Расчет индекса свободных андрогенов

Причины и последствия избытка гормонов

Андрогены — что это такое? Это название носит обширная группа стероидных гормонов, которые относят к мужским.

Они отвечают за развитие вторичных половых признаков.

Возникает закономерный вопрос: если причисляют к мужским андрогены, что это за гормоны у женщин? Должны ли они вообще присутствовать в организме слабой половины человечества?

Если задать вопрос эндокринологу про андрогены у женщин, что это такое специалист расскажет подробно. Несмотря на свою отнесенность к мужским, они выполняют важную роль и в жизни женщин.

Но при условии, что их концентрация — в норме, не выше и не ниже допустимых значений.

Рост мышц у девушек под воздействием андрогенов

У женщин андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Под влиянием их осуществляются анаболические процессы, белковый синтез, утилизация глюкозы, увеличение мышечной массы.

Воздействие этих биологических веществ сказывается и на сексуальном влечении — сила клиторальной эррекции контролируется именно ими.

Основные андрогены

На какие виды делятся андрогены?

Это какие гормоны у женщин? Всего в андрогенную группу входит пять типов гормонов:

  1. тестостерон;
  2. андростерон;
  3. дигидротестостерон;
  4. андростендиол;
  5. андростендион.

В определенных концентрациях — ниже чем у мужчин, — они есть в женском организме.

Тестостерон в фолликулах яичника синтезируется в эстроген, а также отвечает за подготовку к лактации молочных желез, остальные гормоны также участвуют в синтезе эстрогена.

Нормы андрогенов

  • Все хорошо в меру, и эта мудрость весьма актуальна для эндокринной системы человека.
  • Андрогенное воздействие на мужской организм позволяет представителям сильного пола выглядеть так, как это заложено природой: иметь свойственное им строение тела, повышенную волосистость, низкий голос.
  • Когда андрогены повышены у женщин, это проявляется и внешне, и дает о себе знать типовыми нарушениями в организме.

Важно! Самодиагностика в этом случае неуместна, так как внешние проявления гиперандрогении сходны с иными гормональными проблемами, поэтому для установки диагноза необходимо лабораторное исследование крови.

Однако если андрогены повышены у женщин, симптомы весьма специфичны:

  • рост волос на лице, груди, потемнение волос на теле;
  • облысение с лобной и височной областей, в районе темени;
  • атрофия — частичная либо полная — молочных желез;
  • дисфункция яичников, матки;
  • изменение тембра голоса;
  • повышенная секреция сальных желез — при этом кожа становится жирной, волосы жирнеют у корней;
  • сухость влагалища из-за уменьшения выработки секреции, что может причинять при вагинальном половом контакте боль;
  • сращение половых губ и увеличение клитора;
  • агрессивное поведение, раздражительность беспричинная.

Повышенные андрогены у женщин — что это значит? Опасно ли это? Несомненно, ведь организм перестраивает свою работу, и страдает репродуктивная функция — развивается бесплодие, могут отсутствовать месячные, овуляция.

Важно! Повышенный уровень половых гормонов — частый виновник непродолжительности жизни. Организм быстро «изнашивается» и стареет.

Расчет индекса свободных андрогенов

Основные причины гиперандрогении:

  1. яичниковый поликистоз;
  2. дисфункция яичников;
  3. нарушения функции надпочечников;
  4. синдром Кушинга;
  5. прием гормональных препаратов;
  6. генетическая предрасположенность к эндокринным патологиям.

Не так-то просто без обследования определить повышенные андрогены у женщин, симптомы могут ввести в заблуждение даже специалистов, вот почему так важно периодически посещать эндокринолога.

При беременности будущих мам мало интересует: андрогены — это какие гормоны?

Более важным представляется отслеживание ХГЧ, прогестерона, а при лактации — пролактина и окситоцина.

И это серьезное упущение, ведь андрогены и беременность взаимосвязаны. Как проявляется эта связь?

Андрогены — гормоны у женщин во время ожидания ребенка способны повышаться, но это повышение должно быть в пределах нормы.

На ранних сроках у беременной гиперандрогения нередко становится причиной выкидыша: несмотря на способность гормона расслаблять маточную мускулатуру, рост матки останавливается, и из-за этого происходит прерывание беременности. В большинстве же случаев более опасно, когда андрогены-гормоны повышены изначально, и на фоне этого беременность просто не наступает.

  1. Диагностика гиперандрогении начинается с определения гормонального уровня, для чего производится анализ на индекс свободных гормонов в крови пациентки.
  2. В лаборатории проверяется концентрация тестостерона, пролактина, ДГЭА-С.
  3. В крови также наблюдается понижение белка, который связывает половые гормоны, а это приводит к тому, что свободные андрогены у женщин в плазме увеличивают концентрацию.

Так как андрогены выделяются и в кровь, и с мочу, при подготовке к анализу необходимо в течение нескольких дней придерживаться нескольких правил, чтобы не исказить результаты анализов:

  • отказаться от приема гормональных препаратов, антибиотиков;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться правильного питания, не употреблять алкоголь.

Стоит не забывать: андрогены — что это за гормоны?

Их относят к группе половых, и они имеют уникальную способность повышаться при эмоциональных потрясениях, во время оргазма, и даже от употребления некоторых продуктов, и, конечно же, в зависимости от менструального цикла.

Максимальный показатель достигается в первой фазе, и оптимальным сроком для сдачи анализа является 7-8 день цикла.

Заключение

Андрогены — это гормоны, которые выполняют не менее важную роль в женском организме, чем в мужском.

Вот почему так важно следить за балансом эндокринной системы, ведь правильная «химия» нашего тела — это залог здоровья, красоты и долголетия.

Сдала вчера очередную порцию анализов. И ждал меня один интересный сюрприз, причем «хитро сделанный». Все с первого взгляда в пределах нормы, но есть одно «НО»…

Я такой находке даже больше рада, чем расстроена, потому что нашлась еще одна зацепочка, еще одно препятствие на пути к беременности, теперь осталось только устранить его.

Раньше, в свое время, так же неожиданно нашлись повышенный ТТГ и пролактин, повышенный гомоцистеин, пониженный ферритин (ЖДА), теперь все это под контролем. Делюсь своими раскопками, вдруг еще кому-то пригодится.

ранее я его никогда не сдавала, а сдавала только общий. Его можно было бы вычислить и из общего, зная уровень глобулина, связывающего половые гормоны, но оказалось, что этот секс-связывающий глобулин я тоже никогда не сдавала.

Натолкнул меня такой пункт:

  • высокие уровни свободного тестостерона (все женщины в исследовании, у которых был выкидыш, имели уровень свободного тестостерона выше 1,30%, не было выкидышей при уровне свободного тестостерона меньше, чем 0,70%). % свободного тестостерона рассчитывается как общий тестостерон деленный на уровень уровень глобулина, связывающего половые гормоны (секс-связывающий глобулин, ССГ)*100% (ссылка на подборку исследований)

Ну вот, думаю проверю, как у меня обстоят дела с этим.

тестостерон общий— 1,02 нмоль/л (норма женщины 20-49 лет: 0,29-1,67). Как бы норма.

ССГ— 73,02 нмоль/л (норма женщины 20-49 лет: 32,4- 128). Тоже середина нормы.

Индекс свободного андрогена (тестостерон общ./ССГ)- 1,4% (хотя норма лабы 0,297-5,62). Снова вроде как норма, и уверена, что многие врачи на этом бы и успокоились, ну норма же. А все зарубежные исследования не перечитаешь.

Расчет индекса свободных андрогенов

Но я этим исследования верю, потому что по ссылке их много. И мой уровень уже в той же зоне, что у женщин с неудачными беременностями.

И в исследовании на этот счет, как раз установлена связь этого % свободного тестостерона с ранними потерями (от 4 до 12 нед). Вот может и причина моих 2 биохимических. Допустим, первая была на повышенном гомоцистеине.

Но вторая была уже на сниженном до 6. Получается, пошла бы я сейчас в новый протокол- и плакали бы мои денежки…

Еще косвенные подтверждения тому, что есть над чем задуматься в этом вопросе- мультифолликулярные яичники, это не СПКЯ, но все же из той же оперы, и удлиненная первая фаза и укороченная лютеиновая- оказывается на это также влияет тестостерон. Еще триглицериды повышены, тут тоже связь с тестостероном есть.

Как снизить уровень свободного тестостерона:

  • занятия спортом 6 раз в неделю в течение 6 недель снижают св. тестостерон на 25%
  • снижение веса (уменьшает уровень своб. тестостерона на 4-10%)
  • низкое потребление кальция связано с более низким уровнем андрогенов

-D-chiro-inositol (Д-хиро-инозитол, или чиро-инозитол) в дозировке 600мг на протяжении 6-8 нед- снижает уровень своб. тестостерона на 55-73%. D- Чиро -инозитол усиливает действие инсулина у пациентов с синдромом поликистозных яичников , тем самым улучшая функцию овуляции и уменьшая концентрации тестостерона, кровяное давление, и концентрации триглицеридов в плазме крови. Про пользу инозитола я уже писала здесь и здесь. Вот как чувствовала, как раз заказала себе инозитол, еще до анализа.

-1,8 г N-ацетил цистеина (NAC) на протяжении 5-6 нед повышает резистентность к инсулину и снижает уровень тестостерона и индекс свободного тестостерона у женщин с СПКЯ

Ну все, NAC у меня уже есть, инозитол скоро приедет, будем снижать.

Расчет индекса свободных андрогенов

ВАЖНО: чтобы самостоятельно правильно рассчитать индекс свободных андрогенов, необходимо, чтобы общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны (сокращенно ГСПГ, ССГ или SHBG) оба были выражены в одних и тех же единицах, например, нг/дл. Если один показатель выражен в нг/дл, а другой в нмоль/л, нужно перевести их в одни единицы (калькулятор пересчета единиц)

В одном из исследований указано, что анализы сдавали на 3-5дц, во втором, что в лютеиновой фазе (0-7 день после овуляции).

Еще для снижения андрогенов:

  • Употребление омега-3 и клетчатки снижает уровень тестостерона у женщин
  • Фитоэстрогены могут помочь уменьшить токсический уровень тестостерона.
  • Saw palmetto, как полагают, влияет на производство вашего тестостерона и эстрогена. Palmetto уменьшает преобразование тестостерона в его более биологически активную форму (дигидрокситестостерон или DHT), что приводит к снижению уровня тестостерона, циркулирующего в организме. 2-4 мл в день
  • мятный чай- 2 чашки в день в течение 30 дней
  • Цинк 25-30 мг в день может снизить уровни андрогенов у женщин с СПКЯ

Как сдавать анализ

Анализы для определения биологически активных веществ обычно назначаются по показаниям при наличии признаков отклонения от нормы. Выраженность и характер симптомов зависят от того, в какую сторону и насколько произошло изменение. Для определения гормонального статуса пациентке назначается исследование венозной крови.

За 2–3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона сладости, жирную пищу и алкоголь. Повлиять на результат исследования могут нестабильное психоэмоциональное состояние и физические нагрузки. Забор крови выполняется в утренние часы натощак. Результаты анализа можно получить в течение 2–5 рабочих дней.

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

Если исследование показало повышенные или сниженные андрогены, необходимо повторить исследование. Единичный результат без отсутствия клинической картины не является основанием для назначения лечения.

Анализ биологических жидкостей на андрогены не является универсальным, его назначают в особых случаях. На исследование может направить гинеколог, эндокринолог, дерматолог или терапевт.

Показания к назначению анализа на андрогены у женщин:

  • планирование беременности,
  • сбои менструального цикла, аменорея,
  • синдром поликистозных яичников (СПЯ),
  • бесплодие,
  • выкидыши,
  • гирсутизм (оволосение по мужскому типу).

Исследование позволяет выявить опухоли яичников, нарушения функции надпочечников. Анализ на мужские гормоны иногда проводят также для выявления патологий щитовидной железы, т.к. ее гормоны влияют на секрецию всех эндокринных органов. Нормы андрогенов в биологических жидкостях зависят от типа исследования. Выбор метода определяется внешними симптомами.

С помощью расчёта индекса свободного андрогена можно обнаружить показатель тестостерона в крови пациентки. Это активное вещество находится в организме человека в свободном, слабосвязанном и связанном виде. Причём в последнем варианте гормон объединяется с глобулином.

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

Биологическую активность имеют только свободная и слабосвязанная разновидности гормона. Поэтому установление индекса общего тестостерона часто бывает неточным и имеет некоторые трудности.

Чтобы рассчитать показатель компонента, нужно определить значение глобулина, связывающего половые гормоны. Формула для подсчёта: ИСА= ОТ/ГСПГ.

  • сдавать анализ крови до утреннего приёма еды (разрешено пить минеральную негазированную воду);
  • за несколько дней до анализа следует исключить тяжёлые нагрузки, потому что они искажают результаты обследований;
  • за час до взятия биоматериала не разрешается курить;
  • сдавать анализы желательно на 6 сутки цикла для женщин;
  • исключить нервное перенапряжение;
  • отказаться от интимных контактов и приёма гормональных препаратов.

Вырабатываемые мужскими половыми железами стероиды, гормоны андрогены, характеризуются способностью образовывать новые сложные соединения, синтезировать белки и корректировать сексуальное желание. При заболеваниях, влияющих на синтезирование андрогенов, назначают анализ крови на установление свободного тестостерона.

Аномалии у мужчин:

  • простатит;
  • снижение сексуального желания;
  • нарушение потенции;
  • угревая сыпь (акне);
  • облысение;
  • нарушение работы сальных желез.

Признак простатита — воспаленная простата

У женщин:

  • чрезмерный рост волос по всему телу;
  • выпадение волос на голове;
  • поликистоз яичников;
  • отсутствие менструального цикла;
  • высокое артериальное давление и появление белка в моче;
  • проблемы дерматологического характера.

Индекс свободных андрогенов – расчетный показатель, характеризующий гормональный статус. Эта величина наглядно демонстрирует соотношение тестостерона к глобулину, связывающему андрогены (половые гормоны). Определение индекса необходимо при заболеваниях мужской и женской половой системы, патологии надпочечников, щитовидной железы, нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе.

Особенности анализа

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

Рассчитать индекс свободных андрогенов можно, только зная содержание тестостерона, его фракции и концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ или СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин). Материал для исследования – сыворотка венозной крови, которая забирается в утренние часы, когда уровень половых стероидов максимален.

Тестостерон – основной мужской гормон, который образуется в семенниках, в сетчатом слое корковой части надпочечников, печени и жировой ткани. Основные эффекты, которые оказывает этот стероид в организме:

  • рост половых органов и развитие вторичных половых признаков;
  • поддержание эректильной функции, либидо, потенции;
  • формирование мышечной массы;
  • образование специфических белков;
  • регуляция работы сальных и потовых желез;
  • поддержание оптимальной плотности костей у мужчин;
  • торможение выделения гонадотропных гормонов;
  • регуляция образования спермы;
  • влияние на настроение, формирование стереотипного полового поведения;
  • стимуляция образования эритроцитов.

В зависимости от биологической активности фракций тестостерона выделяют биодоступный несвязанный (свободный), непрочно связанный с альбумином и бионедоступный тестостерон, который неразрывно связан с глобулином (ГСПГ).

СССГ образуется в печени и относится к белкам-переносчикам стероидных гормонов. Он обладает высокой способностью связывать молекулы тестостерона.

Биологическая активность этой фракции крайне низка – связанный стероид не влияет на работу органов-мишеней.

Лабораторное исследование биодоступных фракций тестостерона – процесс трудоемкий и затратный, поэтому не используется в клинической практике. Для их определения с успехом применяют расчетный способ. Для автоматического подсчета используют заблаговременно определенные показатели ГСПГ, общего альбумина и тестостерона.

В лабораторных условиях к сыворотке крови добавляют специальные вещества, содержащие люминофоры, которые связываются с искомым субстратом (ГСПГ или тестостероном). В результате иммунохимической реакции образуются светящиеся в ультрафиолетовом спектре света частицы. С помощью люминометров определяют количество веществ, вступивших в реакцию с люминофорами.

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

Чтобы определить индекс свободного тестостерона для пациента любого пола, в лаборатории используют специальные компьютерные программы-калькуляторы, где в определенные графы вносят значения ГСПГ и тестостерона общего объема.

Автоматически происходит деление показателей ГСПГ на количество стероида, и результат выдается в необходимых единицах измерения.

Расчет индекса андрогенов проводится как у женщин, так и у мужчин, имеющих клинические проявления патологии, обусловленной дефицитом или избытком андрогенных гормонов. Назначает анализ специалист (гинеколог, эндокринолог, андролог, репродуктолог) в составе комплексного обследования.

Показаниями к проведению исследования служат такие состояния:

  • нарушения работы коры надпочечников (повышение половых стероидов вследствие адреногенитального синдрома);
  • отсутствие выхода зрелой яйцеклетки из яичника (ановуляция) или менструаций (аменорея);
  • синдром нечувствительности к андрогенам (генетический дефект – тестикулярная феминизация Морисса);
  • поликистоз яичников (замещение нормальной ткани полостями, заполненными жидкостью);
  • патология щитовидной железы;
  • оволосение по мужскому типу у женщин (гирсутизм);
  • стремительный набор веса, ожирение, инсулинорезистентность (устойчивость клеток к действию инсулина);
  • использование гормональной контрацепции;
  • снижение либидо, потенции, проблемы с эрекцией;
  • потеря волос;
  • проблемы с кожей (жирная себорея, угревая болезнь).

Если у лиц любого пола есть признаки изменения андрогенного влияния половых гормонов, а концентрация тестостерона в норме – это прямое показание для расчета ИСТ. Такая симптоматика – косвенный признак генетического заболевания – синдрома нечувствительности к андрогенам. Он характеризуется достаточной выработкой гормона и отсутствием биологического влияния на клетки органов-мишеней.

Норма ИСА зависит от некоторых факторов, влияющих на активность образования тестостерона в организме. Этим обусловлена подготовка к анализу. Исключают спиртное минимум за 2-3 дня до обследования и курение – за 2 часа до сдачи крови. Накануне нежелательно заниматься тяжелым спортом, посещать сауны или бани. У женщин брать кровь на анализ лучше на 6-7 день после начала менструации.

  • Норма индекса свободных андрогенов имеет гендерные различия и составляет:
  • у мужчин – 14,8–95%;
  • у женщин – 0,8-11%.
  • Концентрации фракций тестостерона отличаются в зависимости от возраста пациента и отражены в таблице.
Возраст, лет Биодоступный тестостерон, нмоль/л Свободный тестостерон, нмоль/л
18-49 3,68-15,3 0,174-0,672
Старше 50 3,07-12,6 0,129-0,567

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

Повышение ИСА у женщин клинически проявляется гирсутизмом, поликистозом, нарушениями менструального цикла.

Для мужчин имеет значение понижение этого расчетного показателя, так как оно свидетельствует о недостаточной выработке половых гормонов, хроническом воспалении предстательной железы.

Снижение ИСА может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств (Даназол, препараты, содержащие соматостатин, андрогены, глюкокортикоиды), а также у пожилых пациентов.

В зависимости от биологической активности фракций тестостерона выделяют биодоступный несвязанный (свободный), непрочно связанный с альбумином и бионедоступный тестостерон, который неразрывно связан с глобулином (ГСПГ). СССГ образуется в печени и относится к белкам-переносчикам стероидных гормонов. Он обладает высокой способностью связывать молекулы тестостерона. Биологическая активность этой фракции крайне низка – связанный стероид не влияет на работу органов-мишеней.

Референсные значения — норма (Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь)

При проведении диагностики важно определить индекс андрогенов, который обозначается аббревиатурой ИСА. Данный показатель позволяет сделать вывод о состоянии эндокринного аппарата.

В организме человека андрогены находятся в трех фазах:

  • связывающиеся с глобулинами – составляют до 66% от общего объема;
  • связывающиеся с альбумином – составляют до 33% от всего количества;
  • свободные андрогены – не превышают 1%.

Последний показатель имеет особое значение в диагностике патологий эндокринного характера. Известны случаи, когда коэффициент тестостерона укладывался в норму, а ИСА был выше или ниже нормы.

Показания для проведения диагностики:

  • изменение внешности женщины по мужскому типу – усиленный рост волос, грубый голос, потеря женственности;
  • бесплодие и отсутствие овуляции – эти симптомы появляются при поликистозе яичников;
  • токсикоз второй половины беременности;
  • нарушения менструального цикла различного характера – отсутствие кровотечений, нерегулярные месячные;
  • нарушение работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы – такие жалобы являются характерным симптомом андрогенитального синдрома.

Гинеколог или эндокринолог может назначить плановое обследование с определением ИСА при планировании беременности, во время вынашивания, для назначения гормональной контрацепции.

Расчет ИСА выполняется с помощью общепринятой формулы. ИСА высчитывается путем деления количества общего тестостерона на глобулин, связывающий ПГ, и последующего умножения на коэффициент 100.

ИСА = ОТ / ГСПГ * 100

Полученные значения оцениваются специалистом. В норме у женщин репродуктивного возраста индекс андрогенов должен укладываться в диапазон от 0.5% до 4.1%. Сразу после менструации показатель ИСА минимальный. Во время овуляции он достигает своего пика, а во второй фазе становится ниже. После наступления климакса ИСА остается стабильным.

Для вычисления индекса свободного тестостерона, применяется калькулятор. В него вводят такие данные, как число альбумина, тестостерона и белка, связывающего гормоны.

Индекс тестостерона и глобулина определяется с помощью способа ИХЛА. В основе этого метода лежит специфическая реакция организма. К определяемому веществу добавляют компоненты, светящиеся в ультрафиолетовом излучении. Интенсивность света фиксируется с помощью люминометра.

Анализ на тестостерон рекомендуют сдавать каждые полгода. В срочном порядке расчёт индекса проводится, если у женщины имеются такие симптомы:

  • заметное снижение полового влечения;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • невозможность забеременеть при условии регулярной половой жизни;
  • наличие гирсутизма;
  • развитие андрогенного синдрома (увеличение количества андрогенов по причине нарушения функции надпочечников);
  • отсутствие овуляции;
  • длительное время нет менструаций;
  • патологии щитовидки;
  • уменьшение количества волос.

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

Для мужчин это обследование назначается при:

  • хроническом простатите;
  • снижении эрекции и либидо;
  • гинекомастии;
  • отложении жира на бёдрах и ногах;
  • эндокринных патологиях;
  • снижении массы мышц.

Норма ИСА

Нормальные показатели индекса свободных андрогенов (в процентах) у женщин:

  • до овуляции — 0,8 — 9,3;
  • во время — 1,3 — 17;
  • после овуляции — 0,8 — 11;
  • во время менопаузы — не больше 6,6.

У мужчин от 17 до 50 лет значение индекса — 15 — 55%. После 50 показатель свободного тестостерона равен 25 — 96%.

Повышенные показатели индекса свободных андрогенов могут указывать на:

  • гирсутизм;
  • опухолевые заболевания надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • высокую толерантность организма к андрогенам.

Увеличение ИСА может быть только у женщин.

Малое значение индекса у женщин может быть связано с:

  • гипогонадизмом;
  • синдромом Альцгеймера;
  • пожилим возрастом.

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

У мужчин уменьшение ИСА указывает на:

  • простатит;
  • гипогонадизм;
  • депрессию;
  • синдром Альцгеймера;
  • употребление продуктов, снижающих количество тестостерона;
  • травмы мошонки, перегрев яичек;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамию, ожирение;
  • диабет;
  • ионизирующее облучение;
  • повышение артериального давления.

— взятие крови производится утром натощак, можно пить простую негазированную воду;

— за 2-3 дня до исследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки;

— за 1 час до забора крови рекомендуется исключить курение;

— у женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Исследуемый материал: Взятие крови

Данный анализ используется для более точной оценки функционально активного тестостерона в крови. Тестостерон (основной мужской половой гормон) циркулирует в крови в 3-х состояниях: свободный тестостерон (не связанный с белками), слабосвязанный тестостерон (тестостерон, обратимо связанный с альбумином) и связанный тестостерон (тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)).

Биологически активным (биодоступным) является только свободный и слабосвязанный тестостерон. Связанный же с ГСПГ тестостерон не является функционально активным. Уровень общего тестостерона (тестостерон, включающий все 3 фракции) может изменяться в зависимости от концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны).

Уровни же свободного и биодоступного тестостерона не зависят от концентрации ГСПГ. Поэтому, если ГСПГ повышен (при повышенной функции щитовидной железы, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, при избытке эстрогенов, в т.ч. при беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, повышенном содержании андрогенов, нефротическом синдроме), то определение концентрации общего тестостерона не информативно.

Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона в настоящее время является довольно трудоемким и малодоступным, то основное значение имеет определение этих показателей с помощью расчетного метода (калькулятор). Для расчёта этим методом используют заблаговременно определённые значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина (некоторые расчётные программы предполагают использование постоянной концентрации альбумина, равной 4,3 г/дл, однако для получения более точных данных существуют программы, в которых используют концентрацию альбумина, определённую для конкретного пациента).

Наряду с расчётом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют ещё один показатель — индекс свободных андрогенов (ИСА). ИСА — это соотношение концентрации общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), т.е: ИСА = Тестостерон общий/ГСПГ

Этот показатель также отражает содержание тестостерона с учётом отклонений концентрации ГСПГ. Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист).

С помощью данного анализа определяют уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), на основании чего производят расчёт индекса свободных андрогенов, свободного и биодоступного тестостерона.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

фолликулярная фаза 0,8 – 9,3

Пол и возраст значения нормы (нмоль/л)

Мужчины 18-49 лет 0,174 – 0,672

Мужчины 50 лет и старше 0,129 – 0,567

Женщины 18-49 лет 0,001 – 0,034

Женщины 50 лет и старше 0,001 – 0,022

https://www.youtube.com/watch?v=XKfOzAZ9__A

Мужчины 18-49 лет 3,68 – 15,3

Мужчины 50 лет и старше 3,07 – 12,6

Женщины 18-49 лет 0,033 – 0,774

Женщины 50 лет и старше населенном пункте

источник

Описание исследования

— взятие крови производится утром натощак, можно пить простую негазированную воду;- за 2-3 дня до исследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки;- за 1 час до забора крови рекомендуется исключить курение;

Данный анализ используется для более точной оценки функционально активного тестостерона в крови.

Тестостерон (основной мужской половой гормон) циркулирует в крови в 3-х состояниях: свободный тестостерон (не связанный с белками), слабосвязанный тестостерон (тестостерон, обратимо связанный с альбумином) и связанный тестостерон (тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)).

Биологически активным (биодоступным) является только свободный и слабосвязанный тестостерон. Связанный же с ГСПГ тестостерон не является функционально активным. Уровень общего тестостерона (тестостерон, включающий все 3 фракции) может изменяться в зависимости от концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны).

при беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, повышенном содержании андрогенов, нефротическом синдроме), то определение концентрации общего тестостерона не информативно.

Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона в настоящее время является довольно трудоемким и малодоступным, то основное значение имеет определение этих показателей с помощью расчетного метода (калькулятор).

Для расчёта этим методом используют заблаговременно определённые значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина (некоторые расчётные программы предполагают использование постоянной концентрации альбумина, равной 4,3 г/дл, однако для получения более точных данных существуют программы, в которых используют концентрацию альбумина, определённую для конкретного пациента).

Наряду с расчётом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют ещё один показатель — индекс свободных андрогенов (ИСА). ИСА — это соотношение концентрации общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), т.е: ИСА = Тестостерон общий/ГСПГ

Причины и последствия избытка гормонов

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

Гормональный фон у девушек имеет важное значение для работы систем и жизненно важных органов. При изменении показателей одного биологического вещества происходит нарушение функции желез внутренней секреции. Это влечет за собой серьезные изменения в организме, которые отражаются на работоспособности, эмоциональном состоянии, репродуктивной функции и внешнем виде. При появлении симптомов избытка или недостатка андрогенов необходимо обратиться к эндокринологу и сдать кровь для определения ИСА.

источник

Половые гормоны поделены на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В крови у каждого человека присутствуют обе разновидности биологически активных молекул. Эстрогены являются производными андрогенов. Их преобразование происходит в яичниках, а мужские гормоны продуцируются корковым веществом надпочечников и жировой тканью.

При некоторых болезнях данный показатель стабильно превышен или, наоборот, понижен. Классификация мужских стероидов:

  • Тестостерон – ведущий половой гормон всех мужчин, является прогормоном, его активная форма – дигидротестостерон (ДГТ).
  • Андростерон – метаболит тестостерона, обладает сниженной в 7 раз гормональной активностью.
  • Этиохоланолон – изомерная форма андростерона.
  • Дегидроэпиандростерон (гормон ДГЭА, DHEA) – главный андроген надпочечников, является предшественником андростендиона, из которого образуется тестостерон. Гормон дигидроэпиандростерон превращается в сульфат – ДГЭА – SO4.
  • Эпиандростерон – метаболит тестостерона, практически лишенный гормональной активности.

Продукция эстрогенов после менопаузы уменьшается резко, а снижение синтеза тестостерона и его метаболитов происходит постепенно. У женщины после 40 лет концентрация гормонов в крови будет на 50% процентов меньше, чем у девушки.

определения стероидов используются две биологические жидкости – кровь или моча. Иммуноферментный или радиоиммунный метод применяют для определения в крови тестостерона. Он находится в крови в свободном, слабосвязанном (с альбуминами или транскортином) и связанном с ПГСГ (половой гормон связывающий глобулин) виде.

Этот анализ показан пациенткам с гирсутизмом. Для исследования берут образец венозной крови. Его сдают на 8–10 день менструального цикла натощак. В крови также определяют концентрацию предшественника тестостерона DHEA-S.

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, возьмите 4%…’Read more »

Исследование мочи на стероидный профиль – гораздо более надежный и удобный метод, чем исследование крови. Потому как образец крови для определения одного гормона берут в определенное время, а концентрация стероидов не стабильна и может меняться в зависимости от циркадных ритмов, приема пищи

и т.п. Мочу же для анализа на андрогены собирают в течение суток. Поэтому можно оценить концентрацию каждого из гормонов и их соотношение друг с другом в усредненной порции биологической жидкости.

За 1–2 дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, кофе, жирной и острой пищи. Физическую активность также рекомендуют ограничить.

Таблица усредненных норм концентрации андрогенов в крови у женщин
Андроген Норма
До 30 лет 30–40 лет 40–50 лет 50–60 лет После 60 лет
DHEA–S, мкмоль/л 2,40–14,50 1,80–9,70 0,66–7,20 0,94–3,30 0,09–3,70
Андростендион глюкуронид, нмоль/л 0,73–10,75 1,26–6,30
Тестостерон, нмоль/л Общий: 0,31–3,78
Свободный: 0–4,2
Общий: 0,42–4,51
Свободный: 0,1–1,7
ДГТ, пг/мл 24–450 10–181
Гормон Норма
Андростендион, мкг/сут 10–60
ДГЭА-С, мг/сут До 1,497
Эпиандростерон, мкг/сут 0,9–1,5
Андростерон, мг/сут 0,3–3
Этиохоланолон, мг/сут 0, 87–4,292

Нормы показателей указываются в бланке результатов анализов в отдельной графе. В разных лабораториях значения могут отличаться друг от друга из-за использования различных методов исследования. Расшифровку результатов анализа проводит лечащий врач. Он может дополнительно порекомендовать сдать кровь или мочу на биохимию, пройти УЗИ надпочечников или внутренних половых органов. После полноценного обследования можно поставить адекватный диагноз и назначить оптимальное лечение.

  • гиперфункция надпочечников – врожденная гиперплазия, опухоли, синдром Иценко – Кушинга,
  • болезни яичников – поликистоз, гормон-продуцирующие опухоли,
  • иперсекреция пролактина гипофизом,
  • нарушение метаболизма андрогенов клетками,
  • лечение гормональными препаратами.

Переизбыток андрогенов в крови у женщин имеет негативные последствия. Гиперсекреция гормонов является причиной аменореи, бесплодия, атрофии молочных желез. Внешние признаки сбоя – темные волосы на лице, акне, себорея, повышенная активность потовых и сальных желез.

Раньше высокую концентрацию мужских половых гормонов называли одной из причин развития атеросклероза, потому что стероиды снижают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови. Научные сведения по этому поводу противоречивы. Ученые из Швеции, например, выяснили, что дефицит андрогенов также может быть причиной развития атеросклероза.

Влияние тестостерона на углеводный обмен связывали с тем, что он повышает чувствительность тканей к инсулину. Современные научные исследования этот факт не подтверждают, но и не опровергают. Понизить концентрацию андрогенов тяжело, срок лечения составляет 3–6 месяцев. Опухоли требуют хирургического удаления, химиотерапии. Для лечения гиперандрогении применяют также препараты «антиандрогены». При гиперплазии надпочечников назначают «Дексаметазон».

  • рост массы тела за счёт увеличения процента жировой ткани;
  • истончение кожного покрова;
  • снижение, а иногда и полное отсутствие полового влечения;
  • повышение тембра голоса;
  • прогрессирование мышечной слабости;
  • выпадение волос;
  • снижение плотности костной ткани, приводящее к развитию остеопороза;
  • дисфункция обмена углеводов;
  • расстройства в работе сердечно сосудистой системы.

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

Кроме того, снижение количества свободного тестостерона в организме женщин способно повысить риск развития злокачественных новообразований груди.

Повышение индекса гормона в женском организме связано с такими симптомами:

  • снижение тембра голоса;
  • усиление роста волос на лице и выпадение их на голове;
  • значительное повышение либидо;
  • обострение приступов агрессии.

Нормальный показатель андрогенов до беременности — от 0,66 до 1,2 нг / моль. При беременности допускается повышение уровня не более, чем в 2 — 3 раза.

Анализ крови на индекс свободных андрогенов помогает диагностировать многие опасные патологии. Поэтому, если врач рекомендует пройти его, не нужно отказываться.

источник

Повышен индекс свободных андрогенов — норма, что это такое

  • принимают участие в половом созревании;
  • способствуют росту волос на интимных зонах;
  • обеспечивают половое влечение;
  • поддерживают репродуктивную функцию;
  • корректируют обменные процессы;
  • способствуют правильному усвоению белков, жиров и углеводов.

Тестостерон является наиболее известным андрогеном. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников и контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. В совокупности гормоны обеспечивают репродуктивную функцию, поддерживают работу сердца, отвечают за привлекательность и психоэмоциональное состояние.

источник

Повышение индекса свободных андрогенов провоцирует формирование различных патологий. Это показатель, который формируется путём вычисления соотношения между уровнем свободного андрогена к глобулину.

Данный метод обследования нужен для изучения состояния организма и первичной диагностики многих заболеваний.

источник

источник

Заключение

  1. Повышение или понижение индекса свободных андрогенов проявляется различными симптомами.
  2. Тест на свободные компоненты нужен для ранней диагностики опасных патологий.
  3. Соотношение между уровнем андрогенов и глобулином рассчитывается по специальной схеме.
  4. Пройти обследование следует при многих симптомах нарушения баланса гормонов.
  5. Повышение или уменьшение уровня андрогенов свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Также нужно убрать овсянку, т.к. овес содержит высокий уровень авенокозидов, активного вещества, которое повышает тестостерон.

О других возможных причинах отсутствия беременности- подборка постовЕсли эта информация вам помогла- сделайте репост, пожалуйста, чтобы она помогла еще кому-то!

Норма ИСА зависит от некоторых факторов, влияющих на активность образования тестостерона в организме. Этим обусловлена подготовка к анализу. Исключают спиртное минимум за 2-3 дня до обследования и курение – за 2 часа до сдачи крови. Накануне нежелательно заниматься тяжелым спортом, посещать сауны или бани. У женщин брать кровь на анализ лучше на 6-7 день после начала менструации.

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

у мужчин – 14,8–95%;

Концентрации фракций тестостерона отличаются в зависимости от возраста пациента и отражены в таблице.

Повышение ИСА у женщин клинически проявляется гирсутизмом, поликистозом, нарушениями менструального цикла. Для мужчин имеет значение понижение этого расчетного показателя, так как оно свидетельствует о недостаточной выработке половых гормонов, хроническом воспалении предстательной железы. Снижение ИСА может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств (Даназол, препараты, содержащие соматостатин, андрогены, глюкокортикоиды), а также у пожилых пациентов.

Тестостерон свободный – комплексное лабораторное исследование, включающее в себя определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ и расчет индекса свободных андрогенов. Физиологически активна свободная фракция гормона – свободный тестостерон. Если общий тестостерон в пределах нормы или снижен незначительно, есть наличие симптомов гипогонадизма в виде снижения сексуальной активности и других признаков расстройства половой функции, требуется определения уровня ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) и свободного тестостерона.

Анализ свободного тестостерона у мужчин обычно назначают при уровне общего тестостерона от 12 до 8 нмоль/л (согласно клиническим рекомендациям).

У женщин анализ на тестостерон свободный назначают при обследовании по поводу бесплодия, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла.

Методом хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА) в сыворотке крови определяется содержание общего тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), расчетным метолом определяется свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов (ИСА).

Низкий уровень свободного тестостерона у мужчин, полученный в двух разных исследованиях может быть лабораторным подтверждением гипогонадизма. Для дифференциации первичной и вторичной форм гипогонадизма, а также выявления субклинического гипогонадизма необходимо определение сывороточного уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона). Анализ на уровень ЛГ, должен выполняться дважды, как и определение уровня тестостерона в крови.

У женщин сниженные показатели тестостерона не имеют клинического значения, повышение уровня тестостерона у женщин требует дополнительного обследования.

Обычно результат анализа на общий тестостерон можно получить в течение 1-2 дней

Специальной подготовки не требуется. Кровь на тестостерон можно сдать через 3 часа после еды или натощак. Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин кровь на анализ лучше сдавать натощак между 7 и 11 часами утра, так как в это время отмечается максимальный уровень тестостерона в крови.

Референсные пределы, нмоль/л: Мужчины 0,2188 – 0,7708 Женщины 0,0045 – 0,0194

ИСА – индекса свободных андрогенов (FAI) Мужчины: 21– 49 лет 24,5 – 113,3 50 и старше 19,3 – 118,4 Женщины: 21– 49 лет 0,7 – 8,7 50 и старше 0,5 – 4,7

Андрогены у женщин вырабатываются в яичниках и надпочечниках

Анализы для определения биологически активных веществ обычно назначаются по показаниям при наличии признаков отклонения от нормы. Выраженность и характер симптомов зависят от того, в какую сторону и насколько произошло изменение.

Для определения гормонального статуса пациентке назначается исследование венозной крови. В репродуктивном возрасте забор крови осуществляется в определенный день цикла.

Индекс свободных андрогенов дает оценку состоянию эндокринной системы

Свободные андрогены определяются с помощью анализа крови

  • синдром поликистозных яичников;
  • врожденные патологии, сопровождающиеся избыточной пролиферацией клеток коры надпочечников;
  • силовые тренировки, прием препаратов для наращивания мышечной массы;
  • вредные привычки – систематическое употребление алкоголя, наркомания;
  • нездоровый образ жизни – вредное питание, избыточная масса тела, сидячая работа.

При незначительном изменении показателя признаки могут отсутствовать. Характерными симптомами избытка андрогенов являются:

  • локальное отложение жировой массы;
  • потеря женственности;
  • быстрое увеличение веса;
  • повышенная хрупкость костей и связок;
  • частые переломы, растяжения и заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • резистентность к инсулину;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная нервозность;
  • безуспешное планирование беременности;
  • ухудшение состояния кожи, появление прыщей и локальных воспалений.

Иногда у женщин при повышении ИСА отсутствуют внешние проявления, но имеются выраженные внутренние признаки. Поэтому важно при обращении к врачу сообщить о всех жалобах, не упуская мелочей.

Это влечет за собой серьезные изменения в организме, которые отражаются на работоспособности, эмоциональном состоянии, репродуктивной функции и внешнем виде.

При появлении симптомов избытка или недостатка андрогенов необходимо обратиться к эндокринологу и сдать кровь для определения ИСА.

ИСА — индекс свободных андрогенов у мужчин: расчет и норма

как проявляется гиперандрогения у женщин

Заключение

Заключение

Известен ряд формул, позволяющих рассчитать ИСА, учитывая общую его концентрацию и численность, связанную с глобулином. Одна из таких: пропорцию тестостерона, соединенного с глобулиновой молекулой к его общей численности в крови умножают на 100%. Процентное представление этих значений и есть индекс.

При подсчете индекса учитывается гендерная принадлежность человека. Повышенные значения ИСА отрицательными являются только для женщин. При его высоких показателях у девушек наблюдается развитие аномалий таких, как: гирсутизм, поликистоз. Для мужчин низкие показатели индекса влияют на его здоровье и указывают на такие заболевания, как простатит, гипогонадизм и другие.

источник

Что такое индекс свободного тестостерона и почему у мужчин возникает его превышение

Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист).

У мужчин же клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме (патология, связанная с недостаточностью выработки мужских половых гормонов — андрогенов), хроническом простатите, а также в пожилом возрасте (из-за возрастных увеличений концентрации ГСПГ).

Уровни свободного и биодоступного тестостерона расчитывается с помощью программы-калькулятора.

Предварительно полученные концентрации общего тестостерона и ГСПГ определяют методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (тестостерон общий, ГСПГ) к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации исследуемых веществ.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Индекс свободных андрогенов (ИСА):показатель                     норма (%)

  • мужчины                         14,8 – 95
  • женщиныфолликулярная фаза       0,8 – 9,3овуляция                        1,3 – 17лютеиновая фаза            0,8 – 11
  • менопауза                     до 6,6
  • Свободный тестостерон расчётный:
  • Пол и возраст              значения нормы (нмоль/л)
  • Мужчины 18-49 лет               0,174 – 0,672Мужчины 50 лет и старше      0,129 – 0,567Женщины 18-49 лет              0,001 – 0,034Женщины 50 лет и старше     0,001 – 0,022
  • Биологически доступный тестостерон расчётный:
  • Пол и возраст            значения нормы (нмоль/л) Мужчины 18-49 лет              3,68 – 15,3Мужчины 50 лет и старше     3,07 – 12,6Женщины 18-49 лет             0,033 – 0,774
  • Женщины 50 лет и старше    < 0,020 – 0,460
  1. адреногенитальный синдром (заболевание, характеризующееся повышенным уровнем андрогенов по причине нарушения функции коры надпочечников);- гирсутизм;- ановуляция;- аменорея (отсутствие менструаций);- синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);- заболевания щитовидной железы;- прием оральных контрацептивов;- хронический простатит; — нарушение потенции и снижение полового влечения у мужчин;
  2. клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона у мужчин и женщин.
  3. гирсутизм (оволосение по мужскому типу у женщин);- вирилизирующая опухоль надпочечника;- синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист);
  4.  резистентность (устойчивость) к андрогенам.
  5. Заболевания и состояния, при которых происходит снижение показателей:- гипогонадизм;- хронический простатит;- болезнь Альцгеймера;
  6.  пожилой возраст у мужчин.

Тестостерон является важнейшим биологически активным веществом для мужчин, так как от него зависит сексуальность, стабильное половое влечение и эрекция, выраженность вторичных половых признаков. Нехватка этого гормона грозит серьёзными последствиями для здоровья.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

В свою очередь, повышение индекса свободных половых гормонов в организме женщин связано с формированием бесплодия, прерыванием беременности и развитием злокачественных новообразований.

  • возрастом — это значит, что у мужчин после 40-ка лет понижается естественная выработка гормона в организме;
  • недостаточным содержанием органических и неорганических веществ, участвующих в обменных процессах;
  • избыточным весом;
  • повреждениями головы;
  • частым употреблением алкогольных напитков и табакокурением;
  • психологическими расстройствами, стрессами;
  • болезнями пищеварительного тракта;
  • приемом некоторых лекарств, которые воздействуют на производство гормона;
  • пассивным образом жизни;
  • генетикой.

источник

Известно, что тестостерон является наиболее важным мужским гормоном. По большому счету, это чистый стероид, который принимает непосредственно участие в метаболических процессах. С его помощью синтезируется белок, регулируется мужское либидо.

Тестостерон является важной составляющей процесса формирования костной ткани, а также функциональности сальных желез.

Данный гормон обеспечивает выработку значительной части эндорфина, благодаря чему человек чувствует себя хорошо с психологической точки зрения.

Особое влияние тестостерон оказывает на репродуктивную систему мужчины. Именно этот андроген обеспечивает рост половых органов, вторичных половых признаков, повышение мужской сексуальности, сексуальное влечение и стабильную эрекцию.

Нехватка андрогенов в крови спровоцирована различными патологическими состояниями, и грозит серьезными неприятностями со здоровьем, вплоть до того, что мужчина перестанет психологически и физически ощущать свою принадлежность к сильному полу. Соответственно, очень важно своевременно выявить факт понижения уровня тестостерона, и принять меры по устранению данной проблемы.

То же самое касается и повышенного уровня стероидного гормона. Для мужского здоровья это также не очень хорошо, поскольку нарушается нормальная работа многих систем, в том числе и репродуктивной. Понять, какой реальный уровень тестостерона в крови, и поможет данный тест.

В человеческом организме тестостерон пребывает в двух состояниях – свободном и связанном с транспортирующими белками.

В первом случае гормон свободно циркулирует, различным образом влияя на те или иные клетки. Во втором – он связан с определенным белком, например, глобулином или альбумином. Тандем тестостерон-альбумин является биодоступным, в отличие от сочетания с глобулином. Именно поэтому для определения уровня содержания андрогена прибегают к измерению первого тандема.

То есть, с помощью теста определяют количество свободного и связанного с альбумином стероидного гормона. Именно этот показатель и свидетельствует об индексе свободных андрогенов.

Подсчетами занимается специальная компьютерная программа, на основе полученных из анализа данных.

Само собой, что это достаточно сложное с технической точки зрения мероприятие, а потому оно проводится исключительно в лабораторных условиях.

Чтобы получить максимально точное значение, проводят определение уровня ГСПГ, то есть, глобулина, связывающего половые гормоны. Но такой метод используется не всегда, поскольку на его достоверность сильно влияют различные факторы, в первую очередь, проблемы с эндокринной системой, в частности, с щитовидной железой, излишняя масса тела, беременность и т.д.

Следует отличать стандартный анализ на общее количество тестостерона в крови от данного теста. Он более информативен, поскольку учитывает и ту биодоступную часть гормонов, которые связаны с белками.

Тест ИСА на сегодняшний день может быть назначен как в индивидуальном порядке, так и в качестве части комплексной диагностики. Все зависит от решения врача, а также состояния здоровья пациента. Анализ сдается натощак, однако воду употреблять разрешено. Необходимо исключить любые физические нагрузки за трое суток до проведения процедуры. За час до сдачи анализа не разрешается курить.

В целом, к мужчинам выдвигается не очень много требований. Другое дело – женщины. Анализ исключен, если у нее идут месячные. Оптимальное время сдачи – примерно 6-7 день после окончания менструации. Врач также может выдвинуть другие условия, основываясь на состоянии здоровья человека и особенностей его организма.

Показаниями к проведению теста ИСА может быть следующее:

  • оволосение тела, особенно лица, у женщин по мужскому типу – так называемый гирсутный синдром;
  • высокая вероятность развития гестоза при будущей беременности – эта патология приводит к снижению функциональности жизненно важных органов, неспособных адаптироваться к новым условиям;
  • андрогенитальный синдром – резкое повышение уровня содержания андрогенов, спровоцированное врожденными или приобретенными проблемами с корой надпочечников;
  • стойкое нарушение потенции, наблюдающееся не один раз;
  • акне, сильная угревая сыпь, патологическое потоотделение, жирная себорея;
  • облысение, причем оно иногда может наблюдаться и у женщин. Такая проблема явно говорит о повышенном уровне тестостерона;
  • существенное снижение полового влечения;
  • поликистоз яичников;
  • инфекционное или неинфекционное воспаление предстательной железы;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи, то есть, отсутствия месячных;
  • отсутствие овуляции до наступления климактерического периода;
  • длительный прием комбинированных контрацептивов орального типа.

Показаниями к тесту могут быть и друге причины. Как уже говорилось выше, решать, нужен ли он вам или нет, будет лечащий врач, который видит клиническую картину и внешнее состояние пациента.

Нормы показателей

Индекс свободных андрогенов у мужчин и женщин рассчитывается по-разному. У представительниц прекрасной половины человечества многое зависит от текущей фазы менструального цикла. В целом, нормальные показатели ИСА для женщин выглядят следующим образом:

  • фолликулярная фаза (созревание яйцеклетки) – от 0,8 до 9,3 процента;
  • овуляторный период – от 1,3 до 1,7 %;
  • лютеиновая фаза (синтезирование лютеинизирующего гормона) – от 0,8 до 11 процентов;
  • менопауза – не больше 6,6%.

Индекс свободных андрогенов у женщин и мужчин: норма

Если рассматривать по количеству свободного и связанного биодоступного андрогена в женском организме, то здесь показатели существенно разнятся. Для свободного тестостерона это:

  • возраст от 18 до 49 лет – 0,001-0,034 наномоль на литр;
  • женщины старше 50 лет – не больше 0,022 нмоль/л.

Для биодоступного:

  • от 18 до 49 лет – 0,033-0,074 нмоль/л;
  • женщины старше 50 – около 0,460 нмоль/л.

Теперь мужчины. У них все намного проще, так как они лишены такого сложного и непредсказуемого физиологического процесса, как менструальный цикл. Сразу нужно отметить, что индекс свободных стероидных андрогенов в мужском организме может существенно колебаться – от 4,8 до 95 процентов, и это будет нормой.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин