Рассасывающие препараты при эпидидимите

Причины заболевания

Спровоцировать болезнь могут инфекции или причины неинфекционного характера. Риск развития патологии повышают следующие факторы:

  • Наличие урологических заболеваний.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Верховая езда.
  • Переохлаждение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Прерванные половые акты.
  • Мастурбация.

Инфекция может проникнуть в придаток следующими путями:

  • С кровотоком.
  • С лимфотоком.
  • По просвету семенных путей.
  • Из яичка, контактным путем.

Справка! В некоторых случаях эпидидимит развивается после стерилизации (удаления или перевязки семявыводящих протоков). Сперматозоиды продолжают синтезироваться в яичках. Происходит их скопление в придатках и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Развитие эпидидимита провоцируется проникновением в половые органы патогенных микроорганизмов. Они могут транспортироваться внутрь придатка при помощи мочеполовой системы или посредством кровоснабжения. Возбудителями заболевания выступают следующие болезнетворные бактерии:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • застои лимфы в кровеносных сосудах малого таза;
  • механические повреждения или травмы наружных половых органов;
  • инфекционные заражения;
  • операционное вмешательство или установка катетера;
  • небактериальное происхождение, образованное благодаря длительному воздержанию от мочеиспускания.

Факторами, стимулирующими развитие эпидидимита у мужчин, выступают следующие причины:

  • попадание урины в семявыводящий канал;
  • переохлаждение организма;
  • длительное протекание инфекционных заболеваний – грипп, краснуха, ангина различной этиологии, пневмония;
  • транспортировка через мочеиспускательный канал в придатки инфекции или патогенных бактерий, таких как стафилококк, кишечная палочка, псевдомонады, синегнойная палочка;
  • сахарный диабет, туберкулез;
  • частое возникновение эрекции без надлежащего полового акта;
  • затрудненное вытекание по каналам мочи, спровоцированное аденомой простаты.

Развитие эпидидимита обусловлено снижением активности иммунной системы организма после перенесенных тяжелых заболеваний. Поэтому важно долечивать возникшие недомогания и следить за возникновением симптомов, не допуская их разрастания.

Орхоэпидидимит наиболее часто развивается как следствие орхита, эпидидимита. В большинстве клинических ситуаций развивается острый орхоэпидидимит слева, в более редких случаях — справа. Это происходит из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин.

Причины недуга довольно разнообразны, но чаще орхоэпидидимит развивается из-за:

  • физических травм яичек или мошонки;
  • сниженного иммунитета;
  • переохлаждения;
  • перенесённых заболеваний инфекционного и неинфекционного характера (трихомониаз, паротит, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и прочее). Это наиболее частая причина развития орхоэпидидимита;
  • нарушения кровообращения в паховой области;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы в анамнезе – баланопостит, цистит, уретрит;
  • орхоэпидидимит может развиться в виде осложнения от ангины, пневмонии, сифилиса, туберкулеза, криптококкоза;
  • неправильно проведённая катетеризация мочевого пузыря при урологических патологиях.

Рассасывающие препараты при эпидидимите

Все эти причины и неблагоприятные факторы таят в себе серьёзную угрозу для здоровья мужчины. Поэтому важно своевременно проводить лечение заболеваний и профилактику.

Причины хронического эпидидимита очень обширны, к ним относиться все, что касается организма в целом. Это и образ жизни, и флора в которой находиться человек, это и питание которое он усваивает, и рацион дня, и конечно же то, с чем человек сталкивается в своей повседневной жизни. Правила гигиены человек должен усваивать с раннего возраста, умение обеспечить свой организм чистотой и заботой важные факторы существования.

К этой причине может привести болезни, которые передаются половым путем. Мужчины, которые активны в своей сексуальной жизни, часто страдают, так как секс не защищен, партнерша не постоянная и выбор формы секса, зачастую, нетрадиционный и не защищен. Микробы так же могут попадать в ток крови и распространиться по всем органам и тканям и поражать проблемные участки систем, что в скором времени спровоцирует заболевание.

Еще одной причиной является заброс мочи в процессе сексуальных игр при возбуждении или наполнении мочевого пузыря. Длительно используемые медикаменты тоже способны спровоцировать побочные эффекты. Застойные процессы, такие как геморрой или запор, так же в скором времени приведут к хроническим заболеваниям со стороны мошонки.

Лечение экземы
Лечение эмпиемы плевры
Лечение эмфиземы легких
Лечение эндокардита
Лечение эндокринной офтальмопатии
Лечение эндометриоза
Лечение эндометрита
Лечение энтерита
Лечение энуреза
Лечение эпилепсии
Лечение эректильной дисфункции
Лечение эритремии
Лечение эрозии шейки матки
Лечение эхинококкоза легких
Лечение эхинококкоза печени
Лечение эхинококкоза селезенки
Лечение эшерихиоза

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Диагностика несложная, она начинается с доверительной беседы в кабинете уролога. Осмотр и пальпация дают врачу возможность поставить правильный диагноз. Но заболевание имеет схожесть с другими недугами. И чтобы исключить неправильную постановку диагноза, назначается лабораторное обследование, которое поможет выявить возбудителя.

В медицинской практике встречаются случаи, когда такая симптоматика диагностируется как пиелонефрит острой стадии. Это легко объясняется тем, что боли при обоих заболеваниях отдают в поясничную область у мужчин. Пациента, как правило, оформляют на стационарное лечение, после чего проводят:

  • анализ крови (общий);
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ семенной жидкости;
  • анализ мочи;
  • культура уретры;
  • ядерное сканирование.

Большинство методов лабораторного обследования хорошо знакомы мужчинам, а что такое культура уретры и ядерное сканирование — знают далеко не все. Исследование культуры частично проводится на моче.

Но дополнительно в уретру мужчины вводят небольшой тампон. Это не больно и не глубоко: глубина введения не более одного сантиметра. После этого тампон с биологическим материалом направляют для лабораторного обследования.

Данные культуры уретры должны быть получены не более чем через одни сутки. Только так можно наиболее точно поставить анализ и выявить возбудителя. Не менее важно проведение ядерного сканирования, которое позволяет исключить или выявить заболевания со схожей симптоматикой.

Это могут быть:

  • перекручивание яичка;
  • наличие новообразований;
  • гидроцеле;
  • грыжа;
  • абсцесс;
  • гангрена.

Причем большинство этих заболеваний могут развиваться на фоне невылеченного эпидидимита. Потому такое заболевание крайне опасно своими осложнениями.

Параллельно с лабораторным диагностированием назначают инструментальное обследование заболевания:

  1. УЗИ. Помогает определить возможное воспаление и его стадию. Но в большинстве случаев определить стадию заболевания при таком обследовании сложно. Поэтому назначают еще одно инструментальное обследование.
  2. МРТ. Обычно данный метод проводится платно, что могут позволить себе не все пациенты. Но это наиболее точный метод, позволяющий определить тяжесть, стадию заболевания яички и придатков.

Во время проведения диагностического обследования врачи рекомендуют проверить на наличие возбудителей половую партнершу. Это важно даже в том случае, если у сексуального партнера нет выраженной симптоматики.

Рассасывающие препараты при эпидидимите

1. Половая инфекция.

Большинство возбудителей первично поражают уретру. Но в дальнейшем инфекция может распространяться восходящим путем и на другие органы.

Риск повышается при:

  • длительном течении заболевания;
  • отсутствии адекватного лечения;
  • слабом иммунитете;
  • наличии нескольких возбудителей венерических инфекций одновременно.

2. Системные инфекционные заболевания.

Ряд специфических инфекционных заболеваний могут приводить к воспалению придатка. К ним относятся туберкулез, сифилис, криптококкоз, бруцеллез. В данном случае инфекция распространяется в придаток яичка через кровеносную систему.

3. Медицинские процедуры.

Инфекция может проникнуть из нижних мочеполовых путей при проведении различных процедур и операций.

Эпидидимит может возникнуть по причине бужирования уретры (его расширения в случае появления стриктур). Диагностика с использованием цистоскопии тоже повышает риск распространения инфекции.

Риск эпидидимита возрастает при катетеризации мочевого пузыря. И чем дольше в уретре находится катетер, тем сильнее возрастает вероятность инфекционных осложнений.

4. Травма.

Вследствие ранения или ушиба органов мошонки может развиться воспаление в придатке яичка. Такой вариант называют посттравматическим. Он составляет в структуре этой патологии около 10% случаев.

Нередко выяснить этиологию воспалительного процесса придатка яичка не удается. Обычно исходом заболевания становится полное излечение. Но в 15% случаев болезнь переходит в хроническую стадию. Даже если симптомы затихают, в дальнейшем возможны обострения.

Часто пациенты спрашивают, можно ли заниматься сексом при эпидидимите. Это проблематично, учитывая, что болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями. Да и нежелательно, потому что половой акт способствует распространению инфекции в организме. А если эпидидимит спровоцирован венерическими инфекциями, то больной может заразить свою партнершу.

Симптоматические проявления

К симптомам острого эпидидимита относят:

  • Сильные боли в области мошонки, с одной или двух сторон, могут отдавать в живот, пах, промежность, поясницу.
  • Отек мошонки, покраснение кожных покровов.
  • Повышение температуры тела до 38–39 °C.
  • Уплотнение и увеличение придатка (и той части мошонки, в которой он находится).
  • Лихорадочное состояние: слабость, значительное снижение работоспособности, головные боли, тошнота.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Примеси крови в моче.

Справка! Боли в мошонке усиливаются при ощупывании органа или движении. Они также могут локализоваться в боку или животе (с той стороны, с которой развился патологический процесс).

Подострый эпидидимит характеризуется примерно теми же признаками, что и острый, но есть различия. Симптомы имеют меньшую выраженность (боли умеренные, отек небольшой, мошонка увеличивается и уплотняется менее явно и т.д.). Температура тела субфебрильная, то есть повышается до 37,1–38 °C и сохраняется на этой отметке в течение длительного времени.

При хроническом эпидидимите температура тела не повышается. Боли незначительные. Придаток (а чаще оба придатка) уплотняется и умеренно увеличивается.

Болезненные ощущения в паху или районе мошонки, в боковых отделах чуть выше паховой складки, возникают внезапно и достигают максимальных значений в течение 24 часов. Этими проявлениями характеризуется возникновение первичного очага инфекции, расположенного в семявыносящих протоках. По истечении времени патогенные микроорганизмы опускаются по путям вниз, проходя непосредственно в сами придатки.

В этот же момент возможны иные симптоматические явления:

  • отечность и болевой синдром в районе мошонки – в большинстве вариантов, придаток увеличивается в размерах в за пару часов практически в два раза;
  • иррадиирующие боли в пояснице, паховой области, подвздошном районе;
  • боли при мочеиспускании с примесью крови в составе мочи;
  • гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры – признак преобладает у молодых мужчин;
  • гиперемия кожи мошонки и местное повышение температуры в этой области;
  • субфебрильные показатели температуры, переходящие в лихорадочные состояния;
  • ощущения общей слабости и развивающейся на ее фоне тошноты;
  • чувство повышенного давления или распирания в районе яичек;
  • значительное увеличение паховых лимфатических узлов;
  • болевой синдром в процессе сексуального контакта и последующей эякуляции;
  • боли при ходьбе, актах дефекации и мочеиспускания;
  • учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • преждевременное семяизвержение с примесью крови в сперме;
  • частое мочеиспускание.
Вариант развития Острая фаза Хроническая фаза
Время течения До 1,5 месяцев Более полугода
Болевой синдром Острый болевой синдром, возникающий при состоянии покоя, с затруднением любых перемещений и направленностью в пах, брюшину, поясничный отдел Несильные боли, возникающие периодически, усиливающиеся при физических нагрузках и резких перемещениях. Отдача в область паха, спины, брюшины слабо выражена.
Состояние придатка Увеличение в размерах, напряженный, плотный по консистенции, болезненный Незначительное увеличение, напряжение и
болезненность
Симптоматика интоксикационных проявлений Слабость, озноб, лихорадочное состояние (до 40 градусов), общее недомогание Общей симптоматики интоксикации нет, изредка возможно поднятие температуры до 38 градусов
Особенности протекания Опасность присоединения орхита (воспаления тела яичка), абсцесса придатка и появления свищей гноеподобного типа в мошонке Большой процент вероятности развития стерильности, в процесс вовлечены оба яичка

По перечисленным признаком легко определяется степень развития заболевания. Слабовыраженная симптоматика говорит о переходе болезни в хроническую форму, что усложняет ее возможное излечение.

Как проявляется и чем лечится эпидидимит у мужчин

Развиваются при позднем обращении в медицинское учреждение или на фоне позднего определения болезни (предварительно выставленного неверного диагноза):

  • абсцесс яичка – гнойный воспалительный процесс в тканях яичка, проходящий на ограниченной поверхности, сопровождающееся повышенной температурой, слабостью, состоянием общего недомогания, головными болями и лихорадочными состояниями);
  • образованием спаек тканей между мошонкой и яичком;
  • некрозом – появляющемся на фоне нарушения нормального кровообращения тканей яичка;
  • появление фистул на коже мошонки;
  • развитие эпидидимита на обоих яичках (двухстороннее).

При переходе острой фазы заболевания в хронический вариант наблюдаются следующие изменения при прямом действии инфекции на сперматозоиды:

  • бесплодие – часто встречающийся итог двухстороннего эпидидимита, заключается в функциональной гибели придатка и яичка, встречается у 60% заболевших;
  • нарушение секреции половых желез;
  • нарушение функциональности аутоиммунной системы – образующиеся антитела атакуют собственные клеточные структуры организма.

Симптоматические проявления играют ведущую роль в определении заболевания. Все последующие мероприятия диагностируют степень поражения тканей и уровень ослабленности организма.

В отдельных случаях туберкулез поражает не только область легких, но и весь организм. Симптоматика данного подвида в острой фазе неотличима от простого эпидидимита, с быстрым переходом в хроническую фазу. Поражается одно или оба яичка, возникает риск образования абсцесса и последующее возникновения свища.

Выделяющие из раны специфические творожистые массы являются прямым признаком туберкулезного варианта эпидидимита. Подтип болезни не является прямой угрозой жизни, но ведет к бесплодию.Консервативное лечение не имеет результативности, всегда применяется хирургическое вмешательство.

При остром воспалении слева или справа придаток яичка увеличивается в размерах, становится плотным. В норме он меньше, чем яичко. Но при развитии эпидидимита он превышает его в размерах. Появляется воспалительный инфильтрат.

Сдавливаются артерии и лимфатические сосуды. В придатке яичка накапливается экссудат. Он может быть слизисто-гнойным или гнойным. Расширяются канальцы придатка яичка. Часто одновременно воспаляется семявыносящий проток на стороне поражения. Его просвет сужается. Внутри накапливается экссудат. Нередко оболочки семенного канатика тоже воспаляются. Это состояние называется фуникулит.

Как проявляется и чем лечится эпидидимит у мужчин

Первые признаки воспаления придатка появляются остро.

Обычно причиной патологии у молодых мужчин является заражение от партнерши инфекцией. Через несколько дней или недель внезапно повышается температура тела. Хотя болезнь может протекать и на фоне отсутствия лихорадки. Придаток яичка резко болезненный. Боль усиливается при пальпации. Отмечается отек и болезненность семенного канатика.

Как правило, эпидидимит сочетается с уретритом. Потому что инфекция первично поражает уретру, и только после этого распространяется на придаток яичка. Поэтому у мужчины при осмотре могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала. Они обнаруживаются, если в последние 2-3 часа не было мочеиспускания.

В противном случае выделения, бактерии и лейкоциты смываются мочой. Часто отек затрагивает и оболочки яичка. Кожа мошонки лишается складчатой структуры. Мошонка отекает, возрастает в размерах. Кожа часто краснеет. Иногда появляется реактивная водянка оболочек яичка. Это состояние, при котором между оболочками скапливается прозрачная жидкость. Такая водянка носит симптоматический характер.

Она исчезает после излечения основной патологии. Механизм её появления обусловлен ухудшением циркуляции крови и застойными явлениями. При развитии водянки возможно затрудненное мочеиспускание. Проведение коитуса невозможно. Кожа мошонки легко берется в складку. Яичко недоступно для прощупывания. Часто при эпидидимите отмечаются сильные боли.

Они отдают в:

  • крестец;
  • поясничную область;
  • пах.

Часто болевые ощущения резко усиливаются при попытке движения. Поэтому мужчина вынужден соблюдать постельный режим. Это позволяет ему уменьшить боль.

возбудители ЗППП

В острой форме заболевание протекает обычно не более 1 недели. Затем симптомы начинают уменьшаться. Снижается температура тела, уходит отек мошонки. При этом придаток остается увеличенным в размерах. Наощупь он плотный.

Пальпация может быть болезненной для пациента. Подострый эпидидимит может протекать несколько недель. Для подбора эффективной схемы лечения важно не только установить сам факт воспаления придатка яичка. Нужно также уточнить, какой возбудитель вызывал патологию.

Всем пациентам назначают микроскопическое исследование отделяемого из мочеиспускательного канала. В нем врач может обнаружить диплококки. Их наличие говорит о гонококковой инфекции (гонорея).

Отсутствие диплококков на фоне повышенных лейкоцитов свидетельствует о негонококковом уретрите. При подозрении на патологию, вызванную вирусом эпидемического паротита, проводится исследование крови на антитела. Об инфекции говорит возрастание уровня иммуноглобулина М.

Основные заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика:

  • киста семенного канатика;
  • перекрут яичка;
  • ущемленная паховая грыжа;
  • варикоцеле 3 степени;
  • онкологические образования.

катетеризация мочевого пузыря

Помогает в диагностике опрос пациента. На эпидидимит указывает наличие в анамнезе уретрита. Отличить воспалительный процесс от перекрута помогает симптом Прена. В приподнятом положении мошонки боль может усиливаться или ослабляться. Если она ослабляется, это говорит в пользу перекрута.

Доступ крови к органу восстанавливается, поэтому боль уменьшается. Если же болевой синдром усиливается, скорее всего, это воспалительная патология. 

Осложнения эпидидимита

При бездействии острый эпидидимит может привести к следующим последствиям:

  • Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости).
  • Орхит (воспалительный процесс распространяется на яичко).
  • Перетекание заболевания в хроническую форму.
  • Переход воспалительного процесса на проток другого яичка.
  • Заражение крови.
  • Гангрена Фурнье (некроз тканей мошонки).
  • Фимоз (невозможность обнажить головку полового члена вследствие сужения крайней плоти).
  • Пиоцеле (нагноение серозного мешка, состоящего из влагалищной оболочки яичка).

Важно! Хроническая форма заболевания является частой причиной бесплодия.

Эпидидимит ведет к поражению мужских половых желез, образованию внутри них гнойных очагов. Несвоевременное лечение сопровождается такими осложнениями:

  • абсцесс мошонки;
  • двустороннее поражение яичек;
  • атрофия половых желез;
  • бесплодие;
  • гангрена Фурнье;
  • фистула (свищ) в мошонке;
  • рубцевание семенного канатика;
  • инфаркт яичек.

Если инфекция из репродуктивных органов проникает в системный кровоток, возможен сепсис – заражение крови.

Осложнения легко предотвратить в случае адекватного и своевременного лечения. Прежде чем принимать лекарства, мужчина должен пройти комплексное обследование.

Хронический эпидидимит справа, что это?

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

Последствия хронического эпидидимита бывают разнообразны. Эпидидимит, это не настолько опасное заболевание, но может повлечь серьезные проблемы с репродуктивной системой мужчины и привести к гнойному воспалению.

припухлость, боль, раздражение, дискомфорт. Но через некоторое время, симптомы бесследно пройдут, внешне мужчина поправиться и его ничего не будет беспокоить, но по факту это далеко не так. Процесс ухудшиться. Отсутствие отеков, и изменения окраски могут сигнализировать лишь о том, что процесс начал нагнаиваться.

Пациент будет себя чувствовать хуже, состояние обостриться. Что повлечет за собой интоксикацию всего организма. Если процесс запустить, то может начаться орхит или переход воспаления не только на придаток второго яичка, но и на само яичко, получим свищи, абсцессы, некрозы и другие неприятные ситуации.

перекрут яичка

Хронический эпидидимит и бесплодие стоят совсем рядом. Как уже говорили ранее, придаток принимает важное участие в созревании и сохранении сперматозоидов, и если нарушить трофику придатка, то выработка сперматозоидов измениться. Наступает полная и частична облитерация придатка (измениться проходимость вследствие спаечного процесса).

Хронический эпидидимит чаще всего бывает двухсторонним и поэтому облитерация семявыносящих путей ведет к обтурационному бесплодию. Долгое время, при отсутствии лечения процесса, будет способствовать нарастанию соединительной ткани и неполной закупорки, а со временем и полной непроходимости придатков яичка для сперматозоидов, что ведет к их гибели.

Хронический эпидидимит и уретрит возникает чаше у мужчин, потому что инфекция постоянная находиться в организме у больного. Уретрит — это воспаление стенок мочеиспускательного канала за счет инфекции, которая провоцирует эпидидимит. Когда речь заходит о сексе и хроническом эпидидимите, то противопоказаний нет.

Секс не несет дискомфорта и сам процесс будет не затруднен, но не стоит забывать, что инфекция, которая иметься в организме, может передаться вашей партнерши.

Что такое хронический эпидидимит справа у мужчин? Это одностороннее поражение мошонки. Для него характерное ассиметричное поражение. Хронический левосторонний эпидидимит будет проявляться тем, что придаток будет сначала отекать и увеличиваться в размерах, а затем симптомы угасают, что свидетельствует о болезненности мошонки, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой.

А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Отек образуется очень быстро в мягких тканях, в течение нескольких часов или за один день, болевые ощущения в связи с этим увеличиваются. Боль будет протекать на фоне истощения организма, упадка сил, озноба, вялости, разбитости, нарушения рациона дня.

У пациента не будет желания кушать, пить, а все это будет сопровождаться тошнотой и неприятными ощущениями во всем организме, гиподинамией, и даже ломотой в суставах. Диспепсические расстройства так же не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом, мочеиспускание становиться частым и достаточно болезненными.

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка – это парный орган мужской половой системы, расположенный в мошонке. Он состоит из 3 условных частей: головки, тела и хвоста. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток.

В придатках яичка накапливаются для дозревания сперматозоиды. Продвигаясь по протоку, они формируются окончательно и обретают подвижность. Внутри придатков поддерживается оптимальная среда для дозревания сперматозоидов (температура, давление и т.д.). Воспаление препятствует этому процессу, что отрицательно сказывается на качестве спермы.

При длительном хроническом эпидидимите в придатке разрастается соединительная ткань, что нередко приводит к непроходимости протока. При двустороннем процессе возникает бесплодие обтурационной формы (блокируется продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям).

Справка! Если непроходимость наблюдается лишь в одном протоке, мужчина не становится бесплодным, но количество сперматозоидов значительно снижается.

В результате лечения способность к оплодотворению возвращается. Если же проходимость протоков восстановлена менее чем на 30%, сперматозоиды берут при пункционной биопсии и используют при ЭКО.

Этиология

Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

  1. Кокковая микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
  2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
  3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
  4. Грибы рода Кандида,
  5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
  6. Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

мазки на ПЦР диагностику

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Снижение иммунитета,
  • Хроническое переутомление,
  • Гипо- и авитаминоз,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
  • Онкозаболевания,
  • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
  • Перенесенные операции — аденомэктомия,
  • Аденома простаты,
  • Стриктура уретры,
  • Переохлаждение или перегревание,
  • Катетеризация уретры.

Диагностика орхоэпидидимита

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  1. Беседа с пациентом, сбор анамнеза.
  2. Осмотр.
  3. УЗИ мошонки для определения точной локализации и обширности патологического процесса.
  4. Общие анализы крови и мочи.

мужчина на консультации уролога

Также могут потребоваться дополнительные исследования:

  • ЦДК (цветное допплеровское картирование) – оценка характера кровотока с помощью ультразвукового излучения, проводится для исключения перекрута яичка.
  • Соскоб из уретры – при наличии уретрита и подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Посев мочи – для определения возбудителя инфекции.
  • Исследование семенной жидкости.

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

  • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
  • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • БАК-посев мочи;
  • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
  • УЗ доплерография мочеполовых органов;
  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

Во избежание неправильного постановления диагноза, пациенту предлагают пройти полный спектр обследования. Это нужно для того чтобы выявить первопричину недуга, узнать природу его возникновения.

Диагностикой этого заболевания занимается только врач-уролог, который и должен вести болезнь пациента. Из стандартных анализов пациент должен сдать:

  • Анализ мочи
  • Анализ крови
  • Бакпосев

Также врач в срочном порядке должен взять мазок из уретры для выявления причины заболевания (инфекция, бактерия, вирус). УЗИ назначают в случае отечности мошонки. Благодаря этому исследованию врач сможет увидеть, нет ли в семеннике или придатках гноя. Пункцию берут, если есть абсцесс (для исследования причины нагноения).

Представленные исследования помогают выстроить четкую картину происходящего для назначения грамотного лечения.

Острый эпидидимит

Возникновение острой формы характеризуется появлением ярких болезненных симптомов. Чаще всего инфицированию подвергаются пациенты в возрастной категории от 15 до 35 лет. Мужчинам преклонного возраста подобный диагноз ставится редко.

Эпидимит яичка абактериальной природы

Выделяются следующие симптомы недомогания:

  1. Первоначальный признак, принуждающий обратиться за квалифицированной помощью, – боль в паховой области.
  2. Боль может отдавать в пах или крестец позвоночника.
  3. Появляется частое мочеиспускание.
  4. Размеры яичка увеличиваются за 3-4 часа в два раза.
  5. Имеет место тошнота и озноба тела.
  6. В тяжелых ситуациях при мочеиспускании в урине можно заметить прожилки или сгустки крови.

Внимание! Острый эпидидимит протекает в течение 2-5 дней. Сильная болезненность непродолжительна и не всегда побуждает мужчину обратиться к врачу.

В результате происходящего процесса в придатках образуются спайки, мешающие нормальному прохождению сперматозоидов по трубам, что приводит к развитию бесплодия.

В большинстве случаев у мужчин возникает левосторонний эпидидимит, поражая придаток семенника с левой стороны. Это связано с анатомическим строением организма представителей мужского пола – у мужчин левое яйцо располагается несколько ниже правого.

Протекание клинической картины заболевания имеет смазанные признаки, и поэтому выявить его на ранних сроках проблематично. Симптомы часто соответствуют разным болезням мочеполовой системы (при орхите, а также при перекруте или травматическом повреждении яйца).

Важно! Самостоятельно заниматься лечением, когда начался острый эпидидимит, категорически запрещено, неправильно подобранные медикаменты отрицательно сказываются на самочувствии пациента. Чтобы не запустить процесс, следует сразу обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

При отсутствии терапевтического лечения острая форма одностороннего эпидидимита трансформируется в двусторонний эпидидимит.

Происходит разрастание соединительной ткани в придатках половых органов. При этом наблюдается сужение просвета, в результате чего осуществляется нарушение нормальной проходимости сперматозоидов по канальцам.

Из-за разрастания заболевания врач может поставить диагноз, при котором болезнь распространяется на обе полости придатков яичек.

Лечение проводится в стационарных условиях при помощи антибиотиков и других медикаментов, направленных на устранение симптомов болезни.

Эпидидимит бактериальной природы яичек мужчины провоцируется из-за перенесенного ранее инфекционного заболевания. Причиной развития недомогания становится инфекции тяжелого характера протекающие в организме длительный период. Спровоцировать инфицирование могут ангина, краснуха, грипп, воспаление легких, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Бактерии, оставшиеся после болезни в организме, попадают в половые органы гематогенным способом – перемещаясь с кровотоком, а также с помощью восходящего пути перемещения по уретре.

Спровоцировать заражение эпидидимита яичка бактериальной природы через мочеполовые органы можно следующими способами:

  • незащищенный половой акт;
  • установка катетера в мочевой пузырь и длительное его нахождение на одном месте;
  • анальный секс.

Эпидидимит: лечение

Главная цель лечения любой формы эпидидимита – устранение воспалительного процесса и профилактика осложнений. Назначаются медикаментозные препараты:

  • Антибиотики.
  • Обезболивающие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины.
  • Рассасывающие.
  • Новокаиновые блокады.

Обычно лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация производится при риске развития осложнений и тяжелом течении заболевания. Пациенту рекомендуется постельный режим. Следует ограничить подвижность мошонки с помощью свернутого полотенца или специального суспензория (бандажа). Врач также может рекомендовать применение охлаждающих компрессов.

После устранения острых симптомов заболевания часто назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • Микроволновая терапия.

Физиотерапия позволяет ускорить процесс стихания воспаления, устранить застойные явления за счет нормализации микроциркуляции крови и избежать формирования фиброзной ткани.

Хирургическое лечение эпидидимита проводится редко, обычно его проводят при наличии абсцесса, фимоза, пиоцеле. В особо тяжелых случаях пораженный придаток удаляют, в других – обходятся дренированием. Также операция проводится для расширения протоков при их закупорке.

Лечение эпидидимита включает терапию основной инфекции и ослабление симптомов. При хроническом рецидивирующем течении заболевания во время обострений показан постельный режим. Лечение, как правило, успешное, но длительное. Иногда может потребоваться несколько недель для полного исчезновения болезненности или дискомфорта. Большинство случаев эпидидимита вылечиваются полностью в течение 3 месяцев.

Согласно результатам исследований, наиболее распространёнными медикаментозными методами лечения хронического эпидидимита являются антибиотики и противовоспалительные средства.

Фармакологическое лечение состоит из препаратов таких групп:

  1. Антибиотики (Доксициклин, Ципрофлоксацин и другие в зависимости от возбудителя). Приём лекарств данной группы показан в течение 4–6 недель при хроническом эпидидимите. При терапии эпидидимита, вызванного хламидиями и гонококком, необходимо также одновременное лечение сексуального партнёра от данных инфекций.
  2. Анальгетики. Оказывают обезболивающее действие. Группа включает препараты, доступные без рецепта (Ибупрофен), а также рецептурные лекарства (Кодеин или Морфин).
  3. Противовоспалительные препараты (Пироксикам, Кеторолак). Уменьшают отёк и другие воспалительные явления.

Орхит, эпидидимит: лечение или оба заболевания в одном под названием орхоэпидидимит – как это лечить? Орхит и эпидидимит, лечение которых в одной патологии зачастую проводится исключительно в условиях больницы, иногда может также осуществляться и дома, но необходим строгий врачебный контроль.

При отсутствии лечения данное заболевание может нести большую опасность для мужского организма. Это связано с тем, что при нем поднимается температура вплоть до сорока градусов, пациента знобит. То же самое можно сказать об орхите и эпидидимите по отдельности. Постоянная боль отвлекает пациента и мучает его. В таком случае нужно срочно вызывать врача.

Лечение орхоэпидидимита антибиотиками – это наиболее часто применяющийся способ терапевтического воздействия. Итак, орхоэпидидимит: лечение антибиотиком – что лучше выбрать?

Желательно не назначать такое лечение себе самостоятельно. Это может привести к усугублению ситуации в дальнейшем. Доктор перед тем, как назначить пациенту антибиотик, проверяет его чувствительность к ним и делает определенный вывод насчет того, что будет действовать на болезнь лучше и эффективнее. Перечислим основные антибиотики, которые применяются в лечении орхоэпидидимита.

  1. Цефтриаксон. Это третье поколение цефалоспоринов. Перед тем, как назначать такой препарат, доктор оценивает, не способны ли его свойства навредить пациенту. Среди них выделяют малую эффективность против грамположительной флоры, отличную эффективность против устойчивых микроорганизмов, эффективное воздействие на грамотрицательную микрофлору;
  2. Вибрамицин или Доксициклин. Такой антибиотик как правило назначается совместно с цефалоспоринами, если орхоэпидидимит протекает вместе с венерическим заболеванием;
  3. Офлоксацин. Этот антибиотик обладает способностью проникать в простату и оказывать воздействие на хламидии трахоматис. Спектр действия широк. Часто назначают мужчинам, чей возраст превышает тридцать пять лет;
  4. Азитромицин или Зитромакс. Такой антибиотик будет эффективным в отношении орхоэпидидимита неосложненного течения, особенно если имеется подозрение на его хламидийную или гонорейную этиологию. Он синтезирует дегидрофолиевую кислоту, ввиду чего рост бактерий угнетается. Зачастую также назначается мужчинам после тридцати пяти лет;
  5. Ципрофлоксацин. Данный антибиотик отличается высокой эффективностью в отношении грамотрицательных бактерий. После того, как исчезнут симптомы болезни, необходимо продолжать принимать препарат на протяжении двух дней. Если выбрано лечить орхоэпидидимит на стадии хронизации данным препаратом, он назначается на длительный срок, вплоть до двадцати восьми дней.

Если при помощи антибиотиков лечат детей, назначаются так называемые защищенные пенициллины, например, Амоксиклав и Аугментин.

Хронический орхоэпидидимит: лечение антибиотиками – в данном случае также будет выбираться антибиотик, наиболее подходящий пациенту на основании проверки его чувствительности к ним.

Дома качественно вылечиться представляется едва ли возможным. Нужно помнить о том, что на протяжении проведения всей терапии доктора могут менять вид антибиотика с одного на другой.

Однако, нужно упомянуть, что лечение орхоэпидидимита может проводиться не только с помощью применения антибиотиков.

Орхоэпидидимит у мужчин: лечение – в его ходе также часто применяются противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Это Офен, Кетанол и Диклофенак. Они снимают отек и воспаление и способствуют регенерации на клеточном уровне. Также больному могут быть назначены препараты, снимающие боль, но это актуально только для первых дней протекания заболевания, когда болевой синдром является ярко выраженным.

Что касается лечения хронической формы орхоэпидидимита, то можно отметить, что оно будет проходить гораздо медленнее. Вначале лечебная практика как правило подразумевает назначение средств широкого спектра, после чего доктора часто добавляют новые препараты, иначе эффективность лечения будет низкой.

Лечение орхита и эпидидимита: диета и лечение местным способом

Для того, чтобы выздороветь, пациент должен полноценно питаться. Необходимо ограничить кислые, соленые, острые и копченые блюда. Важно, чтобы диета была максимально сбалансированной.

Нужно стараться пить как можно жидкости. Для общего укрепления состояния организма показано принимать витамины. Это могут быть как аптечные комплексы, так и употребление свежих ягод, фруктов и овощей.

Для того, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса в предстательной железе, можно ставить свечи Витапрост курсом в течение десяти – двадцати дней.

Местное лечение осуществляется при помощи спиртовых компрессов, наполовину разведенных водой. Полезно также делать компрессы с мазью Вишневского.

Эпидидимит и орхит: лечение посредством хирургии

Поскольку часто орхоэпидидимит при помощи антибиотиков успешно лечится, оперативное вмешательство в принципе проводится редко. Операция, если она будет применяться, заключается во вскрытии и дренировании мошонки. Если будут обнаружены зоны с абсцессом или некрозом, нужно будет провести операцию по удалению яичка, так как оно больше не будет считаться жизнеспособным.

Можно ли еще что-то отметить по поводу лечения у мужчин орхоэпидидимита посредством применения антибиотиков?

При орхоэпидидимите лечение проводится как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения во многом определяют специфические признаки заболевания у мужчин – если симптомы указывают на острое воспаление, назначают антибактериальную терапию, а при гнойной форме показана срочная операция.

Мужское заболевание лечит врач-уролог или андролог – именно этот специалист диагностирует орхоэпидидимит и назначает терапию, направленную на устранение симптомов и воспалительной реакции.

Физиотерапия

Лечить хронический орхоэпидидимит помогает физиотерапия. Предварительно сдаются анализы для выявления инфекции. Если патогенные микроорганизмы обнаружены в мазке, пациенту обязательно назначают антибиотики. Какие антибиотики принимать здесь также зависит от того, что именно вызвало орхоэпидидимит

Левосторонний или правосторонний хронический орхоэпидидимит лечат с помощью компрессов, прогреваний, лазеротерапии, магнитотерапии. Все эти методы позволяют восстановить движение крови, устранить застой в мошонке, предотвратить образование рубцов. Если в придатке обнаруживаются рубцы, дополнительно назначают рассасывающие препараты в мазях, усиливая их действие физиотерапией.

При гнойном воспалении и развитии абсцесса необходима срочная операция, иначе орхоэпидидимит приведет к необратимым последствиям. С этой целью проводится надрез кожи мошонки с последующим дренированием абсцесса.

Операцию нельзя откладывать, так как в самом тяжелом случае придется удалить яичко из-за осложнений.

Чаще всего для лечения эпидидимита прибегают к консервативной терапии: назначают антибактериальные препараты, анальгетики, спазмолитики, витамины и иммуномодуляторы. На запущенной стадии заболевания требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Профилактика эпидидимита

Профилактика заболевания подразумевает своевременное лечение урологических патологий. Также пациенту следует быть внимательным к своему организму после перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, пневмонии, гриппа и т.д.). При наличии тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Переохлаждение организма — наиболее частая причина воспалительных процессов. Поэтому необходимо его избегать. Следует заботиться о безопасности полового акта, чтобы избежать заражения половыми инфекциями.

При наличии признаков заболевания запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время, пройдите диагностику и получите необходимое лечение!

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и предотвращение факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в придатках. С этой целью всем мужчинам рекомендуется:

  • не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
  • не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотические вещества;
  • вовремя и до конца лечить патологии в мочеполовой системе;
  • не пить антибиотики без назначения врача;
  • беречь себя от переохлаждения.

Вирусные инфекции нужно лечить с соблюдением постельного режима, в этом случае риск осложнений снижается. Также важно беречь половой член и органы мошонки от травмирования, особенно при занятиях активными видами спорта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин