Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Риск заражения и патогенез

ТОРЧ-инфекции у беременных могут протекать в легкой форме или бессимптомно. Однако в любом случае они очень легко передаются плоду. Это связано со следующими факторами:

  1. Многие бактерии и вирусы имеют специфическую направленность против эмбриональных тканей.
  2. В организме человеческого зародыша метаболизм ускорен, поэтому его клетки становятся благоприятной средой для развития микроорганизмов.

ТОРЧ-инфекции могут иметь различный механизм развития. Это зависит от тяжести симптомов патологии у будущей матери, формы заболевания, а также от срока беременности.

Если заражение плода произошло с 1 по 8 неделю беременности, то возможна гибель эмбриона, выкидыш, формирование различных аномалий развития или фетоплацентарной недостаточности.

Инфицирование во время 9-28 недели внутриутробного развития приводит к нарушению формирования органов. Может возникнуть гидронефроз (расширение и атрофия почек) или гидроцефалия (водянка головного мозга).

На более поздних стадиях развития у плода начинает работать иммунная защита против болезнетворных микроорганизмов. Однако и в этот период заражение эмбриона может привести к негативным последствиям. Ребенок может родиться недоношенным, с малым весом и признаками инфекции.

В чем опасность ТОРЧ вирусов при беременности

ТОРЧ инфекции при беременности относятся к внутриутробным инфекциям. К врожденным инфекциям приковано большое внимание медиков, поскольку младенческая смертность во многом обязана именно им (до 25% смертей).

По статистике почти 80% врожденных пороков развития относятся к проблеме трансплацентарного инфицирования плода. Более того, около 30% таких детей умирают в возрасте до года.

Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Внутриутробные инфекции исследовались давно, но только в 1971 году ВОЗ свел воедино наиболее часто встречаемые и назвал этот список TORCH синдром.

Внимание. Чаще всего источником инфекции для плода является мать. Однако за последние годы отмечается, что пренатальная диагностика (инвазивные методы), а также некоторые методы лечения (пунктирование сосудов пуповины, амниоцентез) могут способствовать ятрогенному внутриутробному инфицированию плода.

ТОРЧ инфекции – это медицинская аббревиатура, состоящая из первых букв инфекционных патологий, которые могут передаваться плоду от женщины, вынашивающей ребенка (группа перинатальных инфекций).

Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья (ВОЗ), ТОРЧ-инфекции являются причиной около 5% всех врожденных патологий развития у новорожденных во всем мире. Хотя по некоторым источникам эта цифра может доходить до 10-15%%.

В список основных ТОРЧ-инфекций (TORCH или TORCHS инфекции) входят:

  • Т — токсоплазменные инфекции;
  • О — другие, инфекции, включающие микоплазму, сифилис, гонорею, хламидийные инфекции, гепатит, стрептококковые инфекции, кандидозные инфекции, а также прочие заболевания вирусной или бактериальной этиологии;
  • R — краснуха;
  • C — цитомегаловирусную инфекцию;
  • H — другие герпетические инфекции.

Особенностью ТОРЧ инфекций является то, что большинство из них (ветряная оспа, краснуха) чаще всего, легко переносятся как взрослыми, так и детьми. Заболевания обычно протекают легко и редко сопровождаются развитием осложнений.

Внимание. Однако, ТОРЧ инфекции при беременности, даже протекая легко для самой беременной, представляют высочайшую степень угрозы для будущего ребенка.

Эти инфекции могут приводить к:

  • внутриутробной гибели ребенка,
  • развитию внутриутробных инфекционных патологий и аномалий формирования плода.

Риск для плода зависит от типа ТОРЧ, срока инфицирования беременной, а также от того, было ли назначено своевременное лечение (при большинстве инфекций при вовремя начатой терапии риск поражения плода сводится к минимуму).

Справочно. В связи с этим, анализ на ТОРЧ-инфекции относится к важнейшему типу исследований, проводимых во время беременности.

В случаях, если у женщины, планирующей беременность, отсутствуют иммуноглобулины к возбудителю краснухи или ветряной оспы, ей может быть рекомендована вакцинация от данных заболеваний (при этом рекомендовано на протяжении не менее трех месяцев после вакцинации использовать барьерные методы контрацепции).

Анализ на ТОРЧ-инфекцию при беременности проводится для определения уровней Ig класса М и G к основным типам инфекций, передающихся внутриутробно.

Во время планирования беременности более важно выявление иммуноглобулинов класса G (определение иммунитета), так как большая ТОРЧ для плода максимально опасна именно при первичном заражении матери (при рецидивах ранее перенесенной инфекции, риск поражения плода ниже).

Классический анализ включает в себя:

  • Anti-CMV-Ig G и M (определение антител G и M к цитомегаловирусной инфекции);
  • Anti-HSV-Ig G и М (определение антител G и М к герпесу 1 и 2 типов);
  • Anti-Rubella-Ig G и M (определение антител G и M к вирусу краснухи);
  • Anti-Toxo-Ig G и M (определение антител G и M к токсоплазме).

Дополнительно, по показаниям, врач может назначить исследование на антитела к ветряной оспе, анализы на гепатит, гонорею, сифилис, хламидийную инфекцию и т.д.

При заражении на ранних сроках, чаще всего, отмечается внутриутробная гибель плода.

При контакте с инфекцией на более поздних сроках преимущественно отмечается развитие внутриутробного инфицирования и аномалий формированя плода различной степени тяжести.

Справочно. Инфицирование токсоплазмозом на раннем сроке чаще всего приводит к замиранию беременности и выкидышу. Врожденный токсоплазмоз у детей проявляется тяжелым поражением глаз (врожденные формы катаракты, глаукомы, атрофии зрительных нервов), поражением головного мозга (его недоразвитие, кисты).

  • Также могут отмечаться гепатиты, менингоэнцефалиты, генерализованное поражение внутренних органов.
  • Герпетическая инфекция 1 и 2 типа приводит к внутриутробному поражению нервной системы плода, поражению органов ЖКТ, развитием некротической сыпи у новорожденных, тяжелой герпетической пневмонии, развитию тромбоцитопении и кровотечениям (вплоть до ДВС-синдрома), развитию сепсиса.
  • Цитомегаловирусная инфекция сопровождается тяжелым внутриутробным поражением головного мозга и глаз плода, развитием гепатитов, пневмоний и кардитов у новорожденных.
  • Врожденная краснуха приводит к тяжелому поражению сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца), развитию врожденной глухоты и пороков глаз.
  • Микоплазменная инфекция у новорожденных чаще всего приводит к развитию тяжелых пневмоний.

Хламидийные инфекции сопровождаются развитием пневмоний, вульвитов, уретритов, проктитов, конъюнктивитов, назофарингитов и т.д.

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции рекомендовано сдавать еще на этапе планирования. При выявлении у пациентки иммуноглобулинов М (показатель острой инфекции) или высоких титров иммуноглобулинов G (свидетельствует о рецидиве ранее перенесенной инфекции) назначается лечение, а затем, после его окончания обязательно проводится повторный анализ.

При отсутствии у пациентки Ig G к ветряной оспе и краснухе может быть рекомендована вакцинация (в таком случае, планируемая беременность допускается не ранее, чем через три месяца после проведения вакцинации).

Провести обследование плода на ТОРЧ крайне затруднительно. Потому, обследование на ТОРЧ проходит беременная, особенно, данное обследование важно для женщин из групп риска.

Во время вынашивания ребенка анализ крови на ТОРЧ-инфекции показан:

  • при постановке женщины на учет (первый анализ желательно выполнить на сроке до 15 недель);
  • на строке с 24 по 26 недели;
  • с 34 по 36 неделю.

Также гемотест на ТОРЧ-инфекцию обязателен перед проведением процедуры ЭКО.

Дополнительно проводится обязательное ультразвуковое исследование плода.

Анализ на ТОРЧ назначается врачом из женской консультации или гинекологом (репродуктологом), у которого наблюдается женщина, планирующая беременность.

Расшифровкой анализов на ТОРЧ-инфекцию занимается лечащий врач, выдавший направление на исследование. Самостоятельная трактовка результатов и самостоятельное назначение лечения недопустимы.

Специфической подготовки к анализу не требуется. Кровь сдается утром натощак. Для анализа используется венозная кровь.

  1. Трактовка анализов включает в себя оценку уровней иммуноглобулинов класса М и G к возбудителям ТОРЧ-инфекций.
  2. Об остром инфицировании свидетельствует выявление иммуноглобулинов М, а о рецидиве ранее перенесенной инфекции – увеличение уровня иммуноглобулинов G.
  3. При повышении уровня иммуноглобулинов G риск поражения плода ниже, чем при высоком уровне иммуноглобулинов М.
Класс антител Концентрация Ед. изм.
1 lgА 0,35-3,55 г/л
2 lgG 7,8-18,5 г/л
3 lgM 0,8-2,9 г/л

Следует отметить, что по отдельности результаты исследований не трактуются.

Уровень иммуноглобулинов М должен всегда оцениваться в комплексе с уровнем иммуноглобулинов G.

Тест на беременность. Какие способы? Какой тест на беременность купить?

При оценке уровней иммуноглобулинов М к токсоплазмозу проводится качественный анализ. То есть, оцениваются не титры иммуноглобулинов, а только их присутствие.

Результат может быть:

  • Положительный. Такой результат свидетельствует об острой инфекции. У новорожденных детей иммуноглобулин М к токсоплазмозу свидетельствует о внутриутробном инфицировании и врожденном токсоплазмозе.
  • Отрицательный. Свидетельствует об отсутствии инфицирования или о том, что заражение произошло более 3 недель назад (в таком случае регистрируются иммуноглобулины G). При отсутствии у новорожденного иммуноглобулинов М диагноз врожденного токсоплазмоза исключается.

При очень низких уровнях иммуноглобулинов М может выставляться сомнительный результат. В таком случае, анализ требуется повторить через 10-14 дней.

Анализ на иммуноглобулины G – качественный. Исследование определяет увеличение уровня титров антител к возбудителю токсоплазмоза. Результаты исследования записываются в ЕД/мл:

  • менее 1.6 – отрицательный результат (свидетельствует о полном отсутствии иммунитета к токсоплазмозу);
  • от 1.6 до 2.9 – сомнительные результаты (свидетельствуют о недостаточном уровне иммунитета);
  • более 3 – положительный результат, свидетельствующий об иммунитете к токсоплазмозу.

При увеличении уровня антител более чем на 30-40% выставляют диагноз рецидива инфекции.

Внимание. Следует отметить, то отрицательный и сомнительный результат может также регистрироваться в первые недели заражения (в таком случае, регистрируют высокий уровень иммуноглобулина М).

Анализ на краснуху

Для определения иммуноглобулинов М к краснухе используют качественные тесты. Стоит учесть, что анализ на краснуху при беременности делать надо, хотя вроде бы заболевание не так опасно.

При обнаружении иммуноглобулинов М выставляется диагноз острой инфекции. У беременных такой результат говорит о внутриутробном инфицировании плода.

При оценке уровней иммуноглобулинов G результаты записываются в ЕД/мл:

  • менее 5 – отрицательный результат (отсутствует иммунитет к краснухе);
  • от 5 до 9.9 – сомнительные результаты (рекомендовано повторить исследование через 10-14 дней);
  • более 10 – положительный результат (у пациентки есть иммунитет к краснухе).

При исследовании уровня иммуноглобулинов М оценивают степень их повышения:

  • титры менее 0.8 – отрицательные результаты;
  • от 0.8 до 1.1 – сомнительные результаты (анализ повторяют через 7-10 дней);
  • более 1.1 – положительные результаты, свидетельствующие об острой герпетической инфекции (реже о реактивации хронической инфекции).
  • Первичное инфицирование вирусом простого герпеса может привести:
  • Нарушение течения беременности: многоводие,прерывание беременности,невынашивание
  • Патология плода:внутриутробная инфекция,спонтанный аборт,мертворождаемость
  • Патология новрожденного:врожденный герпес,недоношенность,низкая масса тела при рождении.

Пути передачи

Плацента защищает будущего малыша от негативных воздействий. Однако бактерии и вирусы способны проникать через этот барьер. Чаще всего ТОРЧ-инфекции передаются трансплацентарным путем. Этот способ распространения характерен для всех вирусов, а также для листерий, бледной трепонемы (возбудителя сифилиса). токсоплазм.

Возбудитель гонореи (гонококк) обычно распространяется восходящим путем. Сначала этот микроорганизм заражает околоплодные воды, а затем от них инфицируется эмбрион.

Заражение ребенка может произойти при рождении. Такой путь передачи характерен для хламидий, уреаплазмы, вируса герпеса и папилломы человека (ВПЧ). В очень редких случаях возможен гематогенный путь передачи, когда инфекция попадает в эмбрион с кровотоком из очага в организме женщины.

Зачем беременных проверяют на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Главная задача – это выявление серонегативных беременных – женщин, у которых не обнаруживаются защитные антитела класса G (IgG).Эти беременные должны соблюдать меры предосторожности на весь период беременности.Беременные с первично выявленной инфекции подлежат наблюдению и лечению у гинеколога и инфекциониста.

Обнаружение защитных антител класса G к ТОРЧ инфекциям не является показанием  к какому либо лечению.

Тестирование беременных на ТОРЧ инфекции проводиться путем обнаружения антител к инфекциям в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).Значение имеет обнаружение так называемых “ранних” антител класса М и “поздних” антител класса G.Целесообразно проводить тестирование на ТОРЧ инфекции перед планируемой беременностью.

Мужчины – половые партнеры беременных не подлежат исследованию на ТОРЧ инфекции ни при каких ситуациях.

Общая симптоматика

Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Симптомы ТОРЧ-инфекций можно подразделить на общие и специфические. Общие признаки этих патологий характерны для всех заболеваний, передающихся внутриутробным путем. Можно выделить следующие проявления, характерные для всех инфекций:

  1. Заражение на ранних стадиях беременности приводит к смерти плода и выкидышу.
  2. Также инфицирование на малых сроках беременности может вызвать пороки сердца, микро- или гидроцефалию, отклонения в строении рук и ног.
  3. Заражение во 2 и 3 триместре приводит к пневмонии, поражению органа зрения, увеличению печени и селезенки, задержке развития.

Важно помнить, что последствия внутриутробного заражения не всегда заметны при рождении ребенка. Они могут проявиться через несколько месяцев или даже лет после появления ребенка на свет.

Далее будут рассмотрены специфические проявления заболеваний.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это паразитарная патология, которую вызывают простейшие микроорганизмы. Женщина может заразиться этим заболеванием от животных (чаще всего от кошек) или при употреблении непрожаренного мяса. У беременной повышается температура, появляется слабость, ломота в суставах, общее недомогание, увеличение лимфоузлов.

Если мать больна, то плод заражается примерно в трети случаев. Токсоплазма является внутриклеточным паразитом и легко проникает через плаценту. У будущего ребенка возникают поражения мозга, глаз, сердца и печени. Если инфицирование произошло на ранних сроках беременности, то плод чаще всего гибнет и происходит выкидыш.

При заражении эмбриона на поздних сроках поражение не так сильно выражено. Однако заболевание может сказаться на здоровье ребенка через несколько лет после рождения. Это выражается в эндокринных нарушениях, ухудшении слуха и зрения у малыша.

Если же женщина переболела токсоплазмозом более чем за 6 месяцев до беременности, то это никак не скажется на организме будущего ребенка.

Расшифровка анализа

ИФА является наиболее распространенным способом диагностики TORCH инфекции. Значение многих показателей, указанных в бланке анализа непонятны будущим мамам. Рассмотрим подробнее, что обозначает каждое из значений и о чем свидетельствует полученный результат. Например, Ig – это антитела (иммуноглобулины), вырабатываемые в ответ на внедрение инородного антигена на определенном этапе течения заболевания.

Антитела класса M вырабатываются на начальных стадиях инфицирования (обострения). Присутствие иммуноглобулинов G характерно для поздних этапов, а также для стадии ремиссии или означает, что в организме выработан иммунитет. При анализе на данные виды возбудителей также указывают титр антител и индекс авидности. Для цитомегаловируса, токсоплазмоза, герпеса и краснухи результаты исследования выражены следующими значениями:

  • отрицательный IgM и IgG означает то, что инфицирования иммунитета нет. При вынашивании плода необходимо соблюдать меры профилактики заболеваний;
  • IgM – положительный, IgG – отрицательный, такое сочетание признак того, что в недавнем времени было инфицирование;
  • IgM – отрицательный, IgG – положительный, данный результат означает следующее: токсоплазмоз – с момента инфицирования прошло более одного года; краснуха – наличие иммунитета и отсутствие опасности для ребенка, если показатель IgG больше 10 МЕ/мл, при уровне IgG меньше 10 МЕ/мл необходима вакцинация при планировании зачатия; герпес, ЦМВИ – стадия ремиссии, требуется контроль за уровнем антител;
  • IgM – положительный, IgG – положительный. При токсоплазмозе и краснухе данное сочетание означает проявление острой инфекции, для достоверности требуется повторить исследование спустя две недели, провести анализ на авидность антител G и пройти консультацию у инфекциониста. При герпесе и ЦМВИ результат является признаком повторного инфицирования либо свидетельствует об острой форме течения. Нужно повторить анализ спустя две недели и показано исследование на авидность иммуноглобулинов G.

Расшифровку результатов анализов должен производить наблюдающий врач. В случае необходимости будут назначены дополнительные исследования. Правильно расшифровать результаты исследования можно только имея определенные медицинские знания, самостоятельно делать этого не нужно. Тактику дальнейших действий определяет врач исходя из состояния пациентки, данных анамнеза и полученных результатов исследований.

Беременность – важный и ответственный момент для каждой семьи. Уже на этапе планирования будущим родителям нужно пройти обследование, чтобы исключить инфекции, которые влияют на правильное развитие плода.

Важным исследованием в период беременности и при ее планировании является анализ на ТОРЧ инфекции. Для беременных женщин исследование носит обязательный характер.

При расшифровке результатов анализов на ТОРЧ инфекции определяют одновременно пять видов внутриутробных и передающихся при половом контакте инфекций.

Аббревиатура ТОРЧ (TORCH) представляет собой не отдельное заболевание, а комплекс внутриутробных инфекций у представительниц слабого пола. В период беременности заражение угрожает маме и плоду.

Опасны инфекции, развивающиеся в первом триместре (до 12 недель), когда формируются внутренние органы и системы ребенка.

ТОРЧ вирусы у детей, рожденных от зараженной женщины, могут проявиться непосредственно после появления на свет в виде уродств либо в дальнейшем выражаться нарушениями в психоэмоциональном и физическом развитии.

Расшифровывается аббревиатура TORCH отдельно по каждой конкретной букве, которая соответствует инфекционному агенту. Каждая из инфекций опасна для будущих мам и плода. Расшифровка TORCH имеет следующий вид:

  • T – toxoplasma gondii. Токсоплазма — возбудитель паразитарных инфекций, обитающих внутри клеток. Переносчиками инфекции являются домашние и другие животные, оставляющие следы в домах.
  • О – группа инфекционных возбудителей: венерических болезней (сифилис, гонорея); вирусных инфекций (гепатиты, вирус иммунодефицита); прочих инфекционных реакций на микроорганизмы (хламидии, микоплазма, уреаплазма).
  • R – rubella (краснуха). Возбудителем является вирус, передаваемый через воздушно-капельный контакт. Если краснуха была перенесена в детстве, то у человека вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Женщинам, которые в детском возрасте не болели краснухой и не прививались ранее рекомендуют прерывать беременность.
  • C – CMV (ЦМВ). Цитомегаловирусная инфекция, иногда присутствует в организме длительный период и не проявляется. Если заражение произошло после зачатия, то возникает вопрос о медикаментозном прерывании беременности.
  • H – HSV (herpes simplex virus) – вирусная инфекция герпеса двух видов. При инфицировании генитальным герпесом высок риск заражения плода в период внутриутробного развития и при прохождении через родовые пути.

Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Инфекционные возбудители, объединенные в общий комплекс под названием TORCH (ТОРЧ) способны вызывать заражение плода при эмбриональном развитии, что несет опасность для ребенка.

Инфекции представляют серьезную угрозу здоровью и будущей маме.

Анализ крови на TORCH инфекции рекомендуется сдавать уже на этапе планирования беременности, что позволит исключить большое количество нежелательных последствий для мамы и будущего ребенка.

Среди лабораторных методов диагностирования ТОРЧ инфекций существует несколько видов исследований, которые определяют выработку антител в крови к вирусам.

Доступным и распространенным является ИФА – иммуноферментный анализ.

Применяют ПЦР – полиразмерная цепная реакция, с помощью которой определяют не антитела, а ДНК и РНК вируса в исследуемом материале (моча, кровь, соскоб со слизистых оболочек органов мочеполовой системы).

Одновременное проведение исследований ИФА и ПЦР увеличивает результативность и позволяет диагностировать присутствие вируса и его тип.

Дополнительно либо как самостоятельный анализ проводят ПИФ – метод прямой иммунофлуоресценции, обладающий высокой информативностью. Диагностическая ценность возрастает при проведении в комплексе с ПЦР.

Бактериальный посев на микрофлору и цитологическое исследование являются прямыми способами определения ТОРЧ инфекций.

Цитологическая диагностика не несет высокой достоверности, так как определяет косвенные признаки инфицирования (гонорея, хламидиоз, герпес), для подтверждения требуется проведение других методов.

Анализы на TORCH инфекции сдавать несложно. Когда будущая мама встает на учет в гинекологию, врач выдает направление для исследования в обязательном порядке.

Если зачатие планируется, то нужно обратиться к гинекологу для получения рекомендаций и направления на анализ либо самостоятельно обратиться в лабораторию. При проведении ИФА производят забор венозной крови. Сдавать анализ нужно натощак в утренние часы.

После ужина должно пройти не меньше 8 часов. Терапию антибиотиками требуется прекратить за несколько недель до сдачи анализа.

В случае проведения исследования методом ПЦР, когда исследуемый материал не кровь, а иные среды (моча, выделения половых органов), то требования к подготовке иные.

Для получения верных результатов анализа женщине необходимо исключить половую связь в течение суток до забора материала. Нельзя применять средства интимной гигиены. После последнего мочеиспускания должно пройти 3-4 часа.

При планировании беременности сдавать анализ нужно после окончания месячных. Более подробные рекомендации дает лечащий гинеколог.

ТОРЧ инфекции при беременности: расшифровка результатов

Чтобы повысить шансы на нормальное вынашивание и неосложненные роды полноценного ребенка, необходимо проходить все обследования и сдавать основные анализы.

Врачи могут получить много информации о едином организме мамы и дитя из анализа крови на ТОРЧ-инфекции. Эта актуальная тема детально разобрана в настоящей статье.

Все будущие мамы должны владеть полной и достоверной информацией о распространенных внутриутробных расстройствах, поэтому надо знать, что входит в анализ на ТОРЧ-инфекции.

Проба крови, взятая у беременной женщины, обследуется на предмет наличия антител к опасной для плода группе инфекций. Если вы еще не знаете, как расшифровать аббревиатуру, то запомните следующие названия:

  • на букву «Т» — инфекция токсоплазмоз (другое название — Тoxoplasmosis);
  • на букву «О» — термин Оthers (здесь подразумевается целый ряд иных инфекций, таких как парвовирусная инфекция, энтеровирус, сифилис, вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита В,С, гонококк, и вирус ветряной оспы);
  • на букву «R» — заболевание Rubella (в переводе краснуха);
  • на букву «С» — инфекция под названием ЦМВ (это Сytomegalovirus или по-русски цитомегаловирус);
  • на букву «Н» — инфекция ВПГ (подразумевается Нerpes simplex virus, что переводится как вирус простого герпеса).

В современных клиниках базовый набор для анализа TORCH (или torch-комплекс) обычно включает набор из 4 опаснейших для ребенка скрытых инфекций, а именно:

  • герпес;
  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха.

В зависимости от врачебных показаний, будущей маме может быть назначено исследование крови на наличие или отсутствие других вышеназванных заболеваний. Например, многие желают пройти тест на хламидиоз, который легко передается половым путем от одного партнера к другому.

Конечно, эти серьезные патологии могут поразить любого человека, но сегодня принято использовать сокращение TORCH относительно новорожденных, детей в утробе и беременных женщин. В норме человек впервые инфицируется, будучи в детском возрасте и от этого в организме естественным образом формируется иммунная защита на будущее, но не всегда случается так.

Только путем обследования крови человека можно обнаружить ТОРЧ-инфекции, поэтому стоит отнестись к анализу серьезно и правильно сдавать его, об этом поговорим далее.

Известно, что реальную опасность для беременной представляет именно первичное заражение, оно может произойти до момента зачатия или во время развития плода. Больные TORCH-инфекциями зачастую испытывают несущественные недомогания, напоминающие плохое самочувствие на фоне ОРЗ. Также замечено, что иногда заболевания протекают без симптомов.

Краснуха

Эта ТОРЧ-инфекция наиболее опасна для беременной женщины. Если будущая мать в прошлом переболела краснухой, то контакт с больными людьми для нее не опасен. Это заболевание оставляет стойкий иммунитет. Если же женщина до беременности не перенесла это заболевание, то ей нужно избегать контактов с носителями ТОРЧ-инфекции такого вида. Эта патология очень легко передается воздушно-капельным путем.

Инфицирование плода этим вирусом в первом триместре приводит в 50 % случаев к синдрому врожденной краснухи. Возбудитель проникает через плаценту. В результате ребенок рождается с катарактой, глаукомой, пороками сердца и центральной нервной системы, аномалиями развития мочеполовых органов и ЖКТ. Заражение эмбриона на 13-16 неделе приводит к врожденной глухоте. На более поздних сроках плод заражается очень редко.

Чтобы избежать опасных последствий, лучше предотвратить такую ТОРЧ-инфекцию заранее. Для этого нужно сделать прививку от краснухи еще до зачатия малыша.

Герпес

Для плода опасен герпес на губах (вирус первого типа) и на гениталиях (второй тип). Если будущая мать в прошлом перенесла это заболевание, то плод отчасти защищен антителами. Однако следует помнить, что эта патология вызывается вирусом, который навсегда остается в клетках. При неблагоприятных условиях микроорганизм может вновь активироваться. Поэтому во время беременности необходима профилактика острой формы заболевания.

Если будущая мать впервые заражается герпесом на ранних сроках беременности, то это может привести к гибели плода и выкидышу. Также могут отмечаться пороки развития различных органов: сердца, ЖКТ. Нередко формируется водянка головного мозга.

Если заболевание у матери возникает во втором и третьем триместре, то это чревато тем, что ребенок может родиться глухим или слепым. Малыш может страдать эпилепсией или ДЦП.

При инфицировании во время родов у ребенка может отмечаться врожденный герпес. При этом состоянии у младенца наблюдается желтуха, увеличение печени и поражение центральной нервной системы. Примерно в половине случаев такие дети погибают. Поэтому, если женщина заразилась герпетической инфекцией в последние недели беременности, ей показано кесарево сечение.

Цитомегалия

ТОРЧ инфекции при беременности: расшифровка результатов

Если женщина заразилась цитомегаловирусом во время беременности, то это может иметь крайне опасные последствия для плода. Возбудитель заболевания легко проникает через плаценту. У зараженного эмбриона могут сформироваться тяжелые поражения центральной нервной системы и печени. Часто такие дети страдают глухотой и задержкой психомоторного развития. Они появляются на свет с врожденной цитомегалией. Смертность при такой форме болезни может достигать 30 %.

Нередко последствия внутриутробного заражения сказываются на ребенке только в возрасте 3-4 года. Малыш начинает отставать в развитии, у него резко ухудшается слух и зрение.

Однако если женщина заразилась цитомегалией до беременности, то заболевание обычно не отражается на здоровье будущего ребенка.

Другие инфекции

Кроме вышеперечисленных заболеваний, есть и другие инфекционные патологии, которые относятся к группе ТОРЧ. Опасными для плода могут быть следующие болезни будущей матери:

  1. Корь, грипп, ветрянка. Эти заболевания не вызывают серьезных аномалий развития. Однако в первом триместре беременности такие инфекции существенно повышают риск выкидыша.
  2. Вирус Коксаки (энтеровирус). Внутриутробное заражение обычно происходит во второй половине беременности. Врожденная инфекция приводит к судорогам, рвоте, высокой температуре, поражению горла и высыпаниям на коже у младенца.
  3. Хламидиоз. Этими бактериями малыш обычно инфицируется при рождении. Признаки заболевания развиваются поздно. Примерно через месяц после рождения могут проявиться симптомы тяжелого конъюнктивита, а спустя 2 – 3 месяца возникает пневмония.
  4. Врожденный уреаплазмоз. Это заболевание у младенцев отмечается довольно редко. При врожденной форме патологии у детей наблюдается пневмония, бронхит и сниженная масса тела.
  5. Вирус папилломы человека. Этим заболеванием малыш инфицируется в процессе родов. На теле ребенка заметны папилломы, обычно они локализуются в кожных складках, а также на лице и шее.
  6. Гепатит. Обычно заражение происходит во время родов, реже – внутриутробным путем. Больной новорожденный плохо ест, выглядит вялым и слабым. Затем у младенца резко повышается температура, появляется желтушность кожи и диарея.
  7. Гонорея. Чаще всего возбудитель заболевания поражает глаза у новорожденных детей. Возникает гонококковый конъюнктивит, который сопровождается покраснением век, гнойными выделениями из глаз, ухудшением общего состояния. У новорожденных девочек гонококк может поражать половые органы. Это проявляется в отечности половых губ, воспалении мочеиспускательного канала и влагалища, гнойных выделениях. Из-за боли малыш становится беспокойным, плачет и кричит во время мочеиспускания.
  8. Сифилис. При внутриутробном заражении признаки заболевания проявляются в течение первого месяца жизни ребенка. Сначала появляются симптомы, напоминающие простуду или грипп. Затем возникает сыпь, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка. Младенец страдает от сильной боли в суставах.
  9. Листериоз. Если заражение эмбриона возникло на ранних стадиях, то происходит выкидыш. Инфицирование плода на поздних сроках беременности в 80 % случаев приводит к смерти новорожденного. Выжившие малыши страдают сепсисом, менингитом и пневмонией.

Диагностика

Чтобы избежать тяжелых последствий для плода таких заболеваний, необходимо пройти диагностику ТОРЧ-инфекций. Исследование проводят методом иммуноферментного анализа. В крови пациентки определяют антитела к бактериям и вирусам. При остром заболевании выявляются иммуноглобулины M, а при хроническом – антитела класса G.

Этот анализ необходимо сдать несколько раз. Впервые проводят исследование на ТОРЧ-инфекции при планировании беременности. Анализ необходимо сделать за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия. Затем этот тест повторяют во время вынашивания плода на следующих сроках:

  • до 15 недель (при постановке на учет);
  • в 24-26 недель;
  • в 34-36 недель.

Анализ на ТОРЧ-инфекции также необходимо пройти перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Направление на исследование можно взять у лечащего акушера-гинеколога в женской консультации. Обычно назначают анализ на антитела к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, герпеса и цитомегалии. Если есть необходимость, то врач может назначить более расширенный анализ на ТОРЧ-инфекции. В этом случае в исследовании выявляют и других возбудителей, например, хламидии или листерии.

Как сдавать анализ на ТОРЧ-инфекции? Это исследование не требует специальной подготовки. Кровь берут из вены натощак. Накануне исследования нельзя употреблять жирную пищу.

Лечение

Лечение ТОРЧ-инфекций зависит от состояния женщины. Важно уточнить: беременна ли пациентка в данный момент или только планирует зачатие ребенка. Если обследование выявило заболевание на этапе планирования беременности, то проводится полный курс антибактериальной или антивирусной терапии.

Ситуация значительно усложняется, если анализ показал инфицирование в период вынашивания плода. Если болезнь выявлена в первом триместре и представляет серьезную опасность для развития ребенка, то врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=Q0o6HEvul7Y

Если же заражение произошло во втором или третьем триместре, то необходима консультация опытного инфекциониста. Врач поможет подобрать наиболее щадящие антибактериальные и антивирусные препараты, которые обладают минимумом побочных эффектов. Очень важно провести и лечение ребенка после рождения. Оно включает в себя назначение антимикробных средств, а также коррекцию аномалий развития и нарушений функций внутренних органов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин