Сифилис в полости рта: на губах и языке

Сифилис языка в третичном периоде заболевания

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык).

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Язвы при сифилисе образуются при изъязвлении твердых шанкров.

Пятна и сыпь характерны для вторичного сифилиса.

Первичные сифиломы или твердые шанкры, расположены, чаще всего, в передней трети языка.

Они безболезненны и дискомфорта не вызывают.

Сифилис редко себя проявляет только на языке, поражена вся полость рта.

Сифилис в полости рта: на губах и языке

Сифилис полости рта лечат не у врача-стоматолога, а в КВД.

Проводят общее лечение по общепринятой, для данного конкретного диагноза, схеме.

Местно промывают сифилитические поражения растворами антисептиков.

Чаше всего в полости рта применяют хлораминсодержащие растворы.

Хромовую кислоту используют для прижигания выбухающих грануляций.

Сифилис в полости рта: на губах и языке

Только сбалансированное лечение общими и местными методами обеспечит эффективный результат лечения.

Сроки лечения зависят от эффективности проводимой антибиотикотерапии.

Нужно помнить, что сифилис – полностью излечимая болезнь.

Длительность лечения сифилиса зависит от стадии развития сифилитического поражения.

Ранние стадии лечатся несколько недель, более поздние стадии – на протяжении полутора – двух лет.

Мы видим, что сифилис излечивается за небольшой период времени на ранних стадиях своего развития.

Лечить инфекцию нужно обязательно под постоянным наблюдением врача по составленной им индивидуальной схеме.

  • В полости рта может проявляться как первичный, так и вторичный и третичный сифилис.
  • На языке часто можно увидеть твердый шанкр у больных в первичном периоде.
  • Он, как правило, одиночный и расположен посреди языка.
  1. Если шанкром поражена спинка языка, то она инфильтрована, а выступающий, как бы приподнятый шанкр, в виде эрозии с мясо-красным цветом.
  2. Воспалительные явления возле шанкра отсутствуют, он безболезненный.
  3. Шанкры бывают не только эрозивными или язвенными, но и трещиноподобными эрозиями или язвами, у которых блестящее дно.
  4. При вторичном сифилисе поражается спинка языка нехарактерными сифилидами.
  5. Сосочков на языке или нет совсем или сифилиды с сохраненными сосочками серого цвета.
  6. Если сосочков нет, то поверхность папулёзной сыпи отполированная, гладкая и блестящая, розовато-синюшного цвета с неправильными или овальными очертаниями.
  7. Такие папулы являются лоснящимися.
  8. Если присутствует складчатый глоссит, то папулы расположены в складках с углубленными V-образными краями, подобные глубоким трещинам.
  9. При третичном сифилисе язык покрывается гуммами.
  10. Они напоминают локализованный и узловатый глоссит.
  11. Или клинического проявления, как склерозирующий диффузный или интерстициальный глоссит.

Сифилис – одно из самых древних заболеваний в мире. На сегодняшний день ведутся многочисленные споры по поводу того, как или из-за чего появилось данное заболевание. На данный момент существует три теории того, как сифилис вообще появился.

Первая теория гласит, что заболевание сифилис привезли первооткрыватели. А именно мореплаватели, плывшие с Колумбом, которые сами в свою очередь заразились от коренных американцев.

Вторая теория говорит нам о том, что заболевание вначале появилось в Африке, а затем уже было перевезено в страны Европы и Россию.

Третья теория возникновения сифилиса говорит о том, что это заболевание возникло тогда, когда вообще появился человек. Это подтверждают данные многих археологических исследований.

Мы не будем далеко уходить в историю, так как это не тема сегодняшней статьи. Перейдём сразу к сути.

Как проявляется сифилис на языке, каковы признаки сифилиса на языке, каков его инкубационный период?

Конечно же, затронем диагностику сифилиса и его лечение. Сифилис на языке является фактом того, что инфекционный процесс перешел уже в свою длительную фазу. И появление его визуальных признаков – это своеобразный ответ иммунитета человека на прогрессирующее действие бледной трепонемы (грамотрицательная спирохета, основной возбудитель сифилиса).

Вне зависимости от стадии сифилиса, благоприятной средой для развития и размножения инфекции являются слизистые оболочки.

В данном конкретном случае на слизистой оболочке ротовой полости или языке. По сути бактерии находятся в самой благоприятной для них среде.

Сифилис в полости рта: на губах и языке

Где тёплый влажный климат ротовой полости способствует их дальнейшему развитию. Если говорить о проявлениях сифилиса в ротовой полости, то помимо языка, они визуализируются на верхнем небе, внутренних поверхностях щёк, губах, как внутри, так и с наружи.

Многие задаются вопросом, а в чём разница между обычным проявлением сифилиса и сифилисом на языке?

Это один и тот же сифилис, который вызван патологическими действиями бактерией, а именно бледной трепонемой. Обычный сифилис и сифилис на языке имеет все те же самые последствия, отличие только в самой зоне поражения.

Помимо этого, у них все те же самые стадии сифилиса:

  • Появление язвы (твердого шанкра)
  • Появление розеолы и папул (специфические высыпания на слизистых тканях)
  • Появление гуммы (образование узлов)

Язвы на языке при сифилисе могут иметь от одной до нескольких зон воспалительного поражения, в зависимости от стадии. Появление небольших пятен на языке при сифилисе говорит о первой стадии.

Таких пятен может быть множество, но в большинстве случаев оно одно, небольших размеров, округлой формы или может иметь вид небольшого углубления в виде борозды. Сверху такого пятнышка имеется оболочка, которая имеет вид ярко выраженной гиперемии, грубая по своему внешнему виду, имеет ярко выраженную выпуклость по краям.

По центру таких высыпаний имеется эрозия, ярко-красного оттенка. Такие пятнышки не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта или болей при глотании, жевании. Они лишь говорят от том, что в полости рта идёт ярко выраженный воспалительный процесс.

Сифилис в полости рта: на губах и языке

При переходе от первой стадии ко второй пациент уже начинает испытывать небольшой дискомфорт. Так как вторая стадия сопровождается появлением папул и так называемых стоматитов. Внутри таких образований находится самое большое количество патогенных бактерий.

Именно на этой стадии пациент крайне опасен для заражения здоровых людей. Через несколько дней папулы или стоматиты исчезают сами по себе.

Обычно такой процесс сопровождается «простым исчезновением». Но не стоит обольщаться, на смену им приходят опять болезненные папулы, пустулы, различные бляшки.

Помимо их расположения на слизистых оболочках, они могут располагаться практически на любых участках тела. Папулы имеют своеобразный узор. Если попытаться снять верхний слой таких папул на языке, то это приводит в 100% случаях к полной атрофии рецепторов сосочков языка.

Венерические заболевания поражают различные части тела человека, поэтому сифилис на языке, под языком, на десне или во внутренней части щеки – это частое явление. Заразиться им можно через оральные ласки или после поцелуя с инфицированным человеком. Заболевание часто перерастает в хроническую стадию и приводит к серьезным последствиям, если вовремя не начать лечение.

Механизм заражения

Возникает сифилис на языке из-за попадания в ротовую полость бледной трепонемы. Эта бактерия размножается в местах механических повреждений кожи или эрозии в слизистой оболочке. После проникновения трепонемы возникает твердый шанкр.

Распространяется сифилис полости рта через лимфатическую систему, поэтому присутствует сопутствующее заболевание – полиаденит.

У пациентов с трепонемой поражаются надкостницы или верхние и нижние костные ткани челюстей. При запущенной стадии возможно появление сыпи, в том числе и в области гениталий.

Распространяется сифилис ротовой полости через:

  • поцелуй зараженного человека;
  • оральный контакт с инфицированным половым органом;
  • использование не стерильных стоматологических инструментов;
  • бытовой путь, при использовании предметов личной гигиены для полости рта;
  • оперативные процедуры или переливание крови с нарушением стерильности;
  • родовые пути или во внутриутробный период от больной матери к ребенку.

Группу риска также составляют врачи, которые контактируют с больными пациентами, вскрывают абсцессы или проводят операции.

Считается, что сифилис может развиться только на тех участках, где есть повреждения слизистой оболочки. Но как показывает практика, инфицирование возможно и при отсутствии ран и царапин полости рта.

Проявление сифилиса зависит от стадии заболевания. В первые дни после заражения человек может испытывать общее недомогание, подавленность, депрессивное состояние и упадок сил.

  Симптомы, признаки и лечение врожденного сифилиса

Инкубационный период заболевания может длиться от трех до пяти недель, при этом не будут наблюдаться специфические признаки. В этот период иммунная система ведет активную борьбу с бактериями трепонемы, но человек у же становится потенциально опасен для окружающих.

После того как защитные функции организма ослабнут, сифилис ротовой полости начинает развиваться в виде красных шишечек – шанкров (сифилом). Обычно проявляется не более одной локализации, но если иммунная система организма слаба, возникает множественное распространение. Чаще всего шанкр имеет округлую форму.

  • При герпесе нет шанкра, который характерен для проявления сифилиса (твёрдый, эрозивный, большие размеры – все эти симптомы характерны для сифилиса)
  • При появлении герпеса, который может проявляться в виде небольших высыпаний на губах, слизистых оболочках полости рта, половом члене у мужчин, не характерно проявление высокой температуры тела. Тогда как при сифилитическом поражении озноб или же лихорадка у пациентов как правило постоянна
  • При сифилисе высыпания болезненны только при прикосновении. Сами шишки вызывают небольшой дискомфорт, не изменяет свой размер и форму, она постоянна – овальная или круглая.
  • При сифилисе шишка или же шанкр способна нагнаиваться, поэтому при таком диагнозе характерен неприятный гнилостно-кислый запах изо рта
  • Все похожие симптомы характерны и для проявления кандидоза и плоского лишая и имеют все те же самые отличия что и стоматит, и герпетические высыпания.

Фото сифилитической ангины: как выглядит

При врожденном сифилисе в горле фото у больного человека наблюдается множественная гнойная сыпь. Со временем подобные проявления сифилиса могут провоцировать развитие инфекции на миндалинах и отечность.

Инкубационный период сифилиса горла длиться от 30-40 суток. В этой фазе явные признаки заболевания отсутствуют, однако в конце может наблюдаться незначительная гипертрофия миндалин и небных дужек. На фото можно детально ознакомиться с визуальными проявлениями.

язвы на языке при сифилисе

Первичная стадия болезни протекает 6-7 недель. На этом этапе в фаринксе может появиться первая сифилома, являющаяся доброкачественным образованием. Как видно на фото, миндалины со стороны новообразования подвержены воспалению и увеличены.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Если стоматит возник в полости рта, по причине сифилиса, то он сифилитический.

У стоматита, как правило, другие причины, с сифилисом не связанные.

И это не сифилитический стоматит.

Не сифилитический стоматит имеет разные причины появления.

Но, как правило, он вызывает болезненность в полости рта.  

Сифилитический стоматит, напротив, безболезненный.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Особенности первичного периода

Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь. Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем.

Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну. Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.

Анализ на RW (реакция Вассермана) на первом этапе может быть как отрицательным (серонегативная форма), так и резко положительным с четырьмя плюсами (серопозитивная форма).

Скрытый (инкубационный) период составляет от десяти до девяноста дней.

Количество бледных трепонем должно в организме человека достичь определенного уровня, чтобы проявились первые симптомы недуга.

Потом развивается первичный сифилис.

Спустя два – три месяца после периода первичного, наступает вторичный, который продолжается несколько лет.

Если его не лечить, то спустя годы возникает терминальная – третья стадия с необратимыми изменениями в определённых органах.

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды — высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины — основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже — на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

  • На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.
  • Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.
  • Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью — лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).
  • Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.
  • По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту — папулезный сифилид твердого неба.

Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь. Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем.

Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну. Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.

Сроки лечения сифилиса языка

Симптоматика различается с учетом текущей стадии. Так, поначалу признаки инфекции проявляются лишь появлением на коже (или слизистых, в случае с фото сифилиса в горле) папул, на месте которых позже образуется язва. К концу первой стадии язвы самостоятельно исчезают и появляются с новой силой — на второй.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

  • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
  • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
  • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
  • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
  • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

Шанкра – Фото начальной стадии

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

  • бессонница и повышение у пациента температуры тела;
  • приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
  • отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

сифилис во рту фото

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости. Зачастую вызывает беспокойство твердое образование, появившееся в районе десны либо на слизистой губ. Оно безболезненное, но вызывает дискомфорт при жевании, артикуляционных движениях и выглядит не эстетично. Величина высыпания составляет от 0,1 до 2,0 см. Их расположение может быть единичное либо групповое.

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

Стадия Симптоматика
Первая Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.
Вторая Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.
Третья На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров.
Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

  • Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
  • Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
  • Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо иметь представление о том, как проявляется сифилис во рту. Клинические симптомы первичной формы болезни появляются по прошествии инкубационного периода. Продолжительность его варьирует, однако в большинстве случаев твердый шанкр на слизистой полости рта проявляется спустя 3 недели после инфицирования. Как выглядит в это время сифилис во рту, фото высыпаний приведены ниже.

На месте внедрения спирохеты возникает уплотнение как результат воспаления с выраженной инфильтрацией – твердый сифилитический шанкр во рту.

При поражении ротовой полости характерной локализацией формирования являются:

  • слизистая губ;
  • язык;
  • миндалины;
  • твердое или мягкое небо.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

На поверхности образуется эрозия или язва, которая не болезненна. Одновременно с этим происходит увеличение регионарных лимфатических узлов. Однако при их пальпации пациент не предъявляет жалоб на болезненные ощущения. По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие симптомы.

Твердый шанкр во рту представляет собой уплотнение с инфильтратом. В большинстве случаев образуется он в области миндалины, которая становится медно-красного цвета и увеличивается в размерах. Одновременно могут обнаруживаться сифилитические эрозии, имеющие поверхностный характер и не превышающие в диаметре 2-3 см.

В результате активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Через несколько дней после образования сифиломы наблюдается регионарный лимфаденит: увеличиваются лимфоузлы в области шеи, под челюстью. Такое проявление сифилиса во рту сопровождается повышением температуры тела, вялостью и ухудшением общего самочувствия.

Шанкр во рту редко беспокоит пациентов, однако обнаруживается он в 95% случаев. В отдельных ситуациях может формироваться одновременно несколько сифилом. Сами пациенты по причине его образования могут испытывать некий дискомфорт, однако болезненные ощущения отсутствуют. Когда развивается третичный сифилис во рту гуммозные инфильтраты, поражающие костную ткань, чаще выявляют на нижней челюсти пациента.

Рассказывая о том, как выглядит сифилис во рту, врачи обращают внимание на твердый шанкр. Это главный и первый симптом заболевания. Возникает он после инфицирования и наблюдается на протяжении 6–8 недель – столько времени длится первичная форма заболевания. В течение трех первых недель не удается выделить бледную трепонему даже с помощью серологических тестов, поэтому период называют серонегативным. Кроме шанкра и увеличения местных лимфатических узлов, других симптомов в большинстве случаев не наблюдается.

Признаки сифилиса во рту при вторичной форме заболевания могут фиксироваться в течение 4 лет с момента инфицирования. При этом наблюдается поражение слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов. Фаза длительных клинических проявлений может продолжаться до 3 недель. Слизистая оболочка рта покрывается множественными очагами розеолезно-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. После их исчезновения заболевание переходит в латентную стадию. Период обострения сменяется ремиссией. Подобное может повторяться до 3-4 раз.

Третичный сифилис полости рта развивается при отсутствии или неэффективности проводимой терапии. Данная форма может длиться до 6–8 лет. Главным симптоматическим элементом является гуммозный инфильтрат. Содержание бледных трипонем в организме резко снижается, в отдельных случаях может регистрироваться отрицательный результат (серологические тесты положительны в 70 % случаев).

Характерной особенностью которую сопровождает сифилис во рту являются необратимые деструктивные изменения во внутренних органах и системах организма. Они затрагивают нервную систему и нарушают нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Зачастую третичный сифилис становится причиной паралича.

  • Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
  • Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
  • Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
  • Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
  • Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.
Стадия сифилиса Особенности клинического течения
Инкубационная Протекает бессимптомно (какие-либо внешние проявления болезни отсутствует, больной чувствует себя хорошо), длится на протяжении 3-5 недель после попадания возбудителя болезни в организм
Первичный сифилис Развивается на протяжении 6-8 недель и проявляется невыраженными признаками – как правило, у больного появляется одна язвочка, которую называют мягким шанкром или сифиломой. Общее самочувствие, как правило, остается удовлетворительным, больной не ощущает дискомфорта даже при прикосновении к пораженному месту, приеме пищи или разговоре. Общее состояние может ухудшиться – обычно через несколько дней у пациента появляются признаки, похожие на простуду или ОРВИ
Вторичный сифилис Длительность стадии в среднем составляет 4 года. У больного во рту появляются множественные высыпания, которые могут доставлять серьезный дискомфорт. После этого болезнь переходит в вялотекущую стадию – периоды обострения чередуются с ремиссиями, причем рецидивы патологического процесса могут проявляться до 3-4 раз
Третичный сифилис Заключительная стадия болезни продолжается 6-8 лет. Она опасна тем, что сопровождается не только внешними симптомами, но и необратимыми изменениями в разных органах и системах, которые становятся причиной прогрессирующего паралича и инвалидности

Механизм заражения

Сифилис языка: причины, симптомы, как выглядит

Механизм заражения

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Бледная трепонема – возбудитель сифилисаСуществует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

  • Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
  • Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
  • Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
  • Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

  • Травмы слизистой стенки ротовой полости.
  • Нездоровый жизненный образ.
  • Слабый общий и местный иммунитет.

Безусловными переносчиками инфекции являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Заболевание может передаваться не только через половые органы, но и через поцелуи и оральные половые контакты.

Болезнь может проявиться и у медработников. Они непосредственно контактируют с зараженными людьми во время их терапии, переливания крови, проводимых операциях, вскрытии абсцессов, в результате небрежного применения медицинского инструмента.

При несоблюдении гигиенических правил простыми людьми в обыденных ситуациях также есть риск заражения сифилисом. В общественных местах (саунах, банях и бассейнах) нельзя пользоваться общими предметами гигиены. У каждого должна быть индивидуальная обувь, расческа, полотенце и так далее. Мыть руки нужно после каждого посещения туалета и перед принятием еды.

Правда ли, что основная причина возникновения венерических заболеваний — не соблюдение норм гигиены?

Причинами образования сифилиса на губах являются:

  • Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
  • Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
  • Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.
  • Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
  • Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
  • Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.

Сифилис при ВИЧ-инфекции

На фоне инфицирования ВИЧ-инфекцией сифилис всегда протекает намного тяжелее.

Быстрее возникают изъязвленные шанкры, и быстрее наступает вторичный и третичный периоды.

Ранние стадии у людей с ВИЧ-инфекцией характеризуется низким содержанием в крови специфических Т-лимфоцитов (CD4) и повышением уровня вирусов иммунодефицита.

Но лечение улучшает эти показатели.

Если у человека положительный ВИЧ-статус, то он может заразиться сифилисом от контакта кожных покровов с изъязвленными поверхностями больного человека.

С другой стороны, человек, у которого проявления сифилиса, намного легче заражается ВИЧ-инфекцией при незащищенных сексуальных контактах.

Диагностика

Одной из излюбленных локализаций является язык.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Патология развивается остро и продолжается длительное время.

Как и при сифилисе, сыпь очень редко появляется на лице.

Лишай всегда сопровождается зудом.

В то время как при сифилитической инфекции он отсутствует.

Особенностью является блеск папул.

Его при красном плоском лишае можно заметить при боковом освещении.

На поверхности можно увидеть сетчатый рисунок – сетку Уикхэма.

На внутренних поверхностях щек появляются белые узелки.

На языке при красном плоском лишае папулы часто сливаются, образуя белесоватые бляшки.

Для определения типа, фазы заболевания и его наличия в целом необходимо пройти комплексную диагностику. Нередко сифилис обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при сдаче анализов во время беременности, перед хирургическими вмешательствами и т. д.

При выраженности симптомов венерологу не составит труда диагностировать сифилис, однако для уточнения ситуации все равно придется сдать несколько анализов.

В целом же могут быть задействованы такие методики тестирования:

  • иммуноферментный анализ;
  • иммобилизация бледной трепонемы;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • реакция иммунной флюоресценции;
  • полимеразная цепная реакция.

Инструкция предусматривает использование не менее 3 видов анализов для достоверной постановки диагноза. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме, а сами тесты выдают сомнительные, ложноположительные результаты.

Первичная форма

Если инфицированный человек не подозревает о своей болезни, беспокоиться он начнет не раньше, чем заболевание перейдет в первую фазу, то есть когда начнут проявляться наружные симптомы. При этом шанкры и язвы во рту при сифилисе, а также вокруг рта и на губах, на слизистой горла могут быть похожи на признаки других заболеваний.

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
Герпес
Герпес характеризуется появление пузырьков с серозным содержимым, появление которых часто сопровождается зудом.
Герпетическая сыпь на губах развивается быстро, выглядит, как скопление пузырьков, которые лопаются и образуют язвочку, а затем корку.
Афтозный стоматит
При афтозном стоматите на слизистой рта образуются плохо заживающие и болезненные язвочки.
Это тяжелое воспаление слизистой рта, также провоцирующее ее изъязвление. При этом присутствуют постоянные сильные боли на месте образовавшихся ран.
Пиодермия

Пиодермия области вокруг рта  и губ также часто сопровождается сильным дискомфортом.

Также характеризуется сильными болями, воспаление сопровождается выделением гноя на эрозированных участках.
Ангина
При обычной ангине в большинстве случаев поражаются обе миндалины.
Существует так называемая сифилитическая ангина при сифилисе врожденного типа. Обычная ангина имеет двухстороннее воспаление миндалин, причиняющее сильную боль. Сифилисная ангина поражает лишь одну сторону и не вызывает боль.
Онкология
При злокачественных образованиях рта и горла, которые находятся в стадии распада края язвочек неровные.
Распад раковой опухоли сопровождается образованием глубоко залегающего инфильтрата. У шанкра края имеют аккуратные контуры, у рака они неровные.

Вторичная форма

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Так как вторичный сифилис является наиболее заразным, в образцах соскобов выявляют бледную трепонему. Именно это показатель является наиболее важным. Тем не менее, дифференциальная диагностика по-прежнему не исключается.

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
Кандидоз
Кандидоз в ротовой полости и горле характеризуется образованием белого налета.
Под налетом находятся эрозии, возбудителем является грибок.
Десквамативный глоссит
При десквамативном глоссите уплотнения отсутствуют, а патологические участки воспаления имеют белую окантовку.
Уплотнение отсутствует, образования имеют белое окаймление.
Аллергический стоматит
При аллергическом стоматите не наблюдается уплотнений.
Образование инфильтратов отсутствует, общее состояние больного значительно ухудшается.
Лейкоплакия
При лейкоплакии в ротовой полости налет со слизистых невозможно убрать.
Происходит доброкачественное перерождение слизистых тканей, налет не счищается.
Красный плоский лишай
При красном плоском лишае во рту имеются характерные чешуйки, которые плотно прилегают к слизистой.
Налет над папулами не удаляется, чешуйки плотно прилегают к слизистой поверхности.

Третичная форма

Если первые две фазы легко определяются по соскобам слизистой и наличию в образцах трепонем, сифилис в ротовой полости на третьей стадии диагностировать труднее. В этот период особо важными являются анализы РИБТ и РИФ.

Сифилитическую сыпь и гуммы необходимо дифференцировать от таких заболеваний:

  • травмы слизистой рта;
  • туберкулез;
  • стоматит;
  • волчанка;
  • опухолевые процессы.

Первичная диагностика заболевания основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинического осмотра. В ротовой полости присутствует уплотнение правильной округлой формы, с ровными краями, безболезненное. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, не спаяны с окружающими тканями и кожей.

Поставить правильно диагноз и сделать заключение помогает серологическая диагностика сифилиса. Построена она на обнаружении антител к бледной трепонеме в образце крови пациента.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Анализ может проводиться с помощью различных лабораторных методик:

  • РСК (реакция Вассермана);
  • РПГА;
  • РИФ.

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

  • Изучают жалобы пациента
  • Проводят тщательный визуальный осмотр
  • Направляют на лабораторные исследование кровь на: Классическую серологическую реакцию
  • РВ (р-цию Вассермана)
  • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
  • РИБТ
  • РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Этиология . Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (спирохета), в организме человека раз­вивается как факультативный анаэроб и чаще все­го локализуется в лимфатической системе. Блед­ная трепонема может быть спиралевидной инци-стированной и иметь Ь-форму.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Клиническая картина . Болезнь имеет несколько периодов: инкубационный, первичный, вторич­ный и третичный.

Проявления сифилиса в тканях лица, челюстей и полости рта наблюдаются в первичном, вто­ричном и третичном периодах болезни, а также отдельные изменения отмечаются при врожден­ном сифилисе.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением на слизистой оболочке, в том числе в полости рта, первичных сифилом или твердого шанкра. Во вторичном периоде сифилиса чаще всего поражается слизистая оболочка полости рта и образуются пустулезные или розеолезные эле­менты. Эти проявления сифилиса рассматривают­ся в курсе терапевтической стоматологии.

Редкое проявление сифилиса во вторичном пе­риоде — поражение надкостницы. Оно захватыва­ет значительный участок надкостницы челюсти,

чаще нижней. Это специфическое поражение от­личается медленным и вялым течением. Утолщен­ная надкостница приобретает тестоватую конси­стенцию, но поднадкостничный гнойник не обра­зуется. Постепенно пораженные участки надкост­ницы уплотняются, возникают плоские возвыше­ния.

Третичный период сифилиса развивается через 3—6 лет и более после начала болезни и характе­ризуется образованием так называемых гумм. Гуммы могут локализоваться в слизистой оболоч­ке, надкостнице и костной ткани челюстей. Сле­дует иметь в виду, что проявления сифилиса в третичном периоде возникают не всегда. В связи с этим выделяют активный или манифестный си­филис и скрытый третичный сифилис.

При образовании сифилитических гумм внача­ле появляется плотный безболезненный узел, ко­торый постепенно вскрывается с отторжением гуммозного стержня. Возникшая гуммозная язва имеет кратерообразную форму, при пальпации безболезненна. Края ее ровные, плотные, дно по­крыто грануляциями.

При поражении надкостницы альвеолярного отростка в процесс могут вовлекаться зубы, пер­куссия становится болезненной и появляется по­движность. Процесс с надкостницы может пере­ходить на кость.

На рентгенограмме обнаруживают очаги остео-пороза в участках кости, соответствующих распо ложению гуммы в надкостнице, а также убыль ко­сти по поверхности кортикального слоя в виде узуры. При вовлечении в процесс зубов происхо­дит разрушение компактной пластинки их альве­ол. Разрастание надкостницы дает на рентгено­грамме волнообразную тень по краю челюсти, а также иногда явления оссифицирующего пери­остита.

Диагностика. Клинический диагноз сифилиса подкрепляется реакцией Вассермана и другими серологическими реакциями. Важное значение имеют микробиологическое исследование (обна ружение бледной трепонемы), а также патомор-фологическое исследование пораженных тканей.

Лечение сифилиса проводят в специализирован­ном венерологическом стационаре или диспан­сере.

Одновременно с общим лечением сифилиса по­лости рта и челюстей назначают местную тера­пию — промывание сифилитических элементов, изъязвлений, свищевых ходов различными антисеп­тическими растворами, чаще всего 2 % раствором хлорамина. Каждые 3 дня избыточные грануляции прижигают 10 % раствором хромовой кислоты.

При поражении сифилисом костной ткани че­люстей целесообразны периодическое исследова­ние электровозбудимости пульпы зубов, по пока заниям — трепанация зубов с погибшей пульпой и лечение по принципам терапии хронических пе­риодонтитов.При развитии специфического периодонтита, несмотря на значительную подвижность зубов, их не следует удалять. По показаниям проводят лече­ние зубов с пломбированием каналов; после про­веденного специфического лечения зубы доста­точно хорошо укрепляются.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисомБледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

В современном обществе главным источником заражения сифилисной инфекцией является только сам инфицированный человек.  В самую первую очередь, именно от него зависит здоровье окружающих людей.

Чем внимательнее и ответственнее каждый будет относиться к данному вопросу, тем меньше людей будут подвержены заболеванию.

Чаще всего заражение происходит:

  • Через кровь в период инкубации бактерии;
  • При соприкосновении микротрещин на теле здорового человека с очагами на коже больного или попадания в микро-ранки инфекционной слюны и слизистых выделений. Это максимально опасно на второй стадии сифилиса. В этот период сифилиды содержат самое большое количество бактерий и не имеют эпителия, что делает их перемещение свободным и беспрепятственным;
  • Существует большой процент заражения через сперму, влагалищную слизь, венозную и менструальную кровь, материнское молоко;
  • Реже, но тем ни менее случается. Доказано, что возбудитель инфекции может жить в некоторых видах дерматологических заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью в виде пузырьков. Не исключение-герпес.

Возможные осложнения

Источник

Сифилис на языке

На поверхности деформированного языка появляется инфильтрат, который со временем будет замещен рубцовой тканью. Язык стягивается, уменьшается в размерах и становится менее подвижным, покрывается трещинами, в результате нарушается речь человека. В 3 стадии сифилис на губе и во рту не вызывает воспаления лимфоузлов, как это было поначалу.

Язвы во рту при сифилисе часто инфицируются, что осложняет течение заболевания. Однако это не так страшно по сравнению с поражением внутренних органов, которое наблюдается в результате длительного присутствия в организме бледной трепонемы. Отсутствие должного лечения, нарушение установленной врачом схемы и продолжительности терапии способны спровоцировать развитие осложнений.

На поздних стадиях сифилиса поражаются такие важные органы и системы организма, как:

  • головной мозг;
  • зрительный аппарат;
  • сердце;
  • кровеносные сосуды;
  • печень;
  • кости и суставы.

Проявляться данные осложнения способны по-разному. Среди частых симптомов:

  • нарушение координации движений;
  • паралич;
  • потеря чувствительности;
  • слепота;
  • слабоумие.

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

  • Поражением костной системы и органов.
  • Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
  • Кровотечением местного характера.
  • Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
  • Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
  • Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Поздний нейросифилис и висцеральный сифилис дают такие осложнения:

  • поражается скелетная мускулатура (нарушаются произвольные движения)
  • ухудшаются интеллектуальные способности, ослабевает память
  • возникают психотические расстройства
  • необратимо утрачивается зрение и слух
  • сифилисом поражаются мозговые оболочки (возникает симптоматика менингита)
  • появляются внешние уродства (типа, провал спинки носа и тому подобное)
  • возникновение мембранозного гломерулонефрита
  • тяжелые дисфункции в органах сердечно-сосудистой системы

После излечения вторичного или третичного периодов необходимо пройти курс реабилитации, чтобы минимизировать осложнения.

Инвалидность может возникнуть из-за несерьёзного отношения к сифилису и несвоевременного лечения.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Сроки лечения сифилиса языка

Если сифилис вылечить на ранних стадиях развития, то он проходит без осложнений и без необратимых изменений в организме.

Если антибиотики подобраны правильно, то и сразу будет проходить негативная симптоматика после их применения.

Но всё равно нужно сделать контрольные анализы, чтобы подтвердить избавление от бледной трепонемы.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Нужно помнить, что перенесенный сифилис не дает иммунитета от повторного инфицирования.

Поэтому меры профилактики нужно соблюдать всю жизнь. Независимо от того первичное это заражение или повторное.

Для лечения сифилиса, проявляющегося в полости рта, необходимо применять антибиотикотерапию в виде инъекций пенициллинсодержащих препаратов.

Местное лечение по показаниям.

Проявления сифилиса в полости рта в острой форме заболевания не лечат с помощью хирургических экстракционных методов.

Например, секвестрэктомию производят только в период стихания клинических проявлений, в хроническую, малосимптомную фазу течения сифилиса.

Если проведенное лечение было адекватным, то антитела постепенно снижаются в сыворотке крови.

Это можно выявить с помощью НТТ.

Если перед лечением они резко положительные, во время лечения – слабоположительные, то после правильного лечения становятся отрицательными.

Полностью гарантировать, что от человека, переболевшего сифилисом, нельзя заразиться, можно только, если контрольные анализы покажут отсутствие бледной трепонемы в организме.

Полное излечение делает человека абсолютно незаразным.

  • местную обработку;
  • полоскания ротовой полости антисептическими растворами, средствами на основе хлорамина;
  • грануляции, возвышающиеся над поверхностью слизистой, прижигают, используя раствор хромовой кислоты.

После стихания клинических симптомов проводится секвестрэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров.

Во время ремиссии показаны санирующие мероприятия, направленные на исключение инфекции в ротовой полости:

  • лечение кариеса;
  • удаление зубных отложений.

Венерические болезни далеко не всегда поражают поверхность гениталий — иногда клинические проявления диагностируются в ротовой полости. Бледная трепонема после прикрепления к поверхности слизистой приводит к тому, что сифилис во рту развивается стремительно.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Несмотря на локальное поражение, угроза для здоровья высока в той же степени, что и при возникновении высыпаний в паховой зоне.

Активное хирургическое лечение при пораже­нии надкостницы, челюстей при сифилисе не по­казано даже в случае образования секвестров. Их удаляют после специфического лечения на фоне затихания и отграничения процесса.

Важное значение имеет гигиеническое содержа­ние полости рта. Удаляют зубной камень, сошли-фовывают острые края зубов, проводят туалет по­лости рта.

Рекомендуемые страницы:

Сифилис можно вылечить даже на последних стадиях, а состояние больного облегчить с помощью лекарств и пластической хирургии, позволяющей устранить дефекты внешности.

Основу лечения болезни составляет прием антибиотиков, которые борются с возбудителем болезни. Длительность курса и конкретные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии и проявлений заболевания, общего состояния и возраста пациента.

Для облегчения симптомов и поражений, локализующихся в полости рта, используются антисептические растворы, которыми промывают пораженные места. Папулы и язвы, доставляющие серьезный дискомфорт, прижигают раствором с содержанием хромовой кислоты. Если поражения доставляют болевые ощущения, больным показаны мази с содержанием лидокаина, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Кроме того, пациентам требуется регулярное лечение у стоматолога, удаление кариеса, снижение подвижности зубов и профилактика периостита.

Сифилис полости рта практически не доставляет больному неприятных ощущений, и часто проявляется исключительно косметологическими дефектами. Но внешние проявления заболевания представляют собой только вершину айсберга, ведь бледная трепонема разрушает организм человека изнутри.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

При отсутствии лечения сифилис может вызвать множественные поражения разных органов и систем, часто распространяется на головной мозг и нервную систему, что способствует развитию деменции, параличей, неврологических нарушений, слепоту. Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо обратиться к врачу сразу после выявления первых признаков болезни.

Меры профилактики заражения достаточно просты. Необходимо избегать случайных половых контактов, внимательно выбирать сексуальных партнеров, а при случайных связях обязательно использовать средства контрацепции. Уничтожить бледную трепонему можно, если сразу после сношения промыть половые органы и прополоскать рот раствором антисептиков Мирамистина или Хлоргексидина.

Источник

Сифилис на языке

Чтобы полностью устранить трепонем и избавиться от последствий заболевания, потребуется длительный курс приема медикаментов. Обычно терапия составляет несколько месяцев. Курс лекарств подбирается в зависимости от возраста и состояния пациента. Подбор медикаментов основывается на результате анализов или внешних проявлений сифилиса.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Предпочтение отдают пенициллиновой группе. Особенно эффективны лекарства при первичном или вторичном сифилисе.  При отсутствии осложнений назначается курс цефалоспарина, тетрациклина или эритромицина. На поздней стадии или во время развития атипичного шанкра назначается висмут. Данный препарат используется в крайних случаях, поскольку из-за его применения зубы становятся серыми.

Врачи назначают курс антибиотиков и отправляют пациента к стоматологу. Он в свою очередь должен будет вылечить периодонтит, удалить зубной камень и кариес, чтобы нормализовать микрофлору в области рта.

Для устранения язв при сифилисе используются местные медикаменты. Обычно их смазывают ртутной белой мазью. Для дезинфекции ротовой полости и скорейшего заживления ран используются растворы на основе ромашки или календулы. Крупные выступающие поражения врачи рекомендуют прижигать хромовой кислотой, для этого подходит 5% раствор лекарства.

При поражении сифилисом области носоглотки проводят ежедневные промывания на основе марганцовки, натрия гидрокарбоната или соды.

Вот ещё несколько простых правил:

  • Нельзя пользоваться чужими бытовыми вещами и приборами, а именно зубной щеткой, бритвенными станками, полотенцем. Использовать только свои личные бытовые принадлежности, это залог здоровья и чистоты организма
  • Если происходит по какой-либо причине переливание крови, то в этом случае лучше использовать проверенного донора, у которого будет исключён сифилис на 100%
  • Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда иметь только одного надёжного партнёра

Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.

Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).

При поверхностном процессе увеличения языка в размерах не происходит.

Возникают лишь поверхностно расположенные инфильтраты.

Они покрывают слизистую языка, но не выходят на её пределы.

Локализуются обычно на спинке и боковых поверхностях.

Через некоторое время может начаться распад таких гуммозных инфильтраций.

При этом формируются язвы.

У них неправильные края, на дне выявляются участки некроза.

Если гуммозная поверхностная инфильтрация не изъязвляется, то симптомов практически нет.

При появлении язв возникают болевые ощущения.

При глубоком сифилитическом воспалении появляется значительная инфильтрация.

В патологический процесс вовлекаются сосуды, подслизистый и мышечный слой.

Со временем образуется большое количество рубцовой ткани.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Происходит атрофия мышечных волокон.

Первым симптомов становится увеличение языка.

Затем на нем возникают глубокие борозды, они перекрещиваются.

Язык будто разделен на дольки.

Сосочки сглаживаются.

Сам язык становится синюшным.

На отдельных его участках выявляются эрозивные поверхности.

Затем инфильтрация начинает замещаться рубцовой тканью.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Язык постепенно уменьшается в размерах.

Он становится очень твердым.

Часто форма его становится неправильной и несимметричной.

Подвижность языка нарушена.

Он часто травмируется о края зубов.

Слизистая легко повреждается в процессе употребления пищи.

Поэтому при осмотре на языке часто обнаруживаются трещины или язвы.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Они вызывают сильную боль.

Механизм заражения

Контрольные анализы после лечения сифилиса

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

  • периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
  • избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
  • сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
  • пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.
  1. Шанкры, характерные для первых стадий патологии, отличаются от афт, гнойников и других заболеваний отсутствием болезненных ощущений при прикосновении и пальпации.
  2. Вторичный сифилис характеризуется полиаденитом, который напоминает катаральную ангину, но высокая температура и болезненность при глотании у пациентов отсутствуют.
  3. На третьей стадии болезни поражения, как правило, специфические, и не похожи на симптомы других заболеваний. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое обследование полости рта — на снимках присутствует разрежение и склеротические изменения костной ткани.

При обнаружении первых признаков сифилиса во рту необходимо обратиться к стоматологу, который проведет внешний осмотр полости рта. Если подозрения подтверждаются, больного направляют в кожно-венерологическое отделение для дополнительного обследования.

Анализы крови

Наиболее эффективные способы выявления сифилиса — лабораторные анализы крови. В их число входит реакция Вассермана, ИФА (иммуноферментный метод), реакция иммобилизации бледных трепонем и т.д. Его суть заключается в выявлении антител к возбудителю заболевания — бледной трепонеме, или определение специфических признаков, которые свидетельствуют о присутствии патогенного микроорганизма. На второй и третьей стадии диагноз ставится достаточно легко, так как трепонемы присутствуют в биологическом материале в достаточном количестве.

Особенно, когда герпетические пузырьки лопаются и изъязвляются, напоминая язвенные поражения при сифилисе.

Сифилис также необходимо дифференцировать с рецидивирующим генитальным герпесом.

Для кандидоза СОПР характерно то, что при поскабливании пораженной поверхности серо-белого цвета, поверхность становится красной «бархатной», а не эрозийной, как при вторичном сифилисе.

Папулёзная сыпь при сифилисе круглая или овальная, при КПР она многоугольная.

Для сифилитических папул зуд не характерен, и они не становятся с тёмной пигментацией.

Для сифилиса характерна полиморфная сыпь, а для красного плоского лишая – мономорфная.

Для диагностики, помимо клинической симптоматики, необходимо сдать все анализы.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Лабораторные диагностические методы определения сифилиса состоят из:

  • прямых (типа, микроскопии в тёмном поле) и непрямых методах
  • трепонемных (специфических) и нетрепонемных (неспецифических)
  • скрининговых (отборочных) и для подтверждения диагноза  

Согласно приказу, утвержденному в Российской Федерации, есть обязательные диагностические анализы:

  1. МР
  2. РПГА
  3. РИФ с модификациями
  4. ИФА с модификациями    

Только если все анализы говорят о наличии в организме бледной трепонемы, можно ставить диагноз сифилиса.

Разберём подробно несколько анализов.

Во время проведения РПГА эритроциты агглютинируются с помощью трепонемного антигена, вместе с противотрепонемными антителами в анализируемой сыворотке.

С помощью РПГА, мы не только выявляем антитела к бледной трепонеме, но и узнать титр иммуноглобулина G-антител.  

С помощью данного анализа особенно хорошо диагностировать третичный сифилис, так как антител к этому периоду в крови накапливается много.

С помощью его осуществляют скрининг и диагностируют сифилис первичный и вторичный.

ИФА проводится для поиска комплекса антиген-антитело.

От используемых антител зависят результаты анализа.

С помощью ИФА идет определение специфических антител всех классов, а также только иммуноглобулинов G или иммуноглобулинов М к определенным антигенам бледной трепонемы.

С помощью иммуноблота мы определяем число иммуноглобулинов G или М к разным антигенам Treponema pallidum.

Он относительно недорогой, высокочувствительный и специфический.

Его достоверность при правильном проведении сто процентов.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Метод применяется ы любые сроки, после инфицирования.

Поскольку он не серологический и ждать накопления специфических антител в крови не нужно.

Но все равно, для уточнения некоторых спорных результатов анализов, необходимо проводить подтверждающую диагностику.

Для этих целей проводят высокоспецифичные ИФА, РПГА и реакцию иммуноблота.

Источник

Сифилис на языке

Третичная форма

При своевременном обращении в больницу прогноз довольно благоприятный. Сегодня вылечить сифилис языка можно с помощью доступных лекарственных средств. Цена на некоторые из них совсем невысокая.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Важно успеть начать терапию до того, как трепонемы рассеются по организму и начнут разрушать внутренние органы больного. В противном случае осложнений не избежать, а при отсутствии качественного лечения не исключается летальный исход.

При сифилисе языка возможны следующие осложнения:

  • узловой и диффузный глоссит;
  • присоединении инфекции;
  • рубцевание тканей ротовой полости;
  • нарушение речевой функции;
  • поражение внутренних органов и нервной системы;
  • онкология;
  • летальный исход.

Первичный и вторичный сифилис часто удается вылечить без серьезных последствий. При третичной форме неизбежно сохраняются рубцы от гумм на поверхности языка.

Для того чтобы удостовериться в успешности терапии, пациент остается на учете еще несколько лет. На протяжении этого времени нужно регулярно сдавать контрольные анализы, так как трепонемы могут сохраняться в организме в виде цист, поджидая благоприятных условий для их пробуждения. Если тесты стабильно показывают отрицательные результаты, можно говорить о полном выздоровлении.

Принципы терапии сифилиса

При развитии сифилиса во рту на слизистой оболочке губ или языке инфицированного человека нередко можно наблюдать появление белых или коричневых шанкров. Такие язвенные образования имеют ровную форму и могут выделять небольшое количество гноя при надавливании.

В поисках ответов на вопрос о том, как выглядит сифилис во рту фото, стоит знать, что сифилис в ротовой полости нередко развивается из-за распространения бактерий из горла, которые скапливаются там при запущенных формах амигдалита.

Запущенные формы сифилиса вызывают множественный фимоз и шелушение тканей губ и уголков рта пациента.

Источник

Сифилис на языке

Если у человека появились симптомы орального сифилиса, начинать лечение рекомендуется, не откладывая терапию в долгий ящик.

Болезнь ведь представляет для организма серьезную опасность. На поздних стадиях ее лечение сопряжено с осложнениями, которые сложно поддаются контролю с врачебной стороны. В первую очередь пациенту, обратившемуся за помощью в больницу, назначается курс антибиотиков.

Схемы лечения в значительном числе случаев включают в себя препараты пенициллина.

Исключая те случаи, когда у пациента выявляется непереносимость медикамента.

Помимо антибиотиков доктор рекомендует прием иммуномодуляторов. Курс терапии этими препаратами позволяет активизировать защитные силы организма.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Также защитит тело от других инфекций, что могут пробудиться на фоне ослабления иммунитета из-за сифилиса. В обязательном порядке рекомендуется антисептическая обработка язв, образовавшихся в ротовой полости. Так как эта зоне нестерильна, и вторичная инфекция тут способна к быстрому развитию. Для антисептической обработки рекомендуют, например, Мирамистин.

Возбудители инфекции, проникая сквозь слизистую или кожу и сосредотачиваясь, исключительно в лимфатической системе человека, начинают быстро размножаться.

Под действием тока крови, они курсируют по всему организму. Выбирают наиболее уязвимые места, поражая ткани и органы.

Бурная динамика заболевания сопровождается ярко выраженными внешними признаками. Развитие и протекание инфекции проходит вспышками.

После всплеска наступает минорная пауза, во время которой наружные очаги поражения исчезают самостоятельно на какой-то период. Впоследствии, они вновь «возвращаются» спустя некоторое время, но уже изменив свои формы и окрас.

Скачкообразность хода болезни может наблюдаться на протяжении двухлетнего срока. Именно такое поведение сигнализирует не о её исчезновении, а об окончательном формировании, закреплении и переходе к ранней стадии.

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань — орган голосообразования.

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания — вторичные сифилиды.

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

  • Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.
  • При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.

ПЦР на сифилис с поверхности высыпаний

На поверхности высыпаний довольно много бледных трепонем.

Поэтому это хороший биоматериал для проведения ПЦР-исследования.

С помощью метода ПЦР диагностики можно выявить специфичную ДНК, характерную для бледной трепонемы.

Для ПЦП-метода характерна высекая чувствительность и специфичность.

И даже, если на поверхности высыпаний будет мало трепонем, то это не помешает провести ПЦР-анализ.

https://www.youtube.com/watch?v=PJE8gXPPCPM

ПЦР-анализ особенно актуален, чтобы диагностировать врожденный сифилис, нейросифилис и первичный серонегативный сифилис.

ПЦР-диагностика эффективна и при ВИЧ-инфекции, так как серологические методы диагностики зачастую ложноотрицательные.

Поведенческая линия заболевания

Губы — это одна из типичнейших локализаций сифиломы. Как уже говорилось, все начинается с красного отечного пятна, в середине которого постепенно образуется эрозия, а затем и язва. Диаметр последней может быть от 0,5 до 2 см. Края ее ровные, ярко-красные и приподнимающиеся над уровнем слизистой. Дно язвы гладкое, плотное и красное.

Стадия сифилиса Особенности клинического течения
Инкубационная Протекает бессимптомно (какие-либо внешние проявления болезни отсутствует, больной чувствует себя хорошо), длится на протяжении 3-5 недель после попадания возбудителя болезни в организм
Первичный сифилис Развивается на протяжении 6-8 недель и проявляется невыраженными признаками — как правило, у больного появляется одна язвочка, которую называют мягким шанкром или сифиломой. Общее самочувствие, как правило, остается удовлетворительным, больной не ощущает дискомфорта даже при прикосновении к пораженному месту, приеме пищи или разговоре. Общее состояние может ухудшиться — обычно через несколько дней у пациента появляются признаки, похожие на простуду или ОРВИ
Вторичный сифилис Длительность стадии в среднем составляет 4 года. У больного во рту появляются множественные высыпания, которые могут доставлять серьезный дискомфорт. После этого болезнь переходит в вялотекущую стадию — периоды обострения чередуются с ремиссиями, причем рецидивы патологического процесса могут проявляться до 3-4 раз
Третичный сифилис Заключительная стадия болезни продолжается 6-8 лет. Она опасна тем, что сопровождается не только внешними симптомами, но и необратимыми изменениями в разных органах и системах, которые становятся причиной прогрессирующего паралича и инвалидности

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

После попадания бледной трепонемы на слизистых оболочках полости рта появляется язва, которую в медицине называют шанкром. Она выглядит как небольшое поражение с плотным основанием, не причиняющее боли при прикосновении. Наиболее распространенные места локализации — на губах, языке, миндалинах, реже она появляется на внутренней стороне щек, небе, деснах.

Диаметр язвы составляет 5-10 мм, она слегка возвышается над поверхностью тканей и может быть покрыта сероватым налетом.

Самостоятельно определить наличие шанкра или сифиломы по рту достаточно сложно — чтобы отличить ее от других поражений, можно посмотреть тематические фото и презентации.

Через несколько дней у больного увеличиваются регионарные лимфоузлы, возможно недомогание в виде повышения температуры и общей слабости. Спустя непродолжительное время симптомы проходят самостоятельно вместе с шанкром, но возбудитель сифилиса остается в организме, а болезнь переходит в следующую стадию.

Вторичная стадия заболевания характеризуется появлением множественной сыпи. Она выглядит как пятна ярко-красного или темного оттенка с четкими контурами и небольшим возвышением в центре. Чаще всего они появляются на миндалинах и небе, имеют свойство сливаться вместе и образовывать обширные очаги. Вследствие этого возникает явление, которое врачи называют сифилитической ангиной — поражения сопровождаются неприятными ощущениями, болью и дискомфортом при приеме пищи.

На языке у больных сифилисом часто появляются поражения — сосочки, отвечающие за вкусовые ощущения, атрофируются, и орган покрывается пятнами, которые чередуются со здоровой тканью. Подобный симптом принято называть «скошенным лугом» и считать специфическим проявлением заболевания.

Сифилис на языке: признаки и симптомы, лечение.

При переходе болезни в заключительную стадию сыпь и шанкры исчезают, но у больных наблюдаются более серьезные признаки:

  • утолщение и необратимая деформация языка;
  • образование рубцов и утолщений на слизистой оболочке;
  • периостит (воспалительные процессы в надкостнице);
  • патологическая подвижность зубов, обычно верхней челюсти;
  • спайки между ротовой и носовой полостью;
  • если патологический процесс переходит на носовую полость, целостность костей и носовой перегородки нарушается.

Проявления третичной стадии сифилиса чаще всего безболезненны, но доставляют больному серьезный физический и психологический дискомфорт.

Именно их проявление указывает на стадию, в которой находится сифилитическое заболевание и темпы его развития.

Очаги поражения могут находиться на любом участке человеческого тела, от кожных покровов до внутренних органов и центральной нервной системы.

Сифилис – это смертельная угроза не только для человека, но и для его будущего потомства.

Этиология

Инкубационный период заболевания не имеет никакой симптоматики. Поэтому больной все это время даже не подозревает, что подцепил сифилис гортани. При этом он представляет опасность для окружающих, так как теперь является переносчиком заболевания. Продолжаться это может несколько месяцев. Именно тогда начинают проявляться первые признаки. Возбудителями инфекции являются бледные трепонемы.

Сифилис – это венерическое заболевание. Поражение гортани происходит при попадании внешнего источника заражения в слюну. Первичное проявление болезни – грязно-серые язвы, имеющие приподнятые края с плотностью хряща.

При вторичном проявлении появляется белый налет в виде пятен. При присоединении вторичной инфекции происходит отек гортани, воспаление ее надхрящницы и омертвление хрящей. При этом возникает перихондрит, при котором возможно нагноение тканей с образованием свища.

Сифилис гортани представляет опасность как для здоровья ЛОР-органов, так и для самого человека. Он может поражать любую ткань, атрофируя ее и приводя больного к инвалидности или смерти.

На фото проявления сифилиса горла

Профилактика сифилиса

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Мирамистин – это эффективный анестетик против многих возбудителей заболеваний.

Среди них есть и ИППП.

Мирамистин высокоэффективен, как профилактика гонококковой инфекции, трихомонад, хламидий, многих других ИППП и, конечно же, бледных трепонем. 

Для профилактики главное его своевременно применять.

Местно обрабатывать половые органы, при необходимости анальное отверстие, прямую кишку и полость рта, не позже двухчасового периода после соития.

Только при таком использовании мирамистин будет эффективным против заражения любой ИППП, в том числе и сифилиса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин