Т3 свободный повышен

Функции и роль в организме

Гормон Т3 свободный – биоактивная фракция трийодтиронина, не связанная с белками плазмы крови. Вырабатывается клетками щитовидки – тироцитами. Около 80% общего Т3 возникает вследствие дейодирования тироксина (Т4) – отщепления 1 атома йода. Всего около 0.3% гормона не связывается с белковыми компонентами в сыворотке крови.

За что отвечает свободный Т3:

  • увеличивает продукцию тепла;
  • стимулирует усвоение кислорода клетками;
  • расщепляет холестерол и триглицериды в крови;
  • стимулирует обмен веществ;
  • поддерживает активность корковых центров мозга;
  • ускоряет регенерацию костей;
  • участвует в развитии плода.

Трийодтиронин влияет на большинство физиологических процессов, включая терморегуляцию, частоту сердечных сокращений, метаболизм. Недостаточная или избыточная выработка Т3 у женщин чревата опасными нарушениями.

Благодаря периферическим тканям щитовидной железы от Т4 отделяется молекула йода, преобразуя его в активный Т3. Еще 20% трийодтиронина синтезируется железой отдельно. Около 0,5% поступившего в кровь гормона остается в свободной форме.

Свободный Т3 выполняет определенные функции в организме:

  • контролирует количество холестерина в крови,
  • питает ткани энергией и кислородом,
  • обеспечивает нормальную для жизнедеятельности организма температуру,
  • способствует выведению солей кальция почками,
  • участвует в синтезе витамина А печенью,
  • ускоряет белковый и углеводный обмен,
  • улучшает процесс восстановления костных структур,
  • принимает участие в процессе формирования эмбриона у беременных.

Фото:Гормон ТЗ: норма

При отклонениях уровня свободного Т3 от нормы страдает общее самочувствие человека. Нарушается баланс других гормонов щитовидки. Все это становится толчком развития опасных для здоровья патологических изменений. У детей физическое и умственное развитие сильно взаимосвязано с продуцированием тиреоидных гормонов. При нарушении их синтеза развиваются болезни ЦНС, замедляется рост ребенка.

Анализ крови на трийодтиронин: показания и правила подготовки

Эндокринолог может направить пациента на исследование уровня свободного трийодтиронина для:

  • диагностики эффективности гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы,
  • дифференциации гипертиреоидных состояний,
  • контроля уровня гормона при выявленном Т3-токсикозе,
  • уточнения анализов, показавших низкий уровень тиреотропного гормона, если Т4 в норме.

При сдаче анализа обычно определяют уровень общего и свободного Т3. Функционирующим в организме является только свободный Т3. Нормальное значение его уровня очень важно для организма.

Трийодтиронин свободный в 5 раз активнее свободной фракции тетрайодтиронина. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся практически во всех органах и тканях. Гипо- и гиперфункция щитовидки приводит к критическому снижению или повышению Т3. Изменения гормонального фона сопровождаются местными симптомами, жалобами женщин на состояние здоровья.

Показания к сдаче анализа на трийодтиронин:

  • диагностика гипертиреоидных состояний;
  • уточнение диагноза после сдачи тироксина и тиреотропина (ТТГ);
  • контроль содержания гормонов при Т3-токсикозе;
  • оценка результативности заместительной гормональной терапии.

В остальных случаях самостоятельный анализ не представляет особой диагностической ценности. Для точной постановки диагноза результаты обследования интерпретируют вместе с тестом на ТТГ и Т4.

Основаниями для обращения женщин к эндокринологу являются:

  • повышение массы тела;
  • резкая смена настроения;
  • тремор рук;
  • расстройство стула;
  • раздражительность;
  • нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструаций;
  • одышка;
  • непроходящие боли в голове;
  • избыточная потливость.

Симптоматика проявляется при отклонении Т3 как в одну, так и в другую сторону. Для определения его уровня женщины сдают кровь из локтевой вены.

Трийодтиронин (Т3 свободный) представляет собой главный стимулятор всех жизненно важных процессов в организме человека

Особенности подготовки к гормональному исследованию:

  • Нельзя принимать еду за 3 часа до анализа. Из напитков разрешается употреблять только негазированную воду.
  • Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств, стероидов за 2 дня до обследования. Нельзя принимать биодобавки с йодом и другими биоактивными компонентами.
  • За сутки до теста исключают психоэмоциональное и физическое перенапряжение. Женщинам следует избегать ссор, подъема тяжестей и т.д.
  • Нежелательно курить за 4 часа до процедуры.
Кровь
Забор крови совершают в утренние часы в промежутке между 8-00 и 11-00. В этот период концентрация Т3 в крови у женщин максимальная.

На результаты гормонального исследования влияют особенности питания, медикаментозное лечение сопутствующих болезней и т.д. Поэтому за 3-4 дня до сдачи анализа на Т3 следует отказаться от вредной пищи – пряностей, жирных блюд. Нельзя проводить исследование сразу после физиотерапии или диагностических процедур – КТ, УЗИ, ангиографии, рентгенографии, МРТ и т.д.

Если уровень трийодтиронина не соответствует нормальным значениям, женщины проходят дополнительное обследование. Для определения формы заболевания и его причин проводят лабораторные исследования:

  • Тест на ТТГ. Гормон гипофиза контролирует секрецию йодсодержащих гормонов. При гипотиреозе количество тиреотропного гормона возрастает, а при гипертиреозе – снижается.
  • Тест на Т4. Тироксин не так активен, как Т3. Но из него синтезируется более 80% трийодтиронина. Высокое содержание Т4 у женщин является одним из признаков Базедовой болезни.
  • Анализ на антитела к тиреоглобулину (ТГ). Высокий уровень специфических иммуноглобулинов указывает на аутоиммунную природу заболеваний щитовидки.
Врач
Для исключения раковых патологий и для оценки структурных изменений в железе женщины проходят УЗИ, сцинтиграфию и цитологическое исследование после тонкоигольной биопсии.

Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы. Если имеются жизненно важные препараты для пациента, то их список указывают в бланке направления. Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приеме пищи. В качестве исключение можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.

За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения. Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Сдача анализа
Сдача анализа для определения гормона

Показатели в анализе у женщин, детей и мужчин

Кровь берут из вены и выделяют из нее сыворотку центрифугированием. После добавления антител, меченных ферментом, образуются комплексы с трийодтиронином. Затем в пробирку помещают хемилюминесцентный субстрат и появляется свечение, регистрируемое прибором. Результат анализа выдается на следующий день.

трийодтиронин фото1
Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

  • После 65-ти лет отмечается физиологическое снижение.
  • В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
  • Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом или летним периодом года.

Повышен

Т3 свободный повышен

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

  • Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
  • Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
  • Кратковременный недостаток йода в пище.
  • Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
  • Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
  • Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
  • Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени. Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Понижен

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений, ее провоцируют:

  • Длительный йододефицит.
  • Болезни гипофиза или гипоталамуса.
  • Изнурительные заболевания внутренних органов.
  • Психические расстройства.
  • Обширные операции.
  • Применение «Кордарона», анаболиков, бета-блокаторов, «Финлепсина», «Дексаметазона», тестостерона.

Для женщин нормальные значения свободной фракции Т3 на 10% ниже, чем для мужчин. Связано это с различиями в строении органов репродуктивной системы. У беременных женщин Т3 колеблется в зависимости от фазы внутриутробного развития плода. Он достигает нормальных значений только через 7-8 суток после рождения ребенка.

Показатель трийодтиронина отличается для детей и взрослых. Постоянная концентрация гормона стабилизируется в пубертатном периоде – к 13-15 годам. У женщин после 65 лет Т3 резко снижается из-за угасания функций яичников и возрастных изменений в организме.

Возраст, лет Нижний порог, пмоль/л Верхний порог, пмоль/л
4 день – 1 год 3.6 7.5
1-12 4.3 6.8
12-15 3.8 6.2
15-19 3.7 5.7
20-50 2.6 5.7
после 50 0.63 2.8

У женщин в первом триместре беременности Т3 повышается. Это связано с активным формированием внутренних органов плода. Начиная с 13 недели гестации, его концентрация постепенно уменьшается. Высокие показатели Т3 свидетельствуют об эндокринных нарушениях.

Беременная девушка и кровь
При оценке работы эндокринной системы у беременных обязательно измеряют уровень свободного Т3. Общий трийодтиронин в большинстве случаев сильно возрастает из-за усиленной выработки белков организмом женщины и плода.

Как сдать анализ: рекомендации

Т3 свободный повышен

Чтобы результат диагностики уровня свободного Т3 был достоверным, перед сдачей анализа необходимо подготовиться:

  • прекратить прием гормональных средств и препаратов йода за месяц до исследования,
  • исключить физические нагрузки на несколько дней до анализа,
  • не подвергаться стрессам,
  • исключить употребление тяжелых продуктов (жирного, жареного, сладкого),
  • не курить за 3 часа до сдачи крови.

Кровь берут из вены натощак. Для получения более достоверной информации о состоянии пациента лучше исследовать 3 гормона сразу (Т3, Т4, ТТГ). Не проводят определение уровня свободного Т3 после физиопроцедур, рентгена, флюорографии, МРТ, УЗИ.

О чем говорит изменение концентрации

Высокая и низкая концентрация свободной фракции Т3 свидетельствует о патологиях щитовидки или гипофиза, который стимулирует ее работу. Чтобы определить причины изменения гормонального фона, женщин направляют на дообследование.

Снижение уровня

Низкое содержание трийодтиронина в 80% случаев связано с гипофункцией щитовидной железы. К факторам, провоцирующим недостаточный синтез гормона, относят:

  • гипотиреоз;
  • воспаление щитовидки;
  • недостаточность надпочечников;
  • системные заболевания;
  • субтотальную тиреоидэктомию;
  • анорексию;
  • злоупотребление низкокалорийными диетами;
  • резкую отмену гормональных контрацептивов;
  • поздние сроки беременности.

Результаты анализа искажаются при неправильной подготовке к процедуре забора крови. Поэтому если признаки гипотиреоза у женщины отсутствуют, проводят повторное исследование. На явные эндокринные нарушения, связанные со снижением уровня Т3, указывают:

  • отечность лица;
  • желтушность кожи;
  • мышечные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение температуры;
  • сухость кожи;
  • ухудшение остроты слуха;
  • увеличение массы тела и т.д.

Женщины жалуются на изменения в настроении, депрессивность, апатию. При стойком снижении трийодтиронина ухудшается память, способность к решению сложных задач.

Фото:Повышенный трийодтиронин

Высокие значения гормона щитовидки часто связаны с развитием зоба на фоне йодной недостаточности. Увеличение щитовидки приводит к усиленному синтезу йодсодержащих гормонов – три- и тетрайодтиронина.

Таблетки
Повышение Т3 свободного стимулирует прием лекарственных средств – Тамоксифена, Клофибрата, Метадона, Тербуталина. Поэтому перед сдачей анализов нужно отказаться от их приема.

У 6 из 10 женщин с высоким трийодтиронином диагностируют гипертиреоз. Он проявляется такими симптомами:

  • повышенная возбудимость;
  • быстрая речь;
  • выпячивание глазных яблок;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • избыточная потливость;
  • жидкий стул;
  • повышенная температура.

При интерпретации результатов гормонального анализа должны учитываться сезонные колебания тиреоидных гормонов. Т3 у женщин достигает пиковых концентраций в осенне-зимний период, а к весне-лету падает до минимально допустимых значений.

Повышенные показатели

Понижен

В большинстве случаев трийодтиронин повышается вследствие гиперактивности щитовидной железы. Это происходит при определенных состояниях:

  • диффузный токсический узловой зоб,
  • подострый тиреоидит,
  • токсическая аденома,
  • ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза.

Одновременно с трийодтиронином повышается тироксин. В исключительных случаях происходит изолированное повышение Т3 (например, при Т3 тиреотоксикозе).

Низкий уровень гормона

Снижение свободного Т3 происходит при нарушении синтеза всех гормонов щитовидки. Причины такого состояния может быть:

  • тиреоидит Хашимото иммунная система начинает воспринимать клетки железы как чужеродные и уничтожать их,
  • гипотиреоз снижение функции щитовидки, которое может происходить, например, на фоне приема гормональных препаратов для лечения узлового или диффузного зоба, других причин,
  • облучение радиоактивным йодом или прием препаратов с йодом (Амиодарон, Кордарон),
  • после операции по частичному или полному удалению щитовидной железы,
  • соблюдение длительное время низкокалорийной диеты,
  • тяжелые физические нагрузки.

Сначала происходит понижение концентрации тироксина, на фоне этого падает Т3. Процесс сопровождается негативными симптомами:

  • слабость,
  • сонливость,
  • набор веса,
  • гипотония,
  • ухудшение мозговой деятельности,
  • сбои менструального цикла у женщин,
  • депрессивные состояния,
  • сухость и отечность кожи,
  • снижение либидо,
  • гиперхолестеринемия.

Фото:Трийодтиронин при беременности

У тетей при существенном дефиците свободного Т3 часто развивается кретинизм, у взрослых микседема. Но при своевременном лечении таких осложнений удается избежать.

Лeчeниe отклонений уровня гормона должен назначать эндокринолог. При этом учитывается, в какую сторону происходят отклонения, причины патологического состояния и другие факторы. Базовым веществом для построения тиреотропных гормонов, включая Т3, является йод. Поэтому важно, чтобы его содержание было в норме. Суточная потребность в йоде у взрослого человека в сутки 100 мкг/кг.

При дефиците йода рекомендуется нормализовать его уровень с помощью увеличения количества в рационе содержащих его продуктов (грецкие орехи, рыба, йодированная соль).

Дефицит или переизбыток свободного трийодтиронина корректируется с помощью лекарственной терапии. Для снижения секреции гормона принимают:

  • Метизол,
  • Пропилтриоуроцил.

При наличии зоба или опухолей в щитовидке, проводят хирургическое вмешательство по их удалению. Гиперактивность щитовидной железы можно лечить с применением изотопов радиоактивного йода.

Дефицит Т3 восполняют с помощью приема гормональных препаратов. Если развился гипотиреоз вследствие удаления щитовидной железы, потребуется пожизненный прием препаратов тироксина.

Свободный Т3 гормон щитовидной железы, который активно участвует во многих процессах в организме. Отклонения уровня этого вещества от нормы в сторону уменьшения или увеличения чреваты серьезными последствиями для здоровья. При подозрении на нарушения гормонального фона необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости назначить лечение.

Чем опасно нарушение секреции трийодтиронина

Колебание гормонов щитовидки у женщин опасно нарушениями в работе жизненно важных систем. К вероятным последствиям повышенного Т3 относят:

  • анорексию;
  • патологические выпячивание глаз;
  • сердечную недостаточность;
  • тиреогенный диабет;
  • непереносимость тепла;
  • нарушение пищеварения;
  • увеличение печени;
  • остеопороз;
  • бесплодие.

Нехватка трийодтиронина у женщин сопровождается нарушением деятельности ЦНС, снижением иммунитета, аномалиями плода в период беременности. К самым опасным осложнениям относятся:

  • кишечная непроходимость;
  • прогрессирующее торможение ЦНС;
  • острая задержка мочи;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда.

Фото:Гормон Т3 выше нормы, что это значит и причины

Гипотиреоз у женщин опасен прогрессированием инфекционных болезней, аутоиммунными сбоями и онкологией.

Профилактика

Чтобы предотвратить колебание тиреоидных гормонов в крови, нужно свести к минимуму дисфункцию щитовидки. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • употреблять 0.15 мг йода в сутки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • лечить очаги хронических инфекций;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами;
  • проходить 1-2 раза в год профилактический осмотр у врача.

Предупреждение гипо- и гипертиреоза у женщин заключается в соблюдении профилактических мер, рациональном питании, отказе от курения. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно обращаться к эндокринологу при первых признаках нарушений.

Особенности трийодтиронина свободного

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в совсем незначительном количестве – примерно пятая или четвертая часть. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

В чем разница между свободным и общим

Общее количество трийодтиронина включает такие соединения:

  • Свободную форму гормона (менее 1%).
  • Т3, связанный с тироксинсвязывающим альбумином.
  • Т3 с преальбумином.
  • Трийодтиронин в комплексе с глобулином.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в интерпретации (объяснении изменений) его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

Свойства трийодтиронина

Фото:Т3 высокий ТТГ в норме, что делать?

В организме гормон отвечает за такие функции:

  • Регуляция поступления кислорода в ткани.
  • Образование белков из аминокислот.
  • Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
  • Распад жиров, холестерина.
  • Уусиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
  • Сокращения кишечной стенки (перистальтика кишечника).
  • Построение костной ткани.
  • Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
  • Формирование нервной системы в детском возрасте.
  • Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.
Синтез гормонов щитовидной железы схема
Синтез гормонов щитовидной железы

Полезное видео

  • тиреоглобулин

    Гормон тиреоглобулин (ТТГ): за что отвечает у женщин…

    Считается, что гормон тиреоглобулин – своеобразный онкомаркер. Его норма может меняться при беременности, у новорожденных. За что отвечает у женщин и мужчин? Почему повышен гормон щитовидной железы?

  • диагностика заболеваний щитовидной железы

    Диагностика заболеваний щитовидной железы: методы…

    Полная диагностика заболеваний щитовидной железы включает несколько методов – ультразвуковая, лабораторная, дифференциальная, морфологическая, цитологическая, лучевая. Есть особенности обследования у женщин и детей.

  • Субклинический тиреотоксикоз

    Субклинический тиреотоксикоз: основные симптомы…

    Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.

  • гипотиреоз у детей

    Гипотиреоз у детей: виды – врожденный, субклинический…

    Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много – врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.

  • тироксин гормон

    Тироксин гормон: какая железа вырабатывает, состав…

    Щитовидная железа, а также гипофиз вырабатывают гормон тироксин. Его состав интересен для любого эндокринолога, а действие влияет на весь организм. Какая норма свободного? Что если повышен, есть недостаток?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин