительного процесса левого придатка. Такой патологический процесс диагностируется намного чаще, чем справа. Это связанно из-за специфического анатомического строения данного органа. Диагностировать такой недуг не представляет особых проблем. Визуально можно определить увеличение левой части мошонки, то есть асимметричность. Клинические проявления такие же, как и у правого придатка:

  • Болевой синдром.
  • Фебрильная температура.
  • Отечность.
  • Общая интоксикация.

При появлении данных симптомов необходимо в срочном порядке обращаться в медицинское учреждение.

Острый эпидидимит слева, что это такое? Заболевание воспалительного характера, которое поражает левый придаток у мужчины. Существует множество причин появления такого заболевания и у каждого человека они присущи индивидуально.

О. эпидидимит слева диагностируется у мужчин вследствие обратного оттока мочи по мочевыводящим путям. После такого процесса у мужчин может появиться эпидидимит острого течения. Возбудителем данного недуга может быть инфекция коккового происхождения, так и иная патогенная флора.

Очень часто у взрослых мужчин воспаление придатка слева диагностируется в результате полового контакта с партнёршей. Особенно это касается тех людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Не используют средства контрацепции. Также чаще всего левосторонний воспалительный процесс появляется из-за нечистоплотности. Не соблюдается элементарная гигиена половых органов и самой промежности.

Острый левосторонний эпидидимит по статистическим данным выявляется чаще, чем воспаление справа. Связанно это из-за некоторых особенностей строения у мужчин. Еще с самого рождения происходит закладка органов и придаток слева несколько ниже правого и несколько больше в размерах. Если вы обратились в больницу с жалобами, то выявить и установить диагноз будет сделано без особых проблем. При обычном осмотре врач может клинически выявить увеличение в размерах левой половины мошонки, что будет говорить о воспалительном процессе.

Жалобы больного бывают именно такие при данном заболевании:

  • Синдром боли при покое и на момент выделения урины.
  • Отечные процессы.
  • Температура максимальных цифр (39-40).
  • Гиперемия мошонки.

Поставить точку для постановки диагноза нужно использовать ультразвуковой метод. Аппарат с точностью определит локализации и точность патологического процесса.

Хронический эпидидимит слева, что это такое? Процесс воспаления левого придатка длительного течения. Появляется данный патологический процесс, как и острый процесс воспаления. То есть причины такие же, как и у правостороннего эпидидимита. Типичным проявлением с левой стороны воспаления придатка является секс без средств контрацепции.

Хронический левосторонний эпидидимит, по статистическим данным встречается намного чаще справа. Причиной тому является специфическая анатомическая особенность придатков. Левый эпидидимис немного ниже уровня правого, что и является фактом частого поражения. По клиническим проявлениям, особо выраженных симптомов не наблюдается.

Профилактические меры

Мошонку нужно беречь не только от травм, но и от переохлаждения. Мужчинам рекомендовано носить белье из натуральной ткани.

Также важно своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний мочеполовой системы, чтобы не допустить развития осложнений.

Мужская репродуктивная система так же часто подвергается заболеваниям, как и женская. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и наведываться к урологу не реже одного раза в год. Если вовремя не выявить такое заболевание, как орхоэпидидимит, в будущем можно иметь ряд осложнений, вплоть до бесплодия. Представленное расстройство включает в себя сразу два вида воспаления мужских органов.

Предупреждение развития орхоэпидидимита предполагает проявление осторожности во время спортивной деятельности или физической активности. Не менее важно избегать переохлаждения, своевременно обращаться за медицинской помощью при вирусных, инфекционных заболеваниях. Выполнять гигиенические процедуры ежедневно (см.

5 правил интимной гигиены мужчины), регулярно заменять нижнее белье, во избежание развития бактериальной инфекции. Чистоплотность в интимной жизни поможет избежать развития венерических инфекций — для этого мужчине нужно отказаться от случайных половых связей и пользоваться средствами контрацепции.

Орхоэпидидимит относится к заболеваниям, с которым можно ни разу не столкнуться в течение жизни, главное — пересмотреть отношение к собственному здоровью и объективно оценить уровень возможных осложнений при отказе от своевременного лечения.

Возможные осложнения

Эти патологические процессы могут угрожать и жизни, поэтому затягивать с визитом к урологу нельзя.

Большая часть мужчин, перенесших эпидидимит, сталкиваются с проблемами качества спермы. Могут ухудшиться ее биохимические параметры, сперматозодиды могут иметь аномалии развития, также возможно снижение их числа. Это приводит к бесплодию, лечение которого в данном случае практически невозможно.

Еще одним осложнением может быть непроходимость каналов придатка, а также находящегося рядом участка канальца для вывода семенной жидкости. Если эпидидимит является односторонним, то возникает олигоспермия. Это состояние, которое характеризуется уменьшением в семени количества сперматозоидов. А двусторонне течение болезни влечет за собой развитие азооспермии, то есть, полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов.

Зачастую эпидидимит – это осложнение такого заболевания, как уретрит. Во время него происходит распространение инфекции по канальцам для вывода семенной жидкости путем забрасывания микроорганизмов антиперистальтическим движениям во время определенных упражнений физического характера, полового возбуждения, введения в уретру каких-то инородных инструментов.

Эпидидимит, протекающий на фоне уретрита, характеризуется увеличением в размерах и уплотнением структуры придатка. Бывает так, что он является большим по размерам по сравнению с самим яичком. Оболочки яичка накапливают, при этом, реактивный выпот и в месте его сосредоточения мошонка увеличивается, а ее кожный покров отекает и становится гиперемированным.

В меньшем количестве случаев эпидидимит является следствием таких болезней инфекционного характера, как грипп, тиф или бруцеллез.

Если патология протекает параллельно с орхитом или же периорхоэпидидимитом, характеризующимся выпотом в области яичка, то такое состояние вызывает сглаживание контуров всех органов, расположенных в мошонке. Что касается канала для выведения семени, то он в начальной стадии болезни остается в своей первоначальной форме.

Впоследствии по мере усугубления патологии канал также может подвергаться воспалению. Если воспаление переходит на семявыводящие протоки, то это состояние называется деферентитом. Признаками такого состояния является увеличение размеров протока (до толщины обычного карандаша), повышение чувствительности этой области даже при незначительном касании (острый деферентит). А при пальцевом обследовании он имеет вид шнура с плотной структурой и является в достаточной мере болезненным.

При вовлечении в воспалительный процесс всей поверхности семенного протока развивается фуникулит. Он сопровождается возникновением тяжа, имеющего толщину в человеческий палец и являющегося очень болезненным. Существует острый фуникулит, развивающийся при условии вовлечения в воспалительный процесс клетчатки. Это состояние характеризируется стремительным увеличением в объеме семенного канатика и невозможностью пальпации отдельных его элементов.

Существует еще одно осложнение неспецифического острого эпидидимита. Это абсцесс яичка. Состояние сопровождается ознобом, повышением температуры тела, общим угнетением состояния организма.

Некроз – еще одно осложнение эпидидимита, характеризующегося тяжелым течением. Это отмирание яичка, развивающееся на фоне нарушенного кровообращения.

Двухсторонний эпидидимит, что это такое? Двусторонний эпидидимит – это поражение сразу двух придатков, происходит процесс воспаления. Заболевание настигает больного в быстрые сроки, повышается температура до фебрильных цифр. Сильные болевые ощущения в самой мошонке, размеры органа увеличиваются из-за отечного состояния.

Гиперемия при данном заболевании присуща. В большинстве случаев двустороннее поражение придатков происходит при самом воспалении яичка. Помимо данного сопутствующего заболевания, также наблюдается бесплодие, закрытие просвета семявыносящего канала. Медикаментозное лечение проводят в условиях амбулатории, если эпидидимит двух придатков без каких-либо особенностей.

Госпитализацию проводят в том случае, если развилось осложнение данного заболевания, или уже прошло много времени, и пациент нигде не лечился. При остром двустороннем эпидидимите больному обязательно нужно придерживаться строго постельного режима. Также больному необходимо употреблять препараты антибактериального происхождения, а также местного применения. Если появился гной, то в обязательном порядке хирург должен его удалить и установить дренаж.

Если диагностирован двусторонний эпидидимит острого характера, то наблюдаются все клинические проявления в более выраженном формате. Температура тела достигает до высоких цифр, 40 градусов по Цельсию. Острая боль в области мошонки, которая усиливается при обычной ходьбе. Помимо этого, боль может отдавать на нижние конечности, в промежность, в спину и в другие рядом лежащие органы и ткани.

Вся вышесказанная симптоматика может постепенно уменьшаться через 6 дней, если не проводить никакую лечебную терапию. Далее на месте пораженного участка образуются рубцы, которые далее приводят к бесплодию. Рубец образуется в результате ранее сформированного полости или инфильтрата. Он же и приводит к рубцам, от которых невозможно избавиться.

По этиологии, существуют такие типы двустороннего поражения придатков:

  • гонорейный эпидидимит.
  • гонококковый эпидидимит.
  • туберкулезный эпидидимит.
  • гнойный эпидидимит.
  • грибковый эпидидимит.
  • эпидидимит трихомонадный.

Такие типы встречаются реже, чем обычный неспецифический эпидидимит. Что касается всех воспалительных процессов в области придатков, то всегда нужно обращаться за медицинской помощью. Ведь нелеченый двусторонний эпидидимит приводит к очень тяжелому осложнению – бесплодие.

При диагностике двустороннего эпидидимита хронического типа, все клинические проявления более стертого характера. Такая форма появляется после того, как человек переболел этим же заболеванием только острого характера. Боль появляется крайне редко и длиться не более 5-10 минут. У больного при такой форме диагностируется:

  • Дискомфорт в области мошонки.
  • Температура иногда может быть субфебрильных цифр.
  • Неприятные ощущения при половых контактах с партнёршей.

При хроническом двустороннем эпидидимите также наблюдается рубцевание и перерождение в ткань фиброзного характера. Данная ткань приводит к тому что, происходит закупоривание протока семявыносящего. Исходя из этого, происходит у больного нарушения функции репродукции, то есть бесплодие. Если проводить пальпацию мошонки, ту эту ткань можно про пальпировать.

Типичными осложнениями являются:

  • Переход заболевания в хроническую форму.
  • Возникновение процессов воспаления в иных отделах половой системы, например в яичке.
  • Наличие гноя в полости мошонки – абсцесс.
  • Свищевое образование в мошонке.
  • Отмирание яичка – некроз.
  • Распространение инфекции по всей кровеносной системе человека – сепсис.
  • Гангрена придатка, яичка и ну и в конце всей мошонки.

Если поздно диагностирован эпидидимит, осложнения в большинстве случаев не минуют больного. Самым тяжелым и можно сказать печальным для мужчины является бесплодие. Такое явление диагностируется как осложнение, практически в половине случаев.

Хронический двухсторонний эпидидимит появляется в результате поражения воспалительного характера некоторых заболеваний — туберкулез, сифилис и другие. Проявляться может недуг довольно по-разному. В некоторых случаях наблюдается болевой процесс умеренного характера. Иррадиация болей наблюдается в промежности, низ живота и поясница.

Двусторонний хронический эпидидимит бывает намного чаще, чем острый процесс воспаления. Данный патологический процесс является намного опаснее, чем болезнь с одной стороны. Опасность заключается в возникновении абсолютного бесплодия.

Медикаментозное лечение данного двустороннего процесса ни чем не отличается от обычного процесса воспаления. Но нужно производить также процедуры физиотерапевтического характера. Если консервативное лечение не дало особых успехов, то в любом случае необходимо производить хирургическое вмешательство.

Разобравшись, какие симптомы имеет орхоэпидидимит у мужчин и какое лечение показано при этом заболевании, становится ясно, что затягивать с визитом к специалисту нельзя. Воспаление не пройдет самостоятельно, а стихание симптомов без лечения указывает на то, что патология переходит в хроническую форму.

Возможные осложнения:

  • полное бесплодие;
  • абсцесс и свищ мошонки;
  • инфаркт яичка из-за ишемии;
  • удаление яичка.

Риск осложнений увеличивается при гнойном воспалении и отсутствии своевременного лечения острой и хронической формы.

В целом, при своевременной терапии, прогноз благоприятный. Вылечить острую форму болезни можно за 10-14 дней, курс терапии хронического воспаления может растянуться на 1-2 месяца, с учетом нескольких курсов физиотерапии.

  • Некроз яичка. Воспаленная ткань разрушается и отмирает.
  • Сепсис — патологическое явление, при котором бактериальная флора перемещается в кровоток и человек погибает.

Невылеченный орхоэпидидимит провоцирует потерю функций яичка.

Абсцесс мошонки — обширное гнойное воспаление, которое обусловливает постоянное повышение температуры тела, невыносимую, приступообразную боль и крайне неблагоприятное общее состояние организма. Лечение — только оперативное. Если затягивать с выполнением хирургического вмешательства — произойдет сепсис.

  • Распространение воспалительного процесса на близлежащие органы и анатомические структуры.
  • Гангрена Фурнье — крайне пагубное последствие орхоэпидидимита. Гнойное воспаление охватывает мошонку и промежность. Иногда в патологический процесс вовлекается анальное отверстие. Ткань разрушается, подвергается гниению, разложению. Лечение очень сложное, длительное, требует постоянных перевязок и введения больших объемов медикаментов.
  • Бесплодие. Осложнение воспаления придатка развивается по нескольким причинам — яичко вырабатывает антитела против собственных половых клеток, вследствие чего сперматозоиды лишены оплодотворяющей способности. Кроме того, они не могут перемещаться по семявыделительному каналу, поскольку его просвет сужен в результате перенесенного воспаления.
  • Диагностика

    Диагностика воспаления придатков мужских половых желез не является затруднительной. Конечно же, для утверждения развития эпидидимита у больного, обратившегося с жалобами в области мошонки, живота и поясницы, специалисту недостаточно лишь физикального исследования половых органов.

    Фото:Особенности диагностики: эпидидимит-анализы

    Припухлость, отечность, изменение цвета кожи мошонки являются показательной симптоматикой и других заболеваний половой системы, поэтому для выявления причины плохого самочувствия мальчика или мужчины требуется выполнение дополнительных диагностических процедур лабораторного и инструментального направления.

    Диагностика эпидидимита, протекающего в острой форме, заключается в:

    • сдаче лабораторных анализов (крови и мочи);
    • микроскопии;
    • бактериологическом исследовании;
    • инструментальном обследовании мужского организма.

    Ⅰ. Лабораторная диагностика

    Исследование крови и мочи позволяет определить степень воспалительного процесса в придатках семенников, а также определить вид возбудителя эпидидимита.

    Так, результаты общего анализа крови могут указывать на:

    • неблагоприятную бактериальную флору половых органов (уровень лейкоцитов в крови превышает норму);
    • вирусное поражение придатков семенников (уровень лейкоцитов в крови ниже нормы);
    • господство специфических инфекций в организме больного (уровень моноцитов в крови превышает норму).

    Биохимическое исследование крови при эпидидимите сводится к такой результативности анализов, как:

    • содержание в крови С-реактивного белка превышает норму;
    • уровень гамма-глобулинов выше нормы;
    • уровень креатинина выше нормы.

    Исследование мочи на содержание лейкоцитов обуславливает выявление сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Обнаружение высокой их концентрации указывает на возможность протекания заболеваний почек, уретрита, простатита, цистита.

    Немаловажным для взрослых мужчин является также и лабораторный анализ семени. Повышенная концентрация лейкоцитов в сперме указывает на воспаление предстательной железы.

    Не всегда показательными являются лабораторные анализы, эпидидимит – не единственный диагноз, который можно констатировать согласно определенной шкале исследования крови, мочи и семени.

    Ⅱ. Бактериологическое исследование

    Фото:Как лечить эпидидимит?

    В целях конкретизации состояния больного, в частности, подтверждения заболевания эпидидимит, анализы лабораторного характера дополняются бактериологическим исследованием биоматериала, взятого у больного – мазка из уретры, секрета простаты, спермы.

    Так называемый эпидидимит-посев позволяет определить не только вид возбудителя воспаления в придатках мужских желез, но и конкретное его наименование.

    Ⅲ. Инструментальная диагностика

    Лабораторные и бактериологические на эпидидимит анализы не могут установить очаг воспаления. Эта задача возлагается на такие методы инструментальной диагностики, как:

    • ультразвуковая допплерография – исследование состояния кровеносных сосудов мошонки;
    • ультразвуковое и ядерное сканирование органов мошонки;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    При слабовыраженной симптоматике хронических воспалений органов мошонки специалисты прибегают чаще к инструментальным методам исследования.

    Фото:Острый эпидидимит: лечение

    Поскольку хроническое воспаление придатков может протекать и совершенно бессимптомно, при подозрении на хронический эпидидимит УЗИ-результаты имеют в первую очередь весомое значение.

    • Как подтверждается диагноз эпидидимит на УЗИ? Описание ультразвукового исследования органов мошонки при хроническом воспалении придатков указывает на их структурное изменение, а именно: увеличение размеров тела и головки. На фоне увеличения придатков в полости мошонки со стороны воспаления в процессе выполнения УЗИ может обнаруживаться скопление жидкости.
    • Томографическое исследование органов мошонки

    Не всегда выявляет эпидидимит дифференциальная диагностика. В некоторых случаях более действенными методами диагностики болезни является компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

    Сложная технология магнитно-резонансного исследования позволяет получить трехмерное изображение анатомического строения мужских половых органов, при этом специалист может анализировать состояние сосудов, мышц, нервов и с точностью 100% констатировать развитие эпидидимита, получая информацию о месте воспалительного очага и степени его протекания.

    При выполнении МРТ зачастую у мужчин удается диагностировать и сопутствующие заболевания мочеполовой системы, которые могут быть причиной воспаления придатков.

    Все вышеперечисленные методы диагностики эпидидимита используются в медицинской практике и оцениваются при постановке диагноза больному в комплексе. При невыраженных симптомах воспаления придатков достаточным является лабораторная диагностика и УЗИ, при остром протекании и возможных осложнениях нельзя обойтись без КТ и МРТ.

    Компетентный в вопросах урологии и репродуктологии специалист назначает лечение страдающему эпидидимитом только после изучения истории болезни и результатов обследования, ведь методика выбранной терапии зависит, прежде всего, от сложности состояния больного.

    Фото:Эпидидимит: препараты, применимые при лечении болезни

    Диагностика данного заболевания должна проводиться для того, чтобы данное заболевание не путали с абсцессом мошонки, опухолью яичка или мошонки, орхитом или эпидидимитом. Орхоэпидидимит: анализы – какие из них нужно сдавать, чтобы такой диагноз подтвердился или опровергнулся?

    Орхоэпидидимит: диагностика – для того, чтобы доктор был уверен в постановке такого диагноза пациент будет направлен на следующие диагностические мероприятия:

    1. Общий анализ мочи. Такой анализ может демонстрировать наличие умеренной лейцикотурии;
    2. Общий анализ крови. Данный анализ способен выявить протекание воспалительного процесса в организме пациента;
    3. Если орхоэпидидимит успел перейти в стадию хронизации, нужно сделать исследование мочи на наличие микобактерий туберкулеза;
    4. Есть такая процедура, которая носит название трехстаканной пробы мочи. Она также может выявить лейкоцитурию;
    5. Секрет предстательной железы не является биоматериалом, нужным для диагностики. Как раз наоборот, если провести диагностику таким способом, это может спровоцировать появление двустороннего эпидидимоорхита;
    6. Необходимо сдать кровь на сифилис;
    7. Мазок из уретры. Процедура не из приятных, но она позволяет определить повышенное число лейкоцитов;
    8. Посев мазка из уретры и посев мочи. Это необходимо для того, чтобы сделать вывод о чувствительности пациента к тем или иным антибиотикам;
    9. Проведение ПЦР и ИФА на наличие заболеваний, передающихся посредством половых контактов.

    Орхоэпидидимит на УЗИ – это патология, для которой нужно исследование такого плана. Оно способно показать уплотнение и увеличение мошонки и факт того, что яичко вместе с придатком являются неоднородными. Это позволит сделать вывод о протекании в органах воспалительного процесса. Если орхоэпидидимит уже успел стать хроническим, то посредством УЗИ можно обнаружить участки, пораженные кальцинозом.

    Все данные диагностические меры позволяют врачу сделать вывод о том, болен пациент орхоэпидидимитом или нет. Если диагноз подтвердится, можно будет назначать лечение, максимально обоснованное в той или иной ситуации. Без диагностических мер врачи обычно не приступают к проведению лечения, хотя пациенты часто пытаются лечить проблему сами.

    Как проводится терапия орхоэпидидимита после того, как доктор поставит пациенту такой диагноз?

    При появлении изменений со стороны мочеполовой системы мужчина нуждается в консультации уролога. Врач беседу с пациентом начинает с выяснения жалоб, затем проводится осмотр, включающий пальпаторное исследование яичек и придатка, прощупывание лимфоузлов в паху, оценку внешних изменений мошонки.

    Для подтверждения диагноза эпидидимит назначаются:

    • Общие анализы крови и мочи;
    • УЗИ мошонки с допплерографией;
    • Компьютерная томография.

    Фото:Эпидидимит: лекарства и длительность их применения.

    ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Киста почки, причины, симптомы, лечение

    Однако главная задача диагностики при подозрении на эпидидимит – определение вида возбудителя. Для этого берутся мазки из уретры, проводится бак посев мочи.

    Анализы ИФА и ПЦР биоматериала позволяют точно определить наличие в организме возбудителей половых инфекций.

    Диагностирование острой формы заболевания не вызывает никаких сложностей и постановка диагноза происходит на основании анамнеза пациента и его осмотра специалистом. Однако при рассмотрении хронической либо обострившейся формы эпидидимита необходимо учитывать схожесть симптоматических показателей с некоторыми иными патологиями области (орхит, перекрут, травматические повреждения яичка, опухолевые патологии). Для уточнения диагноза возможно проведение таких второстепенных исследований:

    • УЗИ мошонки (возможна доплерография);
    • МРТ яичка и его придатка;
    • эндоскопический осмотр уретрального канала;
    • радиоизотопное исследование;
    • ректальное исследование простаты (УЗИ);
    • генитография (для определения проходимости семявыводящих путей).

    Анализ мочи

    • анализ мочи (общий и бактериологический);
    • ПЦР на специфические возбудители;
    • бактериологическое исследование семенной жидкости;
    • общий анализ крови.

    Кроме перечисленных, для определения точного диагноза возбудителя возможно назначение множества прочих исследований – для выявления сопутствующих патологий органов малого таза. Это обуславливается не только возникновением патологии, но и невозможностью полноценного лечения хронического эпидидимита.

    Обследование — логичные действия пациента, которого беспокоят проявления рассматриваемого заболевания. Пройти диагностику предложит уролог — именно к этому специалисту нужно обратиться, замечая боль, отек яичка, повышение температуры тела и озноб.

    Фото:Чем опасен хронический эпидидимит?

    Сбор данных. Врач опрашивает мужчину, собирая сведения о его основных жалобах относительно состояния репродуктивного органа, уточняет характер и особенности его половой жизни (чтобы предположить связь орхоэпидидимита с венерической инфекцией). Урологу нужно знать, переносил ли пациент недавно хирургические вмешательства на области паха, устанавливали ли ему уретральный катетер. Важная информация — не было ли недавних повреждений мошонки (ударов, сдавливания, падений), как давно мужчина болел вирусными недугами.

    Осмотр. Следующей стадией диагностики выступает осмотр. Уролог надевает одноразовые перчатки, просит пациента лечь на кушетку. Затем осматривает зону поражения. Если орхоэпидидимит односторонний, мошонка будет перекошена в одну сторону, а ассиметричный отек, в совокупности с багровым цветом яичка и общей гипертермией — не оставляют сомнений при установлении правильного предварительного диагноза.

    Эпидидимит хронический: особенности протекания заболевания у мужчин

    Ⅰ. Факторы детского epididymitis

    В группу причин, провоцирующих воспаление придатков яичек у детей, специалисты включают:

    • кишечные инфекции (скарлатина, брюшной тиф);
    • грибковые инфекции (молочница);
    • вирусные инфекции (грипп, свинка, ветряная оспа);
    • бытовой травматизм органов мошонки;
    • перенесенные операции на половых органах;
    • переохлаждения органов мошонки.

    Эпидидимит острый

    Для детей характерно чаще протекание острой формы воспаления придатков яичек. Острый epididymitis дает о себе знать проявлениями болезненных ощущений в области паха. Боль может отдавать в поясницу, локализоваться в левом или в правом тестикуле. За сутки боль настолько проявляет себя интенсивно, что мальчик не может ее терпеть. Ему требуется госпитализация.

    Мошонка при остром воспалении придатков семенников увеличивается в размерах, отекает, к ней больно прикасаться, она становится красной и горячей. На фоне изменений формы мошонки у ребенка может подняться температура, проявиться тошнота и рвота. Мочеиспускание при эпидидимите затруднительно, в моче может быть кровь, в паху могут увеличиваться лимфоузлы.

    Фото:Эпидидимит и бесплодие мужчины: возможно ли зачатие детей?

    Эта форма болезни характеризуется менее выраженной симптоматикой. Боль терпима, воспаление протекает вяло, но все же приводит к изменению структуры придатка, в месте его расположения образуется уплотнение. При подострой форме заболевания редко поднимается температура тела, чаще ребенок становится вялым и жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, связанный с тянущими болями в яичках.

    Гнойный эпидидимит

    Стремительное развитие острого эпидидимита может сопровождаться абсцессом – нагноением придатков. Эпидидимит гнойный провоцирует интоксикацию организма, состояние больного с каждым часом ухудшается, мошонка со стороны воспаления придатка увеличивается в размерах, становится глянцево-багряной, к ней практически невозможно прикоснуться.

    Ⅰ. Чем опасен острый эпидидимит для ребенка?

    Независимо от возраста мальчиков, болеющих воспалением придатков яичек, болезнь может дать следующие осложнения:

    • развитие орхита;
    • непроходимость каналов придатков тестикул;
    • орхиэктомия яичка;
    • хронический эпидидимит;
    • заражение крови.

    Проявления любой формы эпидидимита требует срочной консультации специалиста. Заболеваниями детских гениталий занимается детский уролог.

    Ⅱ. Лечение и диагностика воспаления придатков у детей

    Фото:Лечение патологии

    Лечение мальчиков при проявлениях острого эпидидимита начинается с физикальной диагностики, назначения лабораторных анализов, аппаратной диагностики болезни. Если по уважительным причинам невозможно больного доставить вовремя в больницу, необходимо оказание первой помощи в виде холодных компрессов на мошонку и обильного питья.

    После подтверждения диагноза ребенку назначается антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия.

    Острый эпидидимит необходимо начинать лечить при появлении самых первых симптомов. Раннее начало терапии многократно снижает риск развития неустранимых осложнений. Лечение должно быть комплексным.

    В первую очередь больному с эпидидимитом подбирается индивидуальная медикаментозная терапия, чаще всего в нее включаются:

    • Антибиотики при выявлении бактериальной формы патологии;
    • Противогрибковые средства;
    • Противовирусные препараты;
    • Лекарства, уменьшающие воспалительную реакцию;
    • Обезболивающие средства в острую стадию болезни;
    • Витаминные комплексы;
    • Иммуномодуляторы.

    В острую стадию болезни антибиотики назначают, не дожидаясь результатов анализов. Поэтому урологи чаще всего используют два антибактериальных средства, наделенных широким спектром антибактериальной активности. После получения результатов мазков лечение эпидидимита корректируется.

    При ЗППП (заболеваниях, передающихся при половых контактах) преимущественно назначают Роцефин или Цефтриаксон в комбинации с Азитромицином.

    Цефтриаксон также нередко сочетают с Доксициклином или Сумамедом.

    Антибактериальная терапия продолжается от 7 до 10 дней, иногда больше. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом.

    Если эпидидимит вызван половой инфекцией, то необходимо помнить о том, что в лечение нуждается и сексуальный партнер.

    После антибиотикотерапии обязательно нужно повторно сдать анализы, на основании которых можно будет сделать вывод об эффективности назначенной терапии. После стихания острых симптомов терапия дополняется физиопроцедурами.

    Требуется соблюдать и диетотерапию. В рационе у мужчин с эпидидимитом не должно быть острых и копченых блюд, слишком соленой пищи, алкоголя. Обязательно нужно как можно больше пить.

    Мужчине с эпидидимитом требуется соблюдать постельный режим. Боли в придатке уменьшаются при возвышенном положении мошонке, для этого под нее можно положить свернутое в валик полотенце.

    Лечебная терапия

    Лечение орхоэпидидимита во многом зависит от формы заболевания, однако при любой форме воспалительного процесса основным компонентом терапии будет применение антибактериальных препаратов. Практически все случаи развития воспаления яичка и придатка во взрослом возрасте связаны с поражением репродуктивных органов урогенитальными бактериями, с которыми хорошо справляются антибиотики.

    Для определения чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам необходимо культивирование (выращивание) бактерий не менее недели, что является длительным сроком. Поэтому уже на предварительном этапе, когда устанавливается предварительный диагноз, начинается лечение антибиотиками широкого спектра, которые угнетают распространение большинства бактериальных агентов.

    Контроль антибактериальной терапии проводится не ранее недели от начала антибактериальной терапии, и даже при регрессе (снижении) симптомов орхоэпидидимита антибактериальную терапию ни в коем случае нельзя прекращать. Лечение орхоэпидидимита антибиотиками продолжается курсом от 7 до 20 дней, при этом пациенту необходимо принимать пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

    Важно чётко следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением. В противном случае, существует высокий риск развития хронизации воспалительного процесса или прогрессии заболевания с присоединением опасных осложнений.

    Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

    Помимо антибактериальной терапии очень важно восстановление качества жизни больного мужчины в момент лечения, для этого применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов заболевания. Для этого применяют обезболивающие препараты, такие как: Кеторол, Анальгин и другие. Применяют нестероидные противовоспалительные средства и жаропонижающие, например, Парацетамол или Нурофен.

    Очень важно в период лечения получать усиленное питание и поддерживать собственную иммунную систему, чтобы она активнее боролась с инфекцией, для этого используют иммуностимулирующие препараты и витаминотерапию.

    Хирургическое лечение

    Применяется в редких случаях, когда орхоэпидидимит вызван бактериями, склонными к гноеобразованию или при запущенных формах заболевания. Орхоэпидидимит яичка с образованием гноя относится к осложнённым формам. Для радикального лечения применяется вскрытие и дренирование мошонки, для создания путей оттока гнойных масс вызывающих интоксикацию всего организма. При своевременном лечении яичко и придаток удаётся сохранить.

    При гнойной форме орхоэпидидимита больной мужчина госпитализируется в стационар – урологическое отделение, где ему проводится операция, вскрытие мошонки с дренированием, назначается курс мощной антибактериальной терапии. В среднем пребывание в стационаре при гнойной форме составляет около 18 дней.

    Альтернативная медицина

    Специалисты не рекомендуют отказываться от основного лечения и прибегать только к методам неродной медицины, так как база доказательности у таких методов отсутствует, а уровень эффективности лечении вызывает большие сомнения. Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительных мероприятий, направленных на увеличение эффективности основных видов лечения. В целом, некоторые отвары и примочки могут оказать некоторый положительный эффект, однако надеяться на полное излечение таким способом не нужно.

    В любом случае обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением того или иного метода народной медицины.

    Как было упомянуто выше, лечение двустороннего эпидидимита проводиться в условиях амбулатории. Лечение назначает исключительно врач-уролог. Ложиться в урологическое отделение пациент только тогда, когда появились различные осложнения. При обычном поражении придатков больной должен постоянно лежать, никаких физических нагрузок и временное исключение половых связей.

    Пациент должен лежать на возвышенном положении, и обеспечить покой мошонке и укрыть это наружный половой орган в полотенце. В данном полотенце используют суппозиторий и специальные противовоспалительные компрессы. Также необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы улучшить состояние мужчине. Запрещено временно употреблять пищу острого и жареного характера. В дальнейшем нужно ограничить прием данных продуктов, то есть не злоупотреблять.

    Назначается лечение данного заболевания теми препаратами, которые назначил лечащий врач. Пациент принимает лекарства противовоспалительного, антибактериального и рассасывающего характера. Также врач рекомендует употреблять витамины для укрепления организма – иммунитета. Как только купировали острое состояние, то назначается физиотерапевтическое лечение. Если диагностирован гной или скопление жидкости, то проводится хирургическое вмешательство. Консервативным путем данное состояние купировать практически невозможно. В редких случаях, когда произошло полное поражение придатка, то полностью удаляется орган. Застойный эпидидимит двусторонней локализации наблюдается крайне редко. Лечение двустороннего воспаления придатков проводят исключительно после рекомендация врача.

    Хирургическое вмешательство

    Данное воспаление придатков лечится двумя способами. Существует консервативный метод и оперативный. К последнему прибегают только тогда, когда медикаментозно либо неэффективно или уже поздно.

    Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

    • Эпидидимоорхит острого происхождения после травмы.
    • Наличие гноя в самом придатке или в яичке.
    • Присутствие абсцесса, который можно определить с помощью ультразвукового метода.
    • Выявленный перекрут яичка или процесс, который может к этому привести.
    • Тяжелейшее течение эпидидимита острого характера.
    • Диагностированный эпидидимит туберкулезного течения.
    • Длительное течение воспаления придатка хронического типа. Длительность около 1 года.
    • Уплотнения и рубцовые ткани, которые при пальпации болезненны.

    Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

    Ну а также показанием к проведению операции является эпидидимит, который не лечиться в течение 3-4 суток с момента поступления в больницу пациента.

    Если выставлен диагноз эпидидимит, хирургическое лечение проводится только в стационарном отделении. Существует множество операций и методик, которые применяются в зависимости от тяжести процесса и локализации.

    Операции при установленном эпидидимите назначаются в нескольких случаях:

    • Воспаление вызвано поражением органа возбудителями туберкулеза;
    • В эпидидимисе возникает нагноение (абсцесс);
    • Обострения при хроническом эпидидимите возникают очень часто;
    • Диагностируется непроходимость семявыводящего протока, являющаяся основной причиной репродуктивной дисфункции;
    • При неэффективности предпринятой медикаментозной терапии.

    При хирургическом вмешательстве выбирают один из способов лечения:

    • Пункция мошонки. Эффективна, но только если инфекционный процесс локализуется в придатке, без перехода на яичко;
    • Полное или частичное удаление эпидидимиса. При частичной резекции сохраняется вероятность повторного воспаления, при полном удалении способность к оплодотворению яйцеклетки снижается;
    • Удаление воспаленного придатка вместе с прилегающим яичком. При данной операции перестает вырабатываться тестостерон, что приводит к мужскому бесплодию.

    Хирургическое лечение эпидидимита дополняется антибактериальной и антивоспалительной терапией. Меньше противопоказаний к операции у мужчин старше 50 лет, так как в этом возрасте репродуктивная функция в большинстве случаев уже не имеет решающего влияния на жизнь мужчины.

    Симптомы

    Диагноз орхоэпидидимит: симптомы и лечение у мужчин такой патологии должны подтверждаться и лечиться совместно с врачом.

    Первыми симптомами, сопровождающими болезнь, обычно принято считать появление в мошонке резкой боли, повышение температуры тела и появление озноба. Далее симптоматика только нарастает, если не принимать никаких мер. Как правило острая форма длится около семи дней, после чего симптомы начинают сходить на нет и больной думает, что заболевание отступает.

    Симптомы острого орхоэпидидимита дают о себе знать сразу после того, как заболевание начинает появляться. Поскольку отек тканей только нарастает, боль со временем становится все сильнее. Боль при острой форме заболевания может отдавать в область промежности, что доставляет мужчине ощутимый дискомфорт. В таком случае нужно срочно обращаться к опытному специалисту, который определит, в чем дело.

    Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

    Каким образом сегодня проводится диагностика такого состояния, как орхоэпидидимит?

    Эпидидимит чаще всего острый, что означает, что начало и продолжительность симптомов бывают быстрыми (менее шести недель). Хроническая форма болезни может также возникать с симптомами, сохраняющимися в течение более 12 недель и в некоторых случаях более пяти лет.

    Острый эпидидимит

    Острый эпидидимит имеет тенденцию развиваться в течение нескольких дней, при этом боль, покраснение, припухлость и тепло обычно ограничиваются только одним яичком. Мошонка пораженного яичка часто будет висеть ниже. Сам придаток яичка будет ощущаться значительно гуще и тверже.

    Могут быть видимые выделения из полового члена (уретры) и боль или жжение при мочеиспускании. Лихорадка и боль в горле также распространены.

    В зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической. Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений. Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов.

    Острая форма

    Боль, оттек и покраснение мошонки — основные признаки орхоэпидидимита.

    Болевой синдром. Боль распространяется на яичко (в некоторых клинических случаях, сразу на оба — тогда заболевание называют двусторонним орхоэпидидимитом), мошонку, промежность. Интенсивное неприятное ощущение лишает возможности нормально ходить, отдыхать, при соприкосновении с одеждой — усиливается. Сопровождает весь период заболевания.

  • Гипертермический синдром. Пораженный участок интимной зоны — горячий наощупь, до высоких цифр повышается и общая температура тела, у пациента возникает озноб, недомогание. Когда обостряется лихорадка, у мужчины болит голова, отмечается ломота в мышцах и костях.
  • Отек и покраснение мошонки. Воспаленное яичко увеличивается в размерах, достигая величины, в 3-4 раза превышающее физиологические параметры здорового органа мужчины.
  • Воспаление лимфатических узлов. Регионарные сегменты, которые входят в состав иммунной системы человека, воспаляются, указывая на наличие патологии в области их расположения.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Выделение мочи происходит чаще, в ее составе можно визуализировать примесь крови (гематурия).
  • Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

    К самым распространенным заболеваниям мужской половой системы относится эпидидимит. Симптомы эпидидимита у мужчин распознать могут не все, несмотря на актуальность проблемы. Даже специалисту непросто только при жалобах пациента на болезненный дискомфорт в мошонке констатировать факт воспаления придатка одного из семенников.

    Воспаление придатка семенника, левого или правого, зачастую проявляется в острой форме. Об этом свидетельствуют внезапные тянущие и режущие боли в области паха и промежности. Это симптом является пиком воспалительного процесса, а вот первым, указывающим на заболевание придатка, является болезненный дискомфорт при мочеиспускании у детей, а у взрослых мужчин и при половом акте.

    Во время воспаления канала, в котором созревают сперматозоиды, и через который движется сперма в направлении к семявыносящему протоку, происходит отек его стенок. При этом у мужчины может повышаться температура тела, он может ощущать боль и внизу живота, и в боку, что очень напоминает приступы аппендицита. Боль ощутима и при ходьбе, и в спокойном положении тела – сидя или лежа.

    Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными, что больной чувствует тошноту, может неоднократно вырвать. Особенно примечательна такая симптоматика при сопровождении эпидидимита абсцессом придатков.

    Наглядно указывают на эпидидимит внешние симптомы. И лечение (фото 1) таковых признаков нельзя откладывать на потом. Увеличение мошонки в размерах, припухлость и отечность одной из ее сторон, изменение цвета ее кожи – вопиющие признаки того, что визит к доктору необратим.

    Менее выраженно протекает эпидидимит хронический. Симптомы при его развитии могут совсем отсутствовать. Хроническая форма является осложнением острого воспаления мужских придатков и распознается по изменению структуры их строения. Так придатки становятся плотными, увеличенными в размерах, что определяется при пальпации яичек, тогда как сам семенник сохраняет свою форму.

    Как не пропустить хронический эпидидимит (симптомы)? Хронический процесс воспаления придатка определяют:

    • частое мочеиспускание;
    • периодические тянущие боли в паху;
    • сниженное либидо мужчины.

    Ⅰ. Как помочь себе при эпидидимите?

    Возбудителями и острого, и хронического воспаления мужских придатков могут выступать вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поэтому в каждом конкретном случае лечение заболевания имеет свои особенности.

    Нельзя эпидидимит лечить самостоятельно, особенно если плохое самочувствие вызвано острым воспалением придатков. Своевременное обращение к специалисту способствует недопущению развития таких осложнений, как:

    • двусторонний эпидидимит;
    • орхит;
    • орхиэктомия семенников;
    • мужское бесплодие.

    Лечить воспаление нельзя без подтверждающих результатов диагностических процедур. Инструментальная диагностика способствует выявлению очага воспаления, а лабораторная – выявлению возбудителя, что способствует быстрому и эффективному исцелению больного.

    Диагностические процедуры уместны и при хроническом протекании болезни, что дает представление о структурных изменениях придатков, которое невозможно практически определить при физикальной диагностике.

    Лечение

    Эпидидимит — воспаление придатка яичка у мужчин. Заболевание ухудшает качество жизни и вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие. Может быть острым и хроническим, правосторонним, левосторонним и двухсторонним.

    Симптомы эпидидимита у мужчин появляются в очень быстрые сроки, практически сразу. Первые же клинические проявления являются болевыми ощущениями в области промежности и самого паха. Также боли могут отдавать в другие участки тканей мужчины. Очень воспаляются не только придатки больного, но и сами протоки семявыносящие. При появлении любых неприятных ощущений, болей и тому подобное необходимо обращаться к врачу.

    Наиболее типичными клиническими проявлениями эпидидимита у мужчин являются указанные ниже пункты. Эпидидимит яичка у мужчин – симптомы:

    • Умеренный отек мошонки и самой промежности. В первые дни болезни мошонка может увеличиться в 2 – 2,5 раза.
    • Чувство боли на момент посещения туалета. Нередко моча имеет розовый оттенок из-за наличия в нем крови.
    • Болевые ощущения в промежности, низа живота и спины.
    • В составе мочи слизь гнойного характера с неприятным запахом.
    • Проблемы в интимной сфере, эякуляция быстрая.
    • Мочеиспускание частое, около 15-20 раз в день.
    • При небольших нагрузках появляется чувство мочеиспускания.
    • Во время секса появляются резкие боли в паху и в мошонке.
    • Умеренно увеличение в размерах лимфоузлов в паховой области.
    • Режущие боли или распирающие ощущения в яичках.
    • Гиперемия кожного покрова мошонки. При пальпации мошонка «горячая», что не присуще для нормы.
    • Общие интоксикационные симптомы (слабость, лихорадка, гипертермический синдром).

    Любые вышесказанные клинические проявления, которые возникли, являются поводом посетить специалиста. В некоторых более тяжелых случаях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Если выявлен эпидидимит у мужчин, симптомы и лечение диагностирует врач в стенах медицинского учреждения.

    Также необходимо проводить дифференциальную диагностику между другими заболеваниями. Например, сильная боль также присуща для перекрута яичка. Данная патология очень серьёзная, которая требует срочного оперативного вмешательства. Здесь играет важную роль время. Чем быстрее произведена медицинская помощь, тем есть шансы сохранить орган и его функцию.

    Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

    Эпидидимит, что это такое? Симптомы и лечение определяет только лечащий врач-уролог. Данное заболевание является очень серьезным патологическим процессом. Если у больного наблюдается фасциит некротизирующего характера, то наблюдаются такие проявления:

    • Небольших порций выделение мочи.
    • Неприятные ощущения во время мочевых испусканий, а также своего рода зуд, жжение.
    • Диспепсические явления, сильная тошнота, рвота.
    • Уплотнение локального характера, где происходит некротизация ткани.
    • Повышение температуры до фебрильных цифр.
    • Боли тупого характера, которые наблюдаются в области пупка и ниже.

    При появлении всех клинических проявления необходимо обращаться к врачу, проводить диагностику и выявлять причину возникновения симптомов.

    Симптомы эпидидимита хронического течения бывают разными по своей выраженности. Обычно появляется такой тип хронизации процесса из-за ранее не леченого острого воспаления эпидидимиса или плохо леченого эпидидимита.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Сайт для мужчин