Проблемы эректильной дисфункции

Симптомы эректильной дисфункции у мужчин

Невозможность достичь и поддерживать нужный уровень эрекции полового члена возникает под действием нескольких факторов. Обычно у пациента имеется 2-3 причины для затруднений при сексуальных контактах. Раньше считалось, что главное влияние на потенцию оказывает состояние нервной системы. В настоящее время изучены более глубокие механизмы изменений, в том числе и гормональные, сосудистые механизмы снижения эрекции.

К самым частым факторам рискам отнесены:

  • старение организма;
  • сахарный диабет, в том числе и его скрытое течение;
  • ожирение;
  • гипогонадизм – снижение функции яичек или/и регуляторов их работы (гипофиза, гипоталамуса);
  • избыток пролактина (гиперпролактинемия) при опухоли передней доли гипофиза;
  • изменение гормональной активности щитовидной железы (повышение или снижение);
  • усиление синтеза кортизола надпочечниками (болезнь Иценко-Кушинга, синдром гиперкортицизма) или надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона);
  • курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • атеросклероз – сужение просвета артерий из-за отложений холестерина;
  • гипертоническая болезнь;
Паховое защемление полового нерва у мужчин
Изменения функции полового нерва
  • депрессия, страхи, тревожные состояния, последствия психической травмы, а также применение для их лечения транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных;
  • заболевания головного и спинного мозга;
  • нейропатия – изменения функции полового нерва из-за токсических веществ, воспаления, дефицита витаминов;
  • проблемы в отношениях между половыми партнерами, предчувствие неудачи, потеря сексуального интереса;
  • заболевания, травмы и операции на позвоночнике, тазовых органах (простата, яички, мочевой пузырь);
  • рассеянный склероз;
  • длительное применение медикаментов – психотропных, гормональных, мочегонных, снижающих давление, для лечения аллергии, грибковых инфекций;
  • болезни печени, почек, хронические бронхолегочные патологии (бронхит, бронхиальная астма).

https://www.youtube.com/watch?v=oZKe4LmHkI8

Вначале половой жизни большую роль играют психологические и поведенческие факторы:

  • страхи и неуверенность в собственной мужской состоятельности;
  • первые неудачи при контактах;
  • негативные убеждения, связанные с сексом, в том числе и внушенные родителями с проблемными взаимоотношениями;
  • нерегулярные полноценные половые акты, частая мастурбация, слишком интенсивная половая жизнь.

Сидячий образ жизни и питание с преобладанием жиров и углеводов, ожирение также могут провоцировать снижение половой функции. К негативным внешним факторам относится злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, анаболическими стероидами, курение. Физические, психологические и умственные перегрузки являются временной причиной эректильной дисфункции. Ослабляют потенцию венерические болезни, простатит.

В то же время у молодого человека может быть и не обнаруженная ранее врожденная аномалия развития яичек, гипофиза, других органов эндокринной и нервной системы, опухолевый процесс. Из-за многообразия повреждающих факторов правильно поставить диагноз можно только после полного обследования.

К проявлениям патологии относятся:

  • уменьшенное кровенаполнение, недостаточное для начала полового акта;
  • невозможность поддержать эрекцию до наступления эякуляции;
  • снижение случаев спонтанного возбуждения по ночам, в предутренние часы. Если такие эпизоды прекращаются, то в основе половой слабости чаще всего находятся заболевания (гормональные, сосудистые, нейрогенные).

Эректильной дисфункции обычно сопутствуют и другие расстройства:

  • короткий или слишком длинный половой акт из-за невозможности достичь оргазма;
  • преждевременное наступление эякуляции (выделения спермы) или даже до начала сексуального контакта;
  • низкое половое влечение или его отсутствие.

Из этих проявлений чаще всего обнаруживают слабую эрекцию полового члена, а нарушения эякуляции у мужчин могут быть первым признаком сексуальных расстройств.

Несколько слов о физиологии

В структуре пениса есть 2 ключевых элемента – пещеристое и губчатое тела.

Ткани пещеристого тела имеют веретенообразную форму и прилегают близко друг к другу. Губчатое тело, которое дает начало головке пениса, окружено тканями пещеристого тела. Эти 2 структуры не имеют общих кровеносных сосудов, у каждой из них своя отдельная кровеносная система.

Губчатое и пещеристое тела по своей структуре похожи на губку. Эта схожесть обеспечивается массой мелких лакун (каверн) в тканях этих тел. Подобное устройство пениса и обеспечивает явление эрекции.

Эрекция – это процесс, сопровождающийся увеличением размеров пениса с одновременным повышением его упругости. Такое видоизменение органа происходит вследствие наполнения и растяжения тканей пещеристого тела в момент возбуждения. Эрекция – это сложный комплексный процесс, в ходе которого одновременно участвуют 3 системы организма: центральная и периферическая нервная система, а также гладкие мышцы кровеносных сосудов и пещеристого тела пениса.

Причины нарушения эрекции

Напряжение и расслабление пениса – это сосудистый феномен, подконтрольный центральной нервной системе. В момент возбуждения в мужском организме активируются структуры периферической нервной системы, что влечет за собой каскад сложных химических преобразований, в результате чего сосудистые стенки пещеристого тела расслабляются и в них поступает кровь.

Давление в сосудах пениса растет, что приводит к сдавливанию вен и замедлению оттока крови. Эти 2 процесса – увеличение давления в пещеристом теле и замедление циркуляции крови – стимулируют то состояние, которое называется эрекцией.

Причины импотенции у мужчин кроются в нарушении одного или комплекса описанных выше процессов. В случае их прогрессирования наступает импотенция.

Возраст, в котором наступает чаще всего

Уже, начиная с 25-летнего возраста, почти 15% молодых людей отмечают разной степени выраженности нарушения сексуальной функции. При наличии заболеваний нервной или эндокринной системы неудачи при половых контактах появляются и в более ранние сроки. К 40 годам от эректильной дисфункции страдает половина мужчин, а к семидесяти годам распространенность болезни достигает 85%.

Ситуация усугубляется тем, что проблема половых взаимоотношений нередко остается не выявленной, так как пациенты не обращаются к врачу и самостоятельно принимают разрекламированные средства. Их эффективность бывает низкой, так как не устранена причина дисфункции.

Признаки импотенции

Эректильная дисфункция, симптомы которой условно подразделяются на 3 группы:

  • отсутствие сексуального влечения (либидо);
  • отсутствие или слабая эрекция;
  • отсутствие оргазма (аноргазмия) и эякуляции.

Проблемы с либидо являются наиболее распространенным симптомом эректильной функции у мужчин. Этот признак напрямую связан с эмоциональными переживаниями, быстрой утомляемостью и общим недомоганием.

Причины и лечение эректильной дисфункции

Нежелание интимной близости может быть вызвано несколькими причинами:

  • недопониманием между партнерами;
  • подавленностью;
  • нарушениями работы эндокринной системы (в частности, уменьшением синтеза тестостерона).

Импотенции признаки могут возникнуть на фоне патологий кровеносной системы. Отсутствие эякуляции может наступить вследствие психологических проблем у пациента.

Наиболее редким расстройством при импотенции является аноргазмия. Она может быть временной или постоянной и вызвана, как правило, сильным стрессом у мужчины.

От истинной импотенции нужно отличать случаи неправильной оценки мужчиной своих половых возможностей, отсутствие понимание физиологических и психологических потребностей женщины. Примерами псевдоимпотенции могут быть:

  • желание неоднократных ежедневных половых контактов у мужчины после 50 лет;
  • предположение о мужской несостоятельности у молодого человека из-за мнимого недостаточного размера полового члена;
  • быстрая эякуляция после периода длительного воздержания;
  • отсутствие прелюдии перед половым актом и недостаточная степень возбуждения из-за этого;
  • холодность партнера;
  • несовпадение темпераментов.

Разновидности эректильной дисфункции

Специалисты классифицируют импотенцию в зависимости от причин возникновения и подходов к ее лечению.

Нарушение эректильной функции может быть:

  • психологическим (психогенным) (20 % случаев);
  • органическим (75 %);
  • смешанным.

У каждого типа импотенции есть свои характерные особенности.

Проблемы эректильной дисфункции

К примеру, для психологического типа свойственно внезапное наступление. Это связано с тяжелыми переживаниями, психологической нагрузкой или проблемами между сексуальными партнерами. При этом у мужчины сохраняются эрекция по утрам и напряженное состояние пениса в процессе сексуального контакта.

Органический тип патологии развивается поэтапно, человеку становится сложнее каждый раз поддерживать нормальную эрекцию. Это связано с развитием заболевания других органов и систем, которое необходимо вылечить.

От эректильной дисфункции органического типа у пациента сохраняется сексуальное влечение и возможность эякулировать, но пропадают эрекции по ночам.

Вдобавок в процессе сексуального акта ткани пениса могут внезапно потерять необходимую упругость и напряженность.

Сочетающиеся органические и психологические признаки импотенции у мужчин говорят о патологии смешанного типа. Лечить ее необходимо комплексно, с применением нескольких методов.

Формы эректильной дисфункции

В зависимости от преобладающего нарушения патология разделена на несколько форм. Выявление конкретной помогает правильной тактике лечения.

Психогенная

К ней относятся случаи недостаточной эрекции полового члена на фоне:

  • депрессивных состояний;
  • повышенной тревожности;
  • переутомления, в том числе эмоционального;
  • отсутствия возбуждения из-за снижения значимости половой жизни (например, увлеченность карьерой, религией);
  • психических расстройств (психоз, невроз, шизофрения);
  • проблемных отношений в паре.

Возрастная

Угасание половой функции проявляется в постепенно нарастающих изменениях:

  • требуется более длительный период для возбуждения;
  • снижается чувствительность к сексуальным стимулам, как к психологическим, так и тактильным;
  • эрекции становятся менее выраженными, а объем спермы низким;
  • половые железы вырабатывают меньше тестостерона, а реакция на него слабая, то есть для полноценного возбуждения гормона в крови нужно гораздо больше, чем молодому человеку;
  • обычно имеются сопутствующие болезни сосудов, сердца, мочевыделительных путей;
  • повышена реакция на гормоны стресса, отмечается тревожность;
  • понижается уровень полового влечения.

Многие пациенты отмечают в прошлом операции, перенесенные травмы, хронические или острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт), применение медикаментов, побочное действие которых – снижение эрекции.

Эндокринная

Ведущая роль в ее развитии принадлежит уменьшению образования тестостерона или/и снижению чувствительности к нему тканей. В первом случае низкая активность яичек бывает из-за их повреждения или нарушения синтеза гонадотропинов гипофиза (гипогонадизм). Вторичная импотенция возникает на фоне заболеваний щитовидной железы и надпочечников, при этом как недостаточность, так и усиленная функция в равной мере способствуют снижению потенции.

Особенно часто (более 50%) эректильная дисфункция выявляется у диабетиков. Это заболевание вызывает нарушение иннервации половых органов (нейропатия), ослабление притока крови (ангиопатия), а также уменьшение реакции клеток на действие мужских гормонов.

Риск появления половых расстройств находится в прямой зависимости от уровня сахара в крови. Чем меньше мужчина следует рекомендациям врача по диетическому питанию, применению медикаментов, тем тяжелее протекают сексуальные нарушения и меньший эффект дают препараты для их коррекции.

Нейрогенная

Болезни нервной системы вызывают существенное снижение потенции. К основным видам относятся:

  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт ишемического (закупорка артерии) и геморрагического (кровоизлияние) типа;
  • паркинсонизм;
  • болезнь Альцгеймера;
  • рассеянный склероз;
  • эпилепсия;
  • повреждение спинного мозга.

Отмечается связь между эректильной дисфункцией и вегетативными нарушениями. Нейроциркуляторная дистония, ортостатическая гипотония (падение давления при перемене положения тела) также могут негативно влиять на потенцию. Полинейропатии (повреждения нервных волокон) бывают следствием нехватки витамина В1 и В12.

Васкулогенная

Сосудистые нарушения настолько тесно связаны с половой функцией, что слабость эрекции рассматривают как признак скрытых изменений. Пациенты, даже не предполагающие развитие болезней сердца или атеросклероза, сталкиваются со снижением кровенаполнения полового члена при сексуальных контактах. Причинами такого состояния могут быть:

  • высокое или низкое давление крови;
  • повышенный холестерин;
  • изменения сосудов из-за сахарного диабета, преддиабета;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз);
  • сердечная недостаточность (сладость мышцы сердца);
  • местное сужение артерий, питающих половой член, бывает последствием травмы, операции в области таза;
  • быстрый отток крови из пениса при избыточном расширении вен.

Ятрогенная

К этой форме патологии относится применение препаратов. Чаще всего провоцируют половую слабость антидепрессанты, противосудорожные средства, нейролептики, транквилизаторы. Медикаменты, снижающие давление, выводящие жидкость из организма, также имеют побочный эффект в виде ослабления потенции.

Негативное влияние оказывает длительная, особенно бесконтрольная гормональная терапия, в том числе и широко распространенное использование стероидных гормонов для наращивания мышечной массы.

Токсическая

Прием алкоголя в малой дозе оказывает возбуждающий эффект. По мере повышения количества спиртного проявляется его расслабляющее действие, угнетается активность головного мозга, снижается уровень полового влечения. После большого объема алкогольных напитков появляется временная импотенция. При хроническом алкоголизме эректильная дисфункция вызвана разрушением нервных волокон, образующимися токсичными соединениями.

Последними исследованиями установлено, что курящие мужчины подвержены сексуальным расстройствам в два раза чаще, чем остальные. Это объясняется сокращением гладких мышц пещеристых тел полового члена под влиянием никотина. Усиливается венозный отток крови из пениса и одновременно снижается приток из-за сужения артерий.

Почему может развиться эректильная дисфункция?

Эффективное лечение эректильной дисфункции у мужчин возможно только после точного установления причины нарушений.

Существует несколько факторов, способных привести к импотенции у мужчины:

  • Причины эректильной дисфункции эндокринной природы. Главной из них является нарушение синтеза тестостерона – главного мужского гормона. Такое возможно при мутациях в геноме, механических повреждениях, инфекционных заболеваниях и злокачественных образованиях. Возобновить нормальную сексуальную жизнь, если имеют место такие причины возникновения импотенции , возможно после прохождения курса гормональной терапии.
  • Нарушения эрекции вследствие приема определенных медикаментов. Это группы препаратов, которые подавляют выработку тестостерона одновременно с угнетением работы коры головного мозга. Диагноз « импотент » может получить мужчина, который регулярно употребляет наркотические вещества и алкогольные напитки.
  • Причины неврологического характера. Это могут быть патологии периферической или центральной нервной системы: травмы, аутоиммунные заболевания, закупорка сосудов головного мозга, эпилепсия, повреждения в области малого таза и промежности, склероз.
  • Психологические факторы. Мужчину могут одолевать затянувшиеся стрессы, неврозы, депрессивное состояние, недопонимание между ним и половым партнером, а еще несовпадение сексуальных предпочтений. Причины слабой эрекции также кроются в обыкновенной усталости мужчины. Нередко причиной расстройств может стать страх потерпеть неудачу в сексе или неуверенность в себе при половом акте с новым партнером.

Таковы основные причины импотенции , которые определяются у пациентов, обратившихся к врачу с данной проблемой.

Факторы риска ЭД

Но есть еще факторы развития патологии, связанные с непосредственными травмами пениса или нарушением кровообращения в его структурах.

В случае нарушения нормального тока крови в сосудах полового члена возможна задержка эрекции или проявление ее в неполном объеме. Развитие пениального ангиоспазма – нарушения кровообращения в тканях пениса – тоже может вызвать первые признаки импотенции.

Если возникают проблемы в венах, эрекция быстро возникает, но длится очень мало, что зачастую мешает закончить половой акт. Такое может произойти вследствие воспаления внутренней сосудистой стенки, что часто наблюдается у мужчин с аутоиммунной болезнью или у курильщика с большим стажем.

В очень редких случаях развивается эректильная дисфункция, причины возникновения которой кроются в аномалии развития пениса, например, неправильном размещение выхода уретры или болезни Пейрони (искривление полового члена вследствие роста фиброзной ткани).

Правильный подход в лечении эректильной дисфункции

Современные перспективы лечения эректильной дисфункции очень высоки – мужчинам только нужно взяться за это должным образом. “Недостаточно повести один курс терапевтического лечения, это долгий процесс, продолжающийся 4-8 месяцев, требующий четкого выполнения рекомендаций, серьезной работы обоих партнеров”.

При появлении слабой эрекции нужно установить ее причину. Так как она может быть вызвана различными нарушениями в организме, то потребуется консультации нескольких специалистов. Оптимальным вариантом является обращение к врачу, занимающемуся мужским здоровьем – андрологу. Он проводит первичный осмотр, назначает дальнейший план обследования.

При сохранении спонтанных ночных эрекций чаще всего проблема лежит в ведении психотерапевта. Если пациент отмечает низкий уровень полового влечения, то следует пройти осмотр эндокринолога, так как это бывает проявлением нехватки тестостерона. При болезненном или/и затрудненном мочеиспускании нужно посетить уролога.

Нарушение эрекции может вызвать стресс

Эффективное лечение импотенции у мужчин возможно только при обращении к опытному квалифицированному специалисту-урологу. Его задачей является установление причины проблемы и определение, как лечить эректильную дисфункцию в конкретном случае.

В ходе ряда обследований специалист установит степень функциональности нервных окончаний полового члена. Для этого у пациента проверяет бульбокавернозный рефлекс.

В ходе процедуры врач надавливает на головку члена, что должно вызывать одновременное сокращение анального сфинктера. Если тест показал подозрение на наличие сахарного диабета или травмы нерва, пациенту назначают прохождение дополнительных диагностических процедур, а затем диагностируется импотенция, причины и лечение которой будут озвучены врачом чуть позже .

Чтобы проверить все возможные причины развития проблемы, необходимо комплексное исследование всего организма, после чего будет определено, данный случай импотенции как лечится.

В медицинском учреждении специалистом-урологом назначается лечение в зависимости от того, по какой причине развилась импотенция.

Если причиной стали заболевания эндокринной системы, уролог прописывает пациенту курс гормональных препаратов.

Если у импотенции причины возникновения кроются во влиянии медикаментозных препаратов, необходимо подобрать те лекарства, которые не будут нарушать эректильную функцию у мужчины.

Заключение

Как вылечить эректильную дисфункцию эффективно в каждом отдельном случае, может определить только опытный врач-уролог, проведя ряд обследований и беседу с пациентом. Если у мужчины возникают проблемы с эрекцией, эякуляцией или наступлением оргазма, ему не следует заниматься самолечением и слушать советы знакомых по этому поводу. Только поход врачу даст понять мужчине, как избавиться от импотенции в его конкретном случае.

Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

Профилактика эректильной дисфункции

К общим рекомендациям для пациентов относятся:

  • достаточная физическая активность – не менее 40 минут в день должно быть отведено спортивным занятиям, ходьбе, лечебной гимнастике;
  • ограничение приема алкоголя, отказ от курения, наркотиков;
  • контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови (особенно после 40 лет);
  • регулярная половая жизнь;
  • диета с достаточным содержанием белка (нежирное мясо, рыба, морепродукты, творог, кисломолочные напитки), свежих фруктов, овощей, соков, орехов, отказ от фастфуда, избытка сладостей, жирного мяса, жареной пищи;
  • нормализация веса тела.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин