Признаки повторного инсульта у мужчин

Как избежать инсульта у мужчин

Главная причина – патологический процесс в сосудах головного мозга в виде нарушения кровоснабжения. Это происходит из-за наличия какого-либо препятствия току крови. Такой процесс наблюдается в следующих случаях:

  • при разрыве питающего сосуда – вызывает геморрагический инсульт;
  • при закупорке сосудов тромбами, атеросклеротическими бляшками, пузырьком газа, метастазами или бактериальным отсевом;
  • при сосудистом спазме – вызывает резкий скачок давления, что характерно для людей со стойкой гипертонической болезнью.

Это общие причины инсульта, но к проблемам с кровоснабжением могут приводить различные заболевания внутренних органов, особенности организма и некоторые вредные привычки мужчины. В список таких факторов риска входят:

  • атеросклероз;
  • мальформация;
  • доброкачественная сосудистая опухоль;
  • тромбофлебит;
  • повышенная свертываемость крови;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбофлебит;
  • диета с употреблением преимущественно жареной и жирной пищи;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет.

При прогрессировании симптомы прединсульта у мужчин дополняются более серьезными признаками. Появляется раздражительность к яркому свету и громким звукам. Постепенно нарастает чувство тревожности, человек ощущает упадок сил и сонливость. Все симптомы делятся на общемозговые и очаговые. В первую группу признаков относятся:

  • внезапная, резкая интенсивная локальная боль в области кровоизлияния;
  • нарушение сознания разной степени – от сонливости до обморока;
  • клонические судороги;
  • тошнота и рвота;
  • неукротимая рвота;
  • бледность или цианоз кожных покровов.

Общемозговые симптомы появляются первыми. Спустя сутки к ним присоединяются очаговые признаки. Их выраженность зависит от локализации и площади поражения. Отдельно стоит отметить давление при инсульте у мужчин: у гипотоников оно понижается, у гипертоников, наоборот, повышается. Другие очаговые симптомы:

  • парез – онемение конечностей;
  • парестезии – снижение чувствительности кожи в области тела, которая иннервируется пораженным отделом мозга;
  • нарушение зрения и слуха;
  • расширение зрачка и фиксация взгляда на стороне поражения;
  • замедление пульса;
  • опущение века;
  • потеря памяти;
  • афазия – нарушение речи;
  • спутанность сознания;
  • снижение мышечной массы;
  • нарушение глотания, слюнотечение;
  • потеря сознания;
  • непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

При микроинсульте наблюдаются практически те же симптомы. Иногда он проходит незамеченным, поскольку проявления носят кратковременный характер. Первые признаки микроинсульта – беспричинная общая слабость и головокружение. У некоторых пациентов патология ограничивается только двумя этими симптомами. Другие признаки микроинсульта у мужчины:

  • острая боль в лобной или затылочной части головы;
  • состояние, близкое к спутанности сознания;
  • покалывание и онемение конечностей и лица;
  • гемипарез – слабость с одной стороны тела;
  • атаксия – ухудшение координации движений;
  • дисфагия и афазия – нарушения речи;
  • кратковременная рассеянность внимания;
  • временное снижение четкости зрения на один глаз;
  • шаткая походка;
  • трудности при рассмотрении объекта;
  • потоотделение или озноб;
  • пятна света перед глазами;
  • шум в ушах;
  • температура 37 градусов.

Симптомы инсульта у мужчины на ногах маскируются под легкое недомогание. Оно проявляется слабостью, усталостью, частыми головными болями, нарушением концентрации внимания. Опасность здесь представляют возможные последствия – от второго приступа инсульта или микроинсульта до полноценной ишемии мозга.

Поскольку риск развития этой сосудистой патологии высок при гипертонии, для профилактики необходимо держать под контролем артериальное давление. Кроме того, мужчины попадают в группу риска возникновения инсульта из-за алкоголизма. По этой причине одно из важных профилактических мероприятий – полный отказ от спиртных напитков. То же касается курения и вредной пищи, которая повышает риск ожирения. К мерам профилактики сосудистых патологий также относятся:

  • активный образ жизни;
  • контроль холестерина и сахара в крови;
  • лечение имеющихся хронических заболеваний;
  • снижение количества стрессов и переживаний;
  • обеспечение полноценного отдыха и сна (не менее 7 часов).

Часто вторичный приступ возникает, когда пациент не соблюдает предписаний врача. Человек, перенесший удар, должен уделять своему здоровью больше внимания. Часто после лечения пациент начинает вести прежний образ жизни, в результате возрастает риск развития повторного инсульта.

Основными причинами являются:

  • развитие аневризм сосудов;
  • вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики;
  • несоблюдение диеты;
  • неправильный режим дня;
  • гипертония;
  • отказ от приема рекомендованных лекарственных средств;
  • вегето-сосудистая дистония.
  • Атеросклероз;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • имеющийся порок сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • выраженные когнитивные нарушения;
  • сопутствующие болезни в стадии декомпенсации, к примеру, застойная сердечная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • угнетение сознания вплоть до впадения в кому;
  • пожилой возраст.

Факторы риска возникновения инсульта и предынсультных состояний:

  • Гипертоническая болезнь. Медленно воздействует на сосуды, так как они постоянно подвергаются повышенному давлению, от этого теряют эластичность и не выдерживают при очередном скачке.
  • Сердечная недостаточность. Нарушения сердечного ритма способствуют образованию сгустков крови, которые, проходя по кровяному руслу, блокируют сосуды мозга. Чем больше тромб, тем шире сосуд при закупорке, и тем больше область поражения.
  • Нарушение процесса расщепления жиров, образование холестериновых бляшек и повреждение ими сосудов.
  • Сахарный диабет, при котором сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются.
  • Аневризма. Утончение стенок сосудов. При скачках давления сосуд может лопнуть, и кровь выльется в мозговое вещество.
  • Формирование сгустков из-за нарушения процесса свертываемости крови.
  • Избыточное потребление пищи, которое провоцирует образование холестериновых сгустков.
  • Вредные привычки — курение, алкоголь — делают сосуды ломкими, способствуют повышению давления и гипертонии.
  • Травмы головы, при которых главной причиной является механическое повреждение сосудов.
  • Стеноз (сужение) артерий головного мозга и шейных артерий.
  • Остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд.

Схема инсульта

Пожилой возраст является отягощающим фактором при любой причине.

Предвестниками инсульта у мужчины могут быть немотивированная слабость, повышенная утомляемость, частые и упорные головные боли, плохо поддающиеся купированию анальгетиками, головокружение, резкие перепады настроения, изменения в поведении, тошнота, не связанная с приемом пищи. О приближающемся приступе могут свидетельствовать внезапная и беспричинная повышенная потливость, онемение верхних и нижних конечностей (обычно с одной стороны тела), замедление пульса.

Первым признаком инсульта у мужчин обычно является интенсивная головная боль. Часто пациенты описывают эту боль как нестерпимую, самую сильную из испытанных ими в жизни. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте головная боль, как правило, нарастает постепенно, усиливаясь без видимых причин. Кроме нее, обычно наблюдается онемение лица, расширение зрачка на стороне поражения, парезы или параличи конечностей, нарушение координации движений, нарушения речи (неправильное употребление слов, непонятная речь), нарушения со стороны зрительного анализатора (обычно с одной стороны), затруднение глотания, повышение температуры тела, возбуждение, дезориентация. На стороне, противоположной поражению, наблюдается атония мышц (проявляется в свисании угла рта, опущении верхнего века, слабости конечностей).

Так, в случае тромбоэмболии церебральных артерий крупного калибра возможно нарушение дыхания, внезапная потеря сознания, генерализованные судороги, эпилептические приступы. Такие симптомы являются неблагоприятным прогностическим признаком.

Один из признаков инсульта – опущенный угол рта

Признаки повторного инсульта у мужчин

При геморрагическом инсульте интенсивная головная боль обычно возникает резко (так называемая кинжальная боль). Головная боль сопровождается болевыми ощущениями в глазах, ощущением пульсации в голове, тошнотой, рвотой, нарушением дыхания, сильным сердцебиением, гемипарезом и гемиплегией, возможны нарушения сознания, в том числе сопор и кома. Могут отмечаться маятникообразные движения глаз, безучастный взгляд, недержание мочи и кала.

Стертая форма

Симптомы инсульта у мужчин редко бывают атипичными, однако у пациентов, страдающих сахарным диабетом, может встречаться стертая форма заболевания. В этом случае головная боль отсутствует или умеренная, отмечается общее ухудшение самочувствия. Несмотря на слабую выраженность признаков, заболевание в этом случае представляет не меньшую опасность, чем обычная форма.

Микроинсульт

Симптоматика при микроинсульте в целом схожа с таковой при инсульте, однако признаки ее менее выражены. Нередко присутствует только сильная головная боль, не поддающаяся купированию обычными обезболивающими средствами, и/или атония мышц с одной стороны тела.

Если говорить что такое инсульт, то стоит отметить, что он бывает двух видов. Его разделяют на геморрагический и ишемический. Во втором случае у человека наблюдаются неприятные симптомы, связанные с закупоркой сосудов. Это может быть из-за жировой бляшки или тромба, поэтому нередко к болезни приводят другие патологии.

Инфекции как дополнительный риск второго инсульта

Поскольку нервная ткань неспособна к регенерации, погибшие нейроциты не восстанавливаются, из-за чего нарушаются функции, за которые они отвечали. Их работу частично берут на себя окружающие ткани, но полностью вернуть былое здоровое состояние мозга нельзя. Мужчина на всю жизнь остается с последствиями инсульта:

  • парезами;
  • парестезиями;
  • дизартрией;
  • потерей чувствительности некоторых участков кожи;
  • ухудшением зрения;
  • афазией (нарушением уже сформировавшейся речи);
  • нарушением концентрации внимания;
  • частыми головными болями.

После окончания стационарного лечения больного отправляют домой и назначают прием препаратов. К ним относят:

  • средства, снижающие вероятность тромбообразования в сосудах (Аспирин, Тиклид и пр.);
  • препараты, улучшающие ток крови и расширяющие сосуды (Кавинтон, Циннаризин);
  • средства, стимулирующие деятельность головного мозга и улучшающие ее (Актовегин, Карницетин и др.).

Препарат Кавинтон улучшающие ток крови и расширяет сосуды

Реабилитация обязательно включает в себя не только прием медикаментов, но и некоторые процедуры. Занятия с логопедом помогут пострадавшему мужчине быстрее восстановить речевую функцию. Больной должен часто слушать человеческую речь (разговоры с друзьями и близкими, радио и телевизионные передачи).

Большую роль играет моральная поддержка пострадавшему мужчине родных и друзей. Больной должен постоянно общаться с окружающими и посещать общественные места (магазины, торговые центры, парки и т.д.).

Упражнения после перенесенного инсульта

Последствия инсульта могут быть необратимыми или временными. В первом случае сохраняется паралич конечностей (с пораженной стороны) или всей половины тела. Пострадавший мужчина чувствует постоянную слабость, не способен воспринимать информацию. Нарушаются память, речевая функция, координация.

Во втором случае двигательная функция при наличии лечения восстанавливается через полгода, но улучшение речи, бытовых и профессиональных навыков, равновесия требует большего времени (2 или более лет).

После инсульта больным приходится преодолевать многие проблемы. Одна из основных – нарушение передвижения. У многих людей, переживших инсульт, сохраняются остаточные явления в виде гемипареза – нарушение чувствительности и слабость мышц одной стороны тела. Последствия после второго и третьего инфаркта мозга гораздо тяжелее.

В зависимости от расположения очага повреждения развивается паралич. Например, проблемы с левой стороной тела и конечностей связаны с окклюзией артерий правого полушария мозга. Кроме того, у больных наблюдается нарушение зрения, слуха и осязания.

Другим последствием инсульта является слабость мышц лица, нарушение глотания. Почти все больные находятся в состоянии депрессии. Некоторые подвержены приступам гнева, перепадам настроения.

Схема инсульта

Фактически нарушены прежние родственные связи с членами семьи. Больной замыкается в себе. Если с ним не общаются родственники, он впадает в апатию, теряет аппетит.

В тяжёлых случаях при обширных очагах повреждения пациенты впадают в коматозное состояние, подолгу находясь в отделении реанимации. Далеко не все из них выживают, 70% пациентов умирает, так и не придя в сознание.

Даже если признаки транзиторной атаки самостоятельно регрессировали, они сигнализируют о том, что в организме заложена бомба в виде склонности к образованию тромбов. Ведь механизм инсульта – это закупорка мозговых сосудов сгустком крови или большой атеросклеротической бляшкой.

Спровоцировать инсульт может подскок давления, спазм сосудов. Инфаркт может повториться из-за нервного напряжения или за столом после переедания. Употребление алкоголя, курение – прямая дорога к разрушению сосудистой стенки изнутри и повышению давления.

Важно! Неправильное питание и физически неактивный образ жизни создают основу для развития атеросклероза и ожирения даже в молодом возрасте.

В то же время инсульт возможен после чрезмерных физических нагрузок, что часто случается в дачный сезон с пожилыми людьми. Нельзя забывать о том, что после первого ишемического инсульта резервные возможности организма ограничены. Работать следует в меру, а отдыхать с пользой.

Первые признаки

Умственное перенапряжение требует увеличения притока кислорода к головному мозгу, но его резервы после первого инсульта не так велики, как раньше. Кроме того, интенсивный мыслительный процесс воспринимается организмом как стресс. Может подняться артериальное давление, что само по себе создаёт риск повторного инфаркта головного мозга.

Все эти неблагоприятные факторы, сочетаясь с тенденцией к образованию тромбов, рано или поздно приводят к сосудистой катастрофе.

Чаще всего инфекции и воспаления развиваются в первые недели после инсульта, на фоне ослабленного иммунитета и падения общего тонуса. Речь идет о пневмонии, менингите, палочках стрептококка и других инфекциях. Отсутствие лечения приводит к осложнению дыхания, отеку, дальнейшему разрушению клеток мозга и прониканию инсульта глубоко в кору мозга.

Если говорить об инфекциях после восстановления и реабилитации, то запускать их также не стоит. Сопротивляемость организма остается пониженной, клетки быстрее отмирают, особенно в области расположения предыдущего инсульта. Наиболее тяжело это пережить пенсионерам или маленьким детям, новорожденным и беременным женщинам из-за высокой нагрузки на организм.

Последствия второго инсульта тяжелее первого. Человек может быть парализован полностью или частично, может навсегда утратить свои умственные способности. В 70% случаев рецидив приводит к летальному исходу. Кома после второго инсульта случается у 2/3 больных, и выйти из нее удается единицам.

Второго инсульта избежать не удается почти никому, особенно, если речь идет о людях преклонного возраста. Они сталкиваются с ним через пару лет, иногда раньше, и при наличии проблем со здоровьем он заканчивается смертью или комой. Оправиться от последствий удается только 30% пациентов.

Признаки микроинсульта

Что касается молодежи или людей до 50 лет, то их продолжительность жизни сокращается на пять-семь лет, они могут пережить приступ, но при этом теряют часть физических или умственных возможностей. Причиной тому является плохое лечение или отсутствие профилактики после первого приступа.

Признаки наступления инсульта второго определить временами очень сложно. Вот почему необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Среди главных симптомов числятся:

  • Паралич или онемение мышц на лице, конечностях или теле;
  • Резкое ухудшение, снижение зрения вплоть до полной слепоты;
  • Нарушения речевых способностей, вплоть до полной потери возможности говорить;
  • Нарушения сознания, которые проявляются от небольшой сонливости и до обморока. при этом такая патология часто сопровождается и нарушенной координацией в движениях;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Тяжесть приступа и его следствие зависят от того, какая площадь мозга пострадала и где этот пораженный участок расположен. Самой распространенной формой приступа является кардиоэмболический инсульт. Большая часть случаев показывает, что инсульт второй последствия дает колоссальные. В их числе:

  1. Контроль над органами чувств в большинстве случаев теряется.
  2. Теряется часть мыслительных способностей.
  3. Происходит потеря способности свободно двигаться.
  4. Способность к выживаемости после второго инсульта с прогнозом на пять лет снижается до 15% случаев.

Предпосылки

Это сосудистая патология не возникает внезапно. Еще до острого нарушения кровоснабжения головного мозга появляются определенные симптомы. По ним можно заподозрить развитие инсульта. Один из таких симптомов – головная боль, которую не удается снять обычными анальгетиками, включая Парацетамол и Ибупрофен.

Если пациент находится в полуобморочном состоянии, он не реагирует на внешние раздражители. Другие отдаленные признаки прединсульта у мужчин:

  • онемение лицевых мышц и конечностей;
  • нарушения памяти;
  • расстройства координации движений;
  • шум в ушах;
  • внезапная односторонняя слабость в одной руке или ноге.

Первичная и вторичная профилактика

Обязательно вызовите скорую помощь. Нужно пройти полное обследование и выяснить причины приступа. Если есть возможность, то попытайтесь снизить давление медикаментами, которые назначены врачом.

Правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на дальнейший успех в лечении и может способствовать благоприятному прогнозу на улучшение состояния.

Профилактика позволяет снизить риск развития повторного кровоизлияния в мозг и смягчить последствия повторного инсульта.

В качестве профилактики рецидива нужно отказаться от курения. Поступающий в организм никотин повышает давление, сигаретный дым препятствует доступу крови в мозг и сгущает кровь.

Необходимо регулярно выполнять физические упражнения. Благоприятное воздействие на состояние оказывает умеренная физическая нагрузка, регулярные прогулки на свежем воздухе пешком. Если пациент не в состоянии передвигаться, то можно выполнять легкие физические упражнения дома.

Неправильное питание провоцирует развитие повторного инсульта. Включите в рацион больше овощей и фруктов, растительное масло. Вредную пищу, содержащую большое количество холестерина, стоит исключить, нужно снизить количество соли в пище. Если есть сахарный диабет, то нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, применять инсулин.

Большое внимание нужно уделить своему артериальному давлению. При артериальной гипертензии необходимо принимать препараты, снижающие кровяное давление.

Повторный инсульт может быть спровоцирован наличием тромбов в сосудах. Нужно следить за состоянием сосудов. Риск повторного инсульта повышается у людей с высоким уровнем холестерина в крови. Из-за налипания холестериновых бляшек к стенкам сосудов (атеросклероза) у человека может образоваться сужение сосудов головного мозга. По этой причине нарушается кровоток, мозг начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Несоблюдение этих правил провоцирует тяжелые последствия второго инсульта и увеличивает шанс смерти в несколько раз.

Особенности оказания помощи зависят от типа инсульта.

При ишемическом инсульте следует:

  • Срочно вызвать скорую;
  • Уложить пострадавшего горизонтально, не поднимать ему голову слишком высоко;
  • При потере сознания не применять нашатырь: этот препарат усугубит состояние;
  • Снять с шеи все, что может мешать дыханию (украшения, шарф, галстук), расстегнуть пуговицы;
  • Если во рту есть съемные протезы, их нужно вытащить;
  • Повернуть голову в сторону, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотой;
  • По возможности отслеживать, не препятствуют ли дыханию фрагменты рвоты, оставшиеся во рту, и Удалять их;
  • Посчитать пульс, проверить давление, а информацию сообщить бригаде скорой помощи;
  • Не давать пищу и воду: это усугубит самочувствие;
  • Массировать парализованные части тела.

Без учета того, что один и тот же препарат при ишемическом инсульте дает положительный эффект, а при геморрагическом — остро негативный. Это относится к Аспирину: он способствует разжижению крови и рассасыванию тромбов, но, если дать его человеку с геморрагическим инсультом, он усилит мозговое кровотечение.

Первая помощь при геморрагическом инсульте:

  • Срочно вызвать скорую;
  • Уложить пострадавшего горизонтально, подложить под голову несколько подушек, чтобы она была приподнятой;
  • Снять с шеи все, что препятствует дыханию;
  • Закутать в одеяло;
  • Повернуть голову набок;
  • Положить на противоположную пострадавшей сторону головы что-то холодное;
  • Измерить пульс и давление.

Повторный инсульт

Было показано, что летальность и прогноз инсульта предсказывают такие факторы, как время, в течение которого человек может проживать после инсульта, частота и тяжесть постинсультных нарушений. Согласно более ранним исследованиям, до 30% пациентов умерли в течение года после события, зарегистрированная средняя выживаемость составила 4-5 лет. До 40% выживших в повседневной жизни полагаются на помощь других, их требуется дополнительно лечить в стационарном режиме.

Благодаря достижениям в области профилактики и лечения мозгового инфаркта, а также ввиду более благоприятного течения болезни, сегодня показатели выживаемости и инвалидности более удовлетворительные, чем в предыдущих десятилетиях. Недавнее исследование выявило более благоприятное течение первого ишемического инсульта по сравнению с литературными данными, значительный регресс неврологических нарушений (кома, расстройство речи, движения) в следующем периоде. Но вместе с тем был обнаружен высокий процент нарушений интеллекта (слабоумия) после инсульта.

Наиболее существенное влияние на прогноз инсульта во всех этих аспектах объясняется первичной профилактикой. 50% случаев в возрасте до 70 лет можно предотвратить с помощью известных профилактических процедур. Первичная профилактика эффективна и в старшем возрасте, хотя она более ограничена.

Вторичная профилактика, которую целесообразно начинать сразу после перенесенного первого мозгового инфаркта, имеет более ограниченный популяционный, но бесспорный индивидуальный эффект, особенно наряду с интенсивной реабилитацией.

Признаки повторного инсульта таковы:

  • онемение половины тела;
  • паралич мышц лица;
  • потеря речи или ее сильное нарушение;
  • онемение конечностей, их парализация;
  • слепота;
  • несвязная речь;
  • нечеткое сознание;
  • координация движений не в норме;
  • рвота;
  • сонное состояние или потеря сознания;
  • обморок;
  • оползание части лица.

Острое нарушение церебрального кровотока занимает лидирующее положение в структуре причин инвалидности и смертности.

Но еще хуже ситуация при его рецидиве – средняя продолжительность жизни сокращается в три раза (с 9 до 3 лет).

Если человек перенес инсульт, то вероятность повторения на первом году составляет от 15 до 25% (по данным разных исследований), в дальнейшем риск среди выживших приближается к 40%.

Это связано с тем, что при восстановлении кровотока, фоновое заболевание, которое привело к инсульту, не исчезает. Поэтому достаточно сохранения прежнего образа жизни, отсутствия или неполноценного лечения для возникновения повторной сосудистой катастрофы.

При всех типах инсульта вначале проводится интенсивная терапия. Она включает такие направления:

  • коррекция дыхания, содержания кислорода в крови (пульсоксиметрия);
  • восстановление и поддержание нужного уровня давления крови (мониторинг показателей, ЭКГ);
  • нормализация содержания электролитов крови и концентрации глюкозы.

Первая помощь

Для предупреждения отека мозга или его снижения применяют:

  • повышение головного конца кровати на 30 градусов;
  • фиксацию шейного отдела позвоночника, чтобы избежать наклонов и поворотов головы;
  • обезболивающие и успокаивающие (Дроперидол, Оксибутират натрия, Пропофол);
  • осмотические диуретики (Маннит, Глицерол), Альбумин, Рефортан;
  • подключение к ИВЛ и гипервентиляцию;
  • вводят пациента в барбитуратную кому при помощи Тиопентала натрия.

Повторные инсульты нередко требуют сочетания нескольких методов для сохранения жизни пациента:

  • церебральная гипотермия с нейролептиками;
  • седативные средства, миорелаксанты и искусственная вентиляция легких;
  • оперативная декомпрессия мозга с последующим дренированием.

В дальнейшем проводится дифференцированная терапия в зависимости от вида инсульта:

  • ишемический – антиагреганты (Плавикс, Лоспирин), антикоагулянты (Варфарин), гипотензивные (Никардипин, Бревиблок), сосудорасширяющие (Сермион, Трентал), нейропротекторы (Церебролизин, Глиатилин);
  • геморрагический – кровоостанавливающие (Дицинон, Тренакса), гипотензивные (Лакардия, Энап), снижение температуры тела (Налгезин, Магния сульфат), противосудорожные (Диазепам, Депакин), нейропротекторы (Нимотоп, Милдронат, Актовегин), хирургическое удаление гематомы.

Для восстановления двигательной активности и чувствительности тканей показаны регулярные курсы нейропротекторов, лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, рефлексотерапия. Нередко требуется помощь психолога или психиатра для коррекции депрессивных реакций.

Физиотерапия после инсульта

К группе риска относятся пациенты после инсульта. Пациенты с транзиторными атаками тоже к ним относятся. Для предотвращения рецидива придется обращаться к неврологу. Для корректировки лечения требуется повторная диагностическая процедура: УЗИ сонных артерий, эхокардиограмма, ЭКГ, анализ липидного профиля, коагулограмма, выявление количества гомоцистеина. При повышении увеличивается вероятность появления тромбов. Вероятность инсульта при этом повышается в 6-8 раз.

В России редко проверяется кровь на гомоцистеин. Но врачи рекомендуют заботиться о себе и проводить такой анализ. Своевременное лечение позволяет избежать инсульта.

второй инсульт это плохо

Развитие ишемического инсульта

Прогноз для жизни у больных, перенесших ишемический инсульт головного мозга, зависит от множества показателей. Все эти показатели и факторы тесно связаны между собой, и при их сочетании способны усиливать действие друг друга. Ниже представлен список факторов, которые способны повлиять на прогноз выживаемости и полного восстановления после перенесенного ишемического инсульта головного мозга:

  • возраст пациента;
  • объем пораженных тканей;
  • наличие инсульта в анамнезе;
  • своевременность и правильность оказания медицинской помощи;
  • время начала проведения реабилитационных мероприятий;
  • развитие осложнений у больного;
  • сопутствующие заболевания у пациента;
  • качество ухода.

Ишемический инсульт

Тест УЗП

Существует специальный тест, который помогает определить наличие у мужчины или женщины инсульта. Его должен проводить кто-то из близких, поскольку пациент может находиться уже в тяжелом состоянии, когда ему требуется помощь. Тест называется «УЗП» – по первым буквам действий, которые должен выполнить больной – улыбнуться, заговорить, поднять. Данное исследование помогает выявить нарушения координации движений и мимики лица. Этапы проведения теста:

  1. Попросить мужчину улыбнуться. Один из симптомов инсульта – ассиметричная улыбка – кривая или перекошенная. Правый или левый уголок рта при ней будет ниже. Причина в том, что при инсульте наблюдаются нарушения, из-за которых половина лица со стороны поврежденной части мозга перестает подчиняться человеку.
  2. Попросите мужчину заговорить. Речь больного даже в предынсультном состоянии становится невнятной, похожей на разговор пьяного человека.
  3. Попросите мужчину поднять обе руки впереди перед собой. Одна из них (с пораженной стороны) будет значительно ниже другой.

Диета

Правильная диета при инсульте становится вопросом №1. Корректируя питание и образ жизни, человек может снизить риск повторного удара и ускорить процесс реабилитации.

√ Откажитесь от вредной пищи.

√ Диета подразумевает под собой отказ от сливочного масла. Готовьте на подсолнечном, а салаты заправляйте льняным, оливковым или рапсовым маслом.

√ Откажитесь от жирных сортов мяса. Разрешены постная телятина, курятина, индюшатина, крольчатина. Мясо готовится на пару или отваривается, иногда можно запекать.

√ Рекомендуется полностью отказаться от фастфуда и полуфабрикатов. Эта пища тяжела даже для здоровых людей, а после инсульта она просто недопустима.

√ Следует уменьшить употребление яиц. В яйцах содержится много холестерина, поэтому разрешено не более 3 яиц в неделю.

√ Откажитесь от белого хлеба, блинов, печенья. Можно употреблять кукурузный хлеб, изделия из овсяной муки или цельнозерновой хлеб.

√ Обязательно включите в свой рацион морскую рыбу, в ней содержится нужные кислоты омега-3.

√ В меню должны присутствовать фрукты и овощи, богатые клетчаткой, фолиевой кислотой и витамином B. Если уровень сахара в порядке, то можно каждый день съедать банан, в нем содержится большое количество калия.

√ Калий уменьшает риск повторного удара на 25%. Также следует ввести в свой рацион бобовые, морковь, капусту, кабачки, спаржу, редис. Употребление картофеля необходимо снизить до двух раз в неделю.

√ Клюква и черника обязательно должны быть в меню, поскольку в этих ягодах содержится большое количество антиоксидантов, которые помогают восстановить нормальный кровоток и уменьшают слипаемость красных кровяных телец.

√ Из молочных продуктов стоит исключить сыры, в них содержится большое количество холестерина. Можно иногда употреблять ряженку, кефир или нежирный творог.

√ Из напитков можно включать в меню морс, компот из сухофруктов, отвар шиповника, несладкий кисель, зеленый чай, важно пить воду. Запрещено пить кофе, какао, крепкий черный чай, газировку.

√ От соли лучше отказаться, так как она ведет к застою жидкости. Употребление соли часто может провоцировать повышение артериального давления, а этого допускать нельзя. Диета после инсульта должна быть бессолевой.

Меры профилактики

Профилактика инсульта направлена на выявление и устранение факторов, вызывающих такое состояние.

Что поможет снизить риск повторения инсульта:

  • Позитивный настрой и соблюдение спокойствия, размеренный образ жизни;
  • Поддержание нормального веса;
  • Правильно сбалансированное питание;
  • Ведение активного образа жизни, но без сильных физических и психических нагрузок;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Контроль за уровнем сахара в крови, уровнем «плохого» холестерина, артериальным давлением.

Инсульт головного мозга может вызывать три исхода: полное (частичное) выздоровление, инвалидность и летальный исход.

После перенесения инсульта в течение месяца каждый третий пациент умирает. Лишь один из пяти больных могут вернуться к трудовой деятельности, полностью выздоровевших – всего 10%.

На положительный исход заболевания влияет размер очага патологии, ее локализация, оказание ранней медицинской помощи, правильное осуществление восстановительных мероприятий, а также настрой самого пациента и соответствующий уход за ним.

Как узнать, был ли инсульт у человека? Для этого достаточно спросить пациента, собирая анамнез. Большинство людей расскажут не только когда возникла патология, но и какие последствия остались при неполном восстановлении мозговой функции (исключение – лица с нарушением памяти, вызванное острой ишемией или другими болезнями мозга).

При невозможности опроса человека, способом, как определить был ли инсульт, является КТ. Во время проведения компьютерного сканирования делают послойные снимки, выявляя очаги некроза.

КТ головного мозга

После выявления ранее перенесенного ОНМК, инсультнику рекомендуют:

  • Контролировать АД. Частые кризы являются частой причиной развития ишемии.
  • Регулярно сдавать кровь. Необходимо учитывать показатели свертываемости и холестериновый уровень.
  • Отказаться от спиртного и никотина.
  • Снизить количество потребляемой соли до 5 г/сутки. Избыток солей провоцирует гипертонию и появление отеков.
  • Включить в ежедневное меню овощи и фрукты.
  • Нормализовать вес. Ожирение затрудняет полноценный кровоток в организме.
  • Регулярно двигаться. Тяжелые физические нагрузки инсультникам противопоказаны. Рекомендуется лечебная гимнастика, плавание или пешие прогулки.

Эти рекомендации подойдут также лицам из группы риска по ОНМК и помогут предотвратить возникновение первичной патологии.

Тем, кто интересуется, как провериться на принадлежность к группе риска, достаточно посетить участкового терапевта. Врач назначит необходимые анализы и разъяснит полученный результат обследования.

Начальную симптоматику инсульта нужно запомнить и при появлении у человека похожих признаков начинать действовать

Важно знать, что от своевременно оказанной помощи зависит жизнь и здоровье человека

Чтобы не произошло трагедии, важно не только пройти полный курс реабилитации, но и не забывать о профилактике и преждевременной терапии. Зачастую это происходит в домашних условиях, в санаториях или больницах. Курс включает прием медикаментов, диету, физические упражнения или гидротерапию, отказ от вредных привычек, лечение первопричин, прохождение ежеквартального обследования, регулировку уровня давления, сахара и холестерина в крови. Хотя многое зависит от пола и возраста пациента и области поражения мозга в первый раз.

Препараты

В качестве профилактики на протяжении всей жизни пациентам придется принимать медикаменты разного спектра действия. Изначально они назначаются капельно, и только спустя месяц – в виде драже или таблеток. Это могут быть кровоостанавливающие препараты, коагулянты, ноотропы, нейростимуляторы и нейропротекторы. Речь идет о Папаверине, Актовегине, Винпоцетине, Глицине, Ацетилсалициловой кислоте и Аспирине. Дозировка и курс приема назначается только врачом.

Обследования и диагностику следует проводить каждый месяц, особенно в первый год после приступа. Делается это для того, чтобы отслеживать изменения в коре головного мозга, выявить новые очаги воспаления и мониторить степень восстановления пораженных участков. Также при помощи МРТ, КТ, УЗИ, анализа крови и мочи можно узнать о наличии инфекций и других заболеваний, которые служат предпосылками к новому инсульту.

Борьба с давлением

Так как давление в сосудах, их состояние и движение крови во многом влияет на развитие тромбов и возможные кровоизлияния, следить за изменением показателей необходимо каждый день. Обычно при повышении или понижении принимают тот же Папаверин или Аспирин, но при длительной гипертонии лучше обратиться к врачу.

Диета является обязательным условием для восстановления, так как с ее помощью можно понизить сахар и холестерин в крови, насытить организм витаминами и микроэлементами, улучшить тонус и иммунитет, поспособствовать метаболизму в клетках.

Важно исключить из рациона все жареное, сладкое, соленое, мучное и жирное, чтобы на стенках не откладывались токсины и жиры, ведущие к утолщению и тромбам. Алкоголь и сигареты противопоказаны, как и большое количество кофе. Старайтесь употреблять больше клетчатки, свежих фруктов и овощей, особенно зелени, помидоров, черники, цитрусовых и капусты, натуральных каш и отварного белого мяса.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится каждый день утром и вечером, хотя бы по 15 минут, и включает простые приемы на приседания, наклоны, сгибания, разработку суставов и прыжки на месте. Все это позволит разработать суставы, не даст крови застаиваться и улучшить кровообращение и поступление кислорода в клетки. Как альтернативу, можно выбрать плавание в бассейне, спортивную ходьбу и тренажёры.

Курение и алкоголь способствуют накоплению токсинов и жиров, утолщают сосуды, ведут к их деформации и застою крови. Кроме того, клетки мозга и сердца получают не питательные вещества и кислород, а никотин и другие химически опасные компоненты. Поэтому отказ от вредных привычек важен в процессе профилактики.

Избегание стрессов

Стрессы и эмоциональное потрясение часто заставляет давление повышаться, что и становится причиной развития инсультов. Кроме того, нервная система в момент потрясения работает на исходе возможностей, что также вызывает приступ. Старайтесь избегать стрессов и эмоциональных нагрузок, при необходимости принимайте стабилизирующие препараты или вызывайте врача.

Лечение

Госпитализация при инсультеМедикаментозное лечение ишемического инсульта в пожилых людей сильно ограничено, так как у стариков часто есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, являющиеся противопоказанием к применению некоторых лекарств, а также есть высокий риск рецидива инсульта и угрожающих жизни осложнений. Еще до транспортировки больного в стационар врач скорой помощи начинает проведение базисной терапии, которую продолжают и по приезду в больницу.

Целью этой терапии является поддержание работы внутренних органов и систем и стабилизация состояния, а именно:

  • поддержание нормальной температуры тела;
  • купирование острой головной боли – вводят инъекционно препараты на основе Парацетамола или при необходимости наркотические анальгетики;
  • коррекция показателей артериального давления;
  • контроль за работой сердечной деятельности;
  • кислородотерапия при необходимости и явлениях гипоксии.

КапельницаСпецифическая терапия при ишемическом инсульте включает в себя введение тромболитических препаратов и антикогулянтов. Первые восстанавливают кровоток в сосудах, а вторые – предупреждают образование тромбов и повторную закупорку протока артерии.

Специфическая терапия имеет ряд серьезных противопоказаний, среди которых:

  • подозрение на аневризмы аорты и мозговых артерий;
  • неустановленный ишемический инсульт – подозрение на геморрагическую форму инсульта;
  • повышенное артериальное давление (более 180/100 мм рт ст);
  • язвенная болезнь желудка, 12-ти перстной кишки, подозрение на внутренние кровотечения;
  • подозрение на отек мозга;
  • перенесенные полостные операции в последние 3 месяца.

Специфическая терапия и введение тромболитических препаратов не проводят в том случае, если с момента наступления острого ишемического инсульта прошло более 5 часов.

Лечение инсульта включает применение следующих методов:

  • Диагностика нарушений, выявление типа поражения;
  • Применение медикаментозной терапии с учетом типа инсульта (препараты, снижающие давление, Останавливающие кровотечение, уменьшающие отек мозга, восстанавливающие кровоснабжение, растворяющие тромбы);
  • Реанимационные мероприятия;
  • Зондирование, катетеризация;
  • Правильное питание.

В среднем после инсульта выписывают через месяц.

Ликвидировать последствия инсульта можно только в условиях стационара под пристальным контролем медперсонала. Назначаются такие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты (Варфарин, Апиксабан) – препятствуют сгущению крови, помогают облегчить ее прохождение по сосудам. Назначаются с особой осторожностью, если есть угроза развития геморрагического инсульта.
  2. Антигипертензивные средства – стабилизируют артериальное давление.
  3. Ноотропы – способствуют быстрому восстановлению мозгового кровообращения.
  4. Витамины группы В – нормализуют проводимость нервного импульса, способствуют активизации нейронных связей в конечностях.
  5. Диуретики – выводят лишнюю жидкость из организма, предотвращая развитие отека головного мозга.

Перечень медикаментов может быть дополнен, учитывая состояние здоровья пациента.

После того, как острая фаза инсульта миновала, начинается этап реабилитации, в котором основными факторами являются:

  1. Лечебная физкультура – направлена на восстановление тонуса мышц, а также их укрепление. Назначается специалистом, выполняется под его строгим контролем.
  2. Физиотерапия – помогает восстановить активность пораженных участков тела посредствам усиления проводимости нервного импульса.
  3. Диета – рацион больного должен состоять из белковых продуктов и углеводов. Холестерин следует ограничить. Питаться важно мелкими порциями, но часто, что снизит нагрузку на пищеварительный тракт и позволит нормализовать обменные процессы.
  4. Активный отдых и положительные эмоции – доказано, что забота близких и хорошее настроение помогают быстрее реабилитироваться.

Лечебная физкультура – один из способов лечения повторного инсультаОбратите внимание! Чем раньше была оказана медицинская помощь и начато комплексное лечение, тем больше шансов на полное восстановление. Если в течение 3 дней после инсульта лечение не было начато, высока вероятность развития летального исхода в ближайшие несколько месяцев.

При появлении симптомов инсульта у мужчины нужно срочно вызвать скорую, а до ее приезда оказывать больному первую помощь. От того, насколько правильной и своевременной она будет, зависит дальнейшее восстановление пациента. Инструкция по оказанию доврачебной помощи:

  1. Уложить больного на ровную твердую поверхность, желательно в тенистом месте.
  2. Голову мужчины приподнять, чтобы исключить отек мозга. В случае рвоты повернуть ее на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Приложить к голове холод.
  3. Ослабить ремень, расстегнуть тесную одежду, при необходимости разорвать воротник.
  4. При высоком давлении дать мужчине гипотензивный препарат. Записать показатели, чтобы передать их врачам скорой. Для неотложной помощи применяют Нифедипин, Анаприлин, Эгилок, Каптоприл, Физиотенз или Клофелин.
  5. Если больной находится в сознании, дать ему 10 таблеток Глицина. Он является природным нейромедиатором – обладает нейропротекторным и седативным эффектами.

Основное лечение проводится уже в стационарных условиях. Для восстановления деятельности сосудов головного мозга проводят медикаментозную терапию. Применяются следующие группы препаратов:

  • Антикоагулянты: Фрагмин, Фраксипарин, Гепарин. Используются с целью профилактик тромбозов.
  • Тромболитики: Альтеплаза, Стрептокиназа, Тенектеплаза. Применяются для растворения кровяных сгустков и нормализации кровообращения. Запрещены при геморрагическом инсульте.
  • Антигипертензивные: Нифедипин, Коринфар, Кордипин. Являются препаратами экстренной помощи. Они снижают давление, предотвращают появлением тромбов.
  • Нейропротекторы: Церебролизин, Пирацетам, Винпоцетин. Повышают устойчивость головного мозга к кислородному голоданию, улучшают память.
  • Дезагреганты: Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель. Не дают склеиваться тромбоцитам, поэтому помогают снизить риск развития тромбов.
  • Диуретики: Фуросемид, Маннитол. Выводят лишнюю жидкость, благодаря чему снимают отек головного мозга.

После прохождения медикаментозного лечения больному разрешают вернуться домой. Далее начинается этап восстановления, включающий здоровый образ жизни. Пациенту дают следующие рекомендации:

  • поддерживать нормальный вес;
  • обезопасить себя от переживаний и стрессов;
  • исключить курение и алкоголь;
  • правильно питаться.

Диета предполагает полный отказ от всего жирного, жареного, сладкого и соленого. Это касается и копченостей, газировки, полуфабрикатов, крепкого чая и кофе, мучных изделий. Такая пища может спровоцировать еще один приступ. Для его профилактики стоит больше употреблять продуктов, содержащих магний и калий. Рацион должен содержать:

  • морепродукты;
  • фрукты и овощи;
  • травяные отвары и морсы;
  • бобовые;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • чернику;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью.

Важным условием восстановления выступает физическая нагрузка. Ее нужно вводить в свой режим постепенно. Обычные движения начинают восстанавливаться примерно спустя полгода после перенесенного инсульта. Для ускорения процесса больному назначают целебную гимнастику, кинезотерапию. Реабилитация может проходить и в санатории, где кроме упражнений, мужчина проходит курсы массажа и физиотерапии.

Нагрузки

Программа реабилитации после инсульта включает в себя специальные упражнения, которые помогают восстановить организм. Забывать о физических нагрузках не нужно и после восстановления, потому что упражнения и гимнастика хорошо влияют на весь организм.

Лучше всего после болезни подойдут плаванье и пешие прогулки. Больше проводите времени на свежем воздухе. Начните делать утреннюю гимнастику. Несложные упражнения хорошо скажутся на самочувствии.

От тяжелой физической работы стоит отказаться совсем. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, резкая нагрузка может привести к разрыву сосуда.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин