Вид влагалища внутри

Противопоказания

При каких показаниях необходима вагинопластика

  • Если после рождения ребенка размер влагалища не вернулся к прежним размерам, что обуславливает отсутствие чувствительности при сексуальном контакте.
  • При родовой деятельности, в момент выхода ребенка из родовых путей, женщина получила множественные разрывы стенки и самих мышц. А также в том случае, когда на месте наложенных швов появились рубцы из ткани соединительного типа.
  • После рождения малыша мышцы стали атрофированными и вялыми.
  • Хроническое отсутствие оргазмов, то есть, аноргазмия послеродового типа.
  • Увеличение ширины влагалища, когда половая щель выглядит неэстетично.
  • Расширение кольца влагалища в результате родовой деятельности, что приводит к крайней степени неудовлетворенности соитиями.

Основной целью пластики выступает уменьшение размеров мышц.

При надобности их сужают или расширяют. Операция показана в том случае, если мышцы промежности и тазового дна утратили тонус.

Вагинопластика исправляет растяжения мускулатуры, произошедшие в ходе родовой деятельности, устраняет опущение влагалищных стенок, увеличивает внутренние объемы органа и борется с образовавшимися деформирующими рубцами на местах бывших разрывов промежности.

При увеличении внутреннего объема влагалища, женщина утрачивает интерес к сексу, поскольку он больше не приносит ей удовлетворения.

Вид влагалища внутри

Есть и физиологические нюансы данного вопроса. Опущенные влагалищные стенки провоцируют опущение таких внутренних органов, как прямая кишка и мочевой пузырь.

А эту проблему можно устранить только хирургически.

Решение о целесообразности пластике и оперативном объеме принимается в каждом отдельном случае отдельно, а до этого женщина должна пройти полное гинекологическое обследование.

Пластический хирург станет оперировать только при наличии явных медицинских показаний, так как этот способ является единственным, помогающим справиться с физической неполноценностью и психологическим дискомфортом.

Но последнее слово всегда остается за пациенткой, поскольку она способна принять ответственное решение о проведении пластической операции.

При ярко выраженных психоэмоциональных проблемах – пациентка может быть направлена на консультацию к психологу.

Он сделает заключение о самоощущениях женщины и об имеющихся проблемах, заставляющих ее пойти на этот шаг.

  1. Хроническая или тяжелая форма органной недостаточности.
  2. Инфекции половых путей.
  3. Сердечно-сосудистые болезни.
  4. Онкология.
  5. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
  6. Проблемы со свертываемостью крови.
  7. Декомпенсированная форма СД.
  8. ЗППП.
  9. Повышенные показатели АД, скачки которого не контролируются медикаментозно.
  10. Утрата кожей коллагена и эластина, нагрубание кожи.
  11. Повышенный риск образования келоидных рубцов.
  12. Воспалительные очаги на поверхности кожи и слизистой гениталий.
  13. Психиатрические патологии.

Анатомия

Среднестатистическая длина влагалища составляет от 7 до 12 см. Когда женщина стоит, влагалище слегка изгибается вверх.

alt

Слои стенки влагалища

Стенки влагалища имеют толщину 3 — 4 мм и состоят из трех слоев:

  • Внутреннего. Это слизистая оболочка влагалища. Она выстлана многослойным плоским эпителием, который образует многочисленные поперечные складки во влагалище. Эти складки при необходимости позволяют влагалищу изменять свои размеры. Складки наиболее выражены в детородном возрасте.
  • Среднего. Это гладкомышечный слой влагалища. Пучки мышц ориентированы преимущественно продольно, но представлены и пучки циркулярного направления. В своей верхней части мышцы влагалища переходят в мускулатуру матки. В нижнем отделе влагалища они становятся более прочными, постепенно вплетаясь в мышцы промежности.
  • Наружного. Так называемый адвентициальный слой. Этот слой состоит из соединительной ткани с элементами мышечных и эластических волокон. [2]

Стенки влагалища делятся на переднюю и заднюю, которые соединены одна с другой. Верхним концом стенки влагалища охватывают часть шейки матки, выделяя влагалищную его часть и образуя вокруг этой области так называемый свод влагалища. Нижним концом стенки влагалища открываются в преддверие. У женщин, не живших половой жизнью, в этой области по заднему и частично боковым краям располагается тонкая складка дупликатуры слизистой оболочки, имеющая чаще всего полулунную форму, которая называется девственной плевой.

Как правило стенки влагалища имеют бледно-розовый цвет, однако при беременности они становятся ярче и темнее.

Стенки влагалища выстланы железами, выделяющими слизь беловатого цвета с характерным запахом. Она имеет слабокислую реакцию. Кислая реакция (рН 4,0-4,5) обусловлена присутствием молочной кислоты. Дело в том, что поверхностные клетки эпителия слизистой оболочки влагалища содержат значительное количество гликогена.

Гликоген выполняет во влагалище две функции. С одной стороны, он служит питательным субстратом для сперматозоидов, попавших во влагалище; с другой стороны, гликоген необходим для жизнедеятельности лактобактерий, являющихся непременным атрибутом влагалищного содержимого здоровой женщины. Гликоген подвергается ферментативным превращениям в молочную кислоту, тем самым создавая кислую среду и препятствуя размножению других микроорганизмов.

Функция

Половая функция

Влагалище участвует в процессе оплодотворения: выделяющаяся при половом сношении семенная жидкость попадает во влагалище, откуда сперматозоиды проникают в полость матки и труб. Сперма скапливается преимущественно в заднем (наиболее глубоком) своде влагалища, куда направлена и шейка матки со слизистой пробкой в шеечном канале.

Родовая функция

Так же влагалище участвует в процессе родов: оно образует с шейкой матки родовой канал, через который проходят плод и послед. Беспрепятственное изгнание плода возможно потому, что во время беременности в тканях влагалища происходят физиологические изменения (гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон, соединительной ткани, сосудов, серозное пропитывание и разрыхление тканей), в результате которых стенки его становятся эластичными и растяжимыми.

Защитная функция

Важной является также барьерная функция влагалища и способность его к самоочищению.

Как уже говорилось выше, влагалище покрыто слоями плоских клеток — многослойным плоским эпителием, который постоянно поддерживается во влажном состоянии благодаря влагалищному отделяемому. Оно имеет белый цвет, состоит из клеток влагалищного эпителия, лактобацилл, имеет нейтральный запах и кислую среду. Многослойный плоский эпителий слизистой оболочки влагалища преграждает путь болезнетворным микробам в подлежащие ткани.

Вид влагалища внутри

Особое значение имеет способность влагалища к самоочищению, этот процесс регулируется яичниками, выделяющими женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон. Под влиянием эстрогенов в клетках многослойного плоского эпителия синтезируется вещество гликоген, из которого затем образуется молочная кислота.

Во влагалище здоровой женщины содержатся преимущественно палочки Додерляйна, а также небольшое количество других микроорганизмов, в том числе стафилококков, стрептококков, дрожжевых грибков, анаэробов. Кислая среда здорового влагалища не позволяет размножаться другим микроорганизмам, даже возбудители гонореи и трихомониаза могут в небольших количествах присутствовать во влагалищной микрофлоре, не приводя к развитию инфекции. [3]

Выводящая функция

К функциям влагалища относится выведение из организма физиологических влагалищных выделений. Влагалищные выделения состоят из слизи канала шейки матки, секрета желез влагалищной части матки, секрета желез влагалища и смеси нормальной микрофлоры влагалища с отмершими клетками вагинального эпителия. В норме секреция физиологических выделений достигает до 2 мл в сутки.

Сексуальная функция

Виды вагинопластики

Продолжительность вагинопластики определяется хирургом, этот параметр зависит от оперативных объемов и сложностей, сопряженных с проведением необходимых полостных манипуляций.

Влагалище очень эластичное, и часто оно просто приспосабливается к размерам пениса сексуального партнера. Это явление носит название влагалищной аккомодации.

Но кроме препятствий на пути к качественному сексу, патологии мышц часто становятся причиной возникновения серьезных проблем в области интимного здоровья.

Непропорциональное увеличение объемов влагалища провоцирует опущение стенок органа.

  • Суженый влагалищный вход появляется как результат родов с разрывами в промежности. Рубцы, образовавшиеся после ушивания, сужают вход и это провоцирует болезненность при сексуальном контакте.
  • Расширенный вход становится причиной утраты способности к получению оргазма. Из-за расширения кольца влагалище не может полностью охватить пенис, а от плотности обхвата зависит возможность получения оргазма.

В этих двух случаях в ходе операции производят удаление рубцовых тканей на месте прошлого разрывы и устраняют последствия хирургического рассечения влагалища.

Проходимость восстанавливают путем применения пластических методик.

  • Растянутое влагалище. После родовой деятельности ткани не всегда сокращаются до первоначальных размеров, и это сказывается на качестве сексуальных отношений

Используют оперативные методики, уменьшающие вход во влагалище, а также внутренние объемы органа.

При необходимости увеличить объем – все манипуляции производятся в области задней стенки, что сочетается с подтяжкой мышц тазового дна.

Сужение может проводиться с использованием биоматериала, он устанавливается внутрь мышцы по специальному способу и уже через полтора года превращается в собственную ткань организма.

Развитие и возрастные изменения

Развитие влагалища полностью завершается на пятом месяце развития плода. Семьдесят пять процентов влагалища образуется из мюллерова протока, оставшаяся часть (преддверие влагалища) — из мочеполового синуса. К этому моменту мезенхима окружает эти эпителиальные структуры, давая начало развитию мускулатуры полового тракта.

Влагалище у новорожденной имеет длину до 3 см. Его положение с возрастом зависит от постепенного опускания как его, так и мочевого пузыря: изменяется их топографо-анатомическое взаимоотношение. В раннем детском возрасте влагалище с маткой образует тупой угол; его передняя стенка несколько короче задней.

В процессе полового созревания своды влагалища становятся менее глубокими и влагалище постепенно располагается и принимает форму, как у взрослой женщины.

С возрастом эпителий влагалища истончается, обусловлено это изменениями секреции гормонов яичника. Стенки влагалища становятся тоньше, суше и менее эластичными. Наибольшая толщина эпителия отмечается у женщин детородного возраста в середине менструального цикла; при этом в цитоплазме эпителиальных клеток содержится максимальное количество гликогена.

Аномалии развития

Пороки развития влагалища включают в себя:

  • Аплазия влагалища — отсутствие всего влагалища, в результате нарушения образования его зачатка.
  • Агенезия влагалища — отсутствие части влагалища, вследствие нарушения формирования влагалищной трубки.
  • Удвоение влагалища — образование частичной или полной продольной перегородки; Образование поперечной перегородки влагалища.

Как правило эти пороки сочетаются с пороками развития матки и органов мочевыводящей системы.

Операции

Метод обезболивания выбирается в зависимости от общего состояния здоровья женщины и операционных объемов.

Анестезиолог сам предложит все допустимые варианты для каждого конкретного случая. В ходе процедуры врачом будет сделана подтяжка влагалищных стенок, проводимая через слизистые оболочки.

Именно поэтому никаких следов видно не будет. При этом корректируются и швы, сделанные во время родов.

Длительность операции около 2 часов, но все зависит от того, какие проблемы есть в оперируемой зоне и от индивидуальных потребностей пациентки.

Американские клиники предварительно предоставляют своим клиенткам специальные каталоги, в которых представлены фото гениталий различной формы.

Каждая пациентка может самостоятельно выбрать приемлемый для себя вариант.

Ежегодно в этой стране проводится около 5000 подобных пластик, а в Европе количество женщин, желающих подкорректировать интимные формы, за последний десяток лет выросло практически в два раза.

С чем связана такая популярность вагинопластики? Омоложенное влагалище помогает жить полной и насыщенной половой жизнью.

На влагалище производятся следующие операции:

  • Кольпоперинеорафия — ушивание стенок влагалища и мышц промежности с целью укрепления тазового дна при выпадении матки и влагалища;
  • Кольпопексия — фиксацию влагалища к передней брюшной стенке (обычно в пожилом возрасте после удаления матки);
  • Кольпорафия — иссечение избыточной ткани стенок влагалища и ушивание их при его выпадении;
  • Кольпопоэз — пластическая операция создания искусственного влагалища;
  • Кольпотомия — разрез стенки влагалища как этап различных гинекологических операций или с целью опорожнения гнойников малого таза.
  • Пластические операции — операции по посттравматической коррекции формы и даже омоложению влагалища. Последние на сегодняшний день становятся все более популярны. Особенно в Великобритании. [6]
  • Удаление почки — В 2008 году испанские врачи первыми в Европе удалили почку через влагалище. Первыми такую операцию проделали в Бразилии.[7]
  • Удаление аппендикса — В марте 2008 в США была проведена первая операция по удалению аппендикса через влагалище. [8]

Заболевания

В результате недостатка эстрогена стенки влагалища теряют присущую им прежде способность выделять собственную смазку. Складки, прежде позволявшие им растягиваться и сокращаться во время секса, становятся тоньше и суше, более раздражительными, плотными и менее эластичными. Другими словами, происходит их атрофия.

Это делает их подверженными хроническому воспалению, поэтому подобное явление получило в медицине собственное название: атрофические вагиниты. Это особое состояние здоровья, а отнюдь не инфекционное заболевание, но оно делает влагалище предрасположенным к ранениям, травматизму, кровотечениям и болям, в особенности после полового сношения, а также снижает его иммунитет к многочисленным болезнетворным инфекциям и микроорганизмам.

Основной метод диагностики заболеваний влагалища это взятие влагалищных мазков для исследования. Вследствие того, что содержимое влагалища включает не только секрет, микрофлору, но и клетки эпителия самого влагалища, клетки из эндометрия тела матки, цервикального канала и из влагалищной порции шейки матки, а также пропотевающие из кровеносных сосудов лейкоциты, изучение влагалищных мазков позволяет получить много информации:

  1. Внешний вид клеток из разных областей отражает гормональный уровень. Эстроген, который секретируется во время овуляции, обуславливает увеличение числа ацидофильных клеток с небольшим темным ядром. Изучение слущенных влагалищных клеток в мазках помогает уточнить время овуляции, диагностировать атрофию влагалищного эпителия, как признак недостаточности эстрогена. Эстроген способен вызывать утолщение, и даже ороговение влагалищного эпителия. Поэтому появление измененных клеток в мазке позволяет оценить эффект терапевтических воздействий, особенно у девочек до периода полового созревания. В этом возрасте эпителий влагалища в норме тонкий и весьма уязвим.
  2. Микроскопическое исследование влагалищных мазков позволяет обнаружить клетки опухоли тела и шейки матки, которые примешиваются к другим клеткам влагалищного содержимого. Это может служить основанием для более тщательного клинического обследования при подозрении на опухоль.
  3. Микробный состав влагалищного мазка позволяет заподозрить инфекционное поражение влагалища.

Различают четыре степени чистоты влагалища:

  • первая степень: реакция содержимого влагалища кислая, в нём содержится много эпителиальных клеток и влагалищных палочек Додерляйна (молочнокислых бактерий), отсутствуют лейкоциты и патогенные микробы.
  • вторая степень: в содержимом влагалища появляются отдельные лейкоциты, количество молочно кислых бактерий уменьшается, определяются отдельные патогенные микробы, реакция среды кислая.
  • третья степень: характеризуется преобладанием лейкоцитов и наличием стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, иногда трихомонады, реакция среды щелочная.
  • четвёртая степень: бактерии молочнокислого брожения отсутствуют, много лейкоцитов, болезнетворных микроорганизмов, реакция среды щелочная.

Первые две степени чистоты влагалища встречаются у здоровых женщин, а третья и четвёртая степени свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, то есть о развитии первичного или вторичного кольпита различного генеза.

Реабилитационный период

После операции женщина может находиться в условиях стационара от одного дня до недели.

Затем еще несколько недель пациентка вынуждена будет сидеть только в определенной позе, которую ей покажут врачи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений – нужно принимать антибиотики. Таким образом можно избежать воспаления тканей и занесения инфекции в постоперационном периоде.

Первые 7 дней надо соблюдать специальную диету и употреблять только жидкую или полужидкую пищу. Это способствует облегчению процесса дефекации.

Категорически нельзя переносить тяжести, выполнять физические упражнения и перегреваться. Под запретом солярии, сауна, горячие ванны и бассейн.

Швы не снимают, так как для них хирург будет использовать шовный материал, способный рассасываться самостоятельно.

Половой жизнью обычно без опасений начинают заниматься не ранее, чем через 2 месяца.

Если пациентка стремиться к полноценной жизни, то стесняться своих проблем она не должна. Хирурга вряд ли можно удивить подробностями интимных отношений.

Интимной пластикой пользуются те, кто желает вернуть гениталиям их первозданный вид и наладить работу репродуктивной системы.

Посредством этой операции не просто решаются проблемы, она представляет женщине шанс оставаться собой.

Осложнения

Наиболее распространенными рисками считаются кровотечения, инфекционные воспаления и образование новых рубцов.

Но все эти осложнения в хирургической практике встречаются довольно редко. Кровотечения купируются в ходе оперативного вмешательства, а после операции пациентка обязательно принимает антибиотики.

Именно они помогают избежать инфицирования постоперационных ран.

Современные оперативные методики гарантируют отсутствие шрамов в том случае, если женщина сознательно не скрыла от врача наличие противопоказаний и склонности к повышенному рубцеванию тканей.

Результаты

Вид влагалища внутри

Хирургическим путем во время вагинопластики устраняются проблемы, зависящие от:

  • Послеродовых изменений тканей гениталий.
  • Изменений, произошедших как следствие климакса или воспалительных процессов.
  • Врожденных аномалий стенок влагалища.
  • Старения органов репродуктивной системы и возрастного притупления чувствительности.

Для начала нужно рассмотреть, от чего у женщин во время родов происходят травмы. Это весьма распространенная ситуация, но при этом обсуждать такие проблемы почему-то стыдно даже с ведущим гинекологом.

Но лучше быть объективными, родовая деятельность представляет собой серьезный стресс для женского тела. В ходе процесса через влагалище проходит детская голова, а ее диаметр от 10 см и больше.

Мускулатура вынуждена сильно растягиваться, поэтому и получаются разрывы. Врач, который принимал роды, обязан устранить эту проблему очень быстро, путем наложения швов.

В противном случае может развиться кровотечение, однако он не должен обращать внимание на эстетичность, на это попросту нет времени.

Акушер не отвечает за качество дальнейшей интимной жизни роженицы, его задача заключается в спасении жизни матери и ребенка.

Во время восстановления молодая мать может и не заметить качественных изменения, поскольку организм женщины сильно истощен в целом.

И только после возвращения к полноценной интимной жизни, выяснится, что коитус более не приносит удовольствия, а может даже и доставлять дискомфорт и боль.

Затем все ощущения бледнеют, так как ткани, которые были ушиты после родов, начинает грубеть и превращаться в рубцы.

Физиологически это называется дисфункцией органов репродуктивной системы, а психологически способствует большому стрессу и становится причиной личностных комплексов.

Коррекция объема влагалища, произведенная хирургическим путем, дает возможность укрепить мышцы, подтянуть стенки.

Во время процедуры врач удаляет огрубевшую ткань, утратившую чувствительность, сужает половую щель. Эти манипуляции помогают придать гениталиям их естественный вид и вернуть женщине удовлетворение сексуальной жизнью.

К тому же операция направлена и на устранение таких дисфункций, как недержание мочи и неконтролируемый выход газов.

С помощью вагинопластики можно влиять на возрастное изменение тканей и омолаживать их.

Многие женщины, вошедшие в период менопаузы, страдают от опущения влагалищной стенки, выпадения матки или воспалительных процессов.

Часто все эти патологии сопутствуют нерешенным после родов проблемам, когда родовые травмы долгое время причиняли женщине боль и дискомфортные ощущения.

Вагинопластика помогает избавиться от длительного стресса, во время которого вся жизнь пациентки была построена вокруг атоничности и атрофии мышц половых органов.

Применяются методики передней и задней кольпорафии, после чего влагалище становится более эластичным и приобретает свои первоначальные физиологические формы.

После окончания реабилитационного периода женщина возвращается к адекватной сексуальной жизни, поскольку все функции влагалища восстановлены.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Сайт для мужчин