Проблемы с мочеиспусканием у мужчин

Затрудненное мочеиспускание: симптомы и лечение

Мочеиспускание

10.01.2018

3.8 тыс.

2.5 тыс.

9 мин.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин

Затрудненное мочеиспускание (странгурия) является симптомом физиологических отклонений и целого ряда заболеваний урогенитального тракта. Наиболее опасным является острая задержка мочеиспускания.

У мужчин и женщин существуют как специфические особенности этой патологии, так и общие, связанные с воспалительными процессами в органах малого таза. Чтобы восстановить нормальное мочеиспускание, необходимо диагностировать и лечить причину этой проблемы.

Терапия проводится медикаментозными и хирургическими способами, а также с помощью рецептов народной медицины.

Это составляет ¾ количества от жидкости, участвующей в обменных процессах, остальное выводится через кожу, дыхательную систему и кишечник. Количество мочеиспускательных актов в норме за сутки составляет 4-6 раз, мочевой пузырь должен опорожняться полностью.

Само мочеиспускание происходит не дольше 20 секунд, а скорость истечения мочи колеблется у разных людей в пределах 15-25 мл/с. Отклонение от этих нормальных показателей свидетельствует о наличии заболевания.

Мочеиспускание у человека начинается с подачи нервного импульса из головного мозга.

Поэтому патологически редкое мочеиспускание (олигакиурия) может быть связано с повреждением спинного или головного мозга в результате травм, опухолей или других неврологических заболеваний (рассеянный склероз, миелопатия, лейкоэнцефалопатия).

У некоторых больных снижение объема мочи наблюдается только в дневное время, а ночью оно учащается. Причинами этого являются сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к образованию отеков, незаметных днем, и накоплению жидкости в тканях.

Ночью отеки уменьшаются и улучшается работа сердца, в результате выведение мочи восстанавливается. Данное явление характерно и для больных сахарным диабетом, при патологиях предстательной железы. Иногда выделение мочи из-за отеков задерживается на сутки и более.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин: причины, симптомы и лечение

Затрудненное мочеиспускание может происходить и на фоне его учащения. Больной испытывает боль из-за спастических сокращений мочевого пузыря и частые позывы, при которых выделяется или небольшое количество жидкости, или она вообще отсутствует. Причина этого синдрома кроется в проблемах с мочевым пузырем.

Плохое мочеиспускание после возникновения большого количества крови в моче свидетельствует о развитии тампонады мочевого пузыря сгустками крови. Это явление возникает при воспалительных заболеваниях мочеполового тракта и требует немедленного обращения за медицинской помощью для проведения операции по введению катетера в мочевой пузырь через брюшную полость.

Естественное снижение количества мочи происходит в жаркую погоду при недостаточном употреблении количества жидкости.

У мужчин временные проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть после семяизвержения и не представляют опасности для здоровья, а являются физиологической нормой.

При этом отсутствуют другие симптомы, характерные для патологических отклонений (мочеиспускание происходит без боли, нет учащенных позывов, отеков, крови в моче). Задержка мочеиспускания происходит также по следующим физиологическим причинам:

  • после сильного стресса или испуга;
  • в результате реакции на боль после травмы или операции (удаление крайней плоти полового члена, иссечение синехий и другие);
  • при долгом пребывании в горизонтальном положении;
  • при переполнении мочевого пузыря (его физиологический объем составляет около 300 мл).

Острая задержка мочеиспускания нередко возникает после родов у женщин и после следующих хирургических вмешательств:

  • операции в брюшной полости и малом тазу (матка, прямая кишка, мочевой пузырь; удаление дивертикулов или опухолей);
  • операции в простате и уретре (резекция, электровапоризация простаты, уретротомия);
  • петлевые операции для укрепления уретры и тазового дна.

Как у мужчин, так и у женщин, затрудненное мочеиспускание может быть связано с урологическими проблемами, к которым относятся:

  • воспалительные и невоспалительные заболевания почек;
  • патологии мочевого пузыря и мочекаменная болезнь;
  • воспаление или опухоли мочеточников, их врожденные аномалии или травмы;
  • патологии уретры и половых органов;
  • туберкулез мочеполовых органов.

В последнем случае проблемы с мочеиспусканием наблюдаются у половины пациентов. При вовлечении в патологический процесс мочеточников это явление встречается еще чаще – в 80% случаев туберкулеза.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин: причины, симптомы и лечение

Факторами риска являются бессимптомные инфекционные заболевания урогенитального тракта, болезни нарушенного обмена веществ (сахарный диабет, подагра, нарушение функции надпочечников), беременность, сниженная перистальтика кишечника.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин сопровождает ряд урологических заболеваний. В обычном состоянии струя мочи выбрасывается под давлением на значительное расстояние.

При наличии патологий уретры и других органов мочеполовой системы струя слабая, прерывистая, направлена отвесно вниз или ее истечение происходит каплями.

Чаще всего причинами острой задержки мочеиспускания у мужчин являются следующие патологии:

  • аденома и рак простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • острый простатит;
  • сужение уретры или шейки мочевого пузыря из-за наличия гематомы или опухоли.

При постоянном нарушении оттока мочи возникает хроническая задержка, обусловленная несколькими возможными факторами:

  • склероз или опухоль шейки мочевого пузыря;
  • киста мочеточника;
  • заболевания простаты;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • опухоли в семенниках;
  • травмы уретры, полового члена, мочевого пузыря или промежности.

Характерными симптомами затрудненного мочеиспускания являются следующие:

  • уменьшение напряжения струи при мочеиспускании;
  • необходимость вставать по ночам для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • сильные позывы на мочеиспускание;
  • вынужденное натуживание для начала акта мочеиспускания.

При наличии этих симптомов необходимо пройти обследование для выявления причин проблемы, так как при отсутствии лечения по мере прогрессирования заболевания возрастает риск острой задержки мочеиспускания и почечной недостаточности.

В норме остаточное количество мочи не превышает 20 мл. При хронической задержке опорожнение происходит не полностью, что приводит к постепенному скапливанию жидкости, иногда до 1 л и более.

Возникает расслабление мышечной оболочки и сфинктера мочевого пузыря. При позывах выделяется малый объем мочи, но постоянно происходит ее непроизвольное подтекание из уретры.

Такое явление характерно для аденомы простаты в III стадии и для заболеваний спинного мозга.

Чаще всего затрудненное мочеиспускание у мужчин связано с болезнями предстательной железы. В качестве вторичного заболевания возникает и цистит. Дополнительными характерными симптомами в этом случае являются боль над лобком и ее временное уменьшение после мочеиспускания.

Наиболее частыми причинами затрудненного мочеиспускания у женщин являются заболевания нижних мочеполовых путей:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • цисталгия;
  • хронический цистит с лейкоплакией;
  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • туберкулез мочеполовых органов;
  • гинекологические патологии (воспаление придатков матки, эндометриоз);
  • грыжеподобное выпячивание мочевого пузыря во влагалище.

Цисталгия (синдром неврогенного мочевого пузыря) является невротическим расстройством, при котором отсутствуют какие-либо органические поражения в органах мочеполовой системы.

Это заболевание является достаточно распространенным у женщин (до 15% общего количества урологических патологий) и проявляется в двух формах – или как частые позывы в ситуациях, сопровождающихся стрессом, ожиданием, волнением, или в виде затрудненного мочеиспускания в присутствии посторонних.

Для выявления причины заболевания и назначения лечения проводят следующие анализы и обследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • определение простатоспецифического антигена в сыворотке крови при выявлении простатита у мужчин;
  • бактериологическое исследование мочи на микрофлору;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, органов половой системы, предстательной железы у мужчин (ТРУЗИ);
  • МРТ или КТ органов малого таза (по показаниям);
  • ПЦР мочи для выявления ДНК микобактерий туберкулеза;
  • эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры;
  • массаж предстательной железы для получения и анализа ее секрета;
  • биопсия простаты (по показаниям, для выявления злокачественных опухолей).

Лечение назначается врачом в зависимости от установленного диагноза и тяжести заболевания:

  • при остром нарушении мочеиспускания – установка урологического катетера;
  • антибактериальные препараты при заболеваниях органов мочеполового тракта инфекционной природы (цистит, уретрит, простатит) – фторхинолоны, цефалоспорины, препараты нитрофуранового ряда;
  • спазмолитические лекарства при неврогенном мочевом пузыре, простатите и мочекаменной болезни (Но-шпа, папаверин, платифиллин и другие);
  • хирургическое удаление камней в мочевом пузыре, их дробление (литотрипсия);
  • симптоматическое медикаментозное лечение – жаропонижающие, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, диуретические препараты, дезинтоксикационная терапия;
  • гормональные таблетки и инъекции (при заболеваниях предстательной железы у мужчин и половых органов у женщин).

Литотрипсия

При прогрессировании злокачественного процесса в предстательной железе у мужчин проводится хирургическая операция по ее удалению, лучевая терапия по традиционной технологии или с введением радиоактивных капсул в пораженный орган (брахитерапия).

Общие сведения

Урологи диагностируют мочеиспускание с затруднением практически у каждого второго мужчины, чей возраст достиг 30 лет. Соответственно, можно сделать вывод, что такая проблема является очень распространенной и актуальной для всех. Чтобы понять, когда следует идти к врачу, необходимо знать, какой тип мочеиспускания считается нормой.

В течение суток у человека должно выходить в пределах полутора литров вторичной биологической жидкости. Основная ее часть, а именно 75%, покидает организм во время испражнения. Остальное выводится посредством потоотделения, при дыхании, а также во время совершения акта дефекации.

Причины, проблемы и лечение слабого мочеиспускания у мужчин

Возможные проблемы с мочеиспусканием у мужчин, причины их возникновения. Рекомендуемое лечение и обследование. Все процедуры, которые рекомендует уролог.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин создают большие неудобства в жизни. Может возникнуть ситуация, когда оно будет затруднено или происходить бесконтрольно. Для выявления причин, которые это вызвали нужно посетить уролога. Выполнение всех рекомендация позволит быстро выявить причину, возникшей проблемы и выбрать самое эффективное лечение. Проблема мочеиспускания у женщин также возникает.

При затрудненном мочеиспускании могут появиться такие признаки:

  • Струя мочи раздваивается при посещении туалета.
  • Небольшие боли или дискомфорт.
  • Выделение мочи каплями.
  • Частые позывы к посещению туалета и при этом будет выделяться очень маленькое количество мочи.

Медики утверждают, что с такими явлениями сталкиваются почти половина всех мужчин, начиная с 30 лет.

При неконтролируемом мочеиспускании могут быть причины:

  • Болезни мочевого пузыря, опухоли, камни.
  • Медикаментозная терапия.
  • Сахарный диабет.
  • Постельный режим очень длительное время.
  • Инфекционные заболевания.
  • Воспаление предстательной железы.

В обоих случаях нужно установить причины и заниматься ее лечением.

Причины

Нарушение мочеиспускания, чаще всего происходит по причине перекрытия канала. Обычно это происходит из-за хронического воспаления предстательной железы или образования опухоли. На процесс мочеиспускания не влияет то, относиться ли опухоль к злокачественным образованиям.

Аденома простаты может стать причиной перекрытия канала, и моча будет выходить из организма с болевыми ощущениями или очень маленькими порциями. Образование аденомы не происходит на тканях простаты, которые прилегают к мочевому пузырю. Она может достигнуть таких размеров, чтобы перекрыть канал для мочеиспускания. С такими проблемами сталкиваются мужчины среднего возраста, после 40 лет.

При полном обследовании может быть диагностирован уретрит. Он может иметь несколько видов, по классификации инфекции, которая его вызвала. Причины могут заключаться в попадании вируса или инфекции.

Причиной уретрита можетстать активная мастурбация или попадание в уретру инородных предметов.

Все изменения в органах мочеполовой системы провоцируют нарушения мочеиспускания, вызывают боли и могут привести к серьезным патологиям.

При появлении первых признаков нужно обратиться к урологу. Только врач определяет какое обследование нужно проводить и должен провести первичный осмотр, чтобы определить возможность снятия боли и дискомфорта. После купирования приступа не нужно останавливаться на достигнутом результате, необходимо продолжать лечение. Боль может повториться в любой момент и опять появятся все симптомы.

Чтобы пройти полное лечение нужно использовать:

  • Лекарственные препараты, которые назначит врач.
  • Физиопроцедуры и фитотерапию, если это возможно.
  • Прогревание области простаты, которое будет проводиться дозировано по рекомендациям врача.
  • Использование плодов шиповника и масла можжевельника.
  • Компрессы с целью согревания.
  • Обертывания.

Некоторые процедуры проводятся дома или в специальном кабинете. Но в любом случае нужно посещать врача, чтобы при осмотре он мог наблюдать положительную динамику. При необходимости уролог может подкорректировать процесс лечения или изменить все назначения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин