Урология андрология что это

Детский уролог-андролог – кто это

Случается, что недуг, который беспокоит человека, требуют внимания сразу нескольких врачей (к примеру, венеролога и сексопатолога), тогда ему действительно требуется врач андролог. Уролог-андролог – кто это и что лечит, есть ли детский врач?

Упомянутый врач излечивает и помогает предупреждать недуги, относящиеся к работе таких органов:

  • Мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал – баланопостит, орхит, цистит разнообразной формы, эпидимит;
  • Почки – камни в почках, пиелонефрит и так далее;
  • Простата – аденома предстательной железы, онкология, простатит.

Дополнительно врач-андролог знает, как вылечить инфекции, которые передаются половым путем.

Детский уролог-андролог это тот, кто зарабатывает диагностикой, профилактикой и лечением болезней половых органов у мальчиков и юношей.

Детский андролог работает с недугами и осложнениями:

  • Мочевыделения;
  • Половой системы до вступления в зрелый возраст;
  • Пениса;
  • Яичек и придатков.

Детский врач уролог-андролог – тот, кто поможет вылечить:

  • Абсолютное или неполное разделение одной из стенок мочевыводящего канала – данная аномалия очень редкая и настолько же проблемная. Всего существует три разновидности аномалии – расщепляется головка полового члена, тело пениса либо же весь мочевыводящий канал полностью;
  • Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика – в подавляющем количестве случаев это врожденный недуг. Приобретенным он способен оказаться по итогам стремительного роста и в основном эта болезнь не определяется до вступления в зрелость. Варикоцеле вполне может быть связано с нарушением кровотока в яичках. Кроме прочего, причиной недуга способны послужить неполноценность венозных перегородок либо ослабление стенок вен;
  • Водянка оболочек яичек – внутри накапливается жидкость, что и вызывает отечность мошонки, иногда даже незначительное опухание области паха. Водянка способна быть ограниченной либо «сообщаться» с брюшной полостью посредством неизолированного вагинального отростка;
  • Закрытый пенис – крайне редкая аномалия половых органов. Может быть как врожденной, так и приобретенной. Вследствие данной аномалии ствол члена укрыт прилегающими тканями. Он может быть укрыт тканями мошонки и подкожной клетчатки лобковой части. В итоге над телом можно вычислить исключительно крайнюю плоть. Однако головка тоже способна немного проглядывать.
  • Ужимание крайней плоти – данный порок не позволяет высвобождаться головке пениса. Не стоит волноваться, если это происходит у малыша до семи лет. В этом возрасте данная сложность уже является нормой и часто устраняется самостоятельно. Патологией этот недуг следует считать, когда вашему ребенку уже восемь лет и выше. Причинами для этого порока могут послужить генетика либо воспаление крайней плоти. Оно помогло сформироваться рубцовой ткани, что привело к ужиманию крайней плоти.

Урология андрология что это

Детский уролог-андролог – тот, к кому желательно обратиться, когда у вашего чада появились жалобы на:

  • Сильные периодические боли в мошонке;
  • Боль в районе головки пениса и крайней плоти;
  • Дискомфортные ощущения во время ходьбы или сидения;
  • Проблемное мочевыделение.

К врачу необходимо отправиться как можно скорее, если вы подметили:

  • Возникновение странных опухолей в районе мошонки;
  • Выразительную несоразмерность яичек и прочие подобные пороки;
  • Любую степень ожирения (может быть связано с нарушением выработки конкретных гормонов);
  • Врожденные патологии развития;
  • Отсутствие явных половых признаков в подростковом возрасте;
  • Недержание мочи после четырех годиков.

Как уже было сказано выше, проблемы начинаются с самого раннего возраста, поэтому и посещение доктора необходимо начинать с юных лет. Часто молодых мам беспокоит вопрос “детская урология андрология что это?”,ответ прост ведь детская анатомия отличается от взрослой, а также к детям нужен особый подход.

  1. В области мошонки появились выпячивания или же какие-либо непонятные новообразования;
  2. В период первого года жизни малыша присутствует проблема – патология в виде неопущения яичка;
  3. После трехлетнего возраста появились проблемы с головкой полового члена (открытие головки);
  4. Отсутствие различных признаков развития половой системы до тринадцатилетнего возраста;
  5. Проблема с избыточным весом также может повлиять на нарушение выработки гормонов, а затем повлечь за собой серьезные последствия;
  6. Около 4 лет происходит частое недержание мочи в любое время суток;
  7. Проблемы с самим мочеиспусканием;
  8. Регулярные или внезапные боли в области паха или в половой системе в общем;
  9. Несимметричность яичек, то есть, отличие размеров заметны очень хорошо.

Болезни, что лечит врач данного профиля, могут поражать или влиять сразу на несколько систем мужского организма. Наиболее распространенные проблемы, которые устраняет уролог-андролог:

  • эректильная дисфункция любой этиологии;
  • мужское бесплодие;Урология андрология что это
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • патологии, передающиеся половым путем;
  • любые нарушения деятельности предстательной железы;
  • онкологические процессы в половых и мочевыделительных органах;
  • эндокринные нарушения, связанные с недостатком или избытком мужских половых гормонов;
  • мужской климакс (любые погрешности в здоровье, связанные с возрастом);
  • травматические повреждения мочеполовых органов;
  • анатомические аномалии развития репродуктивной и мочеиспускательной сфер;
  • патологии сосудов, особенно венозных сплетений, доставляющих кровь к органам малого таза;
  • приобретенные изменения формы полового члена, сужения уретры и другие подобные заболевания.

Врач занимается хирургическим лечением патологий, имеет навыки проведения микрохирургических операций. Также уролог-андролог имеет навыки в специфических для своей специализации методах диагностики. Он участвует в профилактических осмотрах мужчин после 45 лет, которые рекомендуются с целью профилактики аденомы простаты.

Уролог-андролог — что за доктор

Проходить обследование лучше всего будет уже сразу после первого же похода к андрологу. Потому не надо выпускать семя за пару дней до посещения. Будет лишним употреблять спиртное.

Если запланировано ректальное обследование, надо озаботиться опустошением желудка, а заодно и кишечника. А перед приемом сходить в душ и поменять нижнее белье. Но если проблема в странных выделениях, то нижнее белье надо забрать с собой. Если осмотр андролога требуется малышу до трех лет, никакие особенные гигиенические процедуры не нужны.

Аналогично другим специалистам, врач уролог-андролог сначала опрашивает пациента, выясняет жалобы, анамнез заболевания и жизни, после чего приступает к осмотру. На основании всех полученных данных определяется предварительный диагноз, который диктует назначение дополнительных методов диагностики. К ним относятся:

  • клинический анализ крови (для выявления признаков воспаления);
  • клинический анализ мочи (показывает, как работают почки);
  • спермограмма (при подозрении на мужское бесплодие);
  • бактериальный посев (выявление инфекционных возбудителей);Прием у врача уролог-андролог
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (позволяет выявить многие патологии мочевыделительной системы);
  • гистология (для подтверждения или исключения онкологического процесса, гломерулонефрита);
  • определение простат-специфического антигена (наиболее раннее диагностирование опухолей предстательной железы);
  • пальпаторное исследование простаты и взятие ее секрета на анализ;
  • тест на наличие импотенции (введение в пещерные тала вазоактивного средства);
  • гормональное исследование (выявляют недостаток или избыток тестостерона, а также женских половых гормонов);
  • цистоскопия (обследование мочевыделительных путей и мочевого пузыря специальным прибором);
  • рентгенография с контрастом и без (определение сужений уретры и других патологий).

Иногда для постановки окончательного диагноза уролог-андролог назначает консультации смежных специалистов. К таким врачам относятся: эндокринолог, психиатр, онколог, ангиолог.

Уролог – это врач, который лечит заболевания мочеполовой системы. Он исследует работу почек и мочевыводящих путей, у мужчин – простаты. Однако сказать, что это врач, который лечит мужские органы, некорректно. Данная медицинская специализация не подразумевает разделение на мужского врача или женского. Кроме того, на прием к специалисту нередко обращаются и дети.

С тем, кто это уролог, чаще всего сталкиваются пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, аденомой, простатитом, воспалительными процессами в мочевом пузыре, почках, уретре и др. Наиболее типичными жалобами, с которыми пациенты приходят на прием к урологу, являются:

  • боль и тяжесть в области почек;

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;

  • недержание мочи;

  • изменение характера мочи, появление осадка, примесей крови;

  • выделения из мочеиспускательного канала.

Нередко на консультацию к урологу обращаются и мужчины, столкнувшиеся с нарушением эректильной функции, снижением полового влечения, проблемами с зачатием ребенка. Однако более компетентен в этих вопросах андролог.

Уролог это – врач, который занимается профилактикой, диагностикой и терапией патологий мочевыводящей системы, надпочечников и наружных половых органов.

Так-как уролог-андролог это все-таки врач узкой специальности, то существует определенный круг причин, по которым можно к нему обратиться:

  • Боль, чувство дискомфорта в паху, низу живота или поясничной области
  • Боль и жжение по ходу уретры во время акта мочеиспускания
  • Симптомы нижних мочевых путей, к которым относятся жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное мочеиспускание вялой струей, подкапывание мочи после акта мочеиспускания и т.п.
  • Недержание мочи, в том числе стрессовое (при кашле, смехе, чихании) и тотальное
  • Примесь крови в моче
  • Проблемы с потенцией, а именно её ухудшение или полное отсутствие (эректильная дисфункция)
  • Новообразования в области наружных половых органов. Это относится, как к мужчинам, так и к женщинам

Важно знать, что, так-как злокачественные поражения предстательной железы в последние годы стали занимать лидирующее место среди всех онкологических болезней, то всем мужчинам, возраст которых превышает 45 лет нужно ежегодно посещать своего врача уролога для того чтобы он контролировал уровень Вашего простатического специфического антигена (ПСА), который является маркером наличия онкологического процесса в простате

Что лечит уролог 

Как уже было сказано выше, уролог – это не исключительно «мужской» врач. 

Уролог лечит такие заболевания мужской половины населения как:

  • простатит;

  • уретрит;

  • фимоз;

  • мочекаменная болезнь; 

  • энурез;

  • цистит;

  • болезни, передающиеся половым путём и т.п. 

В основном урология – это хирургическая специальность, поэтому врачи-урологи активно лечат заболевания, требующие оперативного подхода. Кроме этого, урология имеет некоторое ответвление, которое носит название урогинекология. 

Урологи успешно занимаются лечением болезней женской мочеполовой системы, но методы их диагностики и лечения могут отличаться от таковых у мужчин

Как и перед консультацией любого другого специалиста, от пациента не требуется специальной подготовки. Некоторые пациенты очень волнуются, оказавшись один на один с врачом у него на приёме, поэтому, для того, чтобы ничего не забыть и не упустить важного, мы рекомендуем Вам внимательно записать на бумажке все, что Вас беспокоит, что бы Вы могли подробно рассказать об этом доктору. Чем больше Вы самостоятельно расскажете доктору о своих проблемах, тем быстрее он поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Смотреть видео отзывы

Во время консультации врача уролога-андролога он внимательно выслушает Вашу историю болезни и, если потребуется, задаст наводящие вопросы. Если пациента беспокоят проблемы в сексуальной сфере, то после беседы врач осмотрит и пропальпирует наружные половые органы. После того, как анамнез жизни и заболевания будет собран, а сам пациент осмотрен, врач выдаст предварительное заключение и даст рекомендации, если они, конечно, потребуются.

Специальности андролога и уролога не являются тождественными, считать, что это одно и то же, некорректно. Уролог – врач, который у мужчин занимается заболеваниями всей мочеполовой системы, почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, предстательной железы. Специализация андролога является более узкой.

Урология андрология что это

Несмотря на то, что такой врач имеет диплом по урологии и опыт работы по этой специальности, его деятельность направлена преимущественно на сохранение мужского здоровья, устранение проблем репродуктивной системы. В отличие от уролога к нему редко обращаются пациенты, требующие неотложной помощи, симптоматика развивается постепенно.

Наиболее типичные проблемы, которые приводят пациентов к андрологу:

  • мужское бесплодие любой этиологии;

  • эректильная дисфункция;

  • преждевременная эякуляция;

  • инфекции, передающиеся половым путем;

  • патология предстательной железы;

  • аномалии развития половых органов;

  • эндокринные нарушения у мужчин, проявляющиеся самыми разными признаками, в том числе, увеличением грудных желез, алопецией и др.


Чем отличается уролог от андролога? 

Вы спросите “уролог и андролог: в чем разница?”. Мы ответим: обычно, уролог-андролог – это один и тот же врач, но специализация по андрологии позволяет доктору успешно заниматься лечением таких патологий, как

мужское бесплодие

, гипогонадизм (дефицит основного полового гормона тестостерона), возрастной андрогенный дефицит или

мужской климакс

и другие болезни, связанные с мужскими половыми гормонами.

Если у вас присутствуют симптомы из нижеперечисленных, то советуем обратиться к урологу или урологу-андрологу?

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • выделения из полового члена;
  • расстройства сексуальной функции;
  • боли в нижней части живота;
  • боли во время полового акта;
  • учащение мочеиспускания и недержание мочи;
  • обнаружение крови в семенной жидкости;
  • изменение цвета семенной жидкости;
  • бородавки и другие образования в области половых органов;
  • бесплодие;
  • повышение температуры тела при болях в мошонке.
  1. Установленный предварительный диагноз;
  2. Назначение необходимого для уточнения диагноза перечня диагностических исследований и анализов;
  3. Назначаются препараты, позволяющие уменьшить симптомы заболевания, до получения результатов диагностики и назначения окончательной схемы лечения;
  4. Назначается дата повторной консультации с результатами обследования.
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC);
  • исследование концентрации тестостерона в крови;
  • исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
  • трехстаканная проба;
  • микроскопическое исследование выделений уретры;
  • микробиологическое исследование (посев) выделений уретры;
  • цитологическое исследование выделений уретры;
  • определение в крови антишистосомозных антител;
  • исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата);
  • цитологическое исследование спермы;
  • спермограмма;
  • реакция микропреципитации (Вассермана) и др.

Для мужчин после 45 лет осмотр у уролога должен стать обязательным профилактическим мероприятием, поскольку снижение выработки ряда гормонов в этом возрасте нередко способствует развитию патологических процессов. Своевременная диагностика имеющихся нарушений будет способствовать более эффективному результату, позволит снизить затраты на лечение.

Не следует откладывать визит к урологу-андрологу и в случае появления каких-либо жалоб или признаков дисфункции данной системы. При этом следует учесть, что наиболее компетентно ответить Вам на все вопросы смогут в профильном медицинском центре, Клинике Андрологии. Запись на прием можно сделать в телефонном режиме или, оставив сообщение на сайте.

Когда появляется потребность в обращении к андрологу

Уролог-андролог – кто это? Выбирая врача, надо осознавать, кем является андролог, какие мужские недуги устраняет, и что за симптоматика способна послужить серьезной причиной для обращения к нему.

Несведущие люди часто сталкиваются с вопросом: врач уролог-андролог что лечит? Вот, что вполне способно послужить поводом для обращения к андрологу:

  • Отклонение в развитии плода, которое выявляется в неимении яичек или придатков, простаты. А также незавершенным развитием пениса или мошонки;
  • Бездетность – при нем в организме мужчины не производится необходимый объем развитых спермиев, или же он попросту не попадают в тело женщины. Иногда спровоцировать бесплодие у мужчины способна патология хромосом;
  • Воспаление крайней плоти и головки члена. Оно способно быть начальным и повторным. Начальное воспаление провоцируют микробы либо грибок, а повторное – зараза, что попала из мочеиспускательного канала. Это воспаление также может быть спровоцировано диабетом либо несоблюдением гигиены.
  • Воспаление придатков яичек – может возникнуть как результат травмирования мошонки, застоя крови в органах малого таза либо же половых (и не только) инфекций;
  • Воспаление тканей яичек – оно может развиться впоследствии перенесения какого-либо тяжелого заразного недуга (оспа и так далее), сильных травм или же недугов мочеполовой системы;
  • Климакс – в этот период падает уровень мужских гормонов, и начинает проявляться типовая симптоматика;
  • Онкология почек, простаты или пениса;
  • Отечность простаты – появляется по итогам нарушения тока крови в малом тазу, обморожения, ослабления иммунной системы, и по некоторым иным причинам;
  • Полное отсутствие сексуального влечения, начало осложнений с либидо или эакуляцией – досрочное либо же с небольшим опозданием семяиспускание, нехватка спермы;
  • Падение эрекции.

Кроме уже перечисленных сложностей с мужским половым здоровьем, уролог-андролог – тот, кто имеет возможность вылечить даже выпадение волос в зоне половых органов, а также серьезные недуги, связанные с мужской силой.

К чему надо быть внимательнее

Простые упражнения с кремом. Всего 10 минут в день и через месяц 4 см. Берешь рукой и делаешь …

  • Бездетность;
  • Неприятный секс;
  • Колющие ощущения и боль при походе в туалет;
  • Противное зудение в районе половых органов;
  • Сложности с возбуждением;
  • Падение либидо и появление проблем с потенцией;
  • Странные выделения из мочеиспускательного канала;

Беседа с андрологом

В процессе самого первого приема, врач-андролог собирает анамнез и анализирует все жалобы будущего пациента. Обязательно осматривает половые органы, прощупывает предстательную железу через стенку прямой кишки.

В результате проведенного осмотра врач выдает направление на проведение обследований, и определяется с курсом лечения. Стоит отметить, что все процедуры прописываются строго в индивидуальном порядке.

И уже по итогам всех обследований на очередном приеме андролог определяет точный диагноз и прописывает пациенту соответствующее лечение.

4 ЛУЧШИХ СПОСОБА УВЕЛИЧИТЬ ПЕНИС!

  1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  2. Увеличение путем длителного стояка  за счет средства — Уротрин. Чем дольше “прибор” находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Определение диагноза

Чтоб конкретизировать диагноз, уролог-андролог назначает обследования:

  • Анализ крови ПСА – определяет болезни простаты;
  • Анализ эякулята – помогает вычислить недуги из области урологии, гормональные патологии, бактериальные болезни;
  • Мазок из уретры, чтоб вычислить характер воспаления и его причину;
  • Общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов малого таза – с его помощью можно вычислить болезни предстательной железы, варикоз яичек;
  • УЗИ сосудов мочеполовой системы.

В дополнение может быть назначен мгновенный тест на определение проблем с эрекцией, анализы для вычисления инфекций, передающихся половым путем.

Чем занимается уролог-андролог

Андролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, при которых нарушаются основные функции мужского организма.

  • репродуктивная функция – образование сперматозоидов (сперматогенез), способных оплодотворить яйцеклетку;
  • половая функция – возможность осуществить половой акт. 

urolog_priem.jpeg

Обе эти функции определяют фертильность мужчины (

), то есть возможность образовывать сперматозоиды и осуществлять их доставку в женский организм. Образование сперматозоидов зависит от гормонов, а их доставка в женский организм – от состояния мочеполовой системы мужчины. Таким образом, андролога можно представить себе как уролога и эндокринолога в одном лице.

  • нарушение сексуальной функции;
  • нарушение семяизвержения;
  • нарушение полового созревания;
  • мужское бесплодие;
  • мужской гипогонадизм;
  • мужской климакс (андропауза);
  • эндокринные синдромы;
  • гинекомастия;
  • андрогенная алопеция;
  • ожирение;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы. 
  • половое воспитание подростка;
  • вопросы интимной гигиены;
  • мужская контрацепция;
  • повышение качества и продолжительности жизни мужчины. 

Болезни мочеполовой системы нечетко разделены между андрологом и урологом. Сфера деятельности уролога шире (

), но андролог глубже изучает проблемы мужского здоровья. Проще говоря, андролог – это тот же уролог, который, в первую очередь, заботится о восстановлении мужской силы и плодовитости, поэтому в его работу также входит лечение ряда «условно урологических» заболеваний, так или иначе, нарушающих половую функцию и/или приводящих к бесплодию. Очень удобный и правильный термин придумали западные медики, назвав сферу деятельности этого специалиста уро-андрологией.

Мужское бесплодие – это невозможность зачать ребенка в течение 1 года при активной сексуальной жизни с партнершей без использования методов контрацепции, при этом имеется подтверждение диагноза по данным анализа спермы.

Сексуальная дисфункция (

) – это проблемы на каком-либо этапе полового акта.

  • эректильная дисфункция – нарушение процесса эрекции (возбуждения полового члена), которая продолжается более 3 месяцев;
  • нарушения, связанные с либидо – ослабление полового влечения;
  • нарушения, связанные с эякуляцией – преждевременное семяизвержение, задержка или отсутствие семяизвержения и ретроградная (обратная) эякуляция;
  • нарушения, связанные с оргазмом – рассматриваются андрологом вместе с расстройством семяизвержения, так как обычно при отсутствии семяизвержения отсутствует и оргазм (остальные причины отсутствия оргазма носят психологический характер и относятся к деятельности сексолога).

Мужской гипогонадизм (

) – это пониженная функция мужских половых желез или яичек (

), в результате чего возникает дефицит тестостерона в мужском организме и нарушается сперматогенез.

Тестостерон образуется в клетках Лейдига в яичках, а также в небольшом количестве в

  • нарушение половой функции;
  • бесплодие;
  • нарушение полового созревания;
  • отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков;
  • евнухоидное телосложение;
  • гинекомастия;
  • ожирение. 
  • первичным – вызван поражением яичек, при этом уровень гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ) повышен;
  • вторичным – дефицит тестостерона связан с отсутствием стимуляции со стороны гипоталамуса и гипофиза (уровень гормонов гипофиза низкий);
  • врожденным – причина имеется с рождения;
  • приобретенным – причина возникает в течение жизни (болезни эндокринной системы, почек и заболеваний печени). 

Причины врожденного мужского гипогонадизма

Болезнь Описание
Анорхизм Отсутствие яичек при рождении.
Крипторхизм Неопущение одного или обоих яичек в мошонку на момент рождения (они находятся в брюшной полости).
Синдром Клайнфельтера Хромосомная аномалия, при которой имеется одна или несколько лишних женских хромосом. Формирование половых органов происходит нормально, однако нарушен процесс образования сперматозоидов.
Синдром Нунан Наследственное заболевание, при котором наблюдается низкая чувствительность рецепторов (нервных окончаний) к тестостерону и пороки развития.
Синдром дель Кастильо Отсутствие в яичках зародышевых клеток, из которых образуются сперматозоиды. При этом клетки, выделяющие гормоны сохранены, поэтому единственным проявлением болезни является бесплодие.
Синдром Каллмана
(Кальмана)
Наследственное заболевание, при котором имеется недостаток гормона гипоталамуса гонадолиберина, стимулирующего выработку гонадотропных гормонов гипофиза (гормонов, воздействующих на гонады, то есть на половые железы). При этом яичники не получают стимула для образования тестостерона. Кроме этого у мужчин наблюдается нарушение обоняния и слуха.
Синдром Паскуалини Врожденный дефицит лютеинизирующего гормона (ЛГ), который у мужчин ответственен за стимуляцию выработки тестостерона в яичниках. Этот синдром называют также синдромом плодовитых евнухов, то есть сперматогенез сохранен, но вторичные половые признаки выражены слабо.
Синдром нечувствительности к андрогенам
(синонимы – синдром тестикулярной феминизации, синдром Рейфенштейна, ложный мужской гермафродитизм, синдром Морриса)
Генетическое заболевание, возникающее вследствие мутации гена, который ответственен за образование рецепторов к мужским половым гормонам. При этом набор хромосом у ребенка мужской (генотип XY), яички присутствуют, однако на клетках нет рецепторов к андрогенам, поэтому вторичных мужских половых признаков нет, а телосложение формируется, как у женщины.

Болезни органов, которые вырабатывают гормоны (

) находятся в тесной связи, и если в одном органе имеется повышенная или пониженная выработка гормона, то можно с уверенностью сказать, что в гормональной системе всего организма будет некая перестройка или «сбой». Почти все эндокринные синдромы приводят к дефициту тестостерона, то есть к приобретенному мужскому гипогонадизму.

  • гипопитуитарный синдром – дефицит нескольких или всех гормонов гипофиза, который возникает при инфекциях, травмах или опухолях в области гипоталамуса или гипофиза;
  • гиперпролактинемия – высокий уровень пролактина в крови;
  • тиреотоксикоз (гипертиреоз) – увеличение количества гормонов щитовидной железы;
  • гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы;
  • болезнь Иценко-Кушинга – опухоль гипофиза, вырабатывающая АКТГ (адренокортикотропный гормон или гормон, направленный на надпочечники), который усиливает образование гормонов в надпочечниках;
  • синдром Иценко-Кушинга – опухоль надпочечников, которая выделяет гормоны в автономном режиме, при этом гипофиз никак не может повлиять на этот процесс;
  • адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) – врожденное увеличение размеров ткани надпочечников, при этом надпочечники выделяют не кортизол (как при болезни Иценко-Кушинга), а мужские половые гормоны;
  • акромегалия (гигантизм) – опухоль гипофиза, выделяющая гормон роста или соматотропный гормон (СТГ);
  • гипофизарный нанизм (карликовость) – дефицит гормона роста.

Урология андрология что это

В возрасте 13 – 14 лет у мальчиков начинается период полового созревания, при этом происходит увеличение половых органов, рост волос на теле, изменяется тембр голоса и увеличивается мышечная масса.

  • задержка полового созревания – это отсутствие признаков полового развития в возрасте 14 лет;
  • преждевременное половое созревание – появление признаков полового развития у мальчиков до 9 лет, которое может протекать по мужскому или женскому типу (увеличение молочных желез, женское телосложение и оволосение). 
  • истинным – если вместе с увеличение половых органов наблюдается образование сперматозоидов в яичках;
  • ложным – если половой член увеличился в размерах, а яички – нет (неправильный пубертат).

Гинекомастия

Гинекомастия (

) – это увеличение грудных (

) желез у мужчин.

  • ложная – грудные железы увеличены за счет жировой ткани, при этом обычно имеется общее ожирение;
  • истинная – грудные железы увеличены за счет самой ткани железы.

Мужской климакс

Мужской климакс (

) – это дефицит тестостерона, который обусловлен возрастными изменениями в мужском организме.

В отличие от женского

у мужчин не наблюдается полного прекращения половых и гормональных функций вплоть до глубокой старости, однако имеет место их постепенное угасание. Именно поэтому андрологи используют термины «возрастной андрогенный дефицит» или «поздно начавшийся гипогонадизм».

Андрогенная алопеция – это облысение, вызванное воздействием дигидротестостерона на волосяные луковицы кожи головы. Дигидротестостерон представляет собой более активную форму тестостерона, которая образуется под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в различных тканях, в том числе и в клетках волосяных фолликулов.

Андрогенная алопеция составляют около 95% случаев облысения, однако не является патологией. Этот вид облысения свидетельствует о высоком «мужском» гормональном фоне, так как эффекты дигидротестостерона на половую функцию в разы превышают эффекты обычного тестостерона. Важно отметить, что даже если на голове волосы редеют, то на других участках растительность может быть очень густой, например, могут наблюдаться одновременно лысины и густая борода. Дело в том, что тот же дигидротестостерон усиливает рост волос на лице и туловище.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (

) – это увеличение размеров предстательной железы за счет увеличения объема ее ткани. Возникновение болезни связано с возрастом, а именно с изменением гормонального статуса в мужском организме, поэтому также находится в компетенции андролога.

С какими симптомами обращаются к андрологу?

Сегодня постепенно становится общепринятым, чтобы мужчина обращался к андрологу точно так же, как женщина обращается к гинекологу. К андрологу можно обратиться с любой жалобой со стороны мочеполовой системы мужчины, особенно если эти жалобы нарушают сексуальную функцию.

К андрологу (

) могут обращаться пары, если у них нарушилась сексуальная гармония.

К андрологу пациента могут направить и другие специалисты, например, гинекологи и репродуктологи при подозрении на мужское бесплодие, или кардиологи и неврологи при симптомах, которые возникают во время мужского климакса.Среди заболеваний, которые нарушают мужское здоровье, могут быть такие, которые лечатся врачами других специальностей, но требуют консультации андролога.

Симптомы, с которыми следует обратиться к андрологу

Симптом Механизм возникновения Какие исследования проводятся для выявления причины? Какие болезни могут быть причиной симптома?
Зуд, жжение или боль в половом члене – раздражение чувствительных рецепторов веществами, которые выделяются при инфекции и воспалении;

– сдавление рецепторов органа отечной воспалительной жидкостью.

  • расспрос пациента и осмотр;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на ИППП.
– баланит;
– баланопостит;
– кавернит;
– приапизм;
– болезнь Пейрони;
– инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
– уретрит;
– парафимоз.
Боль в области промежности или паха – раздражение нервных окончаний воспаленного органа и отражение боли по ходу нервов.
  • расспрос пациента;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • анализ крови на гормоны (тестостерон, пролактин) и глобулин, связывающий половые гормоны.
– простатит;
– везикулит;
– эпидидимит.
Боль в мошонке – сдавление чувствительных окончаний воспалительным отеком или опухолью. – орхит;
– эпидидимит;
варикоцеле;
гидроцеле;
– сперматоцеле;
– опухоль яичка.
Боль во время эрекции или при половом акте – усиление притока крови к половому члену во время эрекции усиливает давление на чувствительные нервные окончания.
  • расспрос и осмотр;
  • урологическое обследование;
  • диафаноскопия;
  • анализ на ИППП.
– баланопостит;
– фимоз;
– сперматоцеле;
– болезнь Пейрони;
– инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Выделения из мочеиспускательного канала – длительный воспалительный процесс снижает тонус мышц выводных протоков предстательной железы и вызывает «вытекание» ее секрета (выделяемой жидкости), особенно после мочеиспускания и дефекации (простаторея);

– выделения в виде нитей наблюдаются при остром гнойном воспалении мочеиспускательного канала;

– потеря семенной жидкости без эрекции возникает при слабости мышц семявыносящего протока и усиливается при появлении полового желания, после мочеиспускания или акта дефекации вследствие ослабления мышц таза (сперматорея).

  • расспрос и урологическое обследование;
  • анализ соскоба из уретры на ИППП;
  • анализ мочи (обязательно четырехпорционное исследование мочи и секрета простаты);
  • УЗИ простаты;
  • уретроскопия.
– простатит;
– уретрит;
– хронические запоры;
– ИППП.
Выделение крови со спермой – кровь может попасть в сперму из органов, которые принимают участие в ее образовании, если в них имеется воспалительный процесс (сочетается с болью) или образуется опухоль (не сочетается с болью).
  • общий осмотр;
  • урологическое обследование;
  • анализ на онкомаркеры (ПСА, АФП, ХЧГ);
  • УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
  • спермограмма;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на ИППП;
  • урофлоуметрия;
  • уретроскопия (цистоскопия);
  • КТ, МРТ;
  • рентгеноконтрастное исследование половых органов;
  • биопсия яичек, простаты.
– простатит;
– везикулит;
– эпидидимит;
– орхит;
– уретрит;
– инфекции, передающиеся половым путем;
рак простаты;
– рак яичек;
– травмы половых органов (в том числе и при мочекаменной болезни).
Изменения наружных половых органов – воспалительный процесс вызывает прилив крови и способствует отечности, изменению цвета и появлению неприятного запаха;

– нарушение оттока венозной крови из пениса приводит к эрекции без полового возбуждение, а застой в венах органов мошонки вызывает увеличение ее размеров с одной или обеих сторон;

– недоразвитие или врожденные пороки.

  • расспрос пациента и осмотр;
  • урологическое обследование;
  • диафаноскопия;
  • УЗИ органов мошонки, пениса и брюшной полости;
  • анализ на онкомаркеры;
  • рентгеноконтрастное исследование половых органов;
  • сцинтиграфия;
  • ретроградная почечная флебография;
  • биопсия яичка.
– приапизм;
– болезнь Пейрони;
– варикоцеле;
– гидроцеле;
– сперматоцеле;
– эпидидимит;
– орхит;
– фимоз;
– опухоль яичка;
крипторхизм.
Снижение либидо
(сексуального желания)
– нарушение энергетических процессов в структурах головного мозга, которые ответственны за формирование полового чувства;

– нарушение проведения нервного импульса по спинному мозгу;

– низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм).

  • расспрос пациента и урологический осмотр;
  • анализ на гормоны (пролактин, тестостерон, эстрадиол, ТТГ и Т4);
  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентгенография черепа;
  • КТ и МРТ.
– синдром Паскуалини;
– мужской климакс;
гипотиреоз;
– ожирение;
депрессия (в том числе прием антидепрессантов);
– опухоли спинного мозга;
рассеянный склероз;
– гипопитуитарный синдром;
– гиперпролактинемия;
– болезнь Иценко-Кушинга.
Эректильная дисфункция
(импотенция)
– нарушение центральных механизмов эрекции – нарушение формирования очагов возбуждения в головном мозге, которые запускают процессы реализации эрекции (могут быть связаны с конкретной ситуацией или хроническим стрессом).
  • разговор с врачом;
  • урологические исследования;
  • анализ крови на глюкозу и липиды;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ половых органов (с допплерографией полового члена);
  • интракавернозные тесты;
  • реофаллография;
  • электромиография мышц тазового дна;
  • МРТ;
  • КТ (особенно позвоночника);
  • рентгеноконтрастное исследование мочеполовых органов;
  • кавернозометрия и кавернозография;
  • генетические анализы.
неврозы (тревожные состояния и фобии);
– хронические стрессы;
– применение лекарственных препаратов (антидепрессанты, психотропные или наркотических вещества).
– нарушение проведения нервных импульсов – повреждение нервных волокон, которые передают импульс возбуждения из головного мозга к сосудам полового члена. инсульт;
– рассеянный склероз;
– поражение межпозвоночных дисков;
сахарный диабет;
– хроническая почечная недостаточность;
алкоголизм;
– повреждение нервов во время операции.
– артериальная недостаточность полового члена – нарушение процесса прилива крови к пещеристым телам полового члена, которое обусловлено изменениями в сосудах (обычно всего организма) и их недостаточным расширением;

– нарушение оттока венозной крови – преждевременная утечка крови по венозной системе полового члена.

– сердечно-сосудистые заболевания (в том числе лекарства, используемые для их лечения);
– артериальная гипертензия;
атеросклероз;
– сахарный диабет;
курение (спазм сосудов);
– приапизм.
– недостаток мужского гормона тестостерона – приводит к уменьшению местной выработки веществ, расширяющих сосуды (оксид азота, NO);

– избыток пролактина (гормон гипофиза) – высокий уровень пролактина вызывает уменьшение нейрогормона дофамина, который в норме запускает процесс эрекции.

– синдром Клайнфельтера;
– мужской гипогонадизм;
– возрастной андрогенный дефицит (мужской климакс);
– гиперпролактинемия;
– гипотиреоз;
– тиреотоксикоз;
– болезнь Иценко-Кушинга;
– гипопитуитарный синдром;
гипофизарный нанизм;
– лекарственные средства, подавляющие выработку андрогенов.
– нарушения, связанные с половым членом – изменение структуры органа, нарушающие или видоизменяющие состояние его возбуждения;

– хроническое воспаление мужских половых органов – общее переутомление воспаленных органов и их неадекватная реакция.

– болезнь Пейрони;
– кавернит;
– хронический простатит;
– фимоз.
Преждевременное семяизвержение – вариант нормы – повышенная чувствительность полового члена;

– психогенные причины – стрессовые ситуации, фобии, перевозбуждение, редкие половые контакты, прием некоторых лекарственных препаратов;

– нарушения нервного аппарата – поражение нервных волокон, передающих импульс от головного мозга к половым органам;

– эндокринные изменения – дефицит тестостерона (ответственен за половую функцию);

– изменения в половых органах – воспалительные процессы, которые могут повлиять на половой акт.

  • расспрос и урологический осмотр;
  • анализ на ИППП;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и половых органов;
  • анализ крови на гормоны (тестостерон, ТТГ, свободный T4);
  • КТ и МРТ;
  • биопсия предстательной железы.
– хронический простатит;
– везикулит;
– фимоз;
– гипотиреоз;
гипертиреоз;
– инфекции, передающиеся половым путем;
гиперплазия (аденома) простаты;
– болезни и травмы позвоночника.
Отсутствие/задержка семяизвержения после полового акта
(асперматизм)
– отсутствие образования семенной жидкости в яичках и их придатках;

– нарушение проходимости мочеиспускательного канала или семявыносящих путей, при этом сперма забрасывается в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция), а после выделяется с мочой;

– нарушение работы сфинктера мочевого пузыря, который в норме во время полового акта сокращается, препятствуя попаданию спермы в мочевой пузырь;

– очень частые половые акты в течение короткого промежутка времени истощают запасы семенной жидкости, после полового «перерыва» эякулят вновь появляется;

– недостаточная возбудимость центра семяизвержения может возникать вследствие слабой чувствительности головки полового, поражения нервной системы или психических проблем, связанных с половым актом, (при этом половой акт может длиться очень долго и не заканчиваться ни оргазмом, ни семяизвержением).

  • расспрос и урологическое исследование;
  • анализ выделения простаты и семенных пузырьков;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • анализ на гормоны;
  • анализ на ИППП;
  • рентгеноконтрастное исследование половых органов (везикулография);
  • КТ, МРТ.
– простатит;
– везикулит;
– кисты простаты;
– пороки развития семявыносящих протоков;
– ИППП;
– мужской гипогонадизм;
– гипотиреоз;
– операция на предстательной железе (ТУР), яичках или органов таза;
– сахарный диабет (диабетические нейропатии);
– спинномозговые травмы;
– рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
– прием некоторых лекарственных препаратов (тамсулозин, антигипертензивные препараты, антидепрессанты).
– депрессия;
– алкоголизм;
– табачная и наркотическая зависимость.
Мужское бесплодие – секреторное бесплодие – любое сильное внешнее (перегрев, переохлаждение, облучение) или внутреннее (нарушение обмена веществ, попадание гормонов надпочечника через систему вен в яички) неблагоприятное воздействие на ткань яичек может вызвать разрушение сперматогенного эпителия, из которого образуются сперматозоиды;

– иммунологическое бесплодие – при воспалении или травме яичек нарушается также барьер между кровью и тканью яичка, и собственные антитела атакуют собственные сперматозоиды;

– обтурационное бесплодие – наличие препятствия на пути спермы в виде сужения или полного закрытия просвета семявыносящих протоков или уретры;

– эндокринное бесплодие – низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм);

– генетическое бесплодие – врожденные и наследственные заболевания;

– идиопатическое (относительное) бесплодие – отсутствие объективных причин (часто наблюдается при хронических стрессах).

  • расспрос пациента;
  • осмотр и антропометрия;
  • урологическое обследование;
  • спермограмма;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализа на ИППП;
  • определение антиспермальных антител (MAR-тест);
  • УЗИ органов малого таза, мошонки и щитовидной железы;
  • генетическое исследование;
  • биопсия яичка;
  • анализ на онкомаркеры;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • ретроградная почечная флебография;
  • сцинтиграфия;
  • рентгеноконтрастное исследование мочеполовых органов;
  • КТ черепа;
  • МРТ головного мозга.
– варикоцеле;
– сперматоцеле (при большой кисте);
– орхит;
– инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
– гиперпролактинемия;
– алкоголизм;
– табачная зависимость;
– опухоли гипофиза;
– синдром Клайнфельтера;
– синдром Нунан;
– синдром дель Кастильо;
– синдром Кальмана;
– анорхия;
– крипторхизм;
– гипофункция гипофиза;
– хронический простатит;
– гипотиреоз;
– тиреотоксикоз;
– хронические болезни почек и печени.
Учащенное мочеиспускание
(особенно ночью)
– увеличенная предстательная железа сдавливает мочевой пузырь, уменьшая его вместимость, в результате чего даже небольшое наполнение мочевого пузыря вызывает позывы к мочеиспусканию;

– во время сна прилив крови к венам предстательной железы увеличивается, она еще сильнее сдавливает мочевой пузырь;

– даже небольшое растяжение стенок мочевого пузыря при его воспалении вызывает сокращение мышцы мочевого пузыря.

  • расспрос и осмотр;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • анализ на ПСА;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • анализ на ИППП;
  • урофлоуметрия;
  • уретроскопия.
– простатит;
– аденома или гиперплазия предстательной железы;
– цистит;
– уретрит.
Болезненное мочеиспускание – наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале или предстательной железе вызывает раздражение слизистой оболочки уретры;

– предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал в его начальном отделе, в результате чего струя мочи проходит через узкий просвет уретры, вызывая боль;

– сужение крайней плоти закрывает отверстие мочеиспускательного канала на половом члене, поэтому моча выделяется под давлением, вызывая боль.

  • расспрос и осмотр;
  • анализ на ИППП;
  • анализ мочи и секрета простаты;
  • анализ крови;
  • анализ на ИППП;
  • УЗИ предстательной железы;
  • урофлоуметрия;
  • уретроскопия;
  • рентгеноконтрастное исследование мочеполовых органов;
  • анализ на ПСА.
– простатит;
– фимоз;
– уретрит;
– доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома);
– инфекции, передающиеся половым путем.
Недержание мочи – внезапное повышение внутрибрюшного давления (смех, чихание, кашель) при наличии структурных изменений или слабости сфинктера мочевого пузыря, при этом нет позывов;

– патологическое сокращение мышцы мочевого пузыря (детрузора), при этом имеется непреодолимый позыв к мочеиспусканию.

  • расспрос и осмотр;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • анализ на ИППП;
  • анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • урофлоуметрия;
  • уретроскопия;
  • анализ на гормоны.
– инфекции, передающиеся половым путем;
– простатит;
– цистит;
– аденома предстательной железы;
– гиперактивный мочевой пузырь;
– опухоли мочевого пузыря;
– тиреотоксикоз;
– рассеянный склероз;
– сахарный диабет;
– ожирение.
Отсутствие/задержка полового созревания – низкий уровень гормонов гипофиза, которые должны стимулировать образование тестостерона в яичках (ЛГ) и сперматогенез (ФСГ);

– наследственные болезни и хромосомные аномалии, которые нарушают гормональный и общий обмен веществ в организме;

– перенесенная вирусная инфекция, которая поражает железы (в том числе яички);

– применение противоопухолевых препаратов и облучение;

– хронические болезни внутренних органов, которые нарушают все процессы в организме;

  • расспрос и осмотр;
  • антропометрия и орхидометрия;
  • анализ на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, ТТГ);
  • УЗИ половых органов, щитовидной железы;
  • рентгенограммы левой кисти и запястья;
  • сцинтиграфия;
  • рентгенологическое исследование черепа;
  • МРТ и КТ мозга и черепа;
  • анализ крови;
  • генетический анализ;
  • биопсия яичка.
– синдром Клайнфельтера;
– синдром Нунан;
– орхит;
– гипопитуитарный синдром;
– болезни внутренних органов (почечная недостаточность, бронхиальная астма);
– опухоли и инфекции центральной нервной системы;
– черепно-мозговая травма;
– наследственные заболевания (муковисцидоз, целиакия, гемохроматоз).
Преждевременное половое созревание – прекращается тормозящее влияние гипоталамуса на гипофиз и последний начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие образование тестостерона и сперматозоидов в яичках;

– наследственность, которая определяет раннее половое созревание (наблюдается в семье и не считается патологией);

– высокий уровень андрогенов (мужских гормонов), которые вырабатываются не только в яичках, но и в надпочечниках;

– применение гормональных противовоспалительных препаратов (кортикостероидов) для лечения некоторых болезней.

  • расспрос и осмотр (оценка половых признаков);
  • антропометрия и орхидометрия;
  • анализ крови гормонов (ЛГ, ФСГ, гормоны надпочечников и щитовидной железы);
  • анализ на онкомаркеры (ХГЧ и альфа-фетопротеин);
  • УЗИ яичка, надпочечника, щитовидной железы;
  • определение костного возраста;
  • рентгенография черепа;
  • сцинтиграфия;
  • генетическое исследование;
  • КТ черепа и надпочечников;
  • МРТ черепа;
  • биопсия яичка.
– внутричерепные опухоли;
– черепно-мозговая травма;
– инфекции центральной нервной системы (менингиты);
– гипотиреоз;
– тиреотоксикоз;
адреногенитальный синдром;
– опухоли яичка (выделяющие гормоны).
Увеличение грудных желез у мужчин – дефицит лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ), который стимулирует выработку тестостерона в яичках;

– недостаточная выработка тестостерона в самих яичках;

– нечувствительность к андрогенам;

– выработка женских половых гормонов и хорионического гонадотропина (ХГ) опухолью;

– усиленное образование эстрогенов из андрогенов в жировой ткани при ожирении;

– высокий уровень пролактина, который усиливает эффекты эстрогенов.

  • расспрос пациента;
  • осмотр и антропометрия;
  • урологическое обследование;
  • орхидометрия;
  • УЗИ мошонки, щитовидной железы;
  • рентгенологическое исследование черепа, костей;
  • рентгеноконтрастное исследование мочеполовых органов;
  • анализ на онкомаркеры;
  • анализ на гормоны;
  • анализ крови;
  • генетические анализы;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия яичка.
– синдром Паскуалини;
– синдром Клайнфельтера;
– синдром Каллмана;
– анорхизм;
– синдром нечувствительности к андрогенам;
– тиреотоксикоз;
– гипотиреоз;
акромегалия;
– болезнь Иценко-Кушинга;
– мужской климакс (возрастной андрогенный дефицит);
– опухоли яичек и надпочечников (продуцируют эстрогены);
– опухоли печени, яичек и центральной нервной системы (продуцируют хорионический гонадотропин);
– хронические болезни печени и почек;
– ожирение.
Лишний вес или ожирение – дефицит тестостерона замедляет обмен веществ, в результате замедляется жировой обмен;

– низкий уровень тестостерона нарушает равномерное распределение жировой ткани у мужчин и происходит накопление жира в области живота;

– увеличение жировой ткани, в свою очередь, способствует поддержание низкого уровня тестостерона.

  • разговор с врачом;
  • осмотр и антропометрия;
  • орхидометрия;
  • анализ гормонов;
  • генетический анализ;
  • рентгенография черепа;
  • УЗИ половых органов, надпочечников и щитовидной железы;
  • КТ, МРТ.
– мужской гипогонадизм;
– мужской климакс (андропауза).
Облысение
(алопеция)
– дигидротестостерон, связываясь с рецепторами в волосяных фолликулах, вызывает уменьшение волосяных луковиц, которые постепенно замещаются рубцовой тканью;

– при возрастном дефиците тестостерона замедляется рост волос, и они становятся тонкими и ломкими.

  • расспрос (наследственность) и осмотр;
  • анализ на гормоны (тестостерон, дигидротестостерон, Т4, ТТГ);
  • анализ крови на глюкозу.
– андрогенная алопеция (не является болезнью);
– мужской климакс (андропауза);
– другие эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет).
 «Приливы жара», сердцебиение, потливость – дефицит тестостерона влияет на мыслительный процесс, а также нарушает функцию вегетативной нервной системы (система-регулятор функции внутренних органов);

– увеличение выработки белка, связывающего тестостерон, приводит к уменьшению количество свободного тестостерона;

– снижение образования в надпочечниках дегидроэпиандростерона влияет на настроение;

– с возрастом уменьшается выработка мелатонина, который играют важную роль в поддержании равновесия системы «сон-бодрствование».

  • расспрос пациента и общий осмотр;
  • анализ на гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, Т4, ТТГ) и белок, связывающий половые гормоны;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ яичек, щитовидной железы и надпочечников;
  • КТ и МРТ черепа;
  • рентгенологическое исследование костей.
– мужской климакс;
– гипотиреоз;
– гипертиреоз;
– гиперпролактинемия;
– болезнь Иценко-Кушинга.
Снижение работоспособности и памяти, изменчивое настроение, нарушение сна

Какие исследования проводит андролог?

Урология андрология что это

Андролог назначает исследования, которые применяются для диагностики урологических и эндокринологических заболеваний.

Прием у андролога начинается с расспроса о жалобах мужчины и о болезнях, которые у него возникали или имеются в настоящее время. Врач-андролог должен определить связаны ли жалобы с поражением половых органов, с заболеваниями внутренних органов или имеют психологическую причину. Этот этап самый ответственный, так как позволяет выбрать нужное направление для лечения.

Исследования, которые назначает андролог

Исследование Какие заболевания выявляет? Как проводится?
Общий осмотр и антропометрия
  • синдром Клайнфельтера;
  • синдром Нунан;
  • синдром Кальмана;
  • гиперпролактинемия;
  • акромегалия;
  • гипофизарный нанизм;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром.
Во время общего осмотра врач оценивает соответствие половых признаков возрасту, состояние грудных желез, измеряет окружности талии и артериальное давление.
Определение размера яичка
  • варикоцеле;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • гидроцеле;
  • опухоль яичка;
  • большие кисты придатка яичника (эпидидимоцеле);
  • синдром Клайнфельтера;
  • синдром нечувствительности к андрогенам.
Размер яичка определяют у мальчиков и юношей, а также у взрослых мужчин при выраженной разнице размеров двух яичек, с помощью орхидометра – четок с цветными бусинами. Измерение проводится посредством подбора той бусины, которая подходит по размеру величине яичка.
Урологическое обследование
  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • сперматоцеле;
  • крипторхизм;
  • болезнь Пейрони;
  • ИППП (остроконечные кондиломы при вирусе папилломы человека);
  • баланопостит;
  • фимоз, парафимоз;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • аденома простаты;
  • простатит;
  • везикулит;
  • рак простаты.
Врач осматривает наружные половые органы, проводит ощупывание пениса, органов мошонки (обязательно в положении лежа и стоя), проводит рефлекторные пробы. Во время обследования также проводится пальцевое ректальное (прямокишечное) исследование предстательной железы. Для этого врач вводит указательный палец правой руки в прямую кишку и определяет размеры, подвижность, плотность и болезненность предстательной железы. Иногда удается прощупать семенные пузырьки (при их воспалении и увеличении).
Диафаноскопия мошонки
(просвечивание)
  • гидроцеле;
  • сперматоцеле;
  • эпидидимоцеле;
  • опухоль яичка.
Проводится в темном помещении с помощью диафаноскопа – прибора с изогнутым кончиком, на котором имеется фонарик. Источник света подводят с задней стороны мошонки и определяют, просвечивается ли свет на ее переднюю сторону. Если да, то в мошонке имеется скопление жидкости, а если нет – в мошонке плотное образование.
Ультразвуковое исследование мужских половых органов
(УЗИ)
  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • опухоли яичка;
  • крипторхизм;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • сперматоцеле;
  • фуникулоцеле;
  • кавернит;
  • болезнь Пейрони;
  • эректильная дисфункция (поражение сосудов полового члена);
  • приапизм;
  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома);
  • рак простаты;
  • везикулит;
  • мужское бесплодие.
Для исследования мужских половых органов используют два вида датчиков – абдоминальный (датчик, который располагают на коже над исследуемым органом) и ректальный (датчик вводят в прямую кишку). Редко используют уретральные датчики, которые вводят в мочеиспускательный канал. УЗИ проводится в обычном двухмерном режиме (серо-бело-черная картинка) и в режиме допплеровского исследования кровотока в сосудах (красные и синие переливы). Кровоток в половом члене (пенильный кровоток) изучают в покое и после введения препаратов, вызывающих эрекцию.
УЗИ щитовидной железы и надпочечников
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • другие гормонально-активные опухоли надпочечников.
Ультразвуковой датчик устанавливают над исследуемой областью и получают изображение органа в серой шкале. Для выявления опухолей используют также допплеровский режим.
Рентгеноконтрастное исследование мужских мочеполовых органов
(везикулография, вазография, уретрография)
  • эпидидимит;
  • везикулит;
  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • опухоли органов мошонки;
  • рак простаты;
  • рак семенных пузырьков;
  • мужское бесплодие;
  • цистит;
  • уретрит;
  • недержание мочи;
  • опухоли нижних мочевых путей.
Чтобы сделать половые органы видимыми на рентгене с помощью чрескожной пункции (прокола иглой) или через разрез мошонки (под местной анестезией) в семявыносящий проток вводят контрастное вещество. После чего делают серию рентгеновских снимков, отслеживая продвижения и накопление вещества. Исследование придатка яичка называется эпидидимография, семенных пузырьков – везикулография, семявыносящего протока – вазография. Если контрастное вещество вводится в мочеиспускательный канал через катетер, то исследование называется уретрографией.
Кавернозография и кавернозометрия
  • эректильная дисфункция;
  • приапизм;
  • болезнь Пейрони.
Метод представляет собой рентгеноконтрастное исследование кавернозных (пещеристых) тел полового члена в состоянии искусственной эрекции. Эрекцию вызывают введением физраствора в кавернозные тельца полового члена под местной анестезией. После чего начинают регистрировать скорость подачи физраствора, которая поддерживает эрекцию, насколько быстро наступает эрекция (кавернозометрия). Затем вводят контрастное вещество в пенис (урографин, ультравист) и выполняют серию рентгеновских снимков (кавернозография).
Ретроградная почечная флебография Для исследования вен яичек используют ретроградную почечную флебографию, то есть введение катетера в левую почечную вену для измерения давления в ней и введение контраста (катетер вводят, прокалывая бедренную вену).
Интракавернозные тесты
  • эректильная дисфункция;
  • болезнь Пейрони.
Тесты проводятся посредством введения сосудорасширяющих препаратов (простагландин, папаверин) в кавернозные тельца полового члена. Если через 5 – 15 минут после введения препаратов эрекции не возникает, у пациента диагностируют эректильную дисфункцию. Иногда тесты дополняют другими методами стимуляции эрекции (эротический фильм или журнал, эротический массаж).
Реофаллография Электрофизиологическое исследование, которое основано на регистрации сопротивления сосудов полового члена, которое они оказывают во время прохождения пульсовой волны при каждом сердечном сокращении. Сопротивление регистрируют в виде графика из разных участков полового члена в состоянии покоя и эрекции. Электроды устанавливают у основания полого члена и около венечной борозды. В ходе исследования проводят электрокардиографию.
Рентгенография черепа
  • опухоль гипофиза;
  • гиперпролактинемия.
Метод позволяет выявить изменения «турецкого седла» (место расположения гипофиза) и признаки повышения внутричерепного давления (то есть только косвенные признаки наличия опухоли).
Рентгенография костей
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гипофизарный нанизм;
  • гипотиреоз;
  • акромегалия;
  • мужской гипогонадизм (задержка полового развития);
  • гормонально-активные опухоли яичек и надпочечников (преждевременное половое созревание).
Рентген костей позволяет определить костный возраст и состояние костей (остеопороз), которые страдают при некоторых эндокринных синдромах.
КТ
(компьютерная томография)
  • крипторхизм;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • везикулит;
  • рак простаты;
  • рак яичка;
  • гипопитуитарный синдром;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром;
  • гормонально-активные опухоли надпочечников и яичек.
Компьютерная томография позволяет получить изображение поперечных срезов органов, с помощью томографа и обрабатывающего данные компьютера. Томограф движется относительно пациента, который лежит в горизонтальном положении на диагностическом столе. При необходимости внутривенно вводят контрастное вещество, чтобы визуализировать (сделать видимым) «невидимые» ткани.
МРТ
(магнитно-резонансная томография)
  • крипторхизм;
  • простатит
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • рак простаты;
  • опухоль яичка;
  • болезнь Пейрони;
  • гидроцеле;
  • опухоль яичника;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гиперпролактинемия;
  • акромегалия;
  • гипотиреоз;
  • преждевременное половое созревание (опухоли головного мозга).
Пациент располагается на диагностическом столе, который в процессе исследования продвигают вглубь тоннеля, где аппарат создает сильное магнитное поле. Чтобы усилить контрастность изображения вводят особые вещества, изменяющие магнитные свойства тканей.
МРТ может проводиться с использованием эндоректальной (прямокишечной) катушки.
Радионуклидная диагностика
(сцинтиграфия)
  • крипторхизм;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • гидроцеле;
  • сперматоцеле;
  • фуникулоцеле;
  • опухоли яичка;
  • эректильная дисфункция;
  • мужское бесплодие;
  • рак простаты;
  • болезнь Иценко-Кушинга.
Метод основан на способности радиоактивных веществ накапливаться в тканях организма, излучение которых можно регистрировать с помощью специального сканера. Для исследования яичек и предстательной железы радиопрепарат вводят внутривенно, пациента укладывают на диагностический стол и подводят гамма-камеру (регистратор излучения) над областью пупка и мошонки. Радионуклидная диагностика эректильной дисфункции проводится после стимуляции эрекции (сосудорасширяющие вещества вводят в пенис).
Электромиография
  • недержание мочи;
  • эректильная дисфункция.
Исследование позволяет зарегистрировать электрическую активность полового члена, мышц тазового дна и сфинктера мочеиспускательного канала (о состоянии сфинктера уретры судят по состоянию сфинктера заднего прохода, так как они работают синхронно). Для исследования используют накожные или игольчатые электроды (вводят внутрь мышц).
Урофлоуметрия
  • доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы;
  • рак простаты;
  • недержание мочи;
  • уретрит, цистит (ИППП).
Исследование осуществляют в специально оборудованной комнате, где имеется писсуар, который подсоединен к измерительному прибору. Аппарат регистрирует скорость мочеиспускания, количество мочи и время полного опорожнения мочевого пузыря, а потом выдает все эти данные в виде графика.
Уретроскопия
(уретроцистоскопия)
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • рак простаты;
  • уретрит (хронический);
  • опухоли, сужения, инородные тела нижних мочевых путей;
  • недержание мочи;
  • нарушение семяизвержения (преждевременное или отсутствие).
Уретроскопия проводится с диагностической и лечебной целью. Для этого используются оптические уретроскопы (врач осматривает органы через «глазок» на длинном катетере) или видеоэндоскопы (на конце прибора имеется камера, которая подает изображение на экран). Уретроскопию проводят под местной анестезией в положении пациента лежа. Исследование осуществляется урологом-андрологом, который прошел специальную подготовку по проведению эндоскопических манипуляций.
Биопсия органов мошонки, пениса и предстательной железы
  • синдром дель Кастильо;
  • орхит (хронический);
  • варикоцеле;
  • рак яичка;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • рак простаты;
  • простатит;
  • эректильная дисфункция;
  • рак полового члена.
Для биопсии (взятия ткани) яичка проводится либо его пункция, то есть прокол иглой и аспирация (отсасывание) ткани, либо микроразрез на мошонке и забор нужной ткани. Точно так же проводится забор ткани из полового члена. Биопсия простаты осуществляется под контролем ультразвукового исследования тремя способами – через прямую кишку, через уретру и прокол промежности. Полученный материал отправляют на цитологическое (клеточное) и гистологическое (тканевое) исследование.

Какие лабораторные анализы назначает андролог?

Андролог может назначить множество анализов, если в этом есть необходимость, так как практически любое заболевание организма может повлиять на мужское здоровье. Окончательный диагноз, который поставит андролог, может быть никак не связан с половыми органами, но быть причиной половые дисфункции. Именно поэтому поиск проблем, связанных с мужским здоровьем, не ограничивается областью гениталий и охватывает весь организм в целом.

Спермограмма

Спермограмма – это анализ семенной жидкости (

Список дешевых аналогов виагры для мужчин

), который позволяет оценить способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Анализ спермы сдается методом мастурбации после 2 – 4 дневного (

) полового воздержания (

). За несколько дней до сдачи спермы также нельзя принимать алкоголь, идти в баню и сауну, очень нежелательно курить. Полученную сперму собирают в стерильную баночку, которую выдают пациенту в лаборатории. Собирать сперму в домашних условиях не рекомендуется, лучше сдать анализ прямо в лаборатории. Презерватив для сбора спермы никак не подходит, так как вещества в его составе влияют на подвижность сперматозоидов.

Если спермограмма нормальная, то одного анализа достаточно, если же спермограмма «плохая», то исследование делают повторно через 2 – 3 недели, причем количество дней воздержания должно быть такое же, как и до первого анализа.

Основные параметры и изменения спермограммы

Параметр Норма Отклонение Причины отклонения от нормы
Количество спермы 2 – 6,4 мл
  • олигоспермия – количество спермы менее 2 мл;
  • полиспермия – количество спермы составляет 8 – 10 мл.
  • крипторхизм;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • везикулит;
  • хронический простатит;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • синдром Кальмана;
  • синдром Клайнфельтера;
  • синдром дель Кастильо;
  • варикоцеле;
  • гормональный дисбаланс (мужской гипогонадизм);
  • нарушение проходимости семявыносящих протоков (обструктивная азооспермия);
  • алкоголизм;
  • наркотическая и табачная зависимость;
  • вредное воздействие окружающей среды (облучение, отравление ртутью, свинцом, лекарственные препараты);
  • хирургические вмешательства, травма;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • артериальная гипертензия;
  • рак простаты, уретры, семенных пузырьков.
Количество сперматозоидов в семенной жидкости 40 – 600 миллионов и более
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов, наличие клеток сперматогенеза и выделения предстательной железы;
  • аспермия – имеется только секрет предстательной железы, сперматозоидов и клеток сперматогенеза нет.
Число сперматозоидов в 1 миллилитре спермы более 20 миллионов
  • полизооспермия – более 120 миллионов сперматозоидов в 1 миллилитре;
  • олигозооспермия – менее 20 миллионов сперматозоидов в 1 мл спермы.
Подвижные сперматозоиды более 50%
  • астенозооспермия – количество подвижных сперматозоидов составляет менее 50% (количество активно подвижных – менее 25%);
  • некрозооспермия – отсутствие живых сперматозоидов.
Неподвижные сперматозоиды менее 30%
Сперматозоиды с нормальной формой более 60%
  • тератозооспермия – количество аномальных форм более 50%.
Измененные сперматозоиды
(патологические)
менее 40%
Лейкоциты в сперме не более 1 миллиона в 1 миллилитре
  • лейкоцитоспермия – число лейкоцитов в 1 мл спермы более 1 миллиона;
  • пиоспермия – мертвые лейкоциты в сперме.
Эритроциты в сперме отсутствуют
  • гемоспермия – присутствие эритроцитов (крови) в сперме.

Антиспермальные антитела – это иммуноглобулины (

), которые выделяются для уничтожения сперматозоидов. Эти антитела образуются при повреждении яичка (

) вследствие нарушения барьера между кровью и сперматогенным эпителием яичек, который предназначен для сохранения сперматозоидов в изоляции от иммунной системы.

Если антиспермальные антитела связываются со сперматозоидом, то подвижность последнего резко снижается, он теряют способность проникать в слизь шейки матки и сбрасывать свою оболочку для оплодотворения яйцеклетки. Таков механизм развития иммунологического бесплодия.

  • Анализ на антиспермальные антитела – для анализа сдается кровь или сперма (сперма предпочтительнее для анализа, так как в крови количество антител может быть меньше). В норме количество антител составляет 0 – 60 Ед/мл.
  • MAR-тест – определяет сколько подвижных сперматозоидов «заблокировано» антиспермальными антителами (обычная спермограмма не может отличить «заблокированные» сперматозоиды от «свободных»). В норме они должны составлять менее 50% от всего числа подвижных сперматозоидов. MAR-тест проводится одновременно со спермограммой, так как его назначение имеет смысл только при наличии в сперме достаточного количества подвижных сперматозоидов.

Так как андрология это смежная с эндокринологией наука, то врач-андролог должен выяснить состояние гормонального фона мужчины. Для анализа гормонов берут кровь из вены. Анализ сдается утром натощак. До сдачи крови нельзя есть, пить (

), нервничать и выполнять физическую нагрузку (

androlog1.jpg

). За 2 – 3 дня до сдачи анализа нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат (

Анализ на гормоны у мужчин

Гормон Норма Когда повышается? Когда понижается?
Мужской гормональный профиль
Тестостерон общий – 14 – 16 лет – не более 21,92 нмоль/л;

– 16 – 18 лет – до 27,53 нмоль/л;

– 18 – 50 лет – 9 – 42 нмоль/л;

– старше 50 лет – 8,6 – 23 нмоль/л.

  • преждевременное половое созревание;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром резистентности к андрогенам;
  • гормонально-активные опухоли яичек;
  • гипертиреоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (препараты тестостерона, рифампицин, тамоксифен).
  • крипторхизм;
  • мужской гипогонадизм;
  • гиперпролактинемия;
  • гипопитуитарный синдром;
  • рак яичка;
  • рак предстательной железы;
  • эректильная дисфункция;
  • синдром Клайнфельтера;
  • синдром Паскуалини;
  • синдром Каллмана;
  • синдром Нунан;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, дексаметазон, циметидин, правастатин, спиронолактон, тетрациклин и другие);
  • хронический простатит;
  • вегетарианство, голодание;
  • алкоголизм.
Тестостерон свободный – до 12 лет – не более 4,6 пг/мл;

– 12 – 19 лет – до 23 пг/мл;

– 20 – 55 лет – до 28 пг/мл;

– старше 55 лет – до 21 пг/мл.

Дегидроэпиандро-стерона сульфат
(тестостерон надпочечников, ДГЭА-сульфат)
– 10 – 20 лет – до 10 мкмоль/л;

– до 55 лет – до 12 – 14 мкмоль/л;

– старше 55 лет – до 9,8 мкмоль/л.

  • преждевременное половое созревание;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром.

 

  • задержка полового развития;
  • мужской климакс (возрастной андрогенный дефицит);
  • гиперлипидемия (увеличение липидов в крови).
Андростендион
(предшественник тестостерона)
– 0,6 – 3,1 нг/мл.
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром;
  • опухоль яичка.
Глобулин, связывающий половые гормоны
(СССГ, секс-стероид связывающий гормон)
– до 12 лет – 27 – 150 нмоль/л;

– 14 – 60 лет – 13 – 70 нмоль/л;

– 60 – 70 лет – 15 – 60 нмоль/л;

– 70 лет – 15 – 85 нмоль/л.

  • анорхизм;
  • гипертиреоз;
  • гепатиты;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция).
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гиперпролактинемия;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • сахарный диабет (второго типа);
  • цирроз печени;
  • акромегалия;
  • поражение почек;
  • прием гормональных противовоспалительных препаратов (дексаметазон, преднизолон).
Фолликуло-стимулирующий гормон
(ФСГ)
– 1,5 – 12 мМЕ/мл.
  • анорхизм;
  • синдром Клайнфельтера;
  • орхит;
  • преждевременное половое созревание;
  • синдром нечувствительности к андрогенам;
  • опухоль яичка;
  • опухоли гипофиза (выделяющие гонадотропные гормоны);
  • удаление яичек (кастрация, орхидэктомия);
  • облучение (рентгеновское);
  • курение;
  • алкоголизм;
  • хроническая почечная недостаточность (уремия).
  • синдром Кальмана;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гиперпролактинемия;
  • акромегалия;
  • гипофизарный нанизм;
  • хронический простатит;
  • гормонально активные опухоли яичек;
  • гемохроматоз;
  • серповидноклеточная анемия;
  • голодание;
  • отравление свинцом;
  • после хирургических вмешательств.
Лютеинизирующий гормон
(ЛГ)
– 1,7 – 8,6 мМЕ/мл.
  • анорхизм;
  • синдром Клайнфельтера;
  • синдром Паскуалини;
  • преждевременное половое созревание;
  • синдром нечувствительности к андрогенам;
  • синдром Нунан;
  • гипопитуитарный синдром;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (спиронолактон, налоксон);
  • голодание;
  • кастрация;
  • хроническая почечная недостаточность (уремия).
  • синдром Кальмана;
  • гипопитуитарный синдром;
  • орхит (вирусный, гонорейный);
  • задержка полового созревания;
  • ожирение;
  • курение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (дигоксин);
  • после хирургических вмешательств.
Пролактин – 10 – 13 лет – до 273 мкМЕ/мл;

– 13 – 16 лет – до 350 мкМЕ/мл;

– старше 16 лет – до 322 мкМЕ/мл.

  • болезни гипоталамуса;
  • гиперпролактинемия;
  • гипотиреоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • хронический простатит;
  • гинекомастия;
  • синдром дель Кастильо;
  • опухоли, выделяющие эстрогены;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • опоясывающий лишай;
  • тиреотоксикоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (опиаты, галоперидол, большие дозы инсулина);
  • низкий уровень сахара в крови;
  • чрезмерная физическая нагрузка и эмоциональный стресс.
  • гипопитуитарный синдром;
  • сахарный диабет;
  • удаление гипофиза;
  • лучевая терапия;
  • применение некоторых препаратов (тироксин, бромокриптин).
Эстрадиол
(женский половой гормон)
– 7,5 – 42 пг/мл.
  • гинекомастия;
  • опухоли яичек и надпочечников, продуцирующие эстрогены;
  • цирроз печени;
  • гипертиреоз;
  • курение.
  • дефицит тестостерона (эстрадиол образуется из тестостерона);
  • хронический простатит;
  • чрезмерная физическая нагрузка.
Дополнительные анализы
Тиреотропный гормон
(ТТГ)
– 4,2 – 4,8 мкМЕ/мл.
  • гипотиреоз;
  • прекращение курения;
  • отравление свинцом;
  • гемодиализ;
  • период выздоровления после разных болезней;
  • психические болезни.
  • гипертиреоз;
  • гипопитуитарный синдром;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • голодание;
  • курение;
  • тяжелые общие болезни;
  • после хирургических вмешательств;
  • депрессия.
Тироксин свободный
(Т4 свободный)
– 10 – 25 пмоль/л.
  • гипертиреоз;
  • поражение почек;
  • поражение печени (гепатит, цирроз);
  • ожирение.
  • гипотиреоз;
  • воспалительное поражение системы гипоталамус-гипофиз;
  • голодание;
  • наркотическая зависимость (героин);
  • отравление свинцом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кордарон, фуросемид, аспирин, пропранолол и другие).
Соматотропный гормон
(СТГ, гормон роста)
– не более 3нг/мл.
  • акромегалия (гигантизм);
  • голодание;
  • стресс;
  • физическая нагрузка;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • гиперфункция гипофиза;
  • прием некоторых препаратов (бромокриптин, амфетамины, витамин PP, пропранолол).
  • гипопитуитарный синдром;
  • гипофизарный нанизм;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • ожирение;
  • облучение;
  • хирургические вмешательства;
  • прием гормональных противовоспалительных препаратов (преднизолон, дексаметазон).
Адренокортико-тропный гормон
(АКТГ)
– не более 46 пг/мл.
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром;
  • злокачественные опухоли;
  • применение инсулина;
  • стрессовые состояния.
  • синдром Иценко-Кушинга (опухоль коры надпочечников);
  • прием гормональных противовоспалительных препаратов (преднизолон, дексаметазон).
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин